1、单项选择题早产儿,胎龄31周,出生体重1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停,给头罩吸氧(流量6L/min),现测血气结果为pH:7.20,PaO:5.99kPa(45mmHg),PaCO:8.65kPa,BE:-6mmol/L。应选择哪项处理()A.给碳酸氢钠纠正酸中毒B.继续以头罩供氧,氧流量增至8L/minC.鼻塞法CPAPD.用氨茶碱兴奋呼吸E.机械呼吸
2、单项选择题12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。最可能的诊断是()A.新生儿脐炎,生理性黄疸B.新生儿脐炎,母乳性黄疸C.新生儿脐炎,新生儿肝炎D.新生儿脐炎,新生儿溶血病E.新生儿脐炎,新生儿败血症
3、单项选择题新生儿呼吸窘迫综合征()A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音
4、单项选择题一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重()A.肠壁囊样积气B.门静脉充气征C.选择性肠袢扩张固定D.腹腔渗液E.气腹
5、单项选择题出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为()A.假月经B.新生儿出血症C.外伤出血D.血友病E.凝血因子缺乏
6、单项选择题以下对破伤风杆菌描述错误的是()A.为革兰阳性厌氧菌B.为革兰阴性厌氧菌C.具有芽胞D.对外界环境抵抗力极强E.能产生破伤风杆菌毒素
7、单项选择题一33孕周早产儿,胎膜早破24小时,Apgar评分1分钟为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能的疾病是()A.败血症B.坏死性小肠结肠炎C.缺氧缺血性脑病D.低血糖E.胃食管反流
8、单项选择题某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压,现在吸氧条件下发绀仍不能缓解,对于该新生儿目前治疗的关键是()A.积极治疗原发病B.积极纠正低氧血症和酸中毒C.尽快关闭动脉导管D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血E.扩血管药物
9、单项选择题早产儿外观特点下列哪项不符合()A.乳头无结节B.头发乱如绒线头C.耳廓软、耳舟不清楚D.指甲未达指尖E.皮下脂肪多,毳毛少
10、单项选择题早产儿视网膜病变的治疗原则是()A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化B.对阈前病变不需处理C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗D.对阈值病变行手术治疗E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗
11、单项选择题男婴,孕35周出生。出生体重1800g,生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸,可持续多久消退()A.1周内消退B.7~10d消退C.1~2周消退D.2~3周消退E.3~4周消退
12、单项选择题新生儿早发型败血症是指()A.生后1天内起病B.生后1周尤其3天内起病C.生后3~7天发病D.出生7天后发病E.出生10天发病
13、多项选择题新生儿应用机械通气的指征包括()A.频繁的呼吸暂停B.PaO270mmHgC.不吃、不哭D.PaCO245mmHgE.严重呼吸困难,呼吸节律不整
14、单项选择题新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是()A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米
15、问答题早产儿外观特点有哪些?
16、单项选择题一新生儿因高胆红素血症作血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是()A.cCdeeB.ccDEEC.cCDEeD.ccDeeE.CCDEE
17、单项选择题关于母乳性黄疸描述正确的是()A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主C.母乳性黄疸都需要停喂母乳D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后12周才消退E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶
18、单项选择题ABO血型不合的新生儿溶血病,需要换血时最合适的血液是()A.与新生儿相同的ABO血型B.O型血细胞和AB型血浆C.O型血浆和AB型血细胞D.与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆E.O型全血
19、填空题光疗的副作用有()、()、()、()、()等。
20、单项选择题下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因()A.胰高血糖素缺乏B.先天性心脏病C.Beckwith综合征D.先天性垂体功能不全E.葡萄糖储存不足
21、单项选择题出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为()A.胎粪吸入性肺炎伴气胸B.胎粪吸入性肺炎伴PPHNC.胎粪吸入性肺炎伴肺不张D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血
23、单项选择题一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要()A.血培养B.肝功能C.查母、婴血型D.血常规及血小板计数E.红细胞G-6-PD活性测定
24、单项选择题新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合()A.肺顺应性降低B.气道阻力增加C.功能残气量降低D.呼吸功能增强E.肺泡通气量降低
25、单项选择题早产儿,胎龄30周,体重1480g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率78次/分,全身青紫及水肿。该患儿的苍白首先应考虑的诊断()A.败血症B.Rh溶血病C.肝炎D.肝糖原累积症E.胎母输血
26、单项选择题在新生儿窒息复苏中哪项正确()A.皮囊面罩使用的速率为60~80次/分B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处
27、单项选择题产后感染性肺炎的特点正确的是()A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎B.可通过血行感染C.早期可闻及肺部湿啰音D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少E.金葡菌肺炎可表现为喘憋,肺部可闻及哮鸣音
28、单项选择题新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压
29、填空题新生儿()内排出胎粪,()排完。
30、单项选择题足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。
A.青霉素+氯霉素B.阿莫西林(羟氨苄青霉素)C.氯林可霉素+氯霉素D.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素E.氨苄西林(氨苄青霉素)+头孢氨噻肟
31、单项选择题关于低血糖的治疗,下列说法正确的是()A.不管有无症状,都要及时治疗B.对于无症状性低血糖者,应立即静脉注射葡萄糖C.对于极低出生体重儿,每分钟葡萄糖输注量应大于8mg/kg,以增加糖原储备D.持续或反复低血糖,可加用儿茶酚胺类药物治疗E.对早产儿而言,暂时性低血糖可先观察,严密监测血糖,不必立即治疗以防止高血糖
32、单项选择题新生儿败血症,产后感染常见的致病菌为()A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.肺炎链球菌E.以上都不是
33、单项选择题早产儿,胎龄30周,体重1480g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率78次/分,全身青紫及水肿。首先应做的抢救()A.面罩给氧B.刺激啼哭C.气管插管D.胸外心脏按压E.给肾上腺素
34、单项选择题X线显示两肺广泛气肿,结节样密度增高影()A.胎粪吸入性肺炎B.肺出血C.湿肺D.肺透明膜病E.感染性肺炎
35、单项选择题新生儿窒息复苏时最根本的措施是()A.触觉刺激B.复苏器加压给氧C.尽量吸净呼吸道黏液D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管
36、单项选择题3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是()A.产钳助产B.出生时Apgar评分4分C.出生后血压波动大D.母有绒毛膜羊膜炎E.机械通气
37、单项选择题早产儿出生后体温偏低或不升的原因中,哪项除外()A.体温调节功能差B.棕色脂肪少C.体表面积大D.出汗功能好E.皮下脂肪少
38、单项选择题以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿()A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围-脑室内出血D.小脑出血E.脑实质内出血
