米诺地尔是否真的有效?使用米诺地尔狂脱期怎么办?刘长春主任医师

米诺地尔治疗脱发是否有效基本上毋庸置疑,从1988年面世以来,有大量的案例证明了其有效性。

米诺地尔的前生其实是一款降压药,偶然的机会发现其实可以用来治疗脱发,通过FDA认证的用于治疗脱发的药物也就是米诺地尔和非那雄胺两种,并且在临床上也在广泛应用。

平常也有很多发友咨询过我关于用药的问题,在这过程中也发现:

并不是每个人用米诺地尔都能产生效果

所以米诺地尔是否真的有效呢?官方对于米诺地尔的研究有以下这些数据:

1988年美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗男性型雄激素性脱发。2294例18至50岁男性患者轻至中度顶部脱发,治疗12个月后,米诺地尔组生长的头发数量增加。

之后又实验5%米诺地尔的浓度,在393例男性型雄激素性脱发中分别应用5%米诺地尔、2%米诺地尔及安慰剂对照观察效果,经48个月治疗,结果应用5%米诺地尔组毛发计数比2%米诺地尔组高45%,比安慰剂组高5倍。

1997年FDA批准5%米诺地尔溶液可作为治疗男性型脱发中使用。专家还发现2%、5%米诺地尔外用在促进毛发生长及增加毛发有效性均高于安慰剂组及不治疗组,疗效多发生在治疗后2-3个月,但在96周停药随访4周,又开始出现脱发,此结果也说明米诺地尔外用治疗是促进毛发生长的作用,而无法从根本上阻止脱发。

首先要说的是米诺地尔溶液外用是可以给女性患者使用的,也可以促进女性毛发生长。1991年美国FDA批准可在妇女中应用2%溶液。

根据一项32周的双盲疗效观察结果米诺地尔治疗组,毛发生长的重量增加42.5%,而安慰组为1.9%。在493例女性雄激素源性脱发中进行,2%疗效很好,但较大样本的治疗研究仍在观察中,目前女性使用2%的米诺地尔是最安全也最有效的。

以上这些米诺地尔治疗数据均来自早期药物审核过程中的数据,采取医学上最权威的双盲随机对照试验,可信度很高。

米诺地尔一般分为2%浓度和5%浓度,并且5%适用于男性,2%适用于女性,虽然5%的浓度效果更好,但是女生在选择米诺地尔的浓度时,仍应该谨慎选择。

因为女性使用5%浓度的米诺很容易会导致多毛症。

米诺地尔对男性患者的疗效

一般来说,男性比女性更容易秃头,也更容易遗传,同时脱发程度也大多高于女性,所以从用药来说,单单使用5%浓度的米诺地尔是不够的,还需要搭配非那雄胺一起使用。

米诺地尔和非那雄胺的搭配使用效果也曾做过实验

单独用非那雄胺的有效率是75%,130天出效果。

单独用米诺地尔的有效率是64.7%,3个月出效果。

两者结合使用的有效率是85.7%,2个月出效果。

非那雄胺+米诺地尔的效果最强,见效最快,单独用米诺地尔也有65%左右的有效率,一般3个月见效,也算非常明显了。

米诺地尔除了治疗雄脱,还可以治疗斑秃以及其他类型的脱发

出现斑秃最主要的原因还是精神压力过大,但一般的斑秃在半年内是可以自愈的,实在顽固的斑秃则可以使用米诺地尔。

使用米诺地尔的第1个月之后治疗效果达到了31.8%,2个月后达到了65.6%,3个月后达到了87.5%,可见米诺地尔对于斑秃的有效率还是很不错的。

经过研究能够发现,米诺地尔的有效率还是比较高的。

感觉使用米诺地尔无效的男性,可以配合非那雄胺一起用,女性则最好去医院检查一下雄激素,根据情况看是否可以使用降低雄激素类的药物。

首先说结论,使用米诺地尔后遇到狂脱期是一件好事,说明了两个事情:

1、你的毛囊未闭合

2、米诺地尔对你有效

因为米诺地尔,并非对任何人都有效,有效的前提是毛囊没有坏死,在这个基础上单独使用米诺地尔的有效率在65%左右,还有相当一部分人使用米诺地尔没有效果。

正常的头皮毛发展示(呈现青白色)

如果你有狂脱期,那么恭喜你,米诺地尔对你有效,狂脱期脱落的头发,米诺地尔在你继续使用4-8个月内会全部还给你,甚至更多。

为什么米诺地尔会有狂脱期呢,通常的医学说法是,米诺地尔改变了毛囊的生长周期。

头发成长可分为三个期间,分别为:成长期、退行期、休止期。

外用米诺地尔酊擦剂是扩大血管的药物,部分涂改能够推进血液循环,影响毛发成长和变粗,能够促进毛囊由休止期往成长期的转化,但是休止期的头发首先要先脱落,才能进入生长期,所以这个过程中会导致一些掉发增多的现象。

其实狂脱期掉的头发,一般都是出于休止期(已经要掉的头发),只要这些休止期的头发掉落掉,新的毛发才会从毛囊中成长出来。

看到这里,很多人会觉得,没有狂脱期是不是就无效?怎么样才能知道自己使用米诺地尔有没有效果?

