9月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例147例。其中境外输入病例55例（上海11例，广东11例，福建10例，浙江6例，北京5例，黑龙江3例，山东2例，内蒙古1例，辽宁1例，江苏1例，重庆1例，四川1例，云南1例，陕西1例），含6例由无症状感染者转为确诊病例（北京2例，广东2例，福建1例，四川1例）；本土病例92例（四川48例，贵州12例，西藏11例，天津8例，山东4例，河南2例，广西2例，内蒙古1例，黑龙江1例，广东1例，海南1例，重庆1例），含34例由无症状感染者转为确诊病例（四川27例，山东4例，贵州2例，重庆1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例366例，其中境外输入病例51例，本土病例315例（西藏93例，四川58例，广东54例，海南45例，内蒙古21例，河南6例，新疆5例，北京4例，贵州4例，辽宁3例，黑龙江3例，江西3例，山东3例，湖南3例，吉林2例，云南2例，陕西2例，河北1例，上海1例，广西1例，青海1例），解除医学观察的密切接触者23081人，重症病例较前一日减少5例。
境外输入现有确诊病例576例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例23436例，累计治愈出院病例22860例，无死亡病例。
截至9月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例3646例（其中重症病例35例），累计治愈出院病例239454例，累计死亡病例5226例，累计报告确诊病例248326例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者5829059人，尚在医学观察的密切接触者180297人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者843例，其中境外输入128例，本土715例（贵州352例，西藏187例，四川47例，广西29例，新疆19例，天津18例，黑龙江11例，海南11例，河北5例，山东5例，河南5例，江西4例，云南4例，上海3例，陕西3例，甘肃3例，内蒙古2例，广东2例，青海2例，浙江1例，湖北1例，重庆1例）。
当日解除医学观察的无症状感染者1296例，其中境外输入72例，本土1224例（西藏522例，海南119例，黑龙江74例，辽宁66例，江西61例，广西54例，新疆38例，山东36例，四川35例，青海32例，内蒙古31例，贵州27例，甘肃25例，吉林21例，广东20例，河南19例，湖北15例，河北10例，陕西6例，安徽5例，江苏4例，天津1例，上海1例，浙江1例，福建1例）；当日转为确诊病例40例（境外输入6例）；尚在医学观察的无症状感染者17987例（境外输入774例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例6378066例。其中，香港特别行政区406835例（出院80922例，死亡9891例），澳门特别行政区793例（出院787例，死亡6例），台湾地区5970438例（出院13742例，死亡10548例）。
2022-09-15中国疾病预防控制中心
2022年9月8日下午，中心外事处举办了2022年第三期公共卫生国际合作与交流能力提升讲座，共约40人参加。
2022-09-15湖北省疾病预防控制中心
9月5日至11日是2022年国家网络安全宣传周，活动主题为“网络安全为人民，网络安全靠人民”。为进一步强化中心（院）网络安全意识，信息所积极开展各种形式的宣传工作，通过门户网站、宣传横幅、宣传海报、开展网络安全培训等多种途径普及网络安全知识，提升网络安全防范意识。
此次网络安全宣传周活动深入普及了网络安全知识，引导全员认清当前网络安全形势，明确了保护自身信息数据安全的具体措施和重要责任，对于提高全员网络安全意识以及安全技能起到了积极作用，在全中心上下营造起健康文明的网络环境。
2022-09-19科技日报
科技日报北京9月18日电（记者张梦然）在过去两年中，机器学习彻底改变了蛋白质结构预测。现在，《科学》杂志上的3篇论文描述了蛋白质设计方面的革命：华盛顿大学医学院生物学家的研究表明，机器学习可比以前更准确、更快速地创建蛋白质分子。科学家们希望这一进步将带来更多新的疫苗、疗法、碳捕获工具和可持续生物材料。
论文资深作者、华盛顿大学医学院生物化学教授、2021年生命科学突破奖获得者大卫·贝克表示，蛋白质是整个生物学的基础，但迄今在每种植物、动物和微生物中发现的蛋白质，远不到所有可能蛋白质的百分之一。有了这些新的软件工具，研究人员应该能够找到解决医学、能源和技术方面长期挑战的方案。
为了超越自然界中发现的蛋白质，贝克团队成员将蛋白质设计的挑战分解为3个部分，并为每个部分使用新的软件解决方案。
首先，必须生成新的蛋白质形状。在《科学》杂志上稍早发表的论文中，该团队设计人工智能（AI）通过两种方式生成新的蛋白质形状：第一种称为“幻觉”，类似于基于简单提示就能产生输出的工具；第二种称为“修复”，类似于现代搜索栏中的自动完成功能。
第三，该团队使用“深度思维”公司开发的“阿尔法折叠”来独立评估他们提出的氨基酸序列是否可能折叠成预期的形状。
研究人员表示，预测蛋白质结构的软件是解决方案的一部分，但它本身无法提出任何新的东西。ProteinMPNN之于蛋白质设计，就像“阿尔法折叠”之于蛋白质结构预测。
在另一篇论文中，贝克实验室的一个团队证实，新机器学习工具的组合能可靠地生成在实验室中起作用的新蛋白质。
研究发现，新制造的蛋白质更有可能按预期折叠，因此可使用这一方法创建非常复杂的蛋白质组装体。“这是蛋白质设计中机器学习的开端。”贝克说。
科技日报讯（实习记者张佳欣）美国斯坦福大学和佐治亚理工学院的工程师发明了一种小型自主设备，它带有一个可伸展的柔性传感器，可附着在皮肤上，测量下方肿瘤大小的变化。这款由电池供电的非侵入性设备具有10微米的信号灵敏度，只需按下按钮，即可将结果无线实时传输到智能手机应用程序中。
研究人员说，这一“测量肿瘤的灵活自主传感器”（FAST）代表了一种全新的、快速、廉价、便携和准确的方法来测试抗癌药物的疗效。长远来看，它可能会给癌症治疗指明新方向。FAST传感器可在分钟尺度上检测肿瘤体积的变化，而卡尺和生物发光测量通常需要长达数周的观察期才能测出肿瘤大小的变化。
FAST由一种灵活且可伸展的皮肤状聚合物组成，其中包括一层嵌入的黄金电路。这个传感器连接到一个小型电子背包上。该设备测量薄膜上的张力（拉伸或收缩的程度），并将数据传输到智能手机。使用FAST背包，与肿瘤大小消退有关的潜在疗效可被迅速而准确地判定，或快速跟踪以供进一步研究。
研究人员说，新设备至少有3个显著的进步。首先，它提供持续的监测，因为传感器与鼠标物理连接，并在整个实验期间保持在原位；其次，柔性传感器包裹着肿瘤，因此能够测量用其他方法难以辨别的形状变化；第三，FAST既是自主的，也是非侵入性的。它与皮肤相连，与创可贴、电池操作和无线连接无异。鼠标可自由移动，不受设备或电线阻碍，科学家无需在放置传感器后主动操作鼠标。FAST背包也可重复使用，组装成本只需60美元左右，几分钟内就能连接到鼠标上。
“这是一个看似简单的设计。”这项研究的第一作者、斯坦福工程学院鲍哲南实验室的博士后、现任佐治亚理工学院助理教授的亚历克斯·艾布拉姆森说，“但制药和肿瘤界应该会对这些优势非常感兴趣。FAST是自动化的，可以大大加快速度，而且能降低癌症治疗筛选过程的成本。”
2022-09-17苏州生物医学工程技术研究所
外泌体作为一种直径约30-150nm的脂质双层膜囊泡，几乎所有的细胞均可分泌，广泛分布于人体体液中。外泌体携带着起源细胞的多种物质，如膜蛋白、核酸、脂质等，在肿瘤的发生、发展和转移中起着至关重要的作用，是早期癌症临床诊断中的一类重要标志物。电化学方法具有稳定性强、灵敏度高、易操作等特点，使其在临床诊断、生物传感、环境监测等方面得到了广泛的应用。采用电化学生物传感技术实现外泌体的高灵敏精准检测对于癌症的早期诊断、疗效评价及预后分析具有重要意义。
近期，中国科学院苏州生物医学工程技术研究所与中科院重庆绿色智能技术研究院研究人员开发了一种基于二维过渡金属碳/氮化物MXene材料的新型电化学传感器，用于外泌体的识别与检测。MXene作为一种新兴的二维材料，具备大的比表面积、高的导电性以及较强的催化能力，针对该材料的研究丰富了其在催化、电容器、生物传感和成像等领域中的应用。
2022-09-17生物谷
说出一种生物功能，一类叫做整合素（integrin）的蛋白可能参与其中。整合素家族的24个成员让细胞能够相互附着，并附着在它们周围的基质上。它们帮助细胞决定变成什么、去哪里、如何对其环境做出反应，以及何时生长、分裂或死亡。
