一文帮你搞懂卫健委医保局药监局等机构的职能

省部级:作为国务院的组成部门、直属机构,国家卫健委、国家市场监督管理总局等都是正部级单位(国家医疗保障局为副部级)。而部分由国务院部委管理的国家局,比如国家中医药管理局(由国家卫生健康委员会管理)、国家药品监督管理局(由国家市场监督管理总局管理)是副部级单位。

司局级:部委内设的若干司,诸如卫健委下的医政司、发改委下的物价司,都是司局级。各省级、直辖市的卫健委属于省级行政单位,也是这个级别。

县处级:地市级的卫健局,属于市级政府的下级单位,属于县处级。

乡科级:比如XX市卫健局下的信息科,属于乡科级。

接下来,按照三医联动(医疗、医药、医保)的逻辑,我们来详细介绍这些政府机构的职能定位、与其他机构的合作关系等:

医疗国家卫生健康委员会(医改办、医管局、药政司、国家中医药管理局)

医药国家药品监督管理局(原·国家食品药品监督管理局(CFDA),食品药品职能拆分后,国家新设国家药品监督管理局(NMPA)隶属于国家市场监督管理总局))

医保国家医疗保障局(原先是人社部,现在人社和医保分开,是平级部门)

二、医疗-国家卫生健康委员会

国家卫生健康委员会,也就是常说的国家卫健委,是国务院的组成单位,正部级。贯彻落实党中央关于卫生健康工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对卫生健康工作的集中统一领导。组织拟定国民健康政策、协调推进深化医药卫生体制改革、落实疾病预防控制规划、制定国家药物政策和基本药物制度、制定医疗机构&医疗服务行业管理办法并监督实施、指导地方卫生健康工作、管理国家中医药管理局等。

内设、管理机构

1.内设机构(部分)

国家卫生健康委员会,内设19个机构,一般政策中常出现的:规划发展与信息化司、医政司、老龄健康司、妇幼健康司、职业健康司,都是其内设机构。

2.管理机构(部分)

我们常说的中医药管理局(国家中医药管理局-副部级)、疾控(国家疾病预防控制局-副部级),都是国家卫生健康委员会管理的国家局。

协同机构(部分)

1.国家发展和改革委员会(发改委)

2.国家市场监督管理局

国家卫生健康委员会负责食品安全风险评估工作,会同国家市场监督管理总局等部门制定、实施食品安全风险监测计划。国家卫生健康委员会对通过食品安全风险监测或者接到举报发现食品可能存在安全隐患的,应当立即组织进行检验和食品安全风险评估,并及时向国家市场监督管理总局等部门通报食品安全风险评估结果,对得出不安全结论的食品,国家市场监督管理总局等部门应当立即采取措施。国家市场监督管理总局等部门在监督管理工作中发现需要进行食品安全风险评估的,应当及时向国家卫生健康委员会提出建议。

3.国家医疗保障局(医保局)

国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

4.国家药品监督管理局(药监局)

国家药品监督管理局会同国家卫生健康委员会组织国家药典委员会并制定国家药典,建立重大药品不良反应和医疗器械不良事件相互通报机制和联合处置机制。

三、医药-国家市场监督管理总局

是国务院的组成单位,正部级。负责市场综合监督管理、负责市场主体统一登记注册、负责垄断统一执法、负责监督管理市场秩序、负责食品安全监督管理综合协调、负责食品安全监督管理、管理国家药品监督管理局、国家知识产权局等。

食品生产安全监督管理司。分析掌握生产领域食品安全形势,拟订食品生产监督管理和食品生产者落实主体责任的制度措施并组织实施。指导企业建立健全食品安全可追溯体系。

国家药品监督管理局——由国家市场监督管理总局管理。负责药品、医疗器械和化妆品的注册管理、标准管理、质量管理;负责执业药师资格准入管理等。国家药品监督管理局负责制定药品、医疗器械和化妆品监管制度,负责药品、医疗器械和化妆品研制环节的许可、检查和处罚。市场监管实行分级管理,药品监管机构只设到省一级,药品经营销售等行为的监管,由市县市场监管部门统一承担。省级药品监督管理部门负责药品、医疗器械、化妆品生产环节的许可、检查和处罚,以及药品批发许可、零售连锁总部许可、互联网销售第三方平台备案及检查和处罚。市县两级市场监督管理部门负责药品零售、医疗器械经营的许可、检查和处罚,以及化妆品经营和药品、医疗器械使用环节质量的检查和处罚。

四、医保-国家医疗保障局

中华人民共和国国家医疗保障局是国务院直属机构。负责制定医疗保障筹资和待遇政策;组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策;制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施;指导药品、医用耗材招标采购平台建设;监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为等。

待遇保障司(拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准)

医药服务管理司(拟订医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革)

医药价格和招标采购司(拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设)

基金监管司(拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为

五、常见问题

1.卫计委or卫健委?

卫计委改名卫健委的说法并不够严谨,原卫计委的部分职能还会分散到其他部委,如【新型农村合作医疗职责】就分到了国家医疗保障局。

2.互联网医院牌照谁来发?

所谓互联网医院牌照,其实是医院-医疗机构执业许可证上机构名称的第二名称,所以牌照由谁来发,就要回归到医疗机构许可证的发证机关是谁,一般都是当地的卫健委(XX省卫健委、XX市卫健局)

3.医疗服务价格谁来定?

以”互联网+“医疗服务价格为例,实行政府定价,通常都是由医保局制定收费项目准入和价格制定,落地时,各省策略会不一样,具体要看省里的政策。

4.医院归谁管?

5.社保与医保?

社保是医疗保险及其他社会保障险种(养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等)的合称。

6.社保卡和医保卡是同一张卡嘛?

医保卡是参保人员日常看病就医的凭证,社保卡是社保局统一规划发放的,医保卡和社保卡不一定是一张,有些地方是分开的两张卡,但就医的时候都可以用。电子医保卡是由国家医保信息平台统一签发。

THE END
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