没有狂脱期,也不表示米诺地尔就无效,没有狂脱期,可能在使用期间你处于休止期的头发不多,所以就没有狂脱的现象,所以你要做的就是坚持用药。

最近两年还有“磺基转氨酶”这个说法,有些人认为:

如果你有“磺基转氨酶”,那么使用米诺地尔就会有效。

这个说法一点也不严谨,因为米诺地尔的作用机理目前为止都是不明确的:

医生们只知道外用米诺地尔可以生发,但是不知道它为什么能够生发。

对比非那雄胺,我们至少至少它抑制了5α还原酶,进而减少了双氢睾酮,而米诺地尔深究起来,打开钾离子通道加快血液循环的这些说法也只是医生们的猜测并没有得到有力的证实,至于“磺基转氨酶”就更加没有依据。

我们可以来看一个试验:

将毛囊提取出来放在培养皿中进行观察,其中4个放入不同浓度的米诺地尔,1个不放米诺地尔

结果显示,体外培养中正常浓度的米诺地尔对毛囊的生长远高于不放米诺地尔的毛囊。

这个结果说明了在没有血液循环的条件下,米诺地尔依然能够促进毛囊的生长。

没有血液循环,自然也不存在打开钾离子通道,不存在“磺基转氨酶”,米诺地尔的生发原理比我们想象中要复杂的多,它有效率是多少,我们有临床数据做支持,它对哪些人会效果,哪些人没有效果,具体到使用者本人,还需要亲自去使用。

所以,不管你现在使用米诺地尔是否狂脱,是否有效,如果没有使用8个月以上,请坚持用下去,在使用之前,可以做一个毛囊检测,避免因为毛囊闭合而导致药物使用无效的情况。

1、使用之前检查头皮

首先,在确定用米诺地尔治疗之前,我们一定要检查身体和头皮状况。有些患者的头皮由于受过伤,上面有伤痕或者不完整,这样的情况下是不适合用该药物的。有些比较严重的毛囊炎和皮炎,也最好等这类病症减轻之后再使用。

2、米诺地尔的使用方法

米诺地尔用法为每日2次,每次1mL,药液涂抹在脱发区域,用手指涂开。不同品牌的米诺地尔会有些不同的使用工具,最常见的是滴管和喷头,现在还有一种米诺地尔凝胶,无需工具也可以方便使用。

3、每天至少洗一次头发

这是为保障头皮的清洁,有助于药物的吸收。有些人头皮出油太多,在这种情况下用药可能会阻止药物的吸收,还有可能造成过敏。

4、每次用药后要洗洗手

我们都知道,用药后需要指腹按摩1到3分钟至药物吸收,按摩完之后一定要洗手,避免手上的毛囊受到米诺地尔的影响,加重手上的毛发生长。

5、停药,不能突然停止使用

如果想要停止使用米诺地尔,最好先有一个过渡,比如逐渐减少米诺地尔用量,直到最终完全停止用药。因为米诺地尔会改变毛发生长周期,如果突然停药可能会导致掉发暂时性增多,最好的办法是逐渐减少用量后再停药。

6、哪些情况下不能使用米诺地尔?

(1)对米诺地尔过敏者禁用

(2)妊娠期和哺乳期妇女慎用

(3)原有心脏病病史的患者使用米诺地尔溶液可能会导致病情恶化,所以有心脏病的患者使用时要注意

(4)一旦发生全身作用(如心动过速、心绞痛等)或严重的皮肤病反应,患者应停止使用并就医

(5)米诺地尔不可以用于眼部和粘膜

(6)儿童勿接触此类药物。

7、掌握正确的用量

一定要按照规定好的药量使用,药物并不是用得越多效果越好,不要因为急于治疗而过量用,以免起到副作用。液体类米诺地尔每次不要超过1ml,米诺地尔凝胶每次不要超过1g

8、不要将米诺地尔弄在在非毛发区

如果有此情况马上用湿布擦去,否则局部可能导致毛发增多,或者引起一些色素沉着的现象。

9、米诺地尔有哪几种?

常见的品牌有曼迪—液体、落健—泡沫、达霏欣—液体、斯必申—液体这几种,之前可以买到凝胶款的,现在已经下架了。

10、米诺地尔可以在哪里买?

正规药店、三甲医院、天猫或者京东大药房,正规途径购买。

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