广西食用农产品承诺达标合格证（A类）
我承诺对生产销售的食用农产品：
□不使用禁用农药兽药、停用兽药和非法添加物
□常规农药兽药残留不超标
□对承诺的真实性负责
承诺依据：
□委托检测□自我检测
□内部质量控制□自我承诺
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产品名称：数量（重量）:
产地：
生产者盖章或签名：
联系方式：
开具日期：年月日
禁限用物质目录
一、禁限用农药
二、食品动物中禁止使用的药品及其他化合物
（2020年修订版）
序号
药品及其他化合物名称
附件3
附件4
生产主体类别
农产品品类
三品一标
是否如实开具、规范出具食用农产品承诺达标合格证
是否开展农产品上市前自检或委托检测
教育局
□农产品生产企业
□合作社
□家庭农场
□大户
□其他
□蔬菜
□水果
□畜禽
□禽蛋
□养殖水产品
□三品一标（绿色食品、有机农产品、地理标志农产品）
□龙头企业
□养殖企业
□乡镇农产品质量监管服务机构
□收购商
生产者名称
地址
社会信用代码
类型
生产品种
销售区域
备注
县区名称
企业名称
企业地址
统一社会信用代码
食品安全监管人员姓名
负责人姓名
被检查单位名称
示范主体
□批发市场□农贸市场□大型商超□其他
试行品类
□蔬菜□水果□畜禽□禽蛋□养殖水产品
检
查
内
容
钦州市试行主体是否入场销售。
□是□否
入场销售的钦州市试行主体是否100%开具合格证。占比%。
市外试行主体品类是否入场销售。
是否实行入市索证查验制度，查验合格证（A证），累计张。
钦州市生产主体是否自行进行快检，开具合格证（A证），
累计张。
是否由第三方进行快检，开具合格证（B证）及建立台账，累计张。
THE END