39、单项选择题一名31周早产女婴在外院住院治疗2周,曾有不规则用氧史,现纠正胎龄36周,在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现;Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。以下描述正确的是()A.早期氧疗时血氧饱和度维持在95%左右B.36周时开始进行眼底检查C.早产儿常规用氧D.氧疗时氧分压维持在50~80mmHgE.对阈病变密切观察病情变化
40、填空题新生儿常见的几种特殊生理状态有()、()、()、()。
41、单项选择题新生儿败血症最常见的感染途径是()A.产后脐部感染B.产前羊水穿刺感染C.暖箱感染D.产时产程延长E.皮肤毛囊炎感染
42、单项选择题一足月新生儿出生时有窒息,生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为()A.蛛网膜下腔出血B.缺氧缺血性脑病C.低血钙D.低血糖E.先天性脑发育不全
43、单项选择题新生儿特点下述哪项不符合()A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分D.第1次排便多在24小时后E.腹壁反射、提睾反射不易引出
44、单项选择题新生儿败血症在病原体未明之前,宜选用的抗生素为()A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素B.氨苄西林C.苯唑类青霉素+阿米卡星D.阿米卡星E.万古霉素
46、单项选择题一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养,生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测()A.血碱性磷酸酶B.血钙C.血镁D.血尿素氮E.血钠
47、单项选择题一新生儿出生时有重度窒息,生后24h时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()A.吸氧B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kgC.用泰能加强抗感染D.增加脱水剂的应用E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
48、单项选择题下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.对刺激的反应E.拥抱反射
49、单项选择题足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。引起的原因最可能是()A.脑血栓形成B.核黄疸C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.低钙血症
50、单项选择题早产儿,胎龄31周,体重1400g,剖宫产。生后无窒息,出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中,生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。该患儿最可能的诊断是()A.并发感染B.气胸C.坏死性小肠结肠炎D.颅内出血E.肺动脉高压
51、单项选择题关于黄疸的治疗描述正确的是()A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素
52、单项选择题在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种物质含量最多()]在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种物质含量最多A.卵磷脂B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白质E.磷脂酰甘油
53、单项选择题男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。
A.静脉滴注甲硝唑(灭滴灵)B.肌内注射青霉素+庆大霉素C.静脉滴注氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)E.静脉滴注红霉素+氯霉素
54、单项选择题某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()A.给予稀释奶喂养B.每日供给热量可按209kJ/kg计算,以后增加至418~427kJ/kgC.可输入新鲜冰冻血浆,预防出血D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗
55、单项选择题糖尿病母亲患儿易发生下列情况,但除外()A.新生儿窒息B.巨大儿C.低血糖症D.低钙血症E.新生儿破伤风
56、单项选择题患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施()A.保暖、复温B.纠正酸中毒C.补充凝血因子D.保持正常心功能E.清理呼吸道,气管插管,机械通气
57、单项选择题生后24h内出现黄疸()A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.胆道闭锁
58、单项选择题6天男婴、家中出生,母乳喂养,3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是()A.新生儿脐炎,生理性黄疸B.新生儿脐炎,母乳性黄疸C.新生儿脐炎,新生儿肝炎D.新生儿脐炎,新生儿溶血病E.新生儿脐炎,新生儿败血症
59、单项选择题关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的()A.仅见于早产儿B.胎龄愈小,发病率愈高C.一般生后6小时以内出现症状D.X线可见支气管充气征E.主要表现为进行性呼吸困难和发绀
60、单项选择题新生儿生后2~3d出现的黄疸最常见的是()A.新生儿肺炎B.母乳性黄疸C.胆道闭锁D.生理性黄疸E.败血症
61、单项选择题患儿,女,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为()A.核黄疸B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿窒息D.新生儿硬膜下出血E.新生儿蛛网膜下腔出血
62、单项选择题足月儿生后第4天,系第12胎。羊膜早破>12h,经阴道分娩,母乳喂养。2d来出现黄疸,少哭,吃奶减少。体检:体温不升,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。血清胆红素221mmol/L(13mg/dl),一分钟胆红素25.5mmol/L。其母血型为AB型,患儿为A型()A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.母乳性黄疸E.生理性黄疸
63、单项选择题根据胎龄,早产儿的定义是()A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿B.胎龄>37周至<40周的新生儿C.胎龄>37周至<42周的新生儿D.胎龄<42周的新生儿E.胎龄<28周的新生儿
64、单项选择题早产儿是指()A.胎龄>20周至37足周的新生儿B.胎龄>20周至第37周的新生儿C.胎龄>28周至第37周的新生儿D.胎龄>28周至<37足周的新生儿E.胎龄>30周至<37足周的新生儿
65、单项选择题一名38孕周新生儿,Apgar评分1分钟为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为()A.破伤风B.缺氧缺血性脑病C.低血糖脑损伤D.颅内出血E.新生儿寒冷损伤综合征
66、单项选择题新生儿肺炎的临床表现为()A.不吃,不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清B.不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清C.不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清D.不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红E.不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混
67、单项选择题男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。以间接胆红素为主,首选的治疗方法是()A.口服苯巴比妥B.换血C.输血浆D.光照疗法E.输注白蛋白
68、单项选择题下列因素可使新生儿黄疸加重,除了()A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水E.碱中毒
69、单项选择题新生儿窒息复苏最关键的措施是()A.评价B.药物治疗C.尽量吸尽呼吸道黏液D.建立呼吸,必要时正压通气E.维持正常循环,保证足够心搏量
70、单项选择题光照疗法,降低胆红素,错误的是()A.双面光优于单面光B.蓝光照射的疗效最好C.灯管距患儿20~25cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
