安全隐患原因分析范文

导语:如何才能写好一篇安全隐患原因分析,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

一、引言

当前高层建筑的大量涌现,其电梯作为不可缺少的垂直运输工具得到了广泛的应用。这几年电梯设备安全状况总体保持稳中有降的平稳态势,和发达国家相比,我国电梯事故仍呈高发态势,形势依然严峻。

二、电梯现存的安全隐患因素

1电梯安装方面的安全隐患因素

隐患之一,是电梯旋转部件的防护装置安装不到位。GB7588—2003(电梯制造与安装安全规范)规定电梯所采用的保护装置要能看见旋转部件,并且不妨碍维护人员的检查与维护工作。而TSGT7001—2009(电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯)对电梯的旋转部件防护的要求是:机器设备间、井道内及轿厢上的滑轮、链条、限速器、曳引轮等都应该设置防护装置。

隐患之二,是电梯轿厢内安装的应急灯亮度不足。TSGT7001—2009要求电梯的正常照明中断时,应急灯能够及时接通,并且应急电源能够自动再充电。但是,现在大部分正在使用的电梯虽然有应急照明装置,但轿厢内应急灯的亮度通常达不到要求。例如本市一些电梯的应急照明亮度甚至比不上手机的亮度,根本看不清操作面板和电梯的一些安全提示。

隐患之三,是土建进度与电梯安装进度不匹配。土建进度滞后主要针对新装电梯而言。

一旦发生电梯困人,乘客可以通过电梯的五方通话系统(即管理中心主机、电梯轿厢分机、电梯机房分机、电梯顶部机房分机、电梯底部机房分机)与外界取得联系,从而获得救援。但在新装电梯验收检验时,土建部门常常因为进度赶不上,在电梯施工完成并能够正常运行时值班室的建构还没有完成,五方对讲系统因而会出现问题。而新装电梯尤其又多安装在新建居民小区,往往物业管理较为不到位时期,一旦居民小区电梯发生困人事故,联系不畅,影响救援,容易造成较为恶劣的影响。笔者就曾遇到过此类情况。

2电梯设备运行方面的安全隐患因素

电梯门系统的结构特点,如每一运行过程都有要经过开关门动作两次,造成了电梯门系统方面的事故发生率居电梯各类事故的首位。电梯门系统事故一般分为剪切、碰撞事故和坠落井道事故两类。门锁开关被短、接应急按钮被短接、门锁电路短接和门锁电路故障短接等原因会造成剪切、碰撞事故;层门损坏、强制关门、装置失效利用紧急开锁装置开启层门、在门锁损坏或门锁啮合尺寸过小的情况下用力扒开门厅等是造成坠落井道事故的原因。2011年本市西区某居民小区就发生过一未成年男童强行扒开电梯层站门坠入井道的不幸事故。

2.2井道内事故及其分析

3电梯使用方面的安全隐患因素

3.1管理方面的缺陷

现在大多数的电梯使用单位在安装了电梯后就以为万事大吉了,他们没有充分认识电梯的使用规范,管理规章不健全。如有些单位用客梯来运送对电梯造成伤害的货物,如沙子、油漆、煤等。这点在新的居民小区集中上房开始装修时表现的极为明显,而施工工人进出电梯时又往往野蛮操作,尤其导致电梯门损坏较为常见。

3.2乘客使用的不规范

电梯是一种特种设备,正确规范的使用非常重要。由于现在城市人口混杂,很多市民根本不知道怎么样正确使用电梯。有的乘客反复多次按按钮甚至按按钮时用力过猛;有的乘客带小孩乘电梯时小孩子在电梯内蹦跳;电梯经常超重。这些不规范使用会给电梯造成很大损害,从而导致一些事故的发生。

三、电梯安全隐患解决方案

对于以上提到的各种现存的电梯安全隐患因素都应该有相应的解决方案,以下将讨论针对现行的各种安全隐患因素的一些可行方案。其中对于电梯安装方面的安全隐患,主要的解决方法是使用正规厂商的电梯、做好前期验收工作等,从而可以使电梯有好的质量,为安全运行打下基础;对于电梯设备运行方面的安全隐患因素如门系统事故,井道内事故的解决方案是加强电梯运行时的管理及日常维护保养工作,及增强管理者的安全管理意识。

1使用正规厂商的电梯

正规厂商生产的电梯能够满足国家有关强制性标准的要求,无论是在安全上,还是在可靠性上都能够得到保障,并且正规厂商的安装维修人员比较专业,因此,选择电梯时要选择正规厂商的电梯。

2做好前期验收工作

根据《特种设备安全监察条例》规定,特种设备必须经过检验之后才能够出厂或者交付使用。未经验收的电梯造成电梯事故的情况时有发生,这足以引起人们的重视。电梯使用单位如果采用外购零部件,该零部件一定要有合格证明和有关的型式检验合格证明,同时应对零部件在产品中的协调和功能进行检验和调整。安装、改造、重大维修过的电梯必须是经过安全检查的,这才能有效减少电梯安全事故的发生。

3提高使用单位安全管理意识

电梯使用单位对电梯进行定期监督检查,重视电梯维护保养和各项使用电梯的规章制度是保证电梯安全运行,防止事故发生的必要条件。使用单位可以建立一套电梯安全管理方案:建立电梯安全技术档案,把电梯安全运行日志和事故维修都记录在内;配备合格的专业人员管理电梯使用情况,专业人员要把电梯的日检、周检等准确记录下来;开展排除事故和设备维护的评优活动,奖励优秀个人和部门。

4加强电梯日常维护保养

电梯日常维护保养单位在日常维护保养中发现电梯不符合安全技术规范要求时,应当书面告知使用单位。存在重大安全隐患的,应当同时书面向所在地质量技术监督部门报告。

5提高维护和使用人员及乘客的素质

电梯安装人员的技术素质、受训程度以及他们对国家标准、规范的理解、掌握程度直接关系到电梯的安装质量和电梯的安全技术性能。现在许多电梯安装人员的技术素质不高,具体表现在对国家标准、规范理解不深,甚至理解不正确;在安装过程中在不看安装说明,不执行安装工艺光凭自己的经验和习惯进行施工;在安装过程中不认真填写安全检验的记录。

四、结束语

总而言之,城市化的快速前进,电梯的需求量逐渐增大,人们对电梯的可靠性以与安全性都提出了更高的要求。作为电梯失控超速下坠时自动制停设置的专门安全装置,电梯安全钳系统在电梯安全保护装置中起着重要作用,其动作正常与否不仅关系到电梯本身的运行安全,更关系到人们的生命及财产的安全。

参考文献:

[1]张鹏才.浅谈电梯检测中顶层高度的确定[J].汕头科技,2006,(2).

[2]孟闯.电梯安全隐患浅析及解决方案[J].装备制造技术,2011(4).

