12、封样情况包装方式封条数量备用样本封存地点封条部位抽样人（办案人员）：（印章）年月日对抽样过程和上述内容有无异议？供样人：（印章）年月日备注份承办机构留存。本文书一式三份，一份被抽样单位存档，一份检验机构存档,药品、医疗器械、保健食品继续沿用原有省局文书。市场监督管理局鉴定（检验）（检测）（检定）委托书市监字本局在调查处理有关涉嫌违法案件中，需要对下列物品进行鉴定。特委托你单位进行鉴委托鉴定事项：委托人委托受委托人对下列产品进行鉴定（检验）（检测）（检定）。样品名称规格型号等级适用标准或规程样品数量检验项目备注1.委托人应当提供鉴定（检验）（检测）（检定）所需样品;2.委托人应当按时
32、申请听证主持人、记录员回避的条件是：（一）本案当事人或者当事人的近亲属；（二）与本案有利害关系；（三）与本案当事人有其他关系，可能影响对本案的公正听证的。根据这些条件，请问当事人（委托代理人）申请回避吗？当事人（委托代理人）：听证主持人（签名或者盖章）：年月日案件承办人（签名或者盖章）：年月日年月日当事人（签名或者盖章）：年月日委托代理人（签名或者盖章）：年月日年月日第页共页（续页）年月日年月日年月日年月日年月日听证主持人（签名或者盖章）案件承办人（签名或者盖章）当事人（签名或者盖章）：.委托代理人（签名或者盖章）第页共页（尾页）月委年其年案年当事人（委托代理人）：本听证笔录
35、证据证明：（此处分列证据）（此处表述行政处罚告知情况，当事人陈述申辩情况）本局认为，（此处表述当事人违法行为的定性及其依据）（此处表述说理性内容，如自由裁量权行使，对当事人陈述申辩意见的是否采纳及其理由）根据（此处表述处罚的依据），决定责令当事人改正违法行为，予以处罚如下：。当事人自收到本处罚决定书之日起十五日内凭本决定书到缴纳罚没款（地址：;帐号：）。当事人逾期不履行行政处罚决定的，本局将依照中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）、（三）项和中华人民共和国行政强制法第四十五条之规定进行处理，依法可以采取下列措施：（一）到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款（加
39、签名：年月日批准机关负责人签名：年月日第页（共市场监督管理局延期（分期）缴纳罚款批准书市监字号本局于年_月_日，对你（单位）作出行政处罚决定，对你（单位）处罚款元。行政处罚决定书于年_月_日依法送达。你（单位）于年月日向本局提出延期（分期）缴纳罚款的申请，经研究，依据中华人民共和国行政处罚法第五十二条的规定，本局决定到期不缴纳罚款的，依据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，本局可以每日按你（单位）应当缴纳罚款数额的3崛口处罚款，并依法申请人民法院强制执行。（印章）年月日送达地点送运方式收件人（签名或者蛊章）年月日见证人（签名或者蛊章）年月日