整合素的普遍性和多功能性也意味着，当携带它们的细胞出现问题时，这些蛋白可以促成从自身免疫性疾病到癌症在内的一系列疾病。
这些作者仔细研究了一种参与血液凝固的整合素，结果发现治疗两种靶向不同整合素的在临床试验中失败的药物无意中促进整合素进入它们的“开启（on）”位置，从而潜在地增强整合素的活性而不是抑制它。他们发现，当进入“关闭”位置时，整合素含有一个由一系列化学键固定住的水分子。当整合素遭受激活时，它就会喷出这个水分子。
一旦他们了解了发生了什么，这些作者就能够设计整合素阻断剂，通过用一个氮原子固定住水分子从而诱使这种参与凝血的整合素进入“关闭”位置。进一步的测试表明，水分子在其他整合素中发挥着同样的作用，这表明该团队的策略可以更广泛地发挥作用。这些发现为药物开发开辟了一条更清晰的道路，并加深了科学家们对整合素如何正常发挥作用的理解。
波士论文共同通讯作者、哈佛医学院和波士顿儿童医院的TimothySpringer教授说，“同样的水利用设计原理已经被扩展到另一种整合素，而且结构信息表明科学家们可以设计药物来靶向整合素家族的其他成员，以治疗造成巨大痛苦的疾病。在一个既具有科学意义又具有医学意义的项目上从事研究工作总是令人欣慰。”
2022-09-17中华医学会检验医学分会
2022年9月17日，《医学实验室真空采血管性能评估专家共识》（以下简称：《共识》）在上海正式发布，中华医学会检验医学分会主委及多位检验医学专家共同参与了本次共识发布。该《共识》由中华医学会检验医学分会起草，今年4月发表于《中华检验医学杂志》，涵盖了真空采血管性能评估的必要性、评估原则、评估内容和评估方法等内容，旨在为医学实验室提供真空采血管性能评估标准和技术细则，进一步提升我国实验室检验质量，具备权威性、全面性、可操作性和深入性的特点。该《共识》的出台，得到了全球领先的医疗技术公司碧迪医疗的支持。
“随着我国检验医学三十年来的高速发展，检验人员对各环节的质量把控要求已经变得更精准、更深入、更严谨。而真空采血管作为临床上最广泛使用的分析设备，对其性能评估的专业化和标准化，对整个行业具有标志性的示范意义。”中华医学会检验医学分会副主任委员表示，“我国现有真空采血管推荐标准与国际指南共识相比，在完备性和可操作性上尚有一定的差距。在此背景下，《共识》应运而生，致力于与国际标准接轨的同时兼顾中国检验科学的独特要求、为临床提供操作性强的标准化指南，从而提升中国实验室对采血管质量的把控能力，取得更加高质量的检验结果。”
真空采血管是一种用于血液样品采集和盛装的无菌器皿，看似简单，实际包括多个不同材质的组件，原材料品种多，生产工艺复杂。真空采血管质量带来的分析前问题较为普遍，是分析前误差的重要原因。有数据显示，分析前误差大约占医学检验总误差的70%1，而在分析前误差中，大约80%是样本采集的质量问题2，分析前误差造成的医院年费用可高达￥6,867,973，从而引起的进一步不适宜检查增加的费用则需要￥2,663,6753，。然而，在临床工作中查找误差原因时，真空采血管质量往往是最易被忽视的因素，因此唯有从源头保证真空采血管质量，才能减少或杜绝医疗风险。
此次《共识》的出台，充分结合了国际先进经验和我国临床的实际情况，从质量性能评估和临床性能评估两大方面，制定了详尽的评估标准和方法。
首先，质量性能评估的目,的在于确认真空采血管本身质量是否符合临床要求。如外观方面，要求标签内容正确完整，与所贴产品规格相符，必须包含无菌标识，应选择合适的灭菌方式（推荐伽马射线灭菌）；材质方面，不应添加磷酸三丁氧基乙基酯（增塑剂TBEP）以增加胶塞的硬度、增加胶塞的弹性；抽吸体积一致性方面，要求抽吸量与公称液体容量的相对偏倚应在-10%～10%之间，同时抽吸体积的变异系数（CV）≤10%等。
其次，临床性能评估是评价真空采血管的分析性能，从测量误差的角度判断试验管能否替代对照管进入临床使用，包括一致性和精密度两个方面。一致性评估是判断试验管和对照管的检测结果偏差是否在所允许的范围内。精密度评估是判断试验管和对照管的结果可重复性是否有明显差异。
碧迪医疗大中华区整合诊断解决方案业务副总裁刘士强先生表示：“非常荣幸能够支持并见证《共识》的发布，助力中国医学实验室检验质量迈上新的台阶。作为全球领先的医疗技术公司，IDS整合诊断解决方案业务部门秉承以客户为中心的宗旨，提供从样本采集到快速准确的病原微生物检测报告，学术支持及专业教育等整体解决方案，帮助检验人员简化流程、提升效率、持续不断地提升检验结果准确性，改善患者预后。
作为真空采血管的发明者，碧迪医疗不仅通过不断改进产品来提高样本的完整性、给予医护人员更多防护，更一直致力于跟学会和临床专家一起提升行业标准和规范。此次《共识》是继2020年支持中华医学会检验分会发布《不合格静脉血标本管理中国专家共识》后的又一例证。此外，碧迪医疗还是AACC在中国的独家合作伙伴，长期推动国内临床教育，让医学检验人员在家门口就能学习到全球学术前沿研究和临床应用进展。碧迪医疗与CAP也达成了长期战略合作，是CAP在国内唯一合作伙伴，为实验室认证提供专业服务。未来，我们将一如既往支持中国医学实验室标准和样本质量管理的提升。”
2022-09-17生物世界
蛋白降解靶向嵌合体（PROTACs）作为一种新兴的治疗策略，通过招募泛素-蛋白酶体系统降解致病靶蛋白，具有攻克“不可成药”靶点的巨大潜力。然而，PROTAC分子三元组结构特性导致其较高的分子量进而使其成药性的优化变得极具挑战。
星药科技研发团队联合中山大学国家超算广州中心杨跃东教授，借助“天河二号”超级计算机，在超算、AI和生物制药的交叉研究背景下，充分结合基于强化学习的分子生成和基于第一性原理的分子模拟技术，利用智能与模拟计算双驱动加速PROTAC药物研发，在短短49天内发现了具有高降解活性及高药代性能的新型先导化合物并完成湿实验验证。该研究对理性PROTAC设计以及成药性的优化具有重要意义。
这也是继6月份《Nature子刊：星药科技为天然产物生物合成路线规划提供导航》后，星药科技于今年年内第二次在Nature子刊上发表AI制药领域论文。
突破“不可成药”靶点
PROTAC理性设计存在挑战
自2001年首次对蛋白分解靶向嵌合体（PROTACs）进行概念验证以来，PROTACs已成为通过泛素-蛋白酶体系统选择性降解靶蛋白的革命性工具。PROTACs包含三个部分：一个针对靶蛋白质（POI）的配体（亦称弹头）、一个招募E3泛素连接酶的配体、以及一个连接两个配体的化学连接体。由于这种双功能结构，PROTACs有能力同时结合靶蛋白和E3泛素酶，形成活性三元复合物。因此，PROTACs只需要短暂地与目标蛋白结合就能诱导泛素化和降解。除此之外，PROTACs不需要占据可药用的活性位点这一特性，使利用目标蛋白的所有表面结合位点来调节“不可成药”靶点成为可能。然而，目前PROTACs的设计和优化仍需要基于经验的反复迭代和优化，这种开发策略存在着一定的的局限性。
在PROTACs的开发过程中，最棘手的挑战是如何选择合适的连接基团，从而形成合适的PROTAC活性三元复合物，以发挥降解活性和靶点选择性。由于三元结构的复杂性和动态性，连接基团的设计往往是一个艰巨的挑战。连接基团的长度、组成、柔性、连接位点都会对结果造成巨大的影响。此外，另一个设计挑战则来自于PROTAC分子往往不符合口服药物常见的性质。作为一种多组分分子，其较大的分子量导致其相比于传统小分子有着溶解度差、渗透性差、生物利用度低以及不可预测的Hook效应等问题，从而阻碍了PROTACs的临床转化。因此，如何在有限的条件下理性优化PROTAC分子以克服这些问题，是目前该领域的重大难题。
PROTAC-RL仅用49天发现新型先导化合物
为了解决这一问题，研究团队提出了一种基于深度生成模型的PROTAC理性设计算法——PROTAC-RL。该模型以一对E3配体和弹头作为输入，输出设计好的连接物，并在强化学习（ReinforcementLearning，RL）的引导下生成具有特定性质的PROTAC分子。具体而言，研究团队首先用Transformer神经网络预训练一个连接子生成模型。然后，在模型训练过程中，为了克服PROTAC训练数据少的问题，该模型先使用大量与PROTACs具有相似化学空间的类PROTAC分子做预训练，再通过真实的PROTACs及增强数据进行模型微调。随后将训练好的模型结合到一个具有经验奖励功能的记忆式强化学习模块中，以产生具有更好药代动力学属性的PROTACs。