病人安全的议题从1999年开始已受到世界各发达国家的重视。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,即使护理人员严格按照“三查七对”制度执行的情况下仍有一些护理不安全事件的发生,因此安全的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准。

1常见护理安全隐患及原因分析

1.2护士自身存在问题:由于护士疏忽大意,责任心不强,不认真履行职责,不执行规章制度和护理常规,违反操作规程,擅离职守,观察病情不仔细,各种处置不及时;缺乏法律知识,自我维权意识不强,护士未经执业注册便从事护理工作;护理人员指导病人自护方法欠妥,造成健康损害;侵犯病人的自由权、知情同意权、隐私权、生命健康权以及名誉权等;低年资护士增多,导致技术操作熟练度低,经验不足,协作精神不强,工作责任心不够等,都可能对病人的安全构成威胁。

1.3病人行为因素:护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于病人的亲密配合与支持,若病人心理承受能力差,对疾病缺乏正确的认识,极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象,从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等,产生护理隐患。病人的求医动机和行为,对病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重要影响。如果病人明白自身的病情并与医护人员充分合作,医疗过程中实际效益将大大增加。若病人有冒险行为,不健康的生活方式或采取不合作态度(如自杀、自残等),老年病人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能力差,会增加医疗不安全因素。

1.4设备、设施因素:在医院系统中,医疗设备运行及医疗服务实践是一个动态的过程,所有人员、设备、服务都存在着风险,例如:手术时使用的电刀、电极板灼伤病人;呼叫系统突然故障而延误病人抢救;地面湿滑致病人跌倒;设备、设施不能满足病人需要,曾有报道,某医院护士连上3次胃管均脱出,结果经调查,并不是该护士有技术问题,而是这批胃管本身存在质量问题等。

1.5医疗服务中影响护理人员的安全因素

1.5.3光、电、声、射线、药物污染:如激光不仅对眼睛、皮肤有损害,还会引起反射性烧伤、错误照射等其他并发症;医疗仪器发出的报警声、电流振动等噪声可引起护理人员头痛、听力下降,注意力不集中而出错;长期接触X线防护不当,大量照射可对人体造成多种损害,如植物神经功能紊乱,造血功能低下甚至诱发肿瘤,致胎儿畸形;电切时产生火花易发生烧伤;细菌毒素类药物通过皮肤或呼吸道进入人体,其毒副作用主要有骨髓抑制、致畸、致癌等严重后果。

2护理对策

2.1建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度

2.1.1健全制度保障护理安全:护理管理者以完善护理安全制度着手,如通过制订专科护理安全防范制度、差错事故管理报告制度、制订差错事故处理预案流程,护理差错隐患自查登记制度、新药信息传递制度等,保障护理安全。

2.1.2护理安全管理注重前馈控制:医院成立护理安全组织,行使安全巡视检查与教育指导职能,预防各种护理不安全事件的发生。把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前,控制在护理技术操作之前,控制在下一次护理过程之前,消灭在本次护理过程之中,从而达到护理安全的目的,已形成了护理界的共识。针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节,建立三级护理安全监控网,即护理部-护士长-安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论1~2次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,并组织定期检查,做到每周各科室自查,每月重点抽查,每季度护理部综合检查,并将结果通报,检查中发现违规、违纪等现象,视情节轻重做出相应的处罚。

2.1.3强化护理质量“零缺陷”意识:护理质量管理的主要手段是进行护理缺陷控制,提高护理质量的目的是减少护理缺陷的发生。通过缺陷控制,使医疗护理过程中各环节可能发生的问题降到最低限度,从而减少差错事故的发生。质量“零缺陷”是现代质量管理的最高要求,即要求第一次把工作做好,不做重复工作,实行自我控制、自我改进。如果护理工作达到“零缺陷”就可能预防和杜绝医疗差错事故的发生。

2.2加强法律学习:护理安全与法律法规有着密切的关系,因护理人员法制淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。护理人员应学习法律知识,特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解,提高自我保护意识。还可聘请法律顾问为护士上法制课,增强护理人员的法律意识和法制观念,增强护理人员的证据意识:(1)护理记录完整、齐全、准确。(2)尊重病人的知情同意权,认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务。(3)医疗用品符合要求。(4)完好封存现场。

2.3重视专业理论与技能操作的培训,规范护理文书书写:对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训,加强青年护士规范化培训和继续教育,鼓励护士参加自学考试,选送年轻护理骨干外出参加各类学习班、进修班,不断拓展其理论水平,以了解国内外的新知识、新动态、新理念。针对护理记录存在过于简单化,主观判断偏多,内容质量不高,重点不突出,内容不严谨,以及为了应付检查,重新抄写、涂改,破坏了记录原始性和真实性的现象,护理部组织护士学习并掌握护理文书的书写方法、规范和要求,建立护理文书质控组,构建由护士长、护理骨干、专职病历监控员组成的护理文书质控网络,实行护理部,科室二级负责制,使护理文书的质量控制有章可循、有法可依,做到各司专职,各负其责。

2.5形成高危防范机制促进护理安全成效:通过调查分析出高危因素防范要点,对高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段不忘警示,对主观意识过强、安全意识淡薄、法制观念不强的高危意识予以矫治;利用各种规范醒目的标识起到提醒和警示作用,增强护士的风险意识,加强防范,降低意外事件发生率。

[关键词]护理安全;急诊输液室;措施

护理安全贯穿于护士在实施护理的全过程中,是反映护理质量高低的重要标志[1-2]。护理工作的安全隐患与护士法律意识淡漠、违反护理技术操作规程、护理文书书写不规范、护理专业理论知识薄弱、技术操作不熟练、缺乏责任感、工作粗心大意、缺乏人文关怀、没有做到以人为本、健康教育落实不到位等有关。2012年5月本院急诊输液室对出现的常见护理安全隐患进行分析,并提出整改措施,加强职业道德教育与业务培训,提高护理行为质量,收到良好效果。

1输液室护理安全隐患问题

1.1环境问题

门诊输液大厅患者多,流动性大,输液之前护士报患者姓名,患者存在未听清便应答,容易导致液体输错。输液室病种多,输液人次高,护士少,对护理工作带来困难,出现忙乱现象,并易引起护患纠纷。

1.2医嘱问题

医嘱与患者实际情况不符多是因为医生未能认真把关,患者使用他人医保卡导致处方上患者信息与实际患者信息不符,如姓名、年龄、性别等,甚至可导致小儿处方药剂量过大等情况。另外,由于药品更新,药品种类增多,经常出现一种药物存在多种剂量与剂型,导致发药错误,引发输液室护理安全问题。

1.3患者因素

2实施措施

2.1严格查对制度

2.2护士长灵活调配人力资源

护理人员的安排非常重要。护士长需根据门诊不同季节护理工作需要量,动态调整护士排班,并以优化组合为原则。合理配置医护人员,可以有效避免患者过多、排长队引起的忙乱现象,并缓解护士疲劳状态,有效提供护理人员工作效率,避免由于注意力松散判断失误而出现护理缺陷。