71、单项选择题新生儿硬肿症硬肿最初出现在()A.大腿外侧B.小腿C.会阴部D.躯干E.面部
72、单项选择题先天性梅毒青霉素的用法是()A.每次5万U/kgimq12h共7天,后改为每次5万U/kgimq8h共10~14天B.每次10万U/kgimq12h共7天,后改为每次10万U/kgimq8h共10~14天C.每次5万U/kgivgttq8h7天,后改为每次5万U/kgivgttq12h共10~14天D.每次5万U/kgivgttq12h7天,后改为每次5万U/kgivgttq811共10~14天E.每次10万U/kgivgttq12h7天,后改为每次10万U/kgivgttq8h共10~14天
73、单项选择题一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。目前应当做的检查是()A.胸片B.头颅B超C.头颅CTD.血气分析E.凝血四项
74、单项选择题胎龄为39周的新生儿,出生体重为3899g,其体重位于同胎龄标准的第97百分位,下列哪个诊断准确()A.过期产儿,巨大儿B.足月儿,大于胎龄儿C.足月儿,巨大儿D.过期产儿,大于胎龄儿E.足月儿,适于胎龄儿
75、单项选择题女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。
A.血培养B.红细胞G-6-PD活性测定C.肝功能、乙型肝炎二对半D.血型抗体检查E.肝及胆道超声波检查
76、单项选择题新生儿体内产热主要依靠()A.肢体肌肉的运动B.皮肤脂肪的作用C.棕色脂肪的作用D.保证足够的奶量E.尽量减少能量的消耗
77、单项选择题复苏时以下哪种情况需要气管插管()A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分C.怀疑膈疝D.产重<2000g的新生儿复苏时E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分
78、单项选择题一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是()A.脐炎B.低血糖C.败血症D.新生儿肺炎E.寒冷损伤综合征
79、单项选择题有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是()A.蓝光照射疗效最好B.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护C.双面光优于单面光D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗E.光疗时应适当补充水分
80、单项选择题关于新生儿败血症,下列哪项不正确()A.缺乏特异性的临床表现B.病原体多为肺炎双球菌C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等D.血培养阴性,不能否定败血症的存在E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可做病原学诊断
81、单项选择题关于颅内出血的描述正确的是()A.早产儿常常有典型的表现B.脑脊液检查正常可除外颅内出血C.影像学检查可确诊D.临床出现前囟张力增高可诊断E.头颅CT比头颅B超诊断效果好
82、单项选择题先天性肺炎()A.病毒B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.克雷伯杆菌
83、单项选择题下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法,正确的是()A.足月儿体温调节中枢完善,不容易发生寒冷损伤综合征B.皮下饱和脂肪酸含量高,其熔点高,低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质E.该病仅发生于寒冷地区
85、单项选择题足月儿,胎头吸引助产分娩,有窒息史,生后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3cm×2.5cm,颅缝略宽。最可能的诊断是()A.新生儿败血症B.新生儿先天性脑积水C.新生儿低血糖D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病
86、单项选择题一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。止痉剂疗程为()A.1~2天B.2~3天C.3~4天D.7~10天E.1~4周
87、单项选择题新生儿败血症,我国最常见的病原菌()A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.B群链球菌D.李司特菌E.变形杆菌
88、单项选择题新生儿胎龄288天,出生体重3700g,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确()A.过期产儿,巨大儿B.足月儿,巨大儿C.足月儿,适于胎龄儿D.足月儿,大于胎龄儿E.过期产儿,大于胎龄儿
89、单项选择题门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次/分,HR100次/分,BP55/30mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房()A.PICUB.NICUC.新生儿内科D.新生儿外科E.骨科
90、单项选择题一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。该患儿止痉首选药物为()A.苯巴比妥钠B.水合氯醛C.苯妥英钠D.地西泮E.异丙嗪
91、单项选择题早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关()A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大易失热C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
92、单项选择题男婴,胎龄39周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()A.红细胞增多症B.低血糖C.低血钙D.肺透明膜病E.高胆红素血症
94、单项选择题低出生体重儿是指()A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿
95、单项选择题关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()A.尽快降低血糖至正常范围B.使用胰岛素治疗C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水D.可使用利尿剂E.氢化可的松静脉滴注
96、单项选择题危重新生儿的监护对象包括以下哪项()A.HIE患儿B.需要呼吸支持的患儿C.心肺疾病或呼吸不规则患儿D.外科手术后患儿E.接受部分胃肠外营养患儿
97、单项选择题患儿,日龄5天,因"腹泻2天伴尿少1天"入院,查血气分析,最容易出现以下哪种酸碱失衡()A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒
98、单项选择题足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。
A.腰椎穿刺放脑脊液B.呋塞米或甘露醇C.呼吸机辅助呼吸D.维持血糖在正常低值E.控制入液量100ml/kg
99、单项选择题足月儿胎龄40周,体重3500g,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊断是()A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺出血C.宫内感染性肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿湿肺
100、单项选择题早产儿(胎龄35周)患败血症,致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀,诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的()A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关,与剂量无关D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状
101、单项选择题足月儿生后第1小时内呼吸频率是()A.20~30/minB.40~50/minC.60~80/minD.90~100/minE.100~110/min
102、单项选择题有关新生儿消化系统的特点,以下哪项不正确()A.下食管括约肌压力低B.幽门括约肌较发达C.胃底发育差,呈水平位D.贲门括约肌发达E.肠壁较薄,通透性高
103、单项选择题足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是()A.血常规B.血培养C.尿培养D.血气分析E.腰穿
104、单项选择题先天性弓形虫三联征是指()A.白内障、视网膜病变、耳聋B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹D.心脏畸形、眼部损害、脑炎E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害