作为概念验证，研究团队选择了BRD4作为靶蛋白，并生成了5000余个PROTACs。依托超算能力，研究团队通过高通量的机器学习打分器和分子动力学模拟方法，对这些虚拟分子进行了聚类和筛选。根据合成可及性，研究者最终挑选、合成并实验测试了6个PROTACs，其中3个显示了对BRD4的抑制性活性，1个先导化合物同时显示出对肿瘤细胞系的高抗增殖效力，并在小鼠中表现出良好的药代动力学（图1）。基于星药科技在PROTAC研究方向的长期探索沉淀、中山大学国家超算广州中心大规模并行分子动力学模拟方法以及用于深度学习模型训练的海量GPU算力，该研究整个过程仅耗时49天，证明了超算、深度学习和分子动力学的结合能够促进高效的理性PROTAC设计和优化。
PROTAC-RL模型由两部分组成，基础生成模型Proformer和成药性强化学习模型RL。在评估Proformer的工作中，研究者首先将PROTAC数据集以8:1:1的比例进行切分，分别用于训练、验证和测试。对于弹头和E3配体的每个测试对，生成10个候选PROTACs，并使用复现测试集真实PROTACs的百分比（复现率）来评估性能。研究者将Proformer与其他最先进的片段连接方法进行了比较，包括基于图学习的方法Delinker、基于序列的方法Syntalinker、以及它们在PROTAC训练集上的重训练版本。如图2-A所示，Proformer达到了43.0%的复现率，明显优于现存最好的基线方法。其生成的分子相比于其他方法，也与PROTAC的真实化学空间更加相近（图2-B）。同时，消融实验（图2-C）也再次证明模型设计的合理性。配合强化学习后，PROTAC-RL模型生成的分子打分也远高于其他模型变体（图2-D）。在一个挑选的案例中，PROTAC-RL模型可以随着目标分数设定的不同，生成特定性质的连接基团（图2-E、F）。总的来说，与其他方法相比，PROTAC-RL模型在复现率、有效性、独特性和新颖性等表现上都有着优越的表现。
BRD4是一种表观遗传调节因子，在癌症发展过程中起着关键作用。虽然利用PROTAC进行BRD4研究的工作很多，但目前仍未有一款候选药物成功推入临床，这主要是由于其药代动力学和毒性的问题所导致。为了验证PROTAC-RL在药物实践开发中的性能，研究者利用PROTAC-RL生成了5000余个具有较好药代动力学打分的虚拟分子，经过机器学习筛选、分子动力学模拟评估、结构聚类、可合成性分析及专利检索，最终确认了6个候选分子进行合成和验证。
研究者首先利用免疫印迹实验检测其蛋白质降解能力。如图3所示，化合物1、2和3显示降低了BRD4蛋白的活性。研究者们进一步研究化合物1、2和3对Molt4细胞的体外抗增殖作用。如图4-A~C所示，这些化合物对Molt4细胞系显示出不同程度的抗增殖活性，其中化合物1、2和3的IC50值分别为116μM、5.1μM和21μM。除了活性之外，研究者还评估了化合物1对hERG通道的抑制作用，发现化合物1对hERG的抑制作用很低，仅为27.4μM，该数值表明化合物1无显著心脏毒性。此外，化合物1表现出良好的理化性质，logS为1.42，logD为3.27。
为了验证PROTAC-RL针对PROTACs的药代动力学特性具有显著优化作用，研究团队在动物模型上继续测试了化合物1，将化合物1给小鼠腹腔注射（2mg/kg）后发现三次给药的半衰期相似，约为2.22小时（图4-D）。腹腔给药在初次给药时达到194纳克/毫升的血浆浓度峰值（Cmax）。这比阳性参考化合物dBET6有明显优势，dBET6的Cmax只有176纳克/毫升，半衰期为0.52小时。这些结果都证明了化合物1是一个强有力的BRD4降解剂，且具有良好的药代动力学。
本研究报告阐述了一个完全自动化的计算框架，该框架结合了强化学习驱动的深度生成模型、机器学习和分子动力学模拟，用于合理地设计和优化PROTACs。在一项针对BRD4靶点的案例研究中，星药科技研发团队联合中山大学国家超算广州中心杨跃东教授，依托“天河二号”借助超算、AI和生物制药的交叉研究背景，充分结合基于强化学习的分子生成和基于物理的分子模拟技术，利用智能与模拟计算双驱动加速PROTAC药物研发，在短短49天内发现了具有高降解活性及高药代性能的新型先导化合物并完成湿实验验证。这进一步证明了将超算、人工智能驱动的计算策略与实验相结合是获得有效候选药物的重要手段。
2022-09-18国家卫生健康委疾病预防控制局
截至2022年9月17日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗343520.7万剂次。
2022-09-19光明日报
近日，国家医保局发布《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》）。其中明确，口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网，种植牙医疗服务进行价格调控，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。必须强调的是，这里的4500元是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠。
把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”；让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化，逐步实现更好评价、更好计价、更好监督的“阳光医疗”；挤掉种植牙带金销售、买卖客源的虚高空间，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展，引导医疗机构为老百姓提供质价相符的口腔种植服务，是此次《通知》出台的目的，也是大众的期待。可以预见，在不久的将来，以较为低廉的价格享受优质的种植牙服务将成为触手可及的现实。
种植牙领域的变化，是党的十八大以来医疗领域变化的一个缩影。不久前，中共中央宣传部举行“中国这十年”系列主题新闻发布会，介绍党的十八大以来卫生健康事业发展成就。数据显示，这10年，是我国卫生健康事业进步最大、百姓健康获得感不断增强的10年。人均预期寿命增长到78.2岁，主要健康指标居于中高收入国家前列；健康中国战略全面实施，人民健康权益得到充分保障，促进健康的政策体系基本建成。
2022-09-18人民网
碘缺乏危害，不仅仅是甲状腺大脖子病，同时还有克汀病，这类病我国过去曾经达到25万；而大脖子病表现比较明显，达到3500多万。
近日，国家卫生健康委就党的十八大以来地方病防控工作进展成效举行新闻发布会。对于我国的食盐加碘政策，全国地方病防治专家咨询委员会主任委员孙殿军在会上表示，下一步还是应该坚持普遍食盐加碘防治碘缺乏病策略，特别是还要缩窄碘盐浓度的范围，使得不同人群接受不同盐碘浓度的时候更加精准。
我国碘缺乏病得到持续消除
孙殿军介绍，我国是一个外环境普遍碘缺乏的国家。碘缺乏危害，不仅仅是甲状腺大脖子病，同时还有克汀病，就是呆、小、聋、哑、瘫，这类病我国过去曾经达到25万；而大脖子病表现比较明显，达到3500多万。最可怕的是碘缺乏会造成智力的不可逆的隐匿性损伤。这种情况下，我国从1994年实行了全民普遍食盐加碘防治碘缺乏病的策略，实施该措施之后，我国碘缺乏病得到持续消除的巨大成就。特别是近十年，我国的碘缺乏病病情一直是达到一种持续消除的状态。这十年也看不到新发的克汀病病人，这是防治的重点。
“同时，也把儿童、孕妇这些人群的碘营养保持适宜状态。”孙殿军指出，过去所有省份吃碘盐只有一个浓度，现在变成三个浓度，20、25、30毫克每公斤，每个省份都按照自己当地居民的碘盐碘营养水平，来选择盐碘浓度。
“我国碘缺乏病重病区或者困难地区一直在西部，像新疆、西藏、甘肃、青海这些省份，近十年，我国给他们投入了6000多万元，用于重点人群应急补碘的措施，在西藏和新疆，他们自筹经费3亿元、1.2亿元，给当地老百姓，或者免费提供碘盐，或者碘盐提供价格补贴，或者育龄期妇女给予投服碘油丸。”孙殿军说。
真正做到精准补碘、科学补碘
孙殿军介绍，从2018年的调查来看，全国以乡为单位，83.6%的乡都处于碘缺乏状态，饮用水的碘含量低于10微克升以下。
沿海地区可不可以不吃碘盐？对此，孙殿军表示，“通过我们调查，也必须吃碘盐。目前推广碘盐措施的情况下，沿海地区的儿童碘盐水平才处于适宜状态，有些省份的孕妇还不够。但是，藻类食物含碘量非常高，吃这些东西就不用补碘了。”
孙殿军指出，要采取因地制宜、分类指导、科学补碘的原则，在科学补碘的情况下，考虑不同地区、不同人群生活外环境的碘水平，他们的膳食情况、生活方式等，做到精准补碘。
孙殿军还强调，不但要重视儿童和孕妇的碘营养，更要重视新生儿和婴幼儿哺乳妇女的碘盐水平。还要重视我国不同地区、不同人群，比如患有甲状腺疾病的人群，落实差异化补碘措施。现在我国已经制定了碘缺乏和碘适宜地区的标准，也制定了碘过量地区的标准。下一步还要推动这些标准的落实，以有利于真正做到精准补碘、科学补碘。
感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。