2.3严密观察,加强巡视

3讨论

3.1安全隐患因素

随着药物品种的增多,有很多药物化学名、包装等非常相似,在进行配药过程中很容易造成药物的混淆,导致患者出现不良后果[3-4]。有些护理人员法律意识淡薄,忽视患者的知情同意权;在工作中与患者沟通能力差,解释不到位导致患者误解[5]。门诊患者来自不同的社会阶层,流动性大,自我保护意识增强,对护理人员要求高,且自身缺乏医学知识和常识,对疾病认识不足,不配合治疗和护理,从而存在一定的安全隐患[6-7]。

3.2管理措施分析

3.2.1教育护理人员树立法制观念养成遵纪守法、以患者安全为第一的行为习惯。加强监督管理,严把质量关严格执行医嘱,发现医嘱有疑问及时与医生联系,然后再根据病情、药物性质合理安排输液顺序,做到准确无误。

3.2.2严格配药程序患者取药后交给护士,配液护士应严格执行查对制度,排查液体的不合格因素,如液体变色、混浊、沉淀、絮状物等,确保液体安全才可进行后面操作[8-9]。

3.2.4规范服务言行,提高服务水平加强对护士的职业道德教育,并进行业务培训,提高护理水平。临床工作中学会控制自己的情绪,学会换位思考,对患者的态度和蔼,语言亲切。进行操作时说明护理操作的目的、注意事项、用药名称、不良反应,及时处理患者问题,对其合理要求尽可能满足。

3.2.5定时进行反馈通过交班会、周会、护士长会、护理质量研讨会等多种形式随时查,随时反馈,逐级反馈。建立质量反馈登记,将工作中易发生的差错记录下来,进行汇总,组织讨论,提出整改意见,及时改进工作[10-12]。

3.3实施效果

本科成立输液管理小组、服务品质小组和药物管理小组对静脉输液各环节进行把关和监督,对输液室护理安全风险事件进行归类分析,分析护理安全事件发生的风险因素、并采用调查问卷的方式分析护理安全事件发生率、护理质量提高程度和患者满意度。同时,提高了护士的沟通能力,通过对患者及家属及时的健康教育,对预防护理纠纷、消除护理工作安全隐患起到极为重要的作用。对本院2012年5月~2013年4月急诊输液室患者进行患者满意度情况调查,采用李克特满意度问卷调查表[13]进行调查:分为5个等级,“很满意(5分)、满意(4分)、一般(3分)、不满意(2分)、十分不满意(1分)”的分值。总满意度=(很满意人数+满意人数)/(总人数)×100%。采用匿名自填问卷调查,由专人负责,研究人员不在现场,保证筛查的保密性和真实性。派发问卷前先向患者解释研究目的、意义,根据实际情况和主观感受自我评定,以不记名方式分别在20min内独立完成,并当场回收。发出问卷536份,有效问卷500份,问卷有效率93.28%,患者满意度为96.87%。结果显示实施调整措施后的护理安全问题得到解决,提高了患者的满意度。

综上所述,实施有效的护理安全管理,加强护理环节质量控制,从安全措施、服务质量、技术操作等各个环节的监督检查,认真做好每个护理环节的质量控制,对安全隐患加以纠正,可以提高患者的满意度,降低护理不良事件的发生率,保证患者的安全,减少医疗纠纷的发生。

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[9]张连辉,杨志敏.精细化管理在输液安全管理中的应用研究[J].护理研究,2012,26(6):552-553.

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[12]许美珍.急诊输液患者的安全管理[J].护理学杂志,2001,16(5):309-310.

关键词:妇产科护理;安全隐患;对策分析

Abstract:ObjectiveToanalyzetheexistingsafetyproblemsandcountermeasuresingynecologyandobstetricsnursing.MethodsRetrospectiveanalysisofourhospitalofgynecologyandobstetricsnursingsafetyhazardaccidentsoccurredinrecentyears,tosummarizecausepotentialsafetyhazardfactorsanalysis,putforwardthepreventivemeasures.ResultsNursingpersonnelabilityisinsufficient,lackofsafetyconsciousness,patientsdonotmatchisthemainfactorleadingtoobstetricnursingsafetyhiddentroublewoman,andtheimplementationofsecurityrisksandpreventivemeasures,thequalityofcareandpatientsatisfactionweresignificantlyimproved,withstatisticallysignificantdifference(P

Keywords:Obstetricsnursing;Safetyhiddentrouble;Countermeasureanalysis

当今人们对医疗水平的要求不断提高,对医院护理的好坏也越来越重视。所以为了更好地增加人们对妇产科护理的满意度,减少安全隐患,我们就我院在近几年来发生的妇产科护理安全隐患事故进行分析,找出可能影响妇产科护理中造成安全隐患的因素,并进行针对性的改革,具体结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料本院妇产科共有护理人员12人,均为女性,年龄20~43岁,平均(27±9.85)岁;学历:本科0人,专科5人,中专7人,其比例为21∶29;职称:2人为主管护师,1人为护师、9人为护士,其比例为1∶10∶21。

1.2手术室护理中的安全隐患

1.2.1患者的不配合妇产科在医院内是比较特殊的科室,在即将分娩、分娩过程中、分娩过后是妇女最为脆弱的时候,产前她们担心自己会不会顺产,更为重要的是,她们多是第一胎,难免心里紧张,压力大。分娩中,一个孩子会不会顺产存在很多因素,如骨盆、胎儿、产道因素,产妇担心自己会不会顺产,以及分娩的痛苦让孕妇情绪更加紧张,从而导致胎盘早剥的发生,只能就地急诊剖宫产进行分娩,并且产后还会发生许多并发症。所以很多产妇在生产过程中存在不可预料的危险。无论孕妇处在生产的任何阶段都存在很多的危险,而患者的不配合的根本原因是护理的疏忽[1]。

1.2.2护理人员的能力不够以及其失职从本医院的护理人员的调差中,我们得到专科5人,中专7人,其比例为5∶22∶5,可见大部分的护理人员都为专科,其所学知识及技能不够全面,对待突况应变能力缺乏,所以有可能导致对于突况的产妇不能及时治疗,导致医患事故的发生。医院每日收治的伤患比较多,而医院的护理人员数量有限,他们不能一一照顾全面,导致其在护理工作中存在明显的疏忽。也有很多的医护人员责任心缺乏,对于产妇的护理不够全面,就有可能导致某些疾病的漏诊,从而危及到产妇以及婴儿的生命健康。

1.2.3医院设备质量存在安全隐患当前,部分医院的妇产科医疗设备并未按照国家规定购进,质量不合格,就有可能导致对产妇的检查与护理不够全面到位,有漏诊错诊的可能,对孕妇的治疗也不够到位,从而造成妇产科护理安全隐患的发生。

1.3妇产科护理安全隐患的防范对策

1.3.1加强对产妇的安全教育指导定期给产妇培养一些有关产期的安全教育,使他们注意生活中的小细节,听从护理人员的安排,从而较少不必要的安全隐患。

1.3.2加强护理人员的专业水平以及责任心妇产科的护理人员除了需要具有扎实的理论基础以外,还需要掌握精湛的护理技能,熟练的护理操作以及高质量的护理服务。所以我们必须给护理人员定期上一些护理专业的课。我们同时要注意护理人员的责任心培养,让她们对待产妇要有较高的责任心、爱心,从而减少由于护理人员的失职与护理水平低造成的安全隐患[2]。