105、单项选择题新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()A.应用抗生素B.纠正低血糖C.复温D.补充热量及水分E.以上都不是
107、单项选择题足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()A.氯霉素B.青霉素C.头孢噻肟D.头孢唑林E.SMZ
108、多项选择题新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的()A.由母体阴道上行感染羊水B.由胃管滴入受到污染的乳汁C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺D.由严格消毒的吸痰器带人气道E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部
109、单项选择题下列哪项不符合正常新生儿的特点()A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上B.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主C.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病
110、单项选择题一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()A.凝血功能低下B.生发层基质血管网的特点C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失E.CPAP治疗
111、单项选择题新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是()A.产前慢性缺氧B.产时窒息C.宫内窘迫D.产后患儿呼吸衰竭E.出生时评分
112、单项选择题新生儿轻度窒息Apgar评分是()A.1~3分B.3~5分C.4~7分D.7~10分E.10~15分
113、单项选择题下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()A.头颅超声B.头颅摄片C.头颅CTD.头颅核磁共振E.脑电图
114、单项选择题一足月儿,母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁,呕吐2次于生后7d住院。体检:较烦躁,皮肤黄疸,呼吸每分钟45次,心率每分钟160次,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L,结合胆红素68μmol/L,尿糖阴性。最可能的诊断是()A.宫内感染B.败血症C.母婴血型不合溶血病D.母乳性黄疸E.甲状腺功能减退
115、单项选择题有关新生儿败血症的叙述,下列哪项是错误的()A.血培养阳性率高B.有出血症状C.可有休克征象D.易并发脑膜炎E.有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状
116、多项选择题新生儿窒息的复苏措施是()A.人工呼吸B.刺激呼吸C.维持正常循环D.复苏器加压给氧E.清除呼吸道分泌物
118、单项选择题早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括()A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点
119、单项选择题40孕周新生儿,产重2900g.出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊()A.初步复苏后无自主呼吸B.四肢青紫C.刺激无反应D.心率<120次/分E.肌张力明显减低
120、单项选择题一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×10/L,N50%还可做什么血液检查()A.血培养B.单纯疱疹病毒IgMC.血弓形虫IgMD.梅毒筛查及确诊实验E.血CMV-IgM、IgG
121、单项选择题下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,错误的是()A.生后应立即补充维生素K1mg,早产儿连用3天B.生后4天加用维生素C50~100mg/dC.4周后加维生素A500~1000IU/d、维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重<1500g的早产儿每日给3~4mg/kgE.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg,1周2次
122、单项选择题患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。该患儿最可能的诊断为()A.应激性溃疡B.DICC.肺出血D.败血症E.新生儿硬肿症
123、单项选择题患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。经治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快,达180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑()A.感染性肺炎B.肺动脉高压C.气漏D.支气管肺发育不良E.动脉导管开放
124、单项选择题男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。
A.肝脓疡B.肺脓疡C.脑膜炎D.腹膜炎E.骨髓炎
125、单项选择题新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合()A.生理性黄疸B.假月经C.新生儿粟粒疹D.新生儿湿肺E.乳腺肿大
126、单项选择题新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是()A.都需要供氧B.控制输液量60~80ml/(kg·D.C.都需要用多巴胺D.都需要纠正酸中毒E.都需要用脱水剂
127、单项选择题以下哪一项不是生理性黄疸的特点()A.生后2~3d出现黄疸B.足月儿总胆红素值不大于12mg/dlC.足月儿黄疸在2周后开始消退D.结合胆红素小于1.5mg/dlE.一般情况好
128、单项选择题早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()A.面罩吸氧B.给予地塞米松C.纠正酸中毒D.气管插管,机械通气E.持续气道正压呼吸(CPAP)
129、单项选择题一孕妇有妊娠高血压综合征,娩出一男婴,胎龄39周,出生体重2.45kg,身长47cm,头围34cm。这类小儿并发症多,但有一种不易发生()A.吸入性肺炎B.肺透明膜病C.红细胞增多症D.坏死性小肠结肠炎E.低血糖
130、单项选择题新生儿肺透明病的特点不包括()A.病死率低B.多见于早产儿C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
131、单项选择题患儿,女,3+天,因发现皮肤黄疸1+天就诊,TB215μmol/L,DB29μmol/L,WBC28.9×109/L,中性0.78,生后有挑马牙史.最可能的诊断是()A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.母乳性黄疸
132、单项选择题危重新生儿的转运设备包括()A.插管设备、辐射台B.监护仪、辐射台C.插管设备、呼吸机D.呼吸机、辐射台E.药物、辐射台
133、单项选择题新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Apgar评分为()A.2分B.4分C.5分D.7分E.9分
134、单项选择题下列不是新生儿出血症的主要原因的是()A.体内贮存不足B.合成不足C.宫内缺氧D.吸收不良E.摄入不足
135、单项选择题一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素68μmol/L。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑()A.胆道闭锁B.胰腺纤维囊肿症C.巨细胞病毒感染D.半乳糖血症E.甲状腺功能减退
136、单项选择题某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第2天,监测血糖为14mmol/L,最有可能的原因为()A.应激导致B.输注葡萄糖过快C.存在新生儿糖尿病D.使用了特殊药物如纳络酮等E.暂时性高胰岛素血症
137、单项选择题足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()A.给予咖啡因B.给予氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧D.给予洛贝林E.向家长解释,观察
138、单项选择题某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()A.葡萄糖输注过快B.暂时性高胰岛素血症C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群E.母亲有糖尿病病史
139、单项选择题在新生儿期,应进行哪些预防接种()A.卡介苗,百白破疫苗B.乙肝疫苗,百白破疫苗C.卡介苗D.卡介苗,乙肝疫苗E.乙肝疫苗
140、问答题新生儿败血症的临床表现有哪些?