9月16日，重庆卫健委发布消息称，重庆市发现1例境外输入猴痘病例。17日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在个人微博发文表示，新冠疫情防控的“外防输入”措施，为防止猴痘疫情输入，发挥了重要的保护屏障作用。这次重庆报告中国大陆“首例”猴痘病例的发现，就是在新冠防控入境“7+3”隔离措施中发现的。
针对“是否有漏网病例”等疑问，吴尊友指出，虽然目前可能没有漏网的，但不代表将来没有漏网的。由于猴痘的潜伏期多在6-13天，随着猴痘疫情的继续扩散和我国入境人数的不断增加，超出新冠7天隔离观察期的猴痘感染者流入我国社会层面的可能性将会逐渐增加。因此，加强社会层面的猴痘疫情监测和预防工作是必要的，也是非常重要的。
据重庆市卫生健康委消息，9月16日，重庆市确诊1例境外输入猴痘病例，该病例为自国外中转重庆入境人员，在按规定进行入境人员新冠肺炎疫情防控集中隔离期间，发现皮疹等症状，经重庆市疾控中心实验室检测及中国疾控中心复核，实验室结果猴痘病毒核酸阳性，国家组织专家诊断为猴痘确诊病例。该病例正在定点医院进行集中隔离治疗，情况稳定，其密切接触者均已落实隔离医学观察措施。目前，该病例新冠病毒核酸检测为阴性。
中国所在的西太平洋区域，同期病例数从85例增加到159例，增幅为87%，无死亡；其中，澳大利亚以124例(78%)为该区报告病例最多的国家，其次是新加坡16例(10%)，再次是新西兰5例(5%)。好消息是占全球猴痘疫情98%以上的欧美两个地区的疫情以周为单位统计，都已经出现明显下降。
存在漏网病例的可能性非常小
吴尊友表示，猴痘的潜伏期为5-21天，多为6-13天。新冠防控的入境“7+3”隔离措施，可以拦截住大部分境外输入的猴痘病例，但对于潜伏期超过7天的病例，就有可能流入社会。
重庆报告了中国大陆“首例”猴痘病例，是否还有漏网的病例？
“考虑到西太平洋区域目前仅有澳大利亚、新加波、新西兰3个国家达到5例以上，在重庆报告‘首例’猴痘病例之外存在漏网病例的可能性非常小，基本可以忽略不计。”吴尊友说。
患者临床症状不典型的偏多
从病人的临床表现来看，吴尊友说，感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。
另外，这次猴痘疫情暴发主要发生在非传统的流行地区，患者临床症状不典型的偏多，而且病情相对较轻，几乎所有病例都出现皮疹或皮肤损害，且皮疹病变主要局限在生殖器、会阴、肛周或口周区域，通常不会进一步扩散。约一半以上的病例出现发热、疼痛及淋巴结肿大等症状。多数感染者会在几周内康复。严重病例常见于年幼儿童、老年人、免疫功能低下人群，如果不能获得及时的医疗服务，可出现死亡。
没有必要普遍接种疫苗来预防猴痘
从传播途径看，吴尊友表示，猴痘病毒与天花病毒具有相似性，具有交叉免疫保护作用。也就是说，曾经接种过天花疫苗的人，对预防猴痘具有保护作用。1980年世界卫生组织宣布全球消灭天花，即此前出生的人接种过预防天花疫苗，对猴痘有一定的免疫力。而此后出生的人，不再接种天花疫苗，普遍对猴痘易感。从人群年龄结构来看，我国42周岁以上的人，即占总人口约一半以上的人群都对猴痘具有免疫力。
因此，吴尊友认为，没有必要人群普遍接种疫苗来预防猴痘。从欧美国家近期控制猴痘疫情的疫苗接种策略来看，加强重点人群疫情检测，疫苗接种集中在高风险人群，就能达到控制疫情的效果。
预防猴痘做好这些
吴尊友还表示，猴痘的传播方式比较复杂，包括接触感染动物病变渗出物、血液等或被感染动物咬伤、抓伤而感染；而由欧美国家向全球蔓延的这波猴痘疫情，人与人之间密切接触是最主要传播方式，包括直接的体肤接触，接触被病人分泌物或病变渗出液污染的物品等等。
为了预防可能发生的猴痘感染，也作为日常健康生活方式的内容，吴尊友建议，要注意做好手卫生；使用公共厕所，包括出差住宿宾馆的厕所，如果使用座便器，尽可能使用一次性坐便纸，如果条件不允许，也可用酒精湿纸巾或蘸热水的纸巾擦拭后再使用。
2022-09-19环球时报
英国《镜报》17日报道称，根据科学家提出的这项“平流层气溶胶注入”建议，100多架飞机将于每年春夏季在地球南北纬60度地区持续作业，在距离地面8英里的高空播撒二氧化硫微颗粒，这些微颗粒会被高纬度的高空气流刮到南北两极地区形成“荫蔽层”，从而降低两极温度，让两极融化的冰层重新冻结。科学家还表示，实施“平流层气溶胶注入”计划每年需要96亿英镑的经费，是目前成本最低的应对气候变化方案。此前，全球咨询公司麦肯锡曾预测，全球要在2050年实现零排放的成本将超过每年7.8万亿英镑。不过，“平流层气溶胶注入”的可行性存疑，空气中的大量微颗粒被人吸入肺部会造成损伤，也可能引起呕吐和胃部不适。
2022-09-19海外网
海外网9月19日电据日本《朝日新闻》18日消息，日本政府当天公布的统计结果显示，日本65岁以上高龄人口数量及占比皆刷新最高纪录。65-69岁人群中，每两人中就有一人仍在工作。
日本总务省18日公布数据显示，日本65岁以上的高龄人口总数为3627万人，比上一年增加6万人，占总人口比例为29.1%。高龄人口总数及占比皆刷新此前纪录。
此外，65-69岁人群中，50.3%仍在工作，这也是该年龄段的就业者占比首次超过五成。2021年，高龄人士就业者总人数也刷新此前纪录，为909万人，连续18年增加。这是由于日本政府为应对日本总人口减少，劳动力不足，推行了促进高龄人士就业的政策。
日本总务省还推测称，日本高龄人士中，女性人口约2053万人（占女性总人口32%），男性约1574万人（占男性总人口26%）。《朝日新闻》资料显示，日本的人口老龄化率在全球200个国家和地区（人口超过10万人的国家和地区）中最高。谈及原因，日本总务省称，日本在1947年到1949年之间出生的一代人，是日本二战后出现的第一次婴儿潮人口。到2022年，这些人迎来75岁，导致日本老龄化日益严重。
2022-09-19中国新闻网
王颖接受采访时直言，千万不能轻视“缺牙”，这不仅会影响其他牙齿的健康，还会带“坏”全身。徐兰青摄
第34个“全国爱牙日”将至，记者18日从上海市卫健委获悉，上海5岁儿童乳牙患龋率高达65.5%，龋齿患病状况不容乐观，而上海中老年人的牙周健康率不到10%，患龋率亦高达90%以上，口腔疾病患病状况较为严峻。
该委方面表示，口腔疾病已成为上海民众的主要疾病负担之一，是困扰民众较为突出的健康问题。据悉，上海市政府一直十分重视民众口腔健康，从20世纪50年代起持续开展牙病防治工作。近年来，政府部门将全人群全生命周期口腔健康服务管理纳入《健康上海行动》，并持续优化和推进。目前，上海口腔基本公共卫生服务每年覆盖2000余所幼儿园和中小学校约77万余人，受益人群逐年稳步扩大。此外，据了解，近期，依托第五轮上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划，上海市卫健委组织完成了《“一老一小”口腔健康服务模式优化》惠民项目。
据悉，今年“全国爱牙日”的主题是“口腔健康，全身健康”。在采访中记者了解到，由于身体各项机能减退，老年人更易受到口腔困扰，全齿脱落的情况亦不少见。上海市仁爱医院口腔科主任王颖接受采访时直言，千万不能轻视“缺牙”，这不仅会影响其他牙齿的健康，还会带“坏”全身。
据王颖主任介绍，一旦出现牙齿缺失，最好在之后的2-3个月内修复。“如果少了一颗牙，可能造成牙周病，进而影响其它牙齿；还会降低咀嚼效率，影响消化和营养吸收。牙齿长期‘将就’使用，会导致张口受限等一系列问题。”这位专家说，牙齿健康不仅关系到消化系统健康，还会对老年人的心血管系统产生影响。因为，产生牙周炎症的细菌会在口腔产生很强的毒性，并不断进入血液循环系统，易引起心血管疾病。
经过拍片、模拟、会诊，王颖主任团队最终给陈老伯制定了一套完整的全口治疗方案。确认好方案后，王颖主任团队便开启了“种牙之路”。经过半年的治疗，陈老伯带上了即刻种植牙套，可以完成大部分的进食；此后，又经过5个月的恢复，他已经安装好全部的牙冠。
2022-09-18津云
想要孩子牙齿好，
家长们这些事情要学起来！
9月20日是“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康全身健康”。接下来疾控君跟家长们聊一聊孩子的口腔健康话题，帮助孩子从小拥有一口健康、靓丽的牙齿。
孩子还没长牙呢！
需要做口腔清洁嘛？
答案是肯定的！从婴儿出生开始，即使牙齿还没有萌出，也需要每天做好口腔清洁。家长可以用软纱布为孩子擦洗口腔和牙齿表面。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁好所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。
教孩子养成刷牙习惯，
可不能偷懒!