1.3.3加强医院的基础设施先进的、合格的仪器是诊断治疗疾病的基础,所以我们要根据国家规定购进适宜的医疗设备,减少误诊的发生,从而减少安全隐患。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,数据资料用t检验,组间对比用χ2检验,P

产科护理以成为人们越来越重视的护理方面之一,其护理的安全性关系到产妇与婴儿的健康。但是产科护理仍存在护理人员能力不足、缺乏安全责任意识以及患者不配合等安全隐患。本次探讨中我们采取相应的安全隐患防范措施,并且实施后,护理质量及患者的满意度都明显的提高,前后差异具有统计学意义(P

综上所述,现代的产科护理存在很多的安全隐患,科学、有效的妇产科护理管理模式是改变现状的主要方法[3],不仅能够提升护理质量,而且能够有效减少安全隐患,值得推广应用。

[1]闫华,孙丽莉,刘玫玫.产科护理安全隐患分析及防范对策[J].淮海医药,2011,29(2):176-177.

【关键词】护理安全;老年;综合护理

本组研究的目的是探讨老年住院患者护理安全隐患,制订综合护理措施并评价护理效果,为临床提高护理质量、改善患者预后提供理论依据。

11临床资料对我院2007年2月――2009年2月期间住院的老年患者护理安全隐患进行分析,总结并制订针对性的综合护理措施,并于2009年5月――2011年5月实施,抽取实施前后病例各300例,评价护理效果。2007年2月――2009年2月期间抽取的300例患者中男182例,女118例,年龄60-85岁,中位数年龄746岁。其中冠心病86例,脑血管疾病80例,2型糖尿病50例,原发性高血压病50例,直肠癌16例,肺癌18例。2009年5月――2011年5月期间抽取的300例患者中男180例,女120例,年龄60-84岁,中位数年龄753岁。其中冠心病82例,脑血管疾病78例,2型糖尿病52例,原发性高血压病50例,直肠癌18例,肺癌20例。两组患者在年龄、性别及疾病种类方面差别无统计学意义(P>005),具有可比性。

12护理安全隐患

121患者及家属因素老年人生理功能退化,免疫力下降,常常罹患慢性疾病,病程迁延不愈。有些老年人平衡功能差、感觉迟钝、听力视力及理解能力减退,临床上易发生坠落、摔倒、烫伤等意外事件[2]。患者离开工作岗位,自觉自身价值消失,会产生孤独感。部分老年人固执偏执,不执行医嘱和护理措施。部分患者家属工作忙,照顾不周,对老人关心不够,会增加意外事件的发生。

122病房环境因素病房摆放物品过多,患者活动空间小,地面积水、灯光不够明亮以及卫生间没有扶手等均可能引起摔倒等意外事件的发生。

123健康教育不到位老年人往往记忆力差,对于合理用药、合理饮食及运动度等指导需要反复讲解。如果讲解不到位,患者意外事件的发生率会增加。比如心脑血管疾病患者,应反复和患者讲解便秘的危害,不能用力大便,否则可能导致心衰加重等情况。

124护理人员因素对老年人安全护理,应强调加强责任心[3]。部分护理人员因为工作繁忙、责任心不够,未能及时发现病情变化。对工作中发生的安全隐患,未及时处理。和患者解释病情时,有时过度夸大,加重患者心理负担。

13综合护理措施

131评估患者病情采用跌倒、坠床等危险因素评估表对患者进行正确评估。对于高危患者应加强护理,在床尾给出警示标志,并告知家属安全防护措施,保护患者安全。

132改善病房环境患者床上标识防跌倒及坠床的警示牌,保持地面干燥,病房照明充分,患者去辅助科室检查时由专人陪护,避免患者摔倒。房间不放置过多物品,患者在卫生间时不能反锁门,万一发生意外可及时抢救。

133加强安全意识,规范护理流程加强护理人员安全风险意识,健全质量控制体系,严格执行查对制度,加强巡视,发现问题及时处理。提高护理人员的操作技术水平,加强对老年患者的责任心,特别是对评估的高危患者。加强病房巡视,熟悉各种仪器的使用,严格控制液体的输入速度。

134加强健康教育护理人员耐心地向老年患者解释各种辅助检查的目的、治疗药品的作用及注意事项、饮食指导及活动指导,讲解疾病的发病原因、诱发因素等。增加患者对疾病的认知,纠正其对疾病和治疗的错误认知、不良生活方式及饮食习惯,增加治疗依从性,积极地配合各种诊疗和护理措施。使患者充分了解治疗及护理中的注意事项,减少意外事件的发生。

14统计学分析采用SPSS0统计学软件进行数据分析,计数资料用例(%)表示,采用X2检验,P

2结果

综合护理措施实施前300例患者共发生意外事件10例(34%),实施后共发生2例(06%),差别具有统计学意义(P

3小结

护理安全是医院医疗安全的核心,对老年病房患者实行安全管理,在为患者提供医疗安全的同时,也提高了护理人员自身的素质[4-5]。本组结果显示:正确评估患者状况、加强对老年患者的预见性护理、改善病房环境、规范护理操作和加强健康教育等综合护理措施,可显著减少老年住院患者住院期间的意外事件发生率,提高患者满意度,改善护患关系。在临床工作中,护士长应加强护理操作的监督,及时发现安全隐患并制订改进措施,杜绝安全隐患。护理人员在工作中加强责任心,做好老年患者的心理疏导,通过制订并实施综合护理措施,加强病房风险管理,减少各种意外事件的发生,使护理风险降低到最小。

参考文献

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[3]姚红英老年住院患者护理风险与管理对策[J]上海护理,2011,11(2):82-85

关键词护理安全隐患防范

现将我院常见的护理安全[1]隐患进行分析,并提出防范措施,以保证护理安全、提高护理质量。

护理安全隐患的分析

护士的法律意识淡薄:护理人员没有充分认识到护理病历在举证倒置中的重要性,如给他人代签名、涂改、未注册护士独立签名等;在接待病人时缺乏沟通,抢救病人时说话不谨慎,进行操作时动作不规范、使用仪器不熟练,而引发医疗纠纷;在实施护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。

业务知识缺乏,操作水平不高:在基层医院,护理人员相对缺乏自我提高的能力和继续教育的机会,主动进行专业理论学习和护理技能训练意识较差;部分护士年资较低,学历不高,技术水平差,护理经验不足或协调能力不强等,遇紧急情况工作忙乱无序、静脉穿刺技术不佳、使用抢救仪器不熟练而延误病人抢救,引发护理纠纷。

护士责任心不强,不严格执行规章制度;部分护理人员的素质偏离了护理职业的要求,缺乏严谨的工作作风,擅离职守,工作粗心大意,缺乏同情心,不严格执行交接班制度,一级护理未按规定巡视,观察病情不仔细、不认真,没有及时发现病情变化或发现问题不及时汇报、不处理,未严格执行护理操作规程;查对制度不严,如发错药、配错液、不正确执行医嘱等,导致护理差错。