141、单项选择题下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()A.不哭、不动、体温不稳、体重不增B.黄疸C.肺出血D.红细胞增多E.骨髓炎
142、单项选择题某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。关于患儿的复温,正确的措施是()A.尽快复温至正常体温,以减少硬肿症及器官损伤B.尽快复温至亚低温(34℃)并保持,以减少硬肿症及器官损伤C.每小时使体温升高1℃,在6~12小时内恢复正常体温D.每小时使体温升高2℃,6~12小时内恢复正常体温E.每小时使体温升高3℃,6~12小时内恢复正常体温
143、单项选择题新生儿寒冷时产热的主要方式是()A.骨骼肌震颤产热B.葡萄糖氧化供能C.棕色脂肪组织化学性产热D.饱和脂肪酸代谢产热E.消耗储备的氨基酸产热
144、单项选择题一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×1012/L。最合适的处理是()A.输血B.洗胃C.手术止血D.大量的补液E.止血药物的应用
145、单项选择题新生儿高血糖的诊断标准为()A.全血血糖>5.5mmol/LB.血清糖>6.5mmol/LC.全血血糖>7.0mmol/LD.血清糖>7.0mmol/LE.全血糖>11.2mmol/L
146、单项选择题一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病变的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好()A.马上进行眼底检查B.生后2~4周C.生后4~6周D.生后6~8周E.生后8~10周
147、单项选择题有关新生儿病理性黄疸,以下哪项不正确()A.生后24h内出现黄疸B.黄疸退而复现C.足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周D.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)
148、单项选择题新生儿肺透明膜病的原因是()A.羊水吸入B.胎粪吸入C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物质生成不足
149、单项选择题一新生儿生后5d,因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检:肛门温度32℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率每分钟90次。为使患儿复温,宜选的方法是()A.即安置于37℃~38℃的暖箱中B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴C.静脉营养,用暖水袋包裹复温D.即安置于暖箱中,箱温高于体温1℃~2℃E.在室温28℃~30℃病室中,缓慢自然复温
150、单项选择题一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是()A.腰穿B.血培养C.脑电图D.头颅CTE.血气分析
151、单项选择题下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C.早发型死亡率比晚发型高D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
152、单项选择题某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是()A.尽快使用毛花苷丙B.尽快使用碳酸氢钠,纠正pH至接近正常范围C.尽快使用止血药物,如巴曲酶D.一氧化氮吸入E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺
153、单项选择题一女婴,娩出1min时,心率为110/min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()A.3分B.5分C.7分D.9分E.10分
154、单项选择题某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差
155、单项选择题呼吸暂停的定义为()A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分
156、单项选择题新生儿肺透明膜病的临床特点为()A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解D.出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促
157、单项选择题足月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法()A.光照疗法B.口服苯巴比妥C.输血浆D.暂停母乳24~72h后复查血清胆红素E.换血疗法
158、单项选择题小儿生后3d,足月顺产,皮肤轻度发黄1d来诊。体检:精神好,颜面及躯干上部黄染,体温正常,吃奶好,肝肋下1.5cm()A.新生儿溶血病B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿巨细胞包涵体病E.生理性黄疸
159、单项选择题孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()A.鼻塞CPAPB.机械通气C.给予氨茶碱兴奋呼吸D.加大头罩给氧,浓度8L/minE.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
160、单项选择题X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影,心脏轻到中度增大()A.胎粪吸入性肺炎B.肺出血C.湿肺D.肺透明膜病E.感染性肺炎
161、单项选择题下列哪项属于高危儿()A.母亲有贫血病史B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史C.母亲为O型血,父亲为B型血D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史E.出生时Apgar评分为8分
162、单项选择题临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()A.先天性房间隔缺损B.先天性室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.卵圆孔未闭
163、单项选择题患儿,女,20小时,因发现皮肤黄疸就诊,39孕周,体重3500g,TB157μmol/L,DB11μmol/L,WBC18.9×109/L,中性0.78,Hb127g/L,最可能的诊断是()A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.母乳性黄疸
164、单项选择题孕42+周分娩男婴,出生体重4000g,羊水Ⅲ度,生后出现气促、发绀、呻吟,三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,摄胸片可表现为()A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高,或有叶间积液,多伴有肺气肿心胸比例增大B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C.胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿E.胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"
165、单项选择题出生后5天男婴,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理()A.挤压肿块B.局部热敷C.手术切除D.无须处理E.局部用药
166、单项选择题一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×10/L,N50%应使用何种药物()A.丙氧鸟苷B.头孢菌素C.青霉素D.阿昔洛韦E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶
167、单项选择题关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是()A.可导致肺出血B.可导致脑水肿C.可表现为多尿、体重增加D.可没有症状E.可导致呼吸暂停
168、单项选择题晚发型新生儿败血症主要感染途径是()A.产道B.呼吸道C.泌尿道D.消化道E.脐部
169、单项选择题患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()A.心、肺及血压监测B.检测血气、血糖及电解质C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染D.置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃E.将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃
170、单项选择题一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥()A.维持正常血压B.心率、呼吸监护C.腰椎穿刺放脑脊液D.控制入液量60ml/kgE.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
171、单项选择题一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。实验室检查:外周血白细胞4×109/L,TB251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×106/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()A.化脓性脑膜炎B.颅内出血C.病毒性脑炎D.胆红素脑病E.高热惊厥
172、单项选择题一足月儿生后5min检查,心率每分钟120次,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为()A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分
173、单项选择题患儿,男,27天,因发现皮肤黄疸24天就诊,38孕周,产重3300g,母乳喂养,TB126μmol/L,DB7μmol/L,现体重4500g,大便黄色,无发热,最可能的诊断是()A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.母乳性黄疸
174、问答题哪些情况可列为高危新生儿?
