1.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎
A.减充血药
B.抗组胺药
C.糖皮质激素
D.肥大细胞膜稳定剂
E.消毒防腐药
正确答案：A
答案解析：A
本题考查减鼻充血药的不良反应。
滴药过频易导致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。故答案选A。
2.用1%麻黄素液滴鼻的主要目的是
A.收缩血管，减轻炎症反应
B.收缩血管，降低其通透性
C.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流
D.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌
E.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射
正确答案：C
3.下述药物中属于鼻腔减充血剂的是
A.色甘酸二钠溶剂
B.盐酸麻黄碱溶剂
C.链霉素溶剂
D.复方薄荷樟脑溶剂
E.酮替酚氯雾剂
正确答案：B
4.下述药物可引起药物性鼻炎的是
A.麻黄碱
B.过氧化氢溶液
C.硼酸甘油滴耳液
D.酚甘油滴耳液
E.碳酸氢钠溶液
5.关于减鼻充血药禁忌证的描述，错误的是
A.应药物过敏者禁用
B.12岁以下儿童禁用
C.萎缩性鼻炎患者禁用
D.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用
E.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉
答案解析：B
本题考查减鼻充血药的禁忌证。
减鼻充血药禁用于对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。故答案选B。
6.关于减鼻充血药不良反应的描述，错误的是
A.鼻黏膜干燥
B.心率加快
C.低血压
D.头痛
E.头晕
7.下列有关口服伪麻黄碱的描述，错误的是
A.属处方类鼻黏膜肿胀治疗药物
B.用药期间不宜饮酒
C.不宜与中暑神经系统抑制药.抗精神药合用
D.兴奋肾上腺能α受体，使鼻腔黏膜血管收缩
E.前列腺肥大患者使用时易引起呼吸困难
8.麻黄碱滴鼻剂的主要适应证是
A.鼻腔干燥
B.过敏性鼻炎
C.萎缩性鼻炎
D.药物性鼻炎
E.鼻黏膜肿胀
正确答案：E
答案解析：E
本题考查麻黄碱的适应证。
麻黄碱用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞、鼻出血。故答案选E。
9.连续使用应间隔4h以上
A..
B..
C..
D..
E..
二、配伍题
[10-11]
A.伪麻黄碱
B.3%硼酸乙醇
C.塞洛唑啉
D.2%酚甘油
E.红霉素
答案解析：
10.外耳道红肿局部治疗可选用
正确答案：D
11.慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可选用
[12-13]
A.2%过氧化氢溶液
B.3%过氧化氢溶液
C.3%酚甘油滴耳液
D.2%酚甘油滴耳液
E.硼酸滴耳液
12.急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用
13.急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用
[14-15]
B.羟甲唑林
C.酚甘油滴耳液
D.赛洛唑啉
答案解析：BAD
本组题考查各种药物的用法用量。
羟甲唑啉一次使用间隔4h以上，连续使用不得超过7日;麻黄碱不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用;塞罗唑啉对成人与儿童的用法用量不同。故答案选BAD。
14.不宜与三环类抗抑郁药合用
15.成人应用0.1%溶液，儿童应用0.05%溶液
三、多选题
16.以下关于消毒防腐药作用特点的描述，正确的是
A.能使病原微生物蛋白质凝固变性
B.与微生物酶系统结合，干扰其功能
C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，使病原微生物生长受到阻抑或死亡
D.造成细菌细胞破溃或溶解
E.引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积
正确答案：A,B,C,D
17.下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是
A.使用时应先清洗耳部脓液
B.应保持耳道局部清洁
C.应保持耳道局部干燥
D.对药物过敏者禁用
E.应警惕由药物引起的高血压
答案解析：ABCD
本题考查消毒防腐药的用药监护。
使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。故答案选ABCD。
18.以下有关消毒防腐药的描述中，正确的是
A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗
B.通过化学方法达到杀菌.抑菌和防腐的目的
C.低浓度时抑菌、高浓度时可杀菌
D.作用机制多种多样
E.通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好
正确答案：A,B,C,D,E
19.下列对减鼻充血药作用特点的描述，正确的有
A.用于缓解鼻塞症状，可长期使用
B.糖皮质激素可用于鼻炎治疗
C.可对鼻甲中的血管产生舒张作用
D.起效较慢
E.喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂
正确答案：B,E
答案解析：BE
本题考查减鼻充血药的作用特点。
减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻堵症状。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。故答案选BE。
20.临床使用麻黄碱时应注意