护理记录书写不规范:护理记录存在字迹潦草、随意涂改现象;为了追求病历的完整、整洁用同一笔迹重抄而使原始资料失真;对已经实施的护理措施或重要的病情变化无记录;护理记录不客观,主观描述内容多;记录不完整性、不及时或医护记录不一致等,一旦发生纠纷,护理记录将不能提供有利的法律依据。

护理人员的配置不能满足病人的需要:在基层医院,护理人员编制不足,部分护士身兼数职,尤其是病人的护理需求越来越高,使得护士超负荷工作,身心疲惫,造成工作责任心不强,注意力不集中而致护理质量下降;由于护理人员少、病人多,护士只能完成日常治疗和一些必要的护理操作,有些基础护理及沟通、巡视工作不到位,病情观察、生活护理由家属及陪护承担,使得护理质量和病人的满意度下降,容易发生护理纠纷。

质量管理体系不健全:质量管理体制是护理安全管理的核心,管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素[2]。部分管理人员缺乏管理理念,不重视各种制度的建立健全,未能健全有效的应急预案,没有很好地落实护理质量三级管理体系,质量监控不力,对护士的培训不到位,对病人存在的安全隐患预见性差,以及护理人员配置不合理,编外人员占比大、流动性大,重视成本核算而压缩编制等。

防范措施

增强法律意识和自我保护意识:加强护理人员的法律意识和风险意识教育,要求护理人员对病人的权利和护士的义务要有正确的认识;在护理过程中,要善于与病人及家属进行沟通,耐心细致地做好解释,把健康教育工作做深做细;认真学习并落实各项护理工作制度和操作流程,规范护理行为。

加强护士素质教育,严格执行规章制度:加强政治思想教育,不断提高职业道德修养水平,强化优质服务意识,培养护士爱岗敬业、无私奉献、尊重病人,要有严谨的工作作风和慎独精神。严格落实护理规章制度,规范护理程序,改进服务流程,重视各个护理环节质量控制。针对护理安全问题,制定切实可行的防范措施,建立护理安全管理组织,加强监督和管理,护理部每月对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查,对容易发生的护理缺陷与差错的工作环节及时进行分析讨论、提出整改措施,以确保护理安全。

加强业务培训,提高技术水平:管理者要有计划、有目的地安排护士外出进修、为护理人员提供各种学习的机会,鼓励参加各种形式的继续教育学习班,养成良好的学习氛围,定期组织业务学习和操作技能培训,加强执行和考核力度,提高护士的业务水平。

规范护理文件书写记录:护理记录是病案的一部分,是临床工作的原始文字记录,具有重要的法律效力[3]。组织全院护士认真学习《江苏省第四版病历书写规范》,定期进行护理书写培训,严格按要求真实、客观、及时、完整地做好记录。

讨论

护理安全是为患者提供优质服务的基础,是保证护理质量的根本。通过护理人员不断提高自身素质和专业技术能力,增强法律意识和护理安全意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为,加强护理质量控制,及时发现各种护理安全隐患并积极采取相应的防范措施,使潜在的护理风险防患于未然,尽可能地把各种不安全因素消灭在萌芽状态,最大限度地提高护理质量,确保护理安全。

1潘绍山.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社,2001:349.

【摘要】目的探讨大面积烧伤患者院内转运的安全隐患分析与护理对策。方法采用回顾性的调查,对2008年-2009年37例收住于我科的大面积烧伤患者院内转运的资料进行整理分析。结果37例大面积烧伤患者转运中发生安全隐患的共2例,气管滑脱1例、休克1例,转运成功率达94.59%。结论做好患者转运前风险评估,进行转运前预处理并实施风险管理可提高大面积烧伤患者院内转运的安全性,杜绝安全隐患。

【关键词】大面积烧伤院内转运安全隐患护理对策

1.1一般资料2008年-2009年我科实施大面积烧伤患者转运共37例,男性25例,女性12例,年龄0.5~54岁,烧伤深度由浅ii度至iii度不等,面积为48%-71%,伴吸入性烧伤8例。患者主要来自院前急救、急诊科,以居室内单发烧伤为多,其次为工作场所意外事故的烧伤,所见烧伤多为热液或蒸汽所致。大部分患者由平车护送,个别患儿由家属抱送至专科科室完成诊断性检查或有效治疗。

大部分患者达到转运的目的,转运成功率为94.59%,转运途中发生安全隐患共2例,气管滑脱1例、休克1例。发生的1例转运途中的休克于现场抢救后病情稳定,转运途中意外发生率为5.41%。

3.1大面积烧伤患者院内转运安全隐患的分析虽然院内转运患者仅需短暂的十几分钟,却存在着许多安全隐患,除患者本身的病情变化外,还包括环境及硬件、职业道德及技术、责任心等[2],同时对于伴有吸入性损伤且处于烧伤休克期的患者,其合并症多,更是大大提高了转运过程中的风险难度。现结合我院37例院内转运资料分析结果探讨转运过程中存在的风险因素:(1)不良情绪的存在。(2)缺乏转运前的风险评估。(3)转运流程未能完善。

3.2大面积烧伤患者院内安全转运的对策

3.2.1根据患者心理变化的转归,树立治疗的信心,确保转运的有效性与安全性烧伤前后患者心理变化明显,这些心理的变化实际是患者伤后心理紧张、恐惧的表现。这些心理因素都会使患者情绪出现低落或波动,心理负担加重,导致不配合治疗,延误治疗甚至治疗失败。此时医务人员要特别注意心理治疗,要多给患者希望,并及时和患者家属沟通让患者树立战胜疾病的坚强信心。

3.2.2做好转运前的风险评估和预处理转运前通过风险评估,有助于降低途中突发性死亡事件的发生,杜绝护理安全隐患。在遭遇烧伤之后,应先对特殊部位的烧伤进行初步处理。急救时应立即给氧,清除呼吸道分泌物,必要时行气管切开术;进行创面的现场处理,尽可能去除烧焦或污染的衣物,用干净的敷料或床单覆盖包扎;对于深度创面需要及时耕耘减张处理;迅速建立静脉通道,进行扩容、抗休克、抗炎等治疗,留置尿管以便观察休克情况,充分做好转运前的风险评估后方可实现院内转运。

3.2.3规范转运制度,建立转运流程,具体流程如下:

3.2.3.1对即将实施转运的患者做好充分评估。

3.2.3.3搬运患者时应连同床单一起搬动,按大面积烧伤患者搬运方法取合适,注意做好保暖工作及保护创面。

3.2.3.4稳定患者情绪,予以保护性约束,预防非计划性拔管。

3.2.3.5病情危重或生命体征不稳定者需有护士陪同下方可转运。

3.2.3.6选择最佳的转运通道。

3.2.3.7告知患者或家属外出检查的目的、方法、可能出现的不适与并发症,经同意并签转运知情同意书后再实施转运。

3.2.3.8途中严密观察患者病情,如出现病情变化,应立即进行现场抢救,同时通知病房做好应急准备。

3.2.3.9送至目的地后要与接收患者的医护人员共同安置患者,然后进行床旁交接,双方确认交接内容无误后才确定转运完成。

总之,在转运过程中重视患者心理的转归、做好风险评估及处理结合转运流程的指引可改变以往转运前职责不清,准备不充分的现象,从而提高救治成功率。

关键词:流通环节;食品安全;危机;原因;对策;分析

改革开放三十年来,中国社会各个层面的发展深度和广度都产生了巨大变化。快速发展的生产力,在很大程度上超越了社会关系的调整速度,导致很多社会问题矛盾突出,缺乏解决的有效途径,本文所要提及的食品安全监管就属于这样的问题。

