根据《中国红十字会救护培训大纲》规定，培训内容主要包括止血、包扎、骨折固定、伤员搬运四项技术，现场心肺复苏、创伤急救基本技术；中毒（化学和食物）、中暑、触电、溺水、烧烫伤、气管异物阻塞等意外事故及家庭急救紧急救护知识和技能；公共安全、防灾避险基本知识技能等。
三、工作步骤
全区应急救护培训工作自年11月份开始启动，分三个阶段进行：
（二）深化推进阶段。优先满足高危行业培训需求，重点在伤害事故易发的公安消防、旅游景区、交通运输、建筑工程、警务保安、电力通信、伤害事故易发的企业等行业全面铺开，逐步向大中小学校、街道社区延伸。
（三）总结评估阶段。检查、评估全区应急救护培训工作，建立健全救护员信息资料数据库，建立长效机制，使救护普及培训工作成为政府倡导、企业需要、群众受惠，社会各界支持的常态工作。
四、组织领导及职责分工
（一）组织领导
成立由区政府分管副区长任组长的全区应急救护培训协调领导小组，负责指导协调全区应急救护培训工作。领导小组下设办公室，办公室设在区红十字会。
（二）职责分工
区红十字会：负责分解全区应急救护培训工作年度目标，督促、检查、考核各部门落实职责分工及完成年度目标情况，负责救护员考核、发证工作。
区应急办：负责全区应急救护普及培训的协调工作。
区教体局：负责在中小学及幼儿园师生中开展救护知识普及培训工作，组织学生开展避险逃生演练和自救互救知识技能比赛。
公安分局、区交通运输局：负责组织公安民警、机动车驾驶人员救护培训工作。
区卫生局：负责组织基层医务人员应急救护培训，共同做好社区居民应急及健康保健知识普及培训工作。
区人力资源和社会保障局：负责组织公务员和事业单位职工的救护培训工作；结合岗前培训、职业资格培训、失业人员培训、农民工培训开展救护知识普及培训工作。
区安全生产监督管理局：负责将救护技能培训纳入安全生产教育培训体系。
区城乡建设局：负责在建筑队伍中开展救护知识培训；督促建筑工地成立突发事故应急处置急救小组，配备急救物品，做好现场急救工作，减少人员伤亡。
区海洋与渔业局：负责组织海上安全救生员及海上安全生产专兼职干部、远海捕捞、近海养殖海上一线工作人员参加现场救护知识培训工作。
区旅游局：结合导游员年审培训工作，负责对导游员进行救护知识培训；协助组织星级饭店、A级景区（点）等一线员工参加救护知识学习培训。
区市政公用局：负责石老人海水浴场管理人员的应急救护知识培训，加强该浴场海上应急救援队伍管理，为浴场游客安全提供保障。
供电部：负责组织本系统内电力职工救护培训工作。
街道办事处：负责做好辖区内重点行业、社区居民的救护培训工作。
五、经费保障
为保障全区应急救护培训工作持续深入开展，培训坚持公益性原则，培训经费由区财政各拨付保障，纳入专项经费预算。
六、工作要求
（一）提高认识、加强领导。应急救护培训工作是全区应急体系建设的重要组成部分，是一项以人为本的民心工程，关乎广大人民群众的生命安全以及社会的和谐稳定。各级各有关部门要以对人民生命财产安全高度负责的态度，把应急救护培训工作作为保民生、保稳定的一项重要举措，进一步提高认识，加强领导，完善机制，广泛发动，积极推进，抓好落实。
（二）积极协调，加强沟通。各有关部门要积极配合，相互协作，对在培训工作中发现的问题要及时与区红十字会、区应急办联系沟通，不断总结经验，完善工作机制，共同推进我区应急救护培训工作健康有序发展。
关键词：规范培训、急诊护士急救能力
1培训内容
1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。
2培训方法
2.1评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。
2.2院内急救技能的培训
2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。
2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。
2．3院前急救技能的培训
2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。
[关键词]交通运输急救知识普及
据报道，在发达国家，接受心肺复苏等急救知识技能训练的群众超过总人口十分之一。在我国，各级政府虽然也作了很多努力，但我国是一个幅员辽阔、发展不均衡、人口众多的发展中大国，要想大面积普及心肺复苏等急救知识是很难在近期做到的，但是我们可以在部分人群先行普及，笔者认为先在交通运输系列人员中普及急救知识是很重要而且可行的。
1.交通运输系列人员掌握急救知识的现状
凡在船舶上任职的船长、驾驶员、轮机长、轮机员、无线电人员和指定为在船上提供急救的其他船员，必须完成船舶精通急救培训，并取得精通急救合格证。这也就说明了为什么船上发生急危重症意外的危害性相对较小的原因，而陆地上突发急危重症死亡的比率却很高，更不要说驾驶员面对乘客突发急危重症而束手无策。笔者就交通运输类人员培训之前进行了问卷调查，见（表1、2）。
由（表1、2）可以看出，船员以及陆地上驾驶员在学习《船舶精通急救》之前，对于因意外导致的呼吸、心跳骤停的现场急救，从理论到操作有关知识了解程度几乎为零。经过《船舶精通急救》培训课理论和实操教学之后，所接受培训的船员一次性通过国家海事局组织的理论和实操考试为达标，具体情况见表3
由（表3）可知，船员现场急救知识经过培训后已经基本掌握，完全能够应对日常生活、工作中所遇到的急危重症患者的临时处理，而其他没有接受培训的驾驶员等人对急救知识的掌握仍停留在培训前的零水平。
2.加强交通运输类人员急救知识培训的重要性
3.交通运输类人员急救知识普及的可行性
目前，在我国，凡在船舶上任职的船长、驾驶员、轮机长、轮机员、无线电人员和指定为在船上提供急救的其他船员，必须完成船舶精通急救培训，并取得精通急救合格证。也就是说船员已经达到了急救知识的普及，那么就空中、陆地上的从业人员也可以进行岗前急救知识培训，取得急救知识培训合格证方可持证上岗。另外，现在驾驶证的颁发增加了科目一和科目四安全文明驾驶考试，那么也可以考虑增加更多的急救知识考核甚至可以考虑单独成为一科。
参考文献
[1]中国海事局全国海员培训系列教材----船舶精通急救，2001.