175、单项选择题足月儿生后3d出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例最可能的诊断是()A.ABO溶血病B.败血症C.生理性黄疸D.Rh溶血病E.胆道闭锁
176、填空题初生10天内,1000克体重的早产儿适中暖箱温度是(),1500克体重早产儿为()。
177、单项选择题早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。首选的检查是()A.血培养B.网织红细胞计数C.血ALT测定D.血气分析E.血常规
178、填空题肺泡表面活性物质由()产生,()时出现在羊水内,()时迅速增加。
179、单项选择题关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()A.我国以葡萄球菌最多见B.我国B组链球菌较多C.医源性感染不断增多D.耐药菌株感染有增加趋势E.机会致病菌感染有增加趋势
180、单项选择题足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型,子为"A"型,血红蛋白135g/L,网织红细胞7.8%。该病发病机制可能为()A.同族免疫性溶血B.自身免疫性溶血C.异常血红蛋白D.红细胞膜缺陷E.红细胞酶缺陷
181、单项选择题一个38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血白细胞21×10/L,中性0.8,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()A.苯唑西林钠+阿米卡星B.头孢拉定+阿米卡星C.头孢他啶+氨苄西林D.青霉素+氨苄西林E.SMZ+TMP
182、填空题Apgar评分应在生后()进行,不正常者()时再评一次。
183、单项选择题足月儿是指()A.胎龄>20周至第37周的新生儿B.胎龄>28周至<37足周的新生儿C.胎龄>28周至<40周的新生儿D.胎龄>37周至<40周的新生儿E.胎龄>37周至<42足周的新生儿
184、填空题ABO血型不合母亲血型多为(),婴儿血型是()或()。
185、单项选择题关于高危新生儿的定义,应除外()A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.异常分娩的剖宫产儿C.有疾病的新生儿D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿E.过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿
186、单项选择题以下哪项不符合早产儿的外观特点()A.指甲未达到指尖B.软骨发育不良,耳舟不直挺C.乳腺结节小于4mmD.头发分条清楚E.肤色绛红,毳毛多
187、单项选择题一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁溢出,生长发育情况良好,最可能的原因是()A.溢乳B.幽门痉挛C.胃食管反流D.喂养不当E.消化道畸形
188、单项选择题足月儿,出生时Apgar评分1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65/42mmHg,R54次/分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是()A.头罩给氧B.苯巴比妥镇静C.甘露醇减轻脑水肿D.用碳酸氢钠E.用多巴胺或多巴酚丁胺
189、填空题新生儿溶血病换血疗法的换血量为(),导管插入部位为()。
190、单项选择题下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()A.低出生体重儿B.母亲产前用过地塞米松C.发热D.小于胎龄儿E.生后应用氨茶碱
191、单项选择题下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因()A.大肠杆菌B.病毒C.铜绿假单胞菌D.真菌E.肠黏膜损伤与感染
192、单项选择题一名6天男婴,来自山区,因拒奶1天入院。查体:神清、呼吸促,刺激后有抽搐,压舌板试验阳性,脐部红肿,有脓性分泌物。诊断考虑为()A.缺氧缺血性脑病B.化脓性脑膜炎C.颅内出血D.新生儿破伤风E.癫痫
193、单项选择题生后第1天补充的维生素为()A.维生素KB.铁剂C.维生素A、DD.维生素B、BE.维生素C
194、单项选择题早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。现在最可能的诊断是()A.癫痫B.破伤风C.颅内出血D.化脓性脑膜炎E.胆红素脑病
195、单项选择题一足月新生儿,胎龄40周,出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()A.气漏B.吸入性肺炎C.肺动脉高压D.感染性肺炎E.肺透明膜病
196、单项选择题新生儿持续性肺动脉高压的病因描述,正确的是()A.早产或低出生体重B.肺血管发育不良C.新生儿贫血D.存在先天性心脏病E.气胸
197、多项选择题新生儿窒息的病因有()A.急产B.宫内窘迫C.胎盘功能不足D.脐带绕颈、打结E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
198、单项选择题一足月新生儿,出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()A.血糖B.血钙C.呼吸、心率、血压监测D.头颅超声波检查E.血清总胆红素和结合胆红素
199、单项选择题足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()A.低血钙B.低血糖C.颅内出血D.化脓性脑膜炎E.缺氧缺血性脑病
200、填空题新生儿肺透明膜病多见于(),一般在()内出现呼吸困难。
201、单项选择题患儿出生6天,足月儿,体重3300g,生后第3天出现黄疸。现体温37℃,一般情况好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是()A.新生儿溶血症B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.G-6-PD缺乏症E.先天性胆道闭锁
202、单项选择题一足月新生儿,静脉血血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()A.低血糖B.肺动脉高压C.脑血栓形成D.低钙血症E.核黄疸
203、单项选择题诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()A.患儿血清游离抗体B.婴儿血型C.母亲血型D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验E.改良法抗人球蛋白试验
204、单项选择题40孕周新生儿,产重2900g.出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。复苏时,该患儿在以下哪种情况需要气管插管()A.复苏后心率80次/分B.5分钟Apgar评分8分C.面罩正压给氧无效D.呼吸道有分泌物E.呼吸不规则
205、单项选择题大便色白,肝大明显()A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.胆道闭锁
206、单项选择题足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×10/L,中性85%,考虑诊断为()A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症E.新生儿核黄疸
207、单项选择题母亲孕期血糖高,尿糖(+),其新生儿多为()A.早产儿B.过期产儿C.足月儿D.小于胎龄儿E.巨大儿
208、问答题新生儿体温调节有何特点?
209、单项选择题足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()A.血培养B.血常规C.母、婴血型检查D.血清胆红素测定E.大便常规
210、单项选择题关于新生儿湿肺,下列哪项是错误的()A.多发生在足月儿B.大多出生后6个小时出现症状C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D.临床症状以呼吸增快为主要表现E.X线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收
211、单项选择题早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。最可能的诊断为()A.B组β溶血性链球菌感染B.新生儿胎粪吸入综合征C.持续肺动脉高压D.羊水吸入综合征E.新生儿肺透明膜病
212、单项选择题某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。
A.血培养B.腹平片检查C.痰培养D.头颅B超E.胸片检查
213、单项选择题新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后()A.1d内B.1~2dC.2~3dD.2~5dE.2~7d
214、单项选择题以下关于新生儿分类的叙述,哪一项是正确的()A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿B.胎龄超过41周为过期产儿C.小于胎龄儿一定是早产儿D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类
215、单项选择题分娩过程中感染性肺炎()A.病毒B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.克雷伯杆菌
216、单项选择题患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗()A.阿昔洛韦B.红霉素C.氨苄西林D.更昔洛韦E.干扰素
217、填空题新生儿硬肿症的可能致病因素有()、()、()、()和()。
218、单项选择题12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。该患儿最可能的并发症是()A.脑膜炎B.核黄疸C.肝硬化D.骨髓炎E.腹膜炎
219、单项选择题早产儿,胎龄31周,体重1400g,剖宫产。生后无窒息,出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中,生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。下列哪项措施正确()A.使用止血药B.输血C.继续nCPAP治疗D.大剂量使用脱水剂E.肺表面活性物质治疗
220、单项选择题一新生儿出生时有重度窒息,生后24h时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是()A.头颅B超B.脑电图C.腰穿D.血培养E.血气分析
221、单项选择题新生儿是指()A.从出生到生后14d内的婴儿B.从出生到生后28d内的婴儿C.从出生到生后30d内的耍儿D.从出生到生后32d内韵婴儿E.从出生到生后60d内的婴儿
222、单项选择题一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值()A.拥抱反射B.觅食反射C.压舌板试验D.握持反射E.瞳孔对光反射
223、单项选择题患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2d,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适()A.供氧B.补液C.纠正低血糖D.纠正酸中毒E.静点地塞米松
224、单项选择题孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是()A.足月儿,正常体重儿B.过期产儿,正常体重儿C.过期产儿,大于胎龄儿D.足月儿,适于胎龄儿E.过期产儿,巨大儿