中国的食品市场多年来一直比较平静,2008年一个“三鹿奶粉”事件打破了这份平静,食品安全问题开始走向社会大舞台的前沿。“苏丹红”辣酱、毛发酱油、石蜡火锅底料、瘦肉精、毒大米、地沟油,染色馒头、牛肉膏、回炉面包、毒豆芽、石蜡墨汁薯粉等等一系列食品安全问题相继发生,让广大的老百姓一提起食品添加剂就胆颤心惊。“问题食品”之多、涉及范围之广、造成恶果之重,已到了令人谈“食”色变的地步。商务部《我国流通领域食品安全状况的调查报告》显示:尽管目前上市食品安全状况逐年好转,但食品安全仍存在超标、法律法规缺失、检测及环保体系不健全等问题。消费者对任何一类食品安全性的信任度均低于50%。接二连三的食品安全问题,正在沉重地打击人们的饮食信心……中国的食品怎么了?明天我们还能吃什么?暴露出这么多的食品安全问题,说明已对当前社会造成了明显危害。

一.形成食品安全危机局面的原因

(一)消费者主客观认识不足

根据经济学的基本理论,购买者在购买商品时,首先考虑的第一因素是商品的价格。较之目前社会购买能力来看,食品的消费比重仍占据着主要位置,重点还是低价的生活食品,对于高价食品往往不予问津。而低价往往带来质量的低下,这也就为“价低质次”的食品提供了滋生的“温床”。再则,食品内在质量要求,并不为普通群众所普遍知晓,如食品添加剂有哪些、哪些物质是不能加入食品的、怎么通过网络查询食品的生产许可情况等等。既然不知,何来注意,所以很多消费者在购买食品时看不出“门道”。第三,受传统思想的影响比较严重,很多的食品制作方法是从古代沿袭而来的,现代科学已经证明是不卫生或不安全的,比如,用松香给动物脱毛、用亚硝酸盐做肴肉等。消费者长期以来习惯了这些工艺制作的食品,认为这种做法的食品口感好、色泽好等,还没有能及时转变认识。第四、消费者对一些不法行为的不闻不问也导致了食品安全问题的产生。很多地方出现利用死亡的牲畜加工制作食品,周围的群众明明知道却不予制止,任由问题食品流向市场。当然以上四种是主要问题,还有如:认品牌不认质量、盲从购买等多种不足的存在。

(二)食品经营者的道德问题

当前很多食品经营者在营销观念上忽略诚信的价值和意义,特别是中小微型的经营户对构建诚信经营的社会环境和经营意识显得更不在意。很多的食品经营者更注重的是如何降低自己的经营成本,怎样获取更大的利润,至于诚信只是非物质的口号而已,可有可无。更有甚者,某些食品类经营户在明知食品有问题的情况下仍然昧着良心销售,比如在现实工作中查处的一些车站、码头地区的食品经营户,他们就干着“一回头”的买卖,反正来买东西的都是过路的,今天来一次,下次还不知道什么时候会再来。唯利是图的思想将其仅剩良知冲蚀得消失殆尽,道德的防线被彻底冲毁。道德的严重滑坡,严重影响着我们的食品消费的环境安全,它就像一只无形的黑手,诱惑着食品经营者一步一步滑出正常的轨道,给我们的社会带来了极大的负面影响,甚至造成可怕得后果。经营者的道德缺失引发了社会民众的强烈反响,曾有社会民众向执法单位建议,保障食品安全的关键在于加大对违规企业的处罚力度和打造透明、诚信的行业自律规范,提出了食品安全管理“零容忍制度”,只要食品经营者在食品安全问题发生事故,就应采取最严厉的措施进行处罚,让其永不得翻身。

(三)食用农产品生产者的品行和素质问题

无论是何种形式的食品,其最初形态都是来自于农产品环节,食品质量的高低很大程度上受到最初原料的影响。有部分农产品生产者片面追求产量最高化、产程最短化和利益的最大化,瘦肉精、硫磺熏剧毒农药等手段得到了“极致的滥用”,甚至出现了用有毒有害物质直接作为种植要件的行为。为了达到目的采用各种各样的方法,无所不用其极,各种各样的非法恶劣手段纷纷登场。在中央电视台的报道中曾出现过农民不肯使用自己种的菜;还有为了防治菜地蛆,使用绝对禁止使用的剧毒农药甲胺磷;为了番茄早上市,使用大剂量的激素类催熟剂进行植株处理;为了牲畜长得快、各类雌性激素类药物被大量滥用于饲料当中。这些都是受到利益驱动,全然不顾消费者的身体健康,完全丧失最起码的道德底线和做人的基本原则。食用农产品生产者缺失的操守品行和基本素质也是造成食品安全问题的一个重要原因。

(四)监管部门的体制和履职问题

食品安全的监管是复杂的行政管理体系,其具体实施涉及到二十多个职能部门,任何一个部门的监管不到位,或者出现监管缺位,都可能对食品安全造成不可估量的影响。食品安全监管讲究的是部门间的合力,然而在现行体制下,往往会因为部门的职责不同,监管环节不同,所调整的利益不同或部门性质不同等因素造成部门之间工作的不平衡性;在部门之间的监管还存在环节的交叉和盲区;同时很多部门的监管执法人员惧怕履职风险,畏苦畏难,进而产生了履职不力、推诿扯皮,甚至胡乱作为的问题。这些问题在很大程度上造成了对食品安全监管无法实现“全过程、多环节、各部分”的无缝监管。由于涉及的监管部门多,出了问题大家都有推得掉的理由,往往又出现谁都抓,又谁都不抓的现象,这也就出现了前阶段新闻报道的六个部门管不好一个豆芽的故事。监管部门虽对食品安全问题都很重视,但缺乏科学的方式、有序的过程和扎实的基础,顾此失彼的现象时有发生,根本无法实现完全监管。因为监管部门体制不足和履职的缺失必然给食品安全带来了潜在风险。

(五)国家食品生产规范与标准相对落后问题

(六)食品经营的市场准入门槛过低

笔者在实际的监管工作发现,对于流通环节食品经营户的市场准入条件非常低,可量化的硬性指标只有距离污染源25米这一条。食品本身是一种特殊的商品,对人的生命安全存在着极为重要的影响,食品的运输、仓储、柜面摆放和销售环境都可能都对食品的性质产生影响。我们在实际的检查中发现很多的城乡结合部和农村的小食杂店经营环境脏、乱、差,既是销售门店又是居家的卧室,有的甚至和农资商品在一起销售,由此看来门槛过低显然会对食品市场的安全问题带来不稳定因素。因为市场准入门槛的过低,导致食品经营户普遍存在规模较小、组织分散、价低质次的状况,食品的品质安全的不到保证。

