大多数的水果，嘌呤含量都是很低的，但是要指出的是，柚子、橙子、橘子类的水果嘌呤含量在水果中较高，最好适当少吃些。
痛风这是一种来得快如一阵风，痛得真的很要命的一种疾病。
这种疾病的根基是什么呢？是高尿酸血症。
高尿酸血症又是怎么形成的呢？
简单地说，一方面是进食高嘌呤饮食，另一方面是代谢异常导致的嘌呤排出减少。
那么针对前面一方面原因我们可以通过控制饮食来解决，那我们就来了解以下常见食物的嘌呤含量情况。
我们将食物按嘌呤含量分为三大类：高嘌呤食物（每100克中嘌呤含量>150mg）、中嘌呤食物（100-150mg）、低嘌呤食物（<100mg）。
接下来我们进一步了解一下以下几类食物的嘌呤排行情况：
01主食类
1、大米：最常吃的主食，嘌呤含量34.65mg，是主食类中嘌呤含量最高的。
2、小米：嘌呤含量20mg，通常可以和粳米一起烧制，这样可以减少整体的嘌呤含量；
3、红薯：嘌呤含量18mg，含有丰富的膳食纤维，但其升糖指数较高，虽其嘌呤含量低，但对血糖的影响较大，长期大量进食，需注意对整体代谢的影响，从而影响嘌呤代谢；故不宜大量食用；
4、土豆：嘌呤含量6.5mg，是主食类中嘌呤含量较低的；故对于喜欢以土豆为主食的人群，整体摄入的嘌呤就会较低。
其实，我们很容易看出，所有的主食类食物，都是低嘌呤饮食，故控制嘌呤食物的重点可能并不在主食上，而是在菜的摄入上。接下来我们就来说说菜。
02菌菇类
菌菇类的嘌呤含量均较高，属于高嘌呤食物；
1、草菇：嘌呤含量达到了580mg；
2、猴头菇：嘌呤含量400mg；
3、杏鲍菇：嘌呤含量310mg；
4、香菇：嘌呤含量300mg；
5、金针菇：嘌呤含量260mg。
从以上常见的菌菇类食品可以看出，高尿酸血症的患者，所有的菌菇类都不宜多食。
03蔬菜类
1、西兰花：在蔬菜当中，这是嘌呤含量最高的，达到了70mg，但因其营养物质如维生素类、钙等微量元素的含量丰富，故在蔬菜当中的地位非常高，按照其嘌呤含量来说，西兰花其实仍然是低嘌呤食物，所以很多患者认为高尿酸血症不宜吃西兰花的说法是不准确的；
2、秋葵：嘌呤含量40mg，亦含有丰富的维生素及微量元素，所以可以多食；
3、白萝卜：嘌呤含量10mg；
4、叶类蔬菜：嘌呤含量均很低，约15mg左右；
5、黄瓜、冬瓜、苦瓜等瓜类食物：嘌呤含量约10mg；
6、番茄：嘌呤含量3mg。
可见大多数的蔬菜其实都属于低嘌呤食物，对于高尿酸血症的患者无太大影响。
04肉类
1、鹅肉：按照常理推断，鸡鸭鹅同属于禽类，它们的嘌呤含量应该相差不大，但是让我们意外的是，鹅肉的嘌呤含量不仅是禽类里最高，还是除海鲜之外的肉类食品中最高的，达到了370mg，所以高尿酸血症的患者要尽量避开它；
2、河虾：嘌呤含量187mg，属于高嘌呤饮食，偶尔吃吃无妨，进食过多过于频繁，会增加尿酸水平，诱发痛风发作；
3、鸭肉：嘌呤含量178mg，属于高嘌呤饮食，尽量少吃；
4、河蟹：嘌呤含量147mg，属于中嘌呤饮食，虽说是中嘌呤，也不建议过多食用，毕竟蟹黄的嘌呤会明显高于蟹肉；
5、鸡肉：嘌呤含量140mg；是常吃的禽类中含量最低的，但若是烧制鸡汤的话，其汤内的嘌呤含量却是非常高的；
6、牛、羊肉：嘌呤含量相似，约130mg；属于中嘌呤食物，但不宜多吃，且烧制的浓汤中嘌呤含量非常之高；
8、龙虾、河虾：嘌呤含量约100mg，高尿酸血症患者可以适量食用，但不宜多。一到吃龙虾的季节，街头小巷很多的龙虾店里门庭若市，年轻人喝着啤酒，剥着龙虾，享受这惬意夜生活的时候，要当心食物当中潜伏着的嘌呤诱发痛风。
9、河鱼：嘌呤约80mg；大多属于低嘌呤食物，但是烹饪成浓汤时，大量的嘌呤会藏于汤内。
05海鲜类
并非所有的海鲜都是高嘌呤饮食，因海鲜品种实在太多，我们大概按照含量的低中高进行分类：
1、嘌呤含量偏低的：金枪鱼、牡蛎、鲱鱼、蟹等；
2、嘌呤含量中等的：鳗鱼、鳕鱼、比目鱼等；
3、嘌呤含量高的：沙丁鱼、贝壳类、淡菜、凤尾鱼、墨鱼、八爪鱼等。
06水果类
从以上排行榜我们可以分辨出主要肉类的嘌呤含量的高低，但是烹饪方法也很重要，浓汤中的嘌呤含量会明显高于肉中含量，而且所有动物的内脏嘌呤含量都是远远高于肉的，这两点需要谨记！
有了以上的排行榜，我们再总结一下“少吃海鲜和内脏、少喝酒、少喝浓汤、多吃蔬菜和水果”，记住这些，再结合排行榜，一定可以在控制摄入方面帮到大家。
沈晓华
苏州市第九人民医院
内分泌科主任医师
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