【关键词】危急重症；三维护理管理模式；院前急救质量
1资料和方法
2结果
3讨论
［1］严立仙．三维护理管理模式在急危重患者院前急救中的应用［J］．护理学报，2013，20（6）：21－23．
［2］李建云，张英，黄一丹，等．三维护理管理模式在CCU危急症患者抢救中的应用研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015，36（26）：4005－4006．
［3］姜美华，梁羽婷．三维护理管理在急危患者院前急救中的应用［J］．中医药管理杂志，2015，23（21）：75－76．
［4］王翠玉，林腾珠，王玲，等．三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用［J］．现代临床护理，2015，14（9）：54－57．
关键词：急诊护理；安全管理护理；
安全管理是任何一家医院的护理工作者非常重视的一个环节。自治区人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院，地处世界屋脊的拉萨市。目前，同国内许多城市的三级甲等医院相同，急诊科在负责院内各项急救的同时还担负着院前突发事件和急救的任务，工作任务繁重、难度大，自然也就成为存在安全隐患最多的科室。现将我科常见护理安全隐患分析如下：
1急诊科常见护理安全隐患
1．4院前急救因素
1．4．2出诊医师人员不固定，大部分为非全科医生，知识不够全面，院前急救经验、急救技能及应变能力不足，出诊医护不及时，到达现场后体格检查不认真，造成对病情评估不准确。若遇出诊护士也缺乏经验，在出诊及转运途中突发病情变化，不能及时采取有效的急救措施，极易造成不良后果。院外抢救时执行医生口头医嘱用药后未将空安瓶留，随意丢弃。由于方法和技术不到位，在搬运病人过程中出现摔落等意。
1．4．3救护车内急救物品、仪器设备不完善，或出诊护士对其放置位置不熟悉，或因车辆颠簸造成仪器损坏等耽误抢救；转运途中固定不牢导致病人坠伤；路面颠簸，输液瓶或仪器松脱砸伤病人引起纠纷。
2护理安全管理的对策
2．1强化安全意识，加强护理安全教育加强对护理人员的护理安全教育和风险防范意识教育，强化安全意识和责任心，建立健全急诊科各项护理安全制度及应急预案，组织全科护理人员认真进行各项规章制度，应急预案的学习，讨论和持续改进，做到全员熟练掌握，杜绝发生不必要的医疗纠纷。
2．4加强急救物品、仪器设备的管理根据医院的要求，做好抢急救物品、仪器设备的管理，确保急救过程安全落实急诊科工作制度，确保抢救室和救护车内所有急救器材、药品齐备完好，性能良好，每班清点交接，严防损坏和遗失，切实做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。各种仪器上均附有清晰的操作程序，以便按程序正规操作。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
2．5规范护理文书书写，加强护患沟通加强护理文书书写能力的培训，要求书写护理记录时做到及时、连续认真、内容真实、用词严谨具体、医护一致，准确地记录从患者到达后所有抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及详细病情演变过程，遇特殊情况必须有病人或家属的签字，出现纠纷后再对原始记录添、删或修改是违法的。增强护理人员的证据意识，尊重病人的知情同意权，认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务。同时加强急救工作的宣传，取得社会各界的理解和支持，取得患者及家属的理解和配合，加强与患者及家属的沟通与交流，解释急救工作的风险性。
3小结
综上所述，急诊科面对的是生命垂危的病人和复杂多变的疾病，同时还要面对各种突发的事件，是抢救生命的第一线。病情变化中交织着多种因素，工作任务繁重、工作难度大，决定了急诊护理是一种高风险工作。护理安全是护理质量管理的重要内容，是做好护理工作的基础，是护理优质服务的前提，是评价护理工作的重要指标，可带来良好的社会效益和患者的满意度。作为急诊护理管理者，只有加强护理安全管理，采取积极措施避免发生各种护理风险，才能有效控制护理不安全事件的发生，从根本上提高护理服务质量，确保护理安全。
〔1〕王芳，叶志弘，葛学娣．护理安全管理研究及进展［J］．中华护理杂志，2008，43（11）：1053－1055．
〔2〕张海林．在护理安全管理中引入循证思维的做法与体会［J］．护理管理杂志，2008，8（11）：50－51．
〔3〕刘晓荣．线性规划模型在临床护理人员配置中的应用研究［J］．护理杂志，2003，20（6）：69－70．
〔4〕李金娜．急诊科护理人员配置研究［J］．护理学杂志，2003，18（8）：576－577．