二.流通环节食品安全监管的基本原则

俗话说“民以食为天,食以安为先”,食品安全不仅关系到人民群众的身体健康和生命安全,更关系到社会的稳定和经济的发展。流通领域的食品安全监管伴随着各种社会问题深化而日益凸显,对传统的社会管理体制提出了严峻的挑战。从目前流通环节监管现状来看,效果不容乐观,监管工作忙忙碌碌,回头一看劳而无功。一方面监管压力到只气喘吁吁,另一方面工作成效力不从心。而分析想来,为什么会出现这样的情况?就是在监管中出现了单打一的局面,缺乏部门间、群体间的协作合力,没有能够发动全社会的作用。必须清醒的认识到,食品安全的监管不是依靠哪一个部门或哪一个个人能实现的,实现社会协同,是整合社会管理资源,建立社会管理格局的重要途径。流通环节的食品安全监管的社会化管理必须确立一个基本原则:即部门监管为前提,社会协同作依托,公众参与是基础,通过政府与社会的良性互动,实现政府、社会、公民的三方共治。

三.创新举措,破解食品安全监管的难题

(一)必须依靠宣传发动。提高上市食品的安全水平,加大宣传力度,提高经营者和消费者的食品安全意识,在商品的进货和销售环节构筑两道天然屏障,有效堵塞不合格食品上市流通渠道。

(二)必须依靠办案驱动。要规范流通领域的食品经营秩序,合理运用好办案手段,增强对经营者的震慑力,确保法律法规的贯彻到位。

(三)必须依靠重点带动。食品流通领域点多、面广、线长,在人手少、任务重的矛盾下,如果“眉毛胡子一把抓”,有可能什么都做了,但什么都不到位。因此,在食品安全的监管工作当中,一定要找准主要矛盾,通过“牵一发”去“动全身”。

(四)必须依靠创新触动。随着社会的不断发展进步,食品经营主体和食品品种与日俱增,对工商行政管理工作提出了越来越高的要求。再依靠传统的望、闻、问的监管方式,再依靠简单的地毯式的突击抽查,耗费的资源越来越多,监管效果却越来越微。因此,在食品的监管工作中,必须与时俱进,用新方法解决新问题,用新举措开创新局面。

[1]臧立新;我国食品安全监管问题及对策研究[D];吉林大学;2009年

[2]刘录民;我国食品安全监管体系研究[D];西北农林科技大学;2009年

随着我国老龄化社会进入,老年人因身体各器官功能的下降,生活自理能力也逐步的下降,再加上老年患者的疾病多具有慢性病、病程长、病情重、用药复杂等特点,使得影响老年住院患者护理安全的危险因素大大增加,通过对老年住院患者不安全因素进行分析总结,针对不安全因素加强了护理干预,如:创造安全、舒适的就医环境,细致的人性化管理,增加了护理人员及患者的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生,有效地减少或避免了老年住院患者现存或潜在危险的发生,保证了病人的生命安全,提高了护理质量,同时和谐了护患关系,有利于减少医疗纠纷的发生。

1不安全因素的分析

1.3跌倒由于老年患者反映迟钝,肢体功能障碍,动作协调性差,视力下降,且多患有多种疾病,有文献报道每年约30%的老年人跌倒一次或多次,而跌倒的概率随年龄递增,80岁以上跌倒的年发生率高达50%[2]。如:脑梗塞,脑溢血,骨质疏松,老年痴呆等,极易发生跌倒致骨折甚至危及患者的生命安全。

1.4坠床平衡能力,体力,方向感下降,夜间极容易坠床。

1.5烫伤它是老年患者最大的不安全因素。老年人生活自理能力下降,感觉迟钝。特别是长期卧床的病人,常用热水袋、暖手宝等取暖,使本来就真皮层变薄的皮肤,一旦发生烫伤就会很深,老年患者大多营养不良,皮肤的修复和再生能力较差,发生烫伤后创面愈合慢,处理难度大。

2护理干预

2.1认真做好安全评估找出存在的不安全因素,加强风险防范护理措施,做好预见性护理。

2.3压疮的干预对于长期卧床、全身衰竭、极度消瘦、肢体活动受限、瘫痪等老年病人,应尽早使用气垫床,软枕等,建立床头每2小时翻身卡,翻身时避免推、拉、拖等,保持床单元的清洁、干燥、平整、无屑,以减少对皮肤的刺激,并用紫草油定时按摩骨突处,促进受压局部的血液循环,同时加强患者营养,提高机体抵抗力,做好床头交班和记录。

2.5坠床的干预做好安全宣教和防护措施,对意识障碍者使用床档和约束带,以保护病人的安全,防止坠床。

2.7误服的干预要正确指导老年人服药到口,按时遵医嘱准时发药,并督促服下后方可离开,以防漏服影响治疗效果,尤其是每晚使用镇静剂的患者,要见其服下后才可离开,以免患者囤积一次大量服下发生意外,引起医疗纠纷。对昏迷、有吞咽困难、危重应将药物研压成粉末再喂服,以免误入气管引起窒息。

3小结安全护理是医院护理管理的核心,保障老年患者的住院安全是护理工作的一项重要内容。建立完整有效的护理安全管理体系,包括建立统一规范的视觉标示系统、完善安全环节质量标准、强化风险评估管理机制和不良事件报告制度、建立安全问题质量管理持续改进是老年患者安全护理不断完善的方向和任务。

[1]马东晔.老年患者安全护理影响因素及对策[J].中华现代护理学杂志,2008,5(20):65.

[2]林琳,范文霞,李斌.住院老年病人跌倒的原因及护理对策[J].医学理论与实践,2005,18(2):215.

[关键词]电梯;安全隐患;分析;对策

前言:随着建筑领域的发展以及城市化进程的深入,高层建筑数量逐渐增多,电梯成为了建筑的主要配置。受管理不善,或S护不及时等因素的影响,电梯安全隐患时有发生,对居民生命及财产安全造成了较大的威胁,全面分析电梯安全隐患发生的原因,并提出解决策略,是提高电梯安全水平,保证居民安全的关键。

1电梯安全隐患种类

电梯安全隐患种类较多,以机械故障、电气故障、门系统故障、冲顶与溜梯等故障为常见类型[1]。导致不同故障发生的原因不同。一旦故障发生,如电梯中有乘客存在,极容易对乘客的人身安全造成威胁,同时也会对电梯生产企业的信誉与形象造成危害,加强对电梯安全隐患的重视,对于乘客及电梯生产企业而言都极其重要。

2电梯安全隐患发生的原因

导致电梯安全隐患发生的原因,主要包括维护与管理原因,以及电梯自身原因两种,具体如下:

2.1管理与维护原因

2.2电梯自身原因

电梯自身性能及质量差,同样容易导致事故发生,具体体现在以下方面:

