3、更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进行变更。附申报资料资料名称1.食品经营许可证变更申请书；2.食品经营许可证正本、副本；3.与变更食品经营许可事项有关的其他材料；4.申请人委托他人办理许可申请手续的，委托代理人应当提交委托书以及委托代理人的身份证明；食品经营许可证变更申请表许可证编号*经营场所*市*路*号项目原许可事项申请变更为经营者名称张三糖果店社会信用代码（身份证号码）12345678901234住所广西省(区/市)贵港市(区/州/盟)港北县*乡（镇/街道）*村（路/弄）12
4、3456门牌号码广西省(区/市)贵港市(区/州/盟)港北县*乡（镇/街道）*村（路/弄）123456门牌号码主体业态1.食品销售经营者食品批发商商场超市食杂店便利店食品贸易商食品自动售货销售商网络食品销售商冷冻（藏）仓库食品销售商其他2.餐饮服务经营者3.单位食堂学校食堂托幼机构食堂职工食堂工地食堂其他食堂备注：(1)是否含网络经营：是，否；如开展网络经营，请填写：网站地址，并上传网站截图；如开展网络经营，是否同时具有实体门店：是，否。（2）中央厨房是，否。（3）集体用餐配送单位是，否。（4）.经营场所是否在食品集中交易市场内：是，否。经营项目1.预包
5、装食品销售预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售2.散装食品销售散装食品（含冷藏冷冻食品）销售散装食品（不含冷藏冷冻食品）销售3.特殊食品销售保健食品销售特殊医学用途配方食品销售婴幼儿配方乳粉销售其他婴幼儿配方食品销售4.其他类食品销售5.热食类食品制售6.冷食类食品制售7.生食类食品制售8.糕点类食品制售9.自制饮品制售10.其他类食品制售备注：如申请散装食品销售，是否含散装熟食销售：是，否；如申请自制饮品制售，是否含自酿酒制售：是，否；如申请预包装食品销售，是否含酒类销售：是，否。1.预包装食品销售预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售预包装食
7、村（路/弄）门牌号码。有效期至年月日是否申请延续：是，否其他信息经济性质：个体工商户邮政编码：537100E-mail：*保证申明申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申请人签字（盖章）：张三指定代表或委托代理人签字：孙五2016年12月1日2016年12月1日15法定代表人（负责人）变更情况登记表项目原法定代表人（负责人）情况申请变更法定代表人（负责人）情况姓名张三性别男民族汉户籍登记住址南宁市青秀区*证件类型身份证证件号1234567890