孩子好习惯的养成，离不开家长的帮助。儿童2岁左右开始学习刷牙，可以教其用简单的“圆弧刷牙法”刷牙。具体操作是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。每天早晚刷牙，每次不少于2分钟。学龄前儿童很难完成精细复杂的刷牙动作，需要家长监督孩子，以确保刷牙的效果。
预防孩子龋齿，
有啥好办法？
窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，建议6～8岁进行第一恒磨牙（六龄齿）的窝沟封闭，11～13岁进行第二恒磨牙的窝沟封闭，但做完窝沟封闭的孩子仍要坚持每天认真刷牙。另外，可以使用含氟牙膏预防龋齿，非高氟饮用水地区的3岁以下儿童每次用量为“米粒”大小，3～6岁每次用量为“豌豆粒”大小，但需在家长或老师的监督指导下进行。还可以定期到医院接受一次牙齿涂氟。平时孩子要少吃甜食，少喝碳酸饮料，减少吃糖次数，饭后记得漱口，睡前刷牙后就不要再进食了。
孩子有吮指、吐舌、咬铅笔
这些小动作，可不能忽视！
吮指、吐舌、咬唇、咬铅笔、口呼吸、夜磨牙和偏侧咀嚼等儿童常见口腔不良习惯，会造成牙齿排列不齐，甚至颌骨畸形，应尽早戒除。对有口呼吸习惯的儿童，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。乳牙期或乳恒牙替换期发现牙颌畸形应及时就医，由口腔医生检查、判断是否需要进行早期矫治。
定期口腔检查，
及时治疗口腔疾病！
龋病是儿童常见口腔疾病，可以引起儿童牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称，还可影响恒牙的正常发育和萌出。为及时了解儿童口腔健康状况，早期发现口腔问题，早期治疗，建议每六个月进行一次口腔健康检查。
2022-09-19北京青年报
近来在网络上，各类“网红”进口盐打破了人们对盐的认知，喜马拉雅粉盐、波斯蓝盐、美国夏威夷黑盐、法国灰盐、盐之花……除了包装精美，形形色色，以原产地为“卖点”，这些盐的价格更贵得惊人。例如一瓶425克的美国夏威夷黑盐售价为169元，与普通袋装食用盐相比要贵了50多倍。（9月18日《北京青年报》）
“夏威夷火山红盐混合有红色的火山泥，含有丰富的矿物质，质地脆嫩，口感温和”“法国灰盐来自法国的凯尔特海，含水量较高，湿润而脆薄，富含矿物质”……在商家的文案中，各种“网红”进口盐不仅充满异域风情，而且具有独特的营养成分。尽管动辄比普通盐贵几十倍，仍有不少消费者对“网红盐”趋之若鹜。
“网红盐”普遍以“自然、原产地、富含矿物质”为主打卖点，然而这些纯属概念炒作，不值一驳。首先，食用盐主要包括海盐、湖盐、矿盐，分别来自海水、天然卤水、地下盐矿床。可以说，所有食用盐都是“自然”的，而非人工合成的。其次，食用盐的主要成分是氯化钠，只要纯度达标，不同产地的盐营养成分和价值没有太大差别。
再者，“网红盐”中的矿物质也并非越多越好。以宣称含有84种微量元素和天然矿物质的喜马拉雅玫瑰盐为例，其中的砷、铅、铝、镉、汞、稀土等17种元素已被证实人体不需要，甚至对人体有害；钠、磷等元素，人体不仅不缺乏，如果在体内积蓄过多反而会造成伤害。
鉴于此，《健康中国行动（2019—2030年）》《国民营养计划（2017—2030年）》中均提出合理膳食，倡导降低盐的摄入。2012年原卫生部修订《食品营养强化剂使用标准》时，也专门删除了食盐作为食物营养强化的载体，不再允许添加除碘以外的营养强化剂。在这种情况下，一些商家大肆炒作“网红盐”，兜售吃盐补充矿物质和营养成分的理念，显然是不合时宜的。
此外，“吃盐补钙”的说法更是有悖科学，自相矛盾。事实上，多吃盐不仅不能补钙，反而会导致钙质流失。食盐含有钠离子，而钠和钙在人体中代谢是有联系的，它们由同一种分子调节。钠摄入量过多的时候，身体会努力排钠，同时会增加尿钙的排出量。有研究显示，每吃下6克盐，大约就会丢掉40到60毫克的钙。因此，“吃盐补钙”完全不靠谱，很容易误导消费者。
2022-09-18北京青年报
气温渐凉后，习惯早晚散步的老年人勿再穿着夏季速干薄外裤，可选择棉质缩口或长款运动裤、高帮运动袜，避免风寒“钻”入身体。
“露凝而白，气始寒也。”露从今夜白，夜自此日凉，白露拉开了仲秋的大幕。在这里提醒大家，白露身不露，针对不同人群，身体的这些部位要少露。
老人不露腰和膝
俗话说：“二月八月乱穿衣。”白露过后，早晚温差变大，所以，建议及时参考天气预报做好第二天外出的准备。中医称“腰为肾之府”，肾经循行在足底部、足踝内侧与足跟之间。老年人特别是腰膝部位，为易受风寒之处。
患坐骨神经痛、骨质疏松症、腰椎病变尤其是类风湿关节炎等风湿痹证人群，此时最好佩戴轻薄的护腰、护膝保温度、护筋骨。上午10点至11点，阳光温暖时段，可在街心花园晒晒背部，能升发阳气，为关节“补钙”。
成人不露颈和肩
秋主肺，肺气“收”，人体的体表易感受风寒。白露后，建议中青年哪怕是魁梧大汉也勿再“赤裸臂膀”，宜收纳无袖背心、短袖和无领上衣，卧室应撤掉凉席，日常也最好不再开启电扇、空调。清晨尽量穿着长袖衬衫或薄风衣外出。
在学习或工作之余，开窗通风，双手自下而上摩擦面颊、鼻部，同时舒展上臂伸伸懒腰、做做呼吸体操，利于头目清爽，预防“办公肩”等关节炎。平时体弱和易感冒者，清晨间断凉水拍打洗脸，在阳台或户外多“露面”，提高适应自然气候的能力，预防发生呼吸系统疾病。
特别提醒，患支气管哮喘和秋季花粉症者，户外“露面”则要格外小心，特殊时段和环境下需重点防护，避免鼻眼黏膜过于暴露。
小儿不露脐
秋主收敛，孩子生长发育相对缓慢。学龄前儿童如仍贪食甜饮冰棍，可出现食欲不振、夜间流口水多以及面黄体瘦、大便失调等症状。
家长可为孩子备上保健“暖脾饮”——生姜2片、神曲4-5克，少量白糖，加水煮沸。依据年龄段，每次温服50-100ml，每日2至3次，有助改善脾胃消化功能失调。
随着一年四季的变化，有些老年人的血压也会有所波动，应根据季节的不同，血压的高低水平，及时调整降压药物。
用药并不是一成不变的，特别是老年人，根据身体情况变化适时调整药物更有利于控制病情、降低死亡风险。那么，哪些人群或疾病需要定期调药？什么情况下需要找医生调药？应急总医院药学部副主任药师陆尤为老人们支招儿。
老年人定期调药
死亡风险降5%
人进入老年期后，身体各系统与组织、器官呈进行性衰退，易产生疾病，并且常常合并有多种疾病而需要多种药物进行治疗，但老年人生理功能的减退，决定了药物的体内过程与成年人有所不同，用药也应与成年人有所区别。
近日，南澳大利亚健康和医学研究所、莫纳什大学等多机构联合开展的一项针对5.7万名养老院老人的研究显示，每12个月内调整一次药物处方的人，死亡风险降低了5%。我国老年人“多病共存”的现象较为普遍，同时服用5种以上药品的情况屡见不鲜，上述研究说明了老年患者定期调整药物的重要性。
原因有三
药代动力学方面老年人因肝、肾功能减退，白蛋白降低及脂肪组织增加，药物的肝代谢或肾排泄减慢，血药浓度升高，容易发生药物不良反应。
药效学方面老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药及抗高血压药的敏感性增高，对这些药物的反应会比年轻人强烈，导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现某些药源性疾病。
心理方面老年患者安全用药常识相对缺乏，自我风险管理能力较弱；很多老年患者求医心切、用药依从性较差，容易出现不合理用药情况。
慢病人群
出现这些情况需调药
高血压患者出现以下几种情况需要调整药物：
季节的变化随着一年四季的变化，有些老年人的血压也会有所波动，应根据季节的不同，血压的高低水平，及时调整降压药物。
服药期间出现血压急剧升高有些老年患者在服用降压药时，会出现短暂性血压升高，有时会感到头晕、头痛、头胀，一般来说在15分钟后会自行缓解，如果长期没有缓解，就要考虑调整药物。