2.2.1冲顶、溜梯等问题

冲顶、溜梯等问题的发生,与制动器故障存在联系[3]。曳引电梯在平层停梯时,制动器如无法可靠制动下闸,便会发生溜梯,此时如有乘客进出电梯,便会遭遇剪切。一旦发生溜梯,电梯很有可能直接下达至底层,发生蹲底[4]。对此,保证制动器功能有效发挥,使其能够实现对电梯停止与运行两种动作的有效控制十分必要。

2.2.2机械问题

2.2.3电气问题

电梯制动器制动功能的发挥,需要以电气装置作为支持来实现。在电梯正常运行时,电气装置会自动切断电流,抑制制动,该过程中,制动器电流的切断,至少需要两个独立的电气装置来实现。在电梯停止时,其中一个接触器的主触点会自动打开,在电梯运行方向改变之前,电气装置会自动连接电流,使制动器发挥制动作用,阻止电梯运行,使其停止。在过去,控制电梯动作的电气装置一般以继电器为主,制动线圈的通断在正常运行时,会有一整套切断装置对其连通以及断开的过程进行控制,该装置一旦发生故障,电梯的运行与停止过程均会脱离控制,进而导致冲顶等故障发生。

2.2.4门系统问题

门系统的故障在电梯安全隐患中十分常见,电梯在运行之前与停止之后,门系统需要作出关门或开门的动作。长期频繁的开门与关门,容易造成门系统老化,导致门锁机械等装置性能降低,进而导致电梯安全隐患发生。电梯层门出现故障的原因,与门锁开关无法及时连通有关,为解决该问题,部分人员会通过在原有门锁开关处设置永磁感应器的方法降低门系统故障的发生几率,感应器一般位于门开关方向的平行位置,在电梯门关好时,门上的隔磁板,会插入永磁感应器,该方法虽能够实现对门系统的保护,但却容易导致门锁电气安全触点无法判断层门是否已经锁好,最终导致电梯坠落或乘客被剪切的问题发生。

3提高电梯安全水平的策略

需提高管理与维护水平,同时加强对电梯本身质量与性能的控制,以提高电梯的安全水平。

3.1提高管理与维护水平

3.2加强对电梯本身质量与性能的控制

3.2.1冲顶、溜梯问题的解决

3.2.2机械问题的解决

3.2.3电气问题的解决

可将电气联锁开关加装在被动门上,降低由继电器问题而导致的故障的发生几率,保证电梯可正常运行或停止,避免故障发生。可根据电气故障的类型,采取不同措施解决故障。以安全回路为例,如电梯处于停止状态时,信号无法被登记,则考虑故障由安全回路所引起。对此,可首先检查触点,判断接触是否良好,接线是否有松动。同时检查安全钳动作,判断是否存在限速器失油误动作或限速器超速动作等,逐一排查故障原因,并对其加以解决,保证电梯运行安全。

3.2.4门系统问题的解决

(1)可将层门或门锁锁住,使层门无法从层站外打开。(2)部分电梯的门锁为从下向上钩的门锁,性能较差,安全性不高,受锁钩重力影响,较容易自动开锁,使用上述门锁者,应对其加以更换。(3)加强对影响层门锁钩及层门电气联锁装置的因素的重视,如连接件及紧固件等,保证其功能可正常发挥。(4)视电梯门系统故障的类型,采用不同方法解决,以门锁回路故障为例,如门锁回路发生故障,应首先判断故障发生在哪道门,通常情况下,电梯停止层门锁回路发生故障的几率较大。对此,可首先在厅外用三角钥匙重新开关厅门,如属厅门故障,则需在检修状态下,短接厅门锁回路,以检修速度运行电梯,并逐层检查每一道厅门的连锁接触情况,以找到问题的根源,并对其加以修复。

结论

[1]蒋宜杉.影响电梯安全运行的主要因素及对策分析[J].科技风,2014,(07):85.

[2]林.浅谈电梯的安全隐患原因及监督检验对策[J].科技视界,2014,(04):65+37.

THE END
1.执行标准号在哪里查在哪里可以查询执行标准号呢?以下是几种常见的查询方式: 国家标准化管理委员会官网:http://www.sac.gov.cn/ 国家质检总局官网:http://www.aqsiq.gov.cn/ 相关行业协会或学会官网:例如中国食品工业协会、中国质量检验协会等。 产品制造商或供应商的官方网站:通常在产品包装或说明书上会标明执行标准号。 国家药品...https://www.autohome.com.cn/ask/3069931.html
2.食品安全标准知识《食品安全国家标准保健食品》(GB16740保健食品标签、说明书的内容应当包括产品名称、主要原料、功效成分/标志性成分及含量、保健功能、适宜人群、不适宜人群、食用方法及食用量、规格、生产日期和保质期、储藏方法、注意事项、保健食品标志、保健食品批准文号、执行标准、生产企业相关信息等。 3.必须执行《食品安全国家标准 保健食品》(GB16740—2014)。 http://www.ylscdc.com/article/1211013171346
3.GB2761非发酵豆制品(例如豆浆、豆腐类、豆干类、腐竹类、熟制豆类、大豆蛋白膨化食品、大豆素肉等)Unfermented legume products (such as soy milk, bean curd, dried bean curd, dried bean curd sticks, cooked legumes, soy protein puffed food, soy vegetarian meat, etc.) ...http://2761.foodvip.net/category/index.html
4.“食品安全国家标准”查询平台开通东北网黑龙江食品中农药残留标准量如何测定?这些问题今后都可上网一查便知。3日,记者从省食药监局了解到,近日,为方便广大市民查询和使用食品安全国家标准,国家食药监总局网站“食品安全国家标准”查询平台正式开通,市民和食品安全监管工作人员上网一查便可了解到最权威的食品安全国家标准及问答等相关内容。https://heilongjiang.dbw.cn/system/2015/03/04/056368251.shtml
1.标准常用食品相关标准查询平台,可直接跳转使用,建议收藏随时...由于众所周知的原因,食品伙伴网标准中心部分推荐性国家标准暂停下载了,为了行业网友使用方便,食品伙伴网整理了常用的食品相关标准文本查询平台,供食品行业网友使用,点标题下面链接可以直接进入,建议收藏,以备日常之需。 1 1、食品伙伴网标准中心 http://down.foodmate.net/standard/index.html ...https://www.hifsn.cn/cms/index/shows/catid/9/id/22454.html
2....降委关于落实国卫办食品发2024年4号文件改进食品企业标准...8.如何查询山东省备案的食品企业标准? 9.企业如何申请食品企业标准备案? 10.食品企业标准备案流程是怎样的? 11.企业申请备案过程中遇到问题应如何咨询? 12.备案企业标准有没有备案有效期? 13.备案实施机构办理企业标准备案的时限要求是什么? 14.如果发现备案的企业标准存在不符合备案相关规定或国家食品安全标准的情...http://wjw.liaocheng.gov.cn/channel_l_swsjkwzxk_wsjkflzc_zcjd7129/doc_6641739bb5f71ce5e227bdae.html
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