A.连续使用不超过3日
B.糖尿病患者慎重
C.禁用于妊娠期及哺乳妇女
D.滴鼻剂久用可致药物性鼻炎
E.不宜与单胺氧化酶抑制剂合用
正确答案：B,D,E
21.下列关于减鼻充血药临床使用的描述，正确的有
A.使用过量可发生心动过速、血压升高
B.滴鼻后宜适当休息60min
C.使用时不能同时使用其他滴鼻剂
D.用量过多流入口腔可将其吐出
E.冠心病、糖尿病、高血压等慎用
答案解析：ABCDE
本题考查减鼻充血药的用药监护。
减鼻充血药使用时需注意：(1)警惕由减鼻充血药所致的高血压：高血压患者慎用，控制用量，滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻剂的用法：如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出;使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂;儿童必须在成人监护下使用;如使用过量或发生严重不良反应应立即就医。故答案选ABCDE。
16-1皮肤寄生虫感染治疗药
一、单选题(8题,共15.68分)
1.决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是
A.剂型
B.经皮吸收
C.皮肤温度
D.药物浓度
E.作用面积
2.下列描述中，正确的是
A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物
B.面部损害应选择高浓度作用强的药物
C.手掌损害应选择低效的制剂
D.外用药经皮吸收后不会产生不良反应
E.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减
本题考查皮肤外用药的使用原则。
面部损害应选择低浓度作用弱的药物;手掌足趾损害应选择强效的制剂;外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响，特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等;有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增，如维A酸类药物等。故答案选A。
3.对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括
A.粉剂
B.洗剂
C.油剂
D.乳膏剂
E.溶液湿敷
4.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是
A.苯甲酸苄酯
B.硫磺软膏
C.林旦霜
D.克罗米通
E.升华硫
5.下述关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中，不正确的是
A.升华硫具有杀灭细菌.真菌及寄生虫的作用
B.林旦是杀灭疥虫的有效药物，但不能灭虱卵
C.克罗米通具有局部麻醉作用
D.苯甲酸苄酯低浓度即可杀灭疥虫
E.硫磺杀灭疥虫的作用由于苯甲酸苄酯
6.下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是
A.相应药物过敏者禁用
B.有癫痫病史者禁用
C.12岁以下儿童禁用林旦
D.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通
E.儿童禁用升华硫
7.下列关于升华硫的描述中，错误的是
A.不得与铁制品接触
B.可用于痤疮、脂溢性皮炎
C.避免接触眼睛和其他黏膜
D.儿童慎用
E.治疗疥疮时需涂抹全身
8.长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应
A.肝脏损害
B.眼部水肿
C.中枢神经系统毒性
D.白细胞减少
E.血脂升高
答案解析：C
本题考查林旦使用的注意事项。
使用林旦时应注意：(1)家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。(2)过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强。(3)精神病患者慎用。(4)药品不应与碱性物质或铁器接触。(5)4岁以上儿童应减量，老年患者慎用。哺乳期妇女停药4日后方可哺乳。故答案选C。
二、配伍题(29题,共56.84分)
[9-10]
A.林旦霜
B.苯甲酸苄酯
C.克罗米通
D.阿达帕林
9.不得与铜制品接触
10.不得与碱性物质或铁器接触
[11-12]
A.氟轻松
B.0.05%倍他米松
C.1%丁酸氢化可的松
D.维A酯胶囊
E.克林霉素磷酸酯凝胶
11.面部损害可选用
12.手掌足趾损害可选用
[13-17]
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.过氧苯甲酰
E.壬二酸
13.可调节表皮细胞有丝分裂和更新
14.可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化
15.可抑制花生四烯酸转化为白三烯
16.可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌
17.可分解出新生态氧杀菌除臭
[18-22]
A.0.03%维A酸乳膏剂
B.10%过氧苯甲酰凝胶
C.0.1%阿达帕林凝胶
D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶
E.维胺酯胶囊
答案解析：D,C,B,E,A
本组题考查抗痤疮药物的用药监护。