出现心脑肾血管并发症例如出现脑梗塞、心绞痛、蛋白尿时，需要到医院找医生调整药物，不管出现哪种并发症，控制血压在合理范围才是首要任务。
不能耐受降压药的副反应例如血管紧张素转换酶抑制剂，有4%-10%的患者会出现咳嗽，如果影响生活和工作，那就需要换药，可调换成肾素血管紧张素受体拮抗剂，作用效果相似而无咳嗽副反应。
此外，老年人是糖尿病患者的庞大人群，如果出现以下6种情况，需要及时去医院找医生调药：糖化血红蛋白值异常、出现糖尿病并发、体重减轻过快、压力过大、血糖忽高忽低明显、服药出现了副作用。
前不久，在广东东莞，有母女二人食用自家腌制的泡菜后，出现恶心、呕吐、四肢乏力、血氧饱和度下降等症状，被紧急送进ICU抢救，多日后才恢复健康。
医生在她们的呕吐物及自制泡菜坛中都检出了肉毒杆菌。原来，她们有食用自制老坛泡菜的习惯，泡菜坛已使用长达6年，蔬菜定期添加，但坛子里的“酸汤”从不更换，殊不知“酸汤”已被肉毒杆菌悄悄污染并产毒，这才导致了这起事故的发生。
肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力。
肉毒杆菌会产生肉毒毒素，肉毒毒素是目前最剧烈的神经毒素之一，少量毒素即可致死，肉毒毒素中毒病死率高达35%。
这里提醒朋友们，如果有自制泡菜的习惯，一定要注意安全，定期更换泡菜汤或将其充分加热杀毒。肉毒素对热敏感，100℃持续10分钟即可被破坏。
除此之外，家里有以下食物的也应注意，最好丢掉不食，以防食物中毒。
1.隔夜卤味、凉拌菜
2.发芽的土豆
土豆发芽后会产生大量龙葵素，食用后会刺激胃肠道黏膜，麻痹呼吸中枢，对人体有害。对于发芽的土豆，尽量丢弃不食。
3.发红的甘蔗
甘蔗发红或者发黑通常是霉变的象征，可能是甘蔗在运输或储存的过程中被节菱孢霉菌污染并产毒素所致，吃了这样的甘蔗有食物中毒的可能。
4.长黑斑的红薯
有褐色或黑褐色斑点的红薯皮中含甘薯酮及其衍生物甘薯醇，进入人体后可损害肝脏，并引起中毒，轻者出现恶心、呕吐、腹泻，重者可致高烧、气喘、抽搐、昏迷，乃至死亡，因此吃红薯前一定要将皮去掉。
5.有霉斑的水果
水果只要有部分发霉、变质，即使除去腐烂的部分也还是不可食用的。发霉的水果中含有大量有害微生物和代谢物，食用后会致食物中毒。
6.变苦的坚果
发苦的坚果可能已被黄曲霉毒素污染，对于发苦的坚果，一定不要食用。
7.久泡的黑木耳
8.腐烂的生姜
腐烂的生姜会产生一种很强的毒素——黄樟素，人吃了腐烂的生姜可引起肝细胞中毒，损害肝脏功能。
9.死掉的螃蟹
螃蟹一定要吃鲜活的，现蒸现吃，不吃死蟹或隔夜的螃蟹。
螃蟹死后体内的细菌会迅速繁殖并扩散到蟹肉中，而且蛋白质也会加速分解，产生组胺，可导致食用者出现呕吐、腹痛、腹泻、面颊潮红、心跳加速等不适。
锅可以说是家家户户必备的厨具，从功能上可以分为：炒锅、蒸锅、煮锅、煎锅等；从材质上可以分为：不锈钢锅、陶瓷锅、铁锅、铝锅、玻璃锅等。近来网上有消息称：不锈钢锅锰超标，陶瓷锅铅超标，用铝锅会老年痴呆，不粘锅的涂层有毒……
听起来似乎我们生活中常用的各种锅都有问题！要知道锅可是几乎每天都要用的东西，这么多危害，太吓人了，到底是不是真的呢？这么多材质的锅，究竟哪种更好更安全呢？
符合国家标准的
合格锅具不用担心
首先，不管铁锅铝锅还是陶瓷锅不锈钢锅，都是用来烹饪食物的。因此，都属于“食品接触材料及制品”的范畴。国家对这类产品有一系列专门的管理标准，包括食品安全国家标准《食品接触材料及制品通用安全要求》（GB4806.1）、《陶瓷制品》（GB4806.4）、《食品接触用金属材料及制品》（GB4806.9）、《食品接触用涂料及涂层》（GB4806.10）等。
无论哪种材质的锅，都需要遵循通用的安全要求：“在推荐的使用条件下与食品接触时，迁移到食品中的物质水平不应危害人体健康。”另外，针对每种材质的具体标准中又针对该材质容易存在的安全问题进行了更详细的规定。
所以说，符合国家标准的合格锅具产品的安全性是有保障的，消费者不用担心。
合格的不锈钢锅在正常情况下
迁移出的金属元素量是很低的
关于网上提到的不锈钢锅中锰的问题，其实早在2011年就热议过了。锰的确是不锈钢材料生产过程中会使用的一种合金元素。
除了锰以外，需要用的还有镍、铬等金属元素。但不锈钢锅含有这些金属元素并不等于就会对健康产生危害。
首先，评价食品接触材料中某种成分有没有健康危害，不是看它含量多少，而是要看它能不能迁移到食品中，迁移量是多少。
合格的不锈钢锅在正常使用情况下，稳定性很高，能迁移出来的各种金属元素的量是非常低的。
其次，锰是人体必需的微量元素之一，国家权威机构前期针对市场上的不锈钢锅产品专门检测过锰元素迁移量并进行了评估，结果显示不会超过人体可耐受剂量。
老式纯铝锅早已被淘汰
目前市面上的铝锅都是复合材料
由于铝锅轻便，导热性能好，很多人更喜欢使用铝锅。但铝的强度和稳定性较差，特别是在酸性条件下，容易发生化学反应析出铝离子。
因此，国家标准规定食品接触面没有覆盖有机涂层的铝和铝合金不得接触酸性食品。
对于锅而言，曾经那种家家户户都能见到的坑坑洼洼的纯铝锅也早已被淘汰，现在市场上的铝锅都是性能更好也更安全的复合材料，食品接触面覆有保护层，避免了铝材直接接触食物，也就避免了铝离子迁移到食物中。
2012年之后上市的不粘锅涂层
已不再使用可能致癌的全氟辛酸
所谓不粘锅，是在锅的内表面覆盖了一层具有极低摩擦系数和表面能的涂层，让食物难以附着，因此也就不容易粘锅。目前市场上的不粘锅产品采用的主要是聚四氟乙烯涂层。该涂层理化性质稳定，具有耐腐蚀、耐高温等性能。
关于不粘锅涂层的安全性问题也早在多年前就争论过，其核心是涂层制造所使用的全氟辛酸（PFOA）及其盐类被认为可能致癌。不过，自2012年之后上市的不粘锅涂层都不再使用这种物质了，消费者可以放心。
总之，不管哪种材质的锅，只要是正规合格产品，对那些已知可能危害健康的物质都有严格控制，消费者可以放心使用。
2022-09-19人民网
本报北京9月18日电（记者白剑峰）记者从国家卫生健康委日前召开的新闻发布会上获悉：党的十八大以来，我国全面实施地方病防治攻坚行动，不断完善防控措施，各项工作取得历史性突破。
国家疾控局综合司一级巡视员熊煌介绍，我国曾是受地方病危害较重的国家，大骨节病、克山病、碘缺乏病等地方病，曾经严重困扰、威胁我国居民特别是广大农村居民身体健康。2018年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018—2020年）》，将地方病防治纳入政府目标管理，多部门联防联控、综合施策，合力推动食盐加碘、防病改水、低氟砖茶、改炉改灶等防治干预措施，改善病区人居环境，控制消除地方病风险。
我国实现了重点地方病控制消除阶段性目标。截至2021年底，全国2799个碘缺乏病县、379个大骨节病病区县、330个克山病病区县、171个燃煤污染型氟中毒病区县、12个燃煤污染型砷中毒病区县、122个饮水型砷中毒病区县或高砷区县均达到控制或消除标准，达标率均为100%。
我国将地方病防治工作与乡村振兴战略和脱贫攻坚紧密结合，坚持预防为主、防治结合、分类指导、分省推进、综合施策、目标管理的地方病防治工作策略，形成了有效的防控工作机制和完善的标准体系，创造了发展中国家有效控制消除重点地方病危害的奇迹，为全球治理地方病引起的公共卫生问题提供中国智慧和方案，形成了地方病防治的“中国经验”。
我国将贫困地方病患者纳入低保、评残等社会保障制度，实施手术治疗补贴、药物治疗免费政策，现症地方病患者全部建档立卡和应治尽治，病区家庭摆脱了因病致贫、因病返贫的状态。在国家级贫困县中，全部地方病病区县均达到控制消除标准，达标率为100%。
地方病监测体系不断健全。每年以村为单位，开展大骨节病、饮水型氟砷中毒、燃煤污染型氟砷中毒、水源性高碘监测，以乡为单位开展克山病监测，以县为单位开展碘缺乏病和饮茶型氟中毒监测，全国重点地方病监测实现全覆盖。
