核苷酸是核酸（nucleicacid）的基本组成单位，由碱基、五碳糖和磷酸构成。其中碱基是含氮的杂环化合物，包括嘌呤和嘧啶。五碳糖有核糖和脱氧核糖之分。碱基与五碳糖通过缩合反应形成核苷，核苷再与磷酸反应，脱水后形成磷脂键，生成核苷酸。除了构成核酸之外，在人体内，核苷酸还以其他衍生物的形式存在，参与各种物质代谢及功能调节活动，例如核苷酸是细胞内化学能的载体，如三磷酸腺苷（adenosinetriphosphate,ATP)）、三磷酸鸟苷（guanosinetriphosphate,GTP），还能形成细胞信号转导过程中的第二信使（环腺苷酸、环鸟苷酸），以及形成各类辅酶等。
1母乳中的核苷酸成分
2核苷酸的功能
2.1对免疫功能的影响
足月新生儿的免疫器官和细胞已发育到一定成熟度，但由于未接触抗原、未建立免疫记忆，总体免疫功能相对低下。研究显示对于无法母乳喂养的婴儿，补充外源性和苷酸可能对婴儿的免疫功能有良好的反应。首先，补充核苷酸有助于增加免疫球蛋白的浓度，给早产儿配方粉中添加核苷酸补充剂20mg/L，3个月后，添加组婴儿的血浆IgA、IgG水平高于未添加组，提示添加核苷酸可能能够促进早产儿体内抗体产生，增加其免疫能力[17]。第二，补充核苷酸有助于提高抗体应答能力，从出生8d之内开始食用添加核苷酸配方粉（每1L配方粉中加入72mg核苷酸）婴儿的脊髓灰质炎病毒1型中和抗体应答在6月龄（第二剂次后2个月）及12月龄（第三剂次后6个月）均高于未添加核苷酸组婴儿[18]；另一项关于婴儿配方粉中添加核苷酸的Meta分析显示，婴儿对流感嗜血杆菌疫苗、白喉类毒素、口服脊髓灰质炎疫苗的抗体反应更好[19]。最后，使用添加核苷酸配方粉的婴儿，免疫方面与母乳喂养的婴儿更为相似，有研究在配方粉中添加核苷酸72mg/L，随访至婴儿12月龄，发现婴儿免疫细胞谱（T细胞与NK细胞亚群）与母乳喂养儿更接近[20]。
2.2对肠道的影响
2.3对婴儿睡眠的作用
2.4对脂类代谢的影响
研究显示脂肪酸生成多不饱和脂肪酸需要去饱和酶，而核苷酸对去饱和酶的活化起到重要作用。因此食用添加核苷酸配方粉的婴儿体内二十二碳六烯酸(docosahexaenoicacid，DHA)与花生四烯酸(arachidonicacid，ARA)含量高于食用未添加核苷酸配方粉的婴儿，且与母乳喂养婴儿更为接近[25]。此外，卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecithin-cholesterolacyltransferase，LCAT)是脂蛋白代谢的关键酶，但在早产儿中该酶活性较低。添加核苷酸配方粉（尿苷单磷酸0.66mg/100kcal，胞嘧啶核苷酸0.28mg/100kcal，腺嘌呤核苷酸0.25mg/100kcal，胞嘧啶单磷酸0.21mg/100kcal，肌苷单磷酸0.09mg/100kcal）喂养早产儿，干预组体内LCAT活性和载脂蛋白A-IV水平的上升速率均高于对照组[26]。
2.5对婴儿体格生长的影响
CARVER[4]报道，配方粉中添加核苷酸能帮助早产儿更好地实现追赶生长。Wang等[27]针对膳食补充核苷酸对婴儿生长影响的随机对照试验进行Meta分析，选择无先天性疾病或遗传性疾病的婴儿，于出生后1个月内食用配方奶，结果显示补充核苷酸组婴儿的体重增加率、头围、头围增加率显著高于未补充组，但体重（包括Z评分）和身长（包括Z评分）差异无统计学意义。婴儿阶段体重快速增加的益处仍存在争议，但头围增加在一定程度上反映婴儿脑体积增加，能反映婴儿认知的长远发展潜能[28]。
3核苷酸在婴幼儿食品中的应用
4结语
综上所述，对于无法母乳喂养或处在疾病、创伤等状态的婴幼儿，补充外源性核苷酸对婴幼儿的生长、发育和健康有重要作用。根据母乳中的核苷酸成分对配方粉进行强化有助于改善婴幼儿配方粉的喂养效果，是婴幼儿配方粉创新的重要方向。值得注意的是，目前围绕核苷酸与婴幼儿健康的研究、核苷酸的代谢途径和作用机制的研究数量均非常有限，有待补充。
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2022年12月19日为研制出与母乳相似的配方奶粉，大量研究已经描述了母乳成分中有益成分，如因有助于建立婴儿肠道微生物群，目前对母乳微生物组中存在的细菌研究也较为热点。
2021年9月28日2021年9月23-25日，中华医学会第十五次全国围产医学学术会议在四川省成都市隆重召开。会议为妇产和儿科专家学者提供了绝佳的学术和交流平台，多名权威专家展开精彩演讲，数千名学者齐聚一堂，共逐围产医学领域前沿，碰撞学科观点，交流诊疗理念。
2022年12月12日《中国居民膳食指南》的“7-24月龄婴幼儿喂养指南”，为中国婴幼儿辅食添加提供了指导。与此同时，“中国7-24月龄婴幼儿平衡膳食宝塔”采用宝塔形式，形象化地推荐如何逐步引入各类食物并合理搭配，使指南更具可操作性和实用性。
2024年5月5日，第六届YMINI母乳研究高峰论坛在京举行，本次论坛由国际顶尖科学期刊《Nature》、国家乳业技术创新中心与伊利全球母婴营养研究中心联合举办。
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