治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶;对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0.1%阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏;对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2.5~10%过氧苯甲酰凝胶;对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸;对轻中度寻常性痤疮可选用0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂。故答案选DCBEA。
18.痤疮伴细菌感染显著者可选用
19.对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用
20.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选
21.对囊肿型痤疮推荐使用
22.轻中度寻常性痤疮可选用
[23-27]
D.壬二酸
E.过氧苯甲酰
答案解析：D,B,E,A,C
本组题考查抗痤疮药物的作用特点。
壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多;维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起粉刺或有收敛作用的化妆品;过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位，有颜色的物品接触时，可能出现漂白或褪色现象;异维A酸在治疗期间或治疗后1个月避免献血;当用其他维生素A类药或使用“蜡质”脱毛方法时，应避免使用阿达帕林治疗，也不能同时涂敷乙醇或香水。故答案选DBEAC。
23.渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物
24.治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物
25.能漂白毛发，不宜用在有毛发部位的药物
26.治疗期间避免献血的药物
27.避免同时使用“蜡质”脱毛方法的药物
正确答案：
[28-32]
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.阿莫罗芬
D.特比萘芬
E.环吡酮胺
28.吗啉类抗真菌药
29.丙烯胺类抗真菌药
30.吡啶酮类抗真菌药
31.抗生素类抗真菌药
32.唑类抗真菌药
[33-37]
A.阿达帕林
B.林旦霜
C.维A酸
D.酮康唑
E.醋酸曲安奈德
33.皮肤念珠菌病可选用
34.扁平疣可选用
35.脓疱型痤疮可选用
36.疥疮及阴虱病可选用
37.盘状红斑狼疮可选用
三、多选题(14题,共27.44分)
38.使用皮肤外用药物时应注意
A.正确掌握使用方法
B.药物浓度要适当
C.用药需考虑个体化因素
D.注意根据用药部位不同选择药物
E.注意药物用量
答案解析：A,B,C,D,E
本题考查外用药物注意事项。
外用药物需注意：(1)正确掌握使用方法。(2)药物浓度药适当。(3)用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位等。(4)注意用药部位用药方法和个体差异，皮肤吸收药物的能力应部位不同而有所不同。(5)需选取适当用量。故答案选ABCDE。
39.长期应用糖皮质激素的副作用包括
A.感染
B.消化道出血
C.高血压
D.骨质疏松
E.胃十二指肠溃疡或穿孔
40.下列关于抗皮肤寄生虫药物不良反应的描述中，正确的是
A.可有轻度刺激症状
B.克罗米通偶见过敏反应
C.苯甲酸苄酯可引起皮肤脱色
D.长期使用林旦可诱发癫痫
E.可引起眼周局部水肿
正确答案：A,B,D
41.下述关于壬二酸的描述中，正确的是
A.对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用
B.渗透到异常细胞的药量比正常细胞的多
C.pH高时具有较高的抗菌活性
D.进入细胞后不可逆的抑制主要酶活性
E.可抑制蛋白质的合成
正确答案：A,B,E
42.关于维A酸类药物的描述，正确的是
A.可调节上皮细胞的生长与分化
B.具有抗炎作用
C.经肾脏和胆汁排泄
D.可减小黑斑病损伤
E.缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性
正确答案：A,B,C,E
43.阿达帕林的作用特点包括
A.具有强大抗炎作用
B.抑制皮脂腺活性
C.可抑制外周血中多行白细胞的化学趋化
D.抑制角质形成细胞过度增生
E.可杀灭痤疮丙酸杆菌
正确答案：A,C,D
答案解析：A,C,D
本题考查阿达帕林的作用特点。
阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大的抗炎作用，可抑制外周血液中多行白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成，抑制多核形白细胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应。故答案选ACD。
44.使用过氧苯甲酰时应注意
A.如刺激性加重则立即停药
B.避免接触眼睛周围或黏膜
C.急性炎症及破损皮肤处禁用
D.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用
E.有漂白作用，不宜涂敷在毛发的部位
45.维A酸类药物的禁忌证包括
A.高血压患者禁用
B.高血糖患者禁用
C.妊娠及哺乳期妇女禁用
D.肝肾功能不全者禁用异维A酸
E.湿疹类患者禁用维A酸
正确答案：C,D,E
46.使用阿达帕林的注意事项包括
A.产生严重的刺激反应立即停药
B.避免接触眼、鼻黏膜等
C.有致畸作用，需慎用
D.可与其他维生素A类药联合使用
E.可用于湿疹
正确答案：A,B
答案解析：A,B
本题考查阿达帕林的注意事项。
使用阿达帕林如产生过敏或严重的刺激反应，应立即停药;用药期间如暴露在日光下应降低到最小用量;不能够应用在有创伤、湿疹或晒伤的皮肤上，也不得用于十分严重的痤疮患者或有湿疹样的皮肤创面;使用时应避免与其他维生素A类药物同用。故答案选AB。