防治能力和科技防病水平不断提升。各级财政加大对国家级专业机构、重点地区和基层防治机构的资金和政策倾斜力度，强化科研攻关，在大骨节病治疗药物筛选、水氟水碘等先进检测技术方面取得了突破，提升了各类地方病实验室检测和医疗检诊能力。目前，已经建成覆盖全国所有病区县的监测网络。全国2562个县级实验室能够开展尿碘检测，1523个县具有甲状腺B超检诊能力，694个县具备氟骨症检诊能力，130个县具备砷中毒检诊能力，289个县具备克山病检诊能力，290个县具备大骨节病检诊能力，为及时掌握病情动态变化、措施落实进度、防治措施效果和调整防治策略提供了重要保障。
中国疾控中心寄生虫病所所长周晓农介绍，2021年中国正式获得世卫组织消除疟疾认证。截至2021年底，全国451个血吸虫病流行县（市、区）中，439个已达传播阻断或消除标准。包虫病病例总数降至2.67万，达到了基本控制包虫病流行的目标。黑热病局部暴发得到有效控制，土源性线虫病和食源性寄生虫感染均明显下降。
医生、护士为老人提供专业的医学治疗与护理，养老护理员照顾失能老人的日常起居，学科带头人、养老院院长等管理人才为老年医学发展献智献力……医养结合，关键在人才。
推进医养结合，专业人员从哪里来？近日，记者走进福建部分高校、公立医院和医养结合机构，了解当地为培养医养结合专业人才的做法。
加强实践注重见习
一间挂着“智能化居家护理单元”牌子的实验室外，淡淡的中药味扑鼻而来。进门左手边，立着一个中药柜。贴着100多种中药名的抽屉整齐排列，里面放着对应的药材。右手边，一张导诊桌上放置着消毒液和实验室使用登记表。
“这里模拟的是社区医院和居家养老场景。实验室这样设计，既有助于学生更好地学习实践，又能帮助他们提前熟悉未来的工作环境。”一名老师介绍。
作业治疗实验室、康复评定实验室、营养与食疗实验室、露天运动康复区……一个个特色鲜明的学习空间，涵盖了老人治疗、饮食、康复的方方面面。
路过走廊，照片墙上，贴着一些学生见习的照片。照片中，20级护理2班的陈晨林头戴护士帽，身穿护士服，正在教一名老人打八段锦。据介绍，学院有10多家签约实践教学基地，并要求学生在4年内不间断见习。翻开教学计划，记者看到，实践教学占学分的比重很大。
在教师办公室内，教师黄双燕正在修改课件。上学期，黄老师以老人病例为开场的上课方式，给陈晨林留下了深刻的印象。今年暑假，陈晨林在厦门照顾生病的奶奶。晚上8点，陈晨林将奶奶从病床上扶起，弓起手掌心，从下到上在奶奶的背后拍了起来。“术后拍背有助于恢复，这套在学校老师教过的动作，连医院的护士都夸我做得好！”陈晨林说，很感谢学校的培养，未来，在医养结合的养老院做一名专业护士，是她的一大求职方向。
针对管理服务人员
开展能力提升培训
空荡荡的病房里，静得只有呼吸声。护理学员苏琼等候在病房门口，双手紧紧攥着准备好的表格，眼神专注而紧张。
“下一位。”考官按下秒表，翻开新的打分表。苏琼在心中默念“加油”，再次整理身上的护士服和护士帽，径直向病床走去。
这是一场MMSE（简易智力状态检查量表）实训考试的现场。参加考试的，是今年福建省立医院开展的全国老年医学人才培训项目的所有学员。“MMSE是老年综合评估中的重要一项，针对的疾病筛查包括最常见的阿尔茨海默病等。”主讲教师、福建省立医院护士长张泓介绍。
在一份学员名单上，记者看到，除了苏琼这样的护理学员，还有各地市公立医院老年医学科的科室带头人、养老院院长，以及医养结合机构的医生、护士。
病房内，紧张的考试正在进行。另一边的会议室内，一场关于老年人疾病诊治的教学讨论正在进行。来自福州市第八医院住院部内科主任的陈定宇听得认真，还不时做着笔记，“我们科里收治的病人，70岁以上老人超70%，来这里学习，不仅能提升专业水平，回去还能把学到的内容传授给科里的同事。”
截至目前，福建省依托三甲医院，开展医养结合人才能力提升培训项目，持续加大老年医学人才培训力度，两年累计培训老年医学人才超300人。
吸纳就业困难人群
壮大养老护理队伍
“奶奶，我们现在慢慢出去了。”下午3点半，在福州国德老年康养中心305房间，养老护理员汤金玲脸上挂着淡淡的笑容，轻声在王奶奶耳边说，随即小心翼翼地将王奶奶从床上抱起，放进轮椅，推至活动大厅。一刻钟前，这里的医护人员刚刚查完房。此刻的活动大厅，老人三两围坐，有的在打太极，有的在下象棋，有的在喝茶闲聊。找出写有王奶奶名字的水杯，汤金玲兑一半冷水、一半热水，掺成刚刚好的温度，再插上吸管，放到王奶奶的桌前。
康养中心院长陈云介绍，康养中心有自己的医院和医养结合团队，包括专业的医护人员460多名，养老护理员90多名，收治的超2/3都是失能老人，“医生负责为老人开具治疗方案，护士负责医疗方面的护理，养老护理员则负责照顾老人们的日常起居。”陈云说。
汤金玲向记者讲起了自己一年前四处找工作的经历。“你说我这个年纪，44岁，大不大，小不小，突然失业，真不知道要干吗。”
在朋友的介绍下，汤金玲来应聘养老护理员。第一个月的试用期，汤金玲连养老护理员要干什么都不知道。“幸好有大大小小的培训，民政系统还组织每年两次的集中培训。从护理技能到如何与老人相处，就这样一点一点学，慢慢干到了现在。”
康养服务中心一层大厅是日常培训的场所。红毯铺就的舞台下有近百张座椅，墙上挂着一块牌子，显示这里是福建省民政厅认证授牌的养老服务人才实训基地。
近年来，针对养老护理员短缺，福建壮大失能照护服务队伍，鼓励农村转移劳动力、城镇登记失业人员等加入养老护理员队伍，同时加强对以护理失能老年人为主的医疗护理员、养老护理员的培训。“既能促进就业困难人群就业，又解决了养老护理人员不足的难题。”福建省民政厅养老处一级主任科员黄云龙介绍。
4个双人间，8位老人，构成了一个小单元。平日里，汤金玲就负责这8名老人的日常起居。两侧房间的走廊上，架着一张上下铺，汤金玲平时就睡在这里。哪个老人有动静了，她随时都可以听得到。走廊两头的洗漱间干净整洁，走进去，闻不到一点味道。
汤金玲的床头，挂着一份记录单，整理床单、剪指甲、翻身拍背、喂水喂食……20多项护理内容，每完成一项，汤金玲就在上面打钩。“都是来这里后学会的。”汤金玲笑盈盈地说：“让老人得到细致周到的照顾，是我的职责所在，也让我在助老中实现了自己的价值。这份工作，我很珍惜！”
2022-09-19工人日报
药品网售方便了人们买药，但存在销售网络禁售药品、处方审理不严、促销处方药等乱象。业内人士认为，将于12月1日施行的《药品网络销售监督管理办法》将有助于遏制这些乱象，同时患者也应该对自己的健康负起责任，慎重网购处方药。
近年来，网购平台为患者购买药品提供了诸多便利，但也暗藏风险，例如处方审核不严、通过促销诱导购买等。为规范药品网售，近期，国家市场监督管理总局发布了《药品网络销售监督管理办法》（以下简称《办法》），对药品网络销售管理、平台责任履行、监督检查措施及法律责任等作出明确规定。
吉林大学第二医院药学部主任柴劲在接受《工人日报》记者采访时表示，新规出台将进一步规范网售处方药行为，为老百姓购药用药提供更多安全保障，“政策监管很重要，患者自身也要提高对处方药潜在副作用和毒性的认识，谨遵医嘱使用。只有患者对自己的健康负起责任，才能真正守好安全用药的最终防线。”
购买过程像患者自己开药方
记者了解到，近年来，一些网上药店不仅存在销售精神药品等网络禁售处方药品的违法行为，还存在违规开展互联网首诊、电子处方不真实不规范、“药师审核”形同虚设、把处方药标记为非处方药售卖、促销处方药等诸多网售乱象。
王先生经常在网购平台给母亲买钙片，两年前，他购买钙片时看到系统推荐的肾骨片，点开药品详细说明后发现，该药很符合母亲的症状，随即买了10盒。“多买有优惠，而且购买流程简单方便，稀里糊涂就下单了。”王先生说，后来才知道这是处方药，不能随便吃，现在想想真有点后怕。
柴劲说，根据《处方药与非处方药分类管理办法》，不同于非处方药可自行判断、购买和使用，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，如果滥用、过量服用可能会导致严重后果。
新规将有助遏制网售处方药乱象