225、单项选择题一足月新生儿,生后2d,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()A.先天性营养性贫血B.髓外造血C.正常血象D.先天性小儿白血病E.新生儿溶血病
226、单项选择题新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。首先进一步检查能明确诊断的是()A.血常规B.释放试验C.脑电图D.直接抗人球蛋白试验E.母血的血型抗体
227、单项选择题患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。若给予该患儿PS治疗,每次给药剂量为()A.50mg/kgB.80~100mg/kgC.100~150mg/kgD.70~200mg/kgE.200~250mg/kg
228、单项选择题关于肺泡表面活性物质,下列说法正确的是()A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的D.是由呼吸道间质细胞产生的E.以上说法均不正确
229、单项选择题一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全
230、单项选择题一足月新生儿,有宫内窘迫史,羊水为黄绿色,经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中哪项不正确()A.擦干、保暖B.吸出污染的羊水,保持气道通畅C.给氧D.注射山梗茶碱刺激呼吸E.若心率每分钟<60次,进行胸壁外心脏按摩
231、单项选择题下列关于新生儿持续性肺动脉高压,说法正确的是()A.发病率大约为1/100~2/100B.该病不容易并发慢性肺疾病C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能E.早产儿常见
232、单项选择题一足月新生儿生后第6天,因少吃、少哭、少动2d入院。体检:肛门温度38.2℃,精神萎,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸每分钟50次,心、肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及;拥抱反射迟钝,已抽血送培养。进一步检查应先考虑()A.胸部X线摄片B.腰椎穿刺、脑脊液常规及培养C.颅脑CT检查D.膀胱穿刺、尿液培养E.血清胆红素测定
233、填空题新生儿败血症国内最常见的病原菌是(),其次是()。
234、单项选择题足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是()A.头部CTB.血钙测定C.血糖检测D.脑脊液常规E.脑电图
235、单项选择题早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是()A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿肺透明膜病
236、单项选择题早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。最重要的病因为()A.缺乏肺泡表面活性物质B.胎粪阻塞细支气管C.乳汁吸入呼吸道D.产时感染E.宫内感染
237、单项选择题早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸70/min,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率140/min;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。该病例的诊断是()A.肺透明膜病B.湿肺C.先天性心脏病D.吸入性肺炎E.肺膨胀不全
238、单项选择题下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()A.硬脑膜下出血B.原发性蛛网膜下隙出血C.脑室周围--脑室内出血D.脑干出血E.小脑出血
239、单项选择题一新生儿出生时有重度窒息,生后24h时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥()A.20%甘露醇0.5g/kg,q8hB.腰椎穿刺放脑脊液C.心率、呼吸监护D.维持正常血压E.控制入液量60ml/kg
240、单项选择题一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B.低血糖C.缺氧缺血性脑病D.大脑中动脉梗塞E.蛛网膜下腔出血
241、单项选择题新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()A.早期神经细胞激动剂的使用B.早用高压氧C.早期的对症支持综合治疗D.早期用氧E.新生儿期后的治疗
242、单项选择题以下哪项不是新生儿体温调节的特点()A.体温调节功能差B.体表面积小,不易散热C.能通过皮肤蒸发出汗散热D.皮下脂肪薄,不易保温E.靠棕色脂肪产热
243、单项选择题在新生儿初步复苏中正确的步骤是()A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
244、单项选择题以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容()A.皮肤颜色B.肌张力C.心率和呼吸次数D.对刺激的反应E.胎龄
245、单项选择题下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影B.两肺野透亮度普遍降低C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈"白肺"
246、问答题试述新生儿窒息的并发症。
247、单项选择题新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为()A.正确复温B.防止器官功能障碍C.早期积极提供热量D.积极防治脑损伤E.早期积极控制感染
248、单项选择题轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合()A.生后24小时内症状最明显B.兴奋与抑制交替C.拥抱反射减弱D.肌张力正常E.前囟张力正常
249、单项选择题下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切()A.寒冷B.溶血C.配方奶喂养D.早产E.双胎或多胎
250、单项选择题关于新生儿感染疾病,哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状()A.①、④B.②、④C.①、③、④D.②、③E.①、②、③
251、单项选择题患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。给予下列哪一项处理最恰当()A.头罩吸氧B.纠正酸中毒C.PS+持续气道正压呼吸(CPAP)D.高压氧E.地塞米松
252、单项选择题孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()A.吸出粪染羊水B.洛贝林0.1ml刺激呼吸C.擦干、保暖D.吸氧E.碳酸氢钠备用
253、单项选择题一足月儿,生后第7天。娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是()A.坏死性小肠结肠炎B.胃肠炎C.肠旋转不良D.短肠综合征E.喂哺量过多
254、单项选择题一足月儿娩出时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3分、7分,经复苏抢救于生后6h入院。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()A.新生儿低血钙B.新生儿低血糖C.新生儿脑膜炎D.室管膜下出血E.新生儿缺氧缺血性脑病
255、单项选择题以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病()A.母子血型不合B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高C.患儿血中游离抗体试验阳性D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高E.释放抗体试验阳性
256、多项选择题新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()A.换血疗法B.光照疗法C.给予抗生素治疗D.纠正缺氧及酸中毒E.出生后1天内输白蛋白
257、单项选择题出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。应首选下列哪一类药物()A.新青霉素类B.第三代头孢菌素C.林可霉素D.红霉素类E.氨苄青霉素类
258、单项选择题足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10min,Apgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
A.氧吸入B.立即作腰椎穿刺C.苯巴比妥15~20mg/kg,静脉缓慢注入D.复查血糖、血钙E.吸引咽部分泌物
259、单项选择题新生儿生后5d,家中接生,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
A.静脉输入白蛋白B.抗生素C.保暖D.禁食母乳E.纠正酸中毒
260、单项选择题患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项()A.立即机械通气,不给PEEPB.立即IPPV机械通气,给适当的PEEPC.高频通气D.立即用CPAPE.皮囊加压给氧
261、单项选择题新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()A.适龄儿B.足月小样儿C.巨大儿D.早产儿E.足月儿
262、单项选择题生后24h内出现的黄疸,首先应考虑()A.母乳性黄疸B.胆道闭索C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎E.败血症
263、单项选择题严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的()A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿B.交换输血C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病D.光照疗法E.防止低血糖、低体温
264、单项选择题孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。呼吸机辅助呼吸后,给氧浓度为100%,患儿青紫不能改善。血气分析提示右桡动脉血PaO高于股动脉PaO18mmHg,提示()A.心力衰竭B.PPHNC.肺水肿D.气胸E.严重先天性心脏病
265、单项选择题光疗的副作用,不包括下列哪项()A.腹泻B.发热C.脱水D.皮疹E.低血糖
266、单项选择题新生儿每日热量的需求约为()A.80~100kcal/kgB.90~100kcal/kgC.100~110kcal/kgD.100~120kcal/kgE.100~130kcal/kg
267、单项选择题导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是()A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤B.动脉导管未闭导致体循环血流增加C.红细胞刺激肠黏膜微循环D.母乳喂养E.肠道细菌先感染肠黏膜
268、单项选择题以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀E.肺表面活性物质至33周前迅速增加
269、单项选择题早产儿视网膜病变的最主要原因是()A.早产与长期高氧暴露B.早产与缺氧缺血C.早产与感染D.早产与低血糖症E.早产与高碳酸血症
270、问答题新生儿生理性黄疸有何特点?
