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2022.11.22辽宁
汤晴，战略支援部队特色医学中心（原306医院），药剂科
医研部医学科普中心编辑
何为食药同源？
我国自古就有食药同源的说法。食药同源的原始含义是指食物和药物同出一源，均来自于自然界的动植物。这在综合性本草及中药著作中，体现得尤为突出。梁代陶弘景的《本草经集注》首创按药物自然属性分类，其中载药730种，其中食物为46种。其后的历代医家著作的载药记载也都有食物的记载评述，并记载了大量食疗方。
“药食同源”有两层含义，一是指许多食物即药物，它们之间并无绝对的分界线；二是指中药与食物之间是“同源”的关系，如冬瓜、冬瓜皮、冬瓜子被列为中药学的利水药，而冬瓜瓤则为寻常蔬菜；再如荔枝核被列为中药学的理气药，而荔枝肉则是美味水果；同为小麦，浮小麦（未成熟的小麦）在中药中为收涩药，成熟的小麦为日常面食的主要原料；又如鲍鱼壳为石决明（煅制），为平肝息风药，而鲍鱼肉则为海鲜中的佳品。
食药有别
食药同源，皆由同一理论主导，因而二者在性能上有相通之处。食物也具有类似药物的四气（性）五味、升降沉浮、归经、功效等属性。食药相同是食物具有养生保健、防病治病功能的理论基础。
尽管食药同源、食药相通，但食物与药物还是有区别的：
其一，对常人来说，药物只是日常生活的备用品，而食物却是必需品。食物含有营养精微物质，是维持人体健康的基础，需要天天补充。
其二，药物作用比较强烈，有一定的毒副作用，容易伤人。正如而食物较药物而言，比较平和、作用和缓，无毒副作用。
其三，药物作用强，起效快；食物作用弱，起效慢，作为食疗需要经常食用。
因此，古代医家提出“人若能知其食性，调而用之，则倍胜于药也……善治药者，不如善治食”。中医营养学一贯倡导以食养生，以食疗病。
食物的性能
食物之所以能养生治病，是由它们自身具有一定的性能所决定的。古代医学家将中药的“四气”、“五味”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四气”、“五味”，这就是食物疗法或饮食疗法，可根据各人不同的体质或不同的病情，选取具有一定保健作用或治疗作用的食物，通过合理的烹调加工而制成“食疗”佳品。
所谓“四气（性）”是指食物具有寒、凉、温、热四种性质。其中温热和寒凉属于两种不同的性质。温与热、寒与凉则分别具有共同性，温次之于热，凉次之于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。
食物的四气属性，是古人根据食物作用于人体所产生的反应归纳总结出来的。凡适用于热性体质或病证的食物，就属于寒凉性食物。如西瓜可用于热病烦渴，鸭梨可用于咳嗽、咯黄痰等。反之，凡是用于寒性体质或病证的食物，则属于温热或热性食物。如干姜可用于胃寒腹痛，生姜、葱白用于风寒感冒等。在实际应用时，应以“寒者热之，热者寒之”为原则。
食物的“味”既是指食物的具体味道，也是其作用于身体后的反应。五味是指辛、甘、苦、酸、咸五种基本的滋味，此外还有涩味、淡味、芳香味，但一般统称为五味。味不仅局限于感官所能辨别的味道，也代表了食物的不同作用。辛味有发散、行气、行血的作用，如生姜、葱白用于外感表证；韭菜、茴香用于气滞血瘀证。甘味有补益、和中、缓急的作用，如粳米、糯米能补中益气；大枣健脾和中。酸味有收敛、固涩等作用，如石榴涩肠、止血、止咳，可用于泻痢、下血、脱肛等。苦味有清热、泻火、除湿、泻下的作用，如苦瓜清热解毒，用于火热实证。咸味有能软坚散结、泻下的作用，如海带、紫菜等，适用于瘿瘤。
每一种食物都有性和味。性和味各从一个侧面反映食物的性能，而每一种食物既有特定的性，也有一定的味，所以在应用食物时，要把性和味结合起来考虑。
食物的作用
食物的基本作用概括起来有三个方面，即“补”、“泻”、“调”。具体而言，即补虚扶正、泻实祛邪、调和脏腑，以维持脏腑功能的协调，维护机体阴阳平衡；或者纠正阴阳偏胜偏衰的病理现象，使之在最大程度上恢复到正常状态。
常见补益类食物有用于补气的大枣、粟米、土豆、鸡蛋等；用于补血的胡萝卜、龙眼肉、桑葚、牛肝等；用于滋阴的山药、银耳、鸭肉、甲鱼等；以及用于补阳的韭菜、刀豆、核桃仁、猪肾等。泻实祛邪类的食物种类较多，常见的有用于散风寒的生姜、葱白、芫荽等；化痰、止咳平喘类的萝卜、杏仁、枇杷、苦瓜、西瓜等。
食疗注意事项
食疗的具体形式就是药膳，是以辅助治疗某些疾病为目的，根据中医辨证施治的原则，针对不同的体质用不同的食疗方法，再加入一定量相应的药物配制而成。药膳要有针对性，针对不同疾病的不同阶段，对于不同年龄层次的人的保健、补养有相同的生理特点和不同的病理变化，应有针对性地辨证施膳。
唐朝时期的《黄帝内经太素》一书中写到：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，即反映了“药食同源”的思想。《淮南子·修务训》称：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”可见神农时代药与食不分，无毒者可就，有毒者当避。随着经验的积累，药食才开始分化。在使用火后，人们开始食熟食，烹调加工技术才逐渐发展起来。在食与药分化的同时，食疗与药疗也逐渐区分。
中医食治包含两层意思，一则“治未病”，预防在先；二则治疗疾病或辅助治疗疾病。在古代原始社会中，人们在寻找食物的过程中发现了各种食物和药物的性味和功效，认识到许多食物可以药用，许多药物也可以食用，这是“药食同源”理论的基础，也是食物疗法的基础。