根据之前的报道，网购处方药的乱象屡见不鲜，有的甚至危害生命。由于缺乏严格审核，有人用宠物狗照片网购处方药竟然成功，有人服用网购处方药后出现不良反应，医生检查后认为可能药物有问题，但网售平台、配送快递、药品生产商均表示不承担责任。
记者发现，网购药物时，有的患者用几个月甚至是一两年前的处方到网上购买处方药，有的患者甚至病急乱买药，不良商家借此宣传药品可治愈癌症、高血压、慢性病等难以治愈的疾病，或是夸大疗效，包治百病。
互联网介入药品销售初期，国家明确禁止医药电商销售处方药，新出台的《办法》意味着网售处方药已被许可，但同时新规对药品网络销售管理、第三方平台管理以及各方责任义务等都作了明确规定。这些规定将有助于遏制网售处方药无处方、假处方、处方重复使用，购药者根据说明书自行用药、滥用处方药等问题。
网购处方药应仔细辨别售药资质
随着生活水平的提高，肥胖人群越来越多。最新的全国数据显示，我国超重和肥胖的比例为监测人群的40%以上，其中儿童也有10%-20%的超重或肥胖。
儿童处于生长发育的重要阶段，此时合成过多的脂肪细胞或组织，会对我们身体的不同器官带来近期和远期的不利影响，如脂肪肝、糖尿病、高尿酸血症、高血压、性早熟等等。
于是，很多家长和孩子开始沉迷于各种各样的减肥传说，跳入了一个又一个的坑，而这些传说不仅不会起到减肥的作用，甚至是对孩子的身体有害的。
因此，为避免家长和孩子们在减肥的道路上踩雷，下文将梳理一些儿童减肥过程中常见的误区，希望可以对减肥起到事半功倍的效果。
01小时候胖点可爱
长大了自然会瘦
错
孕期、出生、婴儿期和学龄前阶段是生命周期中四个容易发生肥胖的窗口期。学龄前儿童是饮食和生活习惯等养成的重要时期，研究显示，肥胖的学龄前儿童有更高的概率延续为肥胖的学龄儿童甚至成人。而且，儿童肥胖还会带来心血管系统、内分泌系统、呼吸系统和肝、运动、骨骼、心理行为及认知、智力等多方面危害，因此，不容我们小觑。
02减肥就是少吃肉甚至不吃肉
因此，在儿童减肥过程中，肉类选择上以去皮的精瘦肉为主，鱼虾蛋奶也都是很好的选择，摄入量以专业人员的推荐进行摄入。在烹饪方式中，以低油、低糖、清蒸、水煮等方式为宜。
03果汁牛奶不限量
很多家长以为果汁牛奶都是健康食品，因此不限制儿童的饮用。
分开来讲，对于果汁而言，无论是鲜榨还是商店成品，都比完整的水果含有更高的糖分和更少的营养素（见光分解、机械破坏等），不仅需要限量，最好可以使用水果本身作替代。
需注意的是，即便是水果本身，仍以每天一份为宜。
至于牛奶，我们常说多喝牛奶多长高，是因其富含蛋白质和钙质，但不限量的喝奶，容易摄入过量的脂肪。因此，对于肥胖儿童，可以选择低脂或脱脂牛奶，每天300ml左右，同时应积极参与身体锻炼，以促进钙质的吸收和利用。
04主食以粗粮为主
由于升糖指数低，粗粮在减肥人群中备受推崇。但对于消化系统尚未发育完善的儿童来说，过多的粗粮摄入会加重胃肠功能负担，造成腹胀、消化不良等问题，同时也会影响人体对钙、铁等营养素的吸收，影响儿童的身体健康。因此，粗粮在主食的占比中不宜超过1/3。
05高强度的运动
因为体重基数大，高强度的运动容易出现膝盖损伤等问题。由于大部分的肥胖都是不良的生活习惯所导致，所以在减肥初期，我们应以剔除坏习惯为主。
至于高强度的运动，可在瘦下来一些之后，再在专业人士的指导下进行。
06肥胖就是营养过剩
对儿童身体好的水果应该怎么吃？
多吃水果，不但可以帮助孩子长身体，还有益于大脑发育，帮助孩子记得多、记得牢。儿童青少年该什么时候吃水果？吃多少种？吃多大量？该怎么吃水果？
富含类黄酮的水果有益大脑功能
均衡营养，有助于儿童青少年保持适宜的体重增长。每天吃足量水果是孩子保持健康体重的秘诀之一。
榴莲、牛油果等水果，脂肪含量均较一般水果高，可以提供较高的能量，在吃的时候需要注意控制食用量和食用频率。
一个拳头大小的苹果就能满足每日所需
每天半斤水果。一个拳头大小的苹果，三四个普通大小橘子都能满足，一根香蕉一把蓝莓这样的水果组合更优秀。
水果尽量带皮吃
果皮中含有更丰富的植物化学物，还能保护营养成分不流失。清洗干净，能带皮吃的尽量带皮吃。能用嘴嚼的，不要打汁。因为咀嚼不但有助于营养物质的吸收，还能让孩子有个好脸型。
五果为助，健康成长。爸爸妈妈快去给孩子准备水果吧，爱吃水果的父母才能养出爱吃水果的孩子。
满足健身需求丰富居民生活
天空微亮，城市还未苏醒。头盔、手套、骑行服……家住北京石景山的李思映已经穿戴整齐，蹬上自己的爱车，目的地是位于门头沟的戒台寺。待到街上车辆、行人渐渐多起来时，李思映已经带着汗水返回家中，“这条线路来回60多公里，早上人少，我骑了好几次了”。
与李思映不同，今年65岁的韩林骑行已有10多年，对他而言，骑行往往会和美食联系在一起：“蹬上车，去安定门吃早点，在牛街买点豆汁儿，去天坛那边买点元宵，说去就去。”
骑行运动为什么近年尤其受到欢迎？据中国自行车运动协会工作人员介绍，“自行车热”形成的原因是多方面的，除了运动本身的魅力之外，还包括社会经济水平稳步提升、公众的健康意识逐渐提高、竞技体育和业余赛事的带动引领等因素。
激活消费市场带动产业升级
秋日晚间，微风送来阵阵凉爽。在北京德胜门一家运动自行车店门口，几位穿着骑行服的姑娘小伙正支着小桌，准备用餐。铺面面积不大，但是一会儿工夫就有好几位顾客前来，有看车的，也有给爱车换配件、做保养的。
腾出手来，小店老板纪华向记者介绍，自己是一名退役自行车运动员，参加过全运会比赛，开这家店的同时，还成立了一个骑行俱乐部，专门服务在这里购车的顾客。“吃饭那几位都是我的学员，9月17日是‘世界骑行日’，我们特地骑车出了趟远门，这会儿刚回来。”纪华说。
说起小店生意，纪华脸上笑意盈盈。据介绍，开店9个年头，生意一直不错，今年销售最为火爆，“只要车辆大小合适、颜色喜欢，很多顾客都会果断下单”。今年，纪华一共卖出200多辆车，数量已经超过去年全年。“俱乐部也经营得越来越好，今年新加入了100多人，年龄大多在26岁到35岁之间。”
国产品牌如何应对火热行情？中央财经大学体育经济研究中心主任王裕雄建议，国产品牌车企应该抓住机遇，明确自身定位，判断市场趋势，在保持成本优势和渠道优势的同时，保持科研投入，攻克自行车变速器等关键零部件制造技术难关，逐渐发力高端市场，不断提升品牌价值。
深入城市空间融入日常生活
北京月坛北桥十字路口，来往车辆行人川流不息。交通信号杆上，除了常规的红绿灯，还挂着两块醒目的骑行电子指示屏。随着左转指示屏由红变绿，众多骑行者向左通行，不需等两次红绿灯，穿越两次马路。
街头骑行更方便，也更安全了。对这样的设计，有着20多年骑行运动经历的那亮赞赏不已，他认为这体现了城市骑行环境的优化和改善。据北京市交通委数据，2021年以来，像这样自行车“一次左转”的路口，全市共设置了74处。
据了解，“一次左转”是北京市慢行系统建设的一部分。慢行系统还包括自行车专用路建设、种植行道树、增加绿荫覆盖以及为骑行提供驿站服务等，既方便了通勤出行，也服务了休闲健身。那亮表示，稍加留意，城市骑行环境改善的细节还有很多，“自行车道拓宽了、骑行标识更加清晰，不少自行车道还安装了反光照明装置，便于夜间骑行”。
提升城市骑行环境，还在于文化建设和观念改变。今年，北京市提出“自行车回归城市”口号，并且将在年内建设21条“漫步北京”文旅骑行线路，进一步鼓励市民通过骑行锻炼身体、探索城市之美。不少骑行爱好者反映，城市对骑行爱好者也越来越友好，很多餐馆、咖啡馆允许顾客推车进店消费，还有了专门为骑行爱好者提供服务的娱乐或餐饮场所。
小小细节蕴含着浓浓关怀。还有不少骑行爱好者建议，城市公共交通可以推出更多举措，方便骑行爱好者跨区域携车出行。中国自行车运动协会副主席冯宝忠建议，呵护骑行热情，城市还要在人性化建设方面继续提升发力，“从规划开始做好引领，从建设上跟进，为骑行运动成为城市新风尚提供更加有力的保障。”
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