271、单项选择题足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()A.新生儿败血症B.新生儿胎粪延迟排出C.新生儿溶血病D.新生儿母乳性黄疸E.TORCH感染
272、问答题新生儿败血症的并发症有哪些?何者最常见?
273、单项选择题新生儿日龄5天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素257.8μmol/L。最可能的诊断是()A.新生儿败血症B.新生儿核黄疸C.新生儿破伤风D.胆红素脑病E.新生儿硬肿症
274、单项选择题巨大儿是指()A.出生体重超过2000g的新生儿B.出生体重为2000~3000g的新生儿C.出生体重超过3500g的新生儿D.出生体重超过4500g的新生儿E.出生体重超过4000g的新生儿
275、单项选择题新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望()A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.72小时
276、单项选择题新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切()A.低氧血症、酸中毒B.足月儿C.贫血D.先天性心脏病E.配方奶喂养
277、单项选择题新生儿内科新入院一男性患儿,日龄26天,胎龄31周,体重1700g,体温不升.颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房()A.NICUB.PICUC.特需病房D.新生儿外科E.血液科
278、单项选择题关于NRDS,错误的是()A.早产儿多见B.早用持续正压通气C.可有呼吸音低D.生后2天出现呼吸困难E.可用表面活性物质
279、单项选择题一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()A.意识改变、惊厥B.急性肾小管坏死C.溶血性贫血D.坏死性小肠结肠炎E.心源性休克
280、单项选择题足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。
A.腰穿与定血型B.头颅B超C.头颅CT与电解质D.脑电图与脑地形图E.血常规+胆红素
281、单项选择题以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()A.母A子OB.母O子AC.母AB子AD.母B子0E.母AB子B
282、单项选择题37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗死D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全
283、单项选择题女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。
A.交换输血B.输血C.输注白蛋白D.光照疗法E.氨苄西林(氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注
284、单项选择题一患儿20天日龄,足月顺产,生后3天起开始颜面黄疸,呈进行性加重,近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性,给予更昔洛韦治疗,其副作用主要是()A.肾功能损害B.贫血C.抽搐D.失明E.白细胞和血小板减少
285、填空题新生儿生理性黄疸于生后()出现,足月儿在()消退,早产儿可延迟至()。
286、单项选择题某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第5天撤离呼吸机,给予配方奶喂养,2天后出现明显腹胀,大便隐血阳性,伴呕吐咖啡样物质两次,最有可能的原因为()A.咽下综合征B.新生儿出血症C.凝血功能异常D.坏死性小肠结肠炎E.应激性溃疡
287、单项选择题生后感染性肺炎()A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音
288、单项选择题出生体重1000g的早产儿,在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合()A.33℃B.33.5℃C.34℃D.34.5℃E.35℃
289、单项选择题引起胆红素脑病主要的原因是()A.游离非结合胆红素B.胆绿素C.结合胆红素D.光红素E.尿胆红素
290、单项选择题一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性
A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.新生儿母乳性黄疸
291、单项选择题一足月新生儿出生后第8天,因少吃、少哭、少动3天入院。体检:体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应考虑()A.胸部X线摄片B.脑脊液常规和生化培养C.颅脑CT检查D.血清胆红素测定E.膀胱穿刺、尿液培养
292、单项选择题病理性黄疸应除外()A.出现在24小时以内B.足月儿血清总胆红素超过205μmol/LC.足月儿黄疸在第2周末不退者D.黄疸退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高
293、单项选择题下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是()A.有症状者多见B.可表现为前囟凹陷,脱水表现C.低血糖导致脑损伤临床少见D.可表现为惊厥E.可表现为呕吐
294、单项选择题患儿,男,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物()A.安定肌注B.利尿剂C.水合氯醛灌肠D.苯巴比妥钠E.甘露醇
295、问答题新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么?
296、单项选择题12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。下列哪项检查对明确诊断最重要()A.血ALT测定B.查母婴血型C.血常规和血小板D.血培养E.查尿中巨细胞病毒
297、单项选择题新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()A.复苏器加压给氧B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压C.给氧+1:10000肾上腺素治疗D.暂不处理,予观察E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容
298、单项选择题在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()A.建立呼吸,增加通气B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环,保证足够心输出量E.以上都不是
299、单项选择题新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确()A.红细胞寿命长B.血中白蛋白含量高C.葡萄糖醛酸转移酶活性高D.肝脏排泄胆红素能力差E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低
300、单项选择题一足月顺产儿,25d。出生体重3.2kg,以母乳喂养。生后第3天出现黄疸,至今黄疸不退。小儿胃纳好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。如何处理()