医疗机构如何应对流感、诺如等季节性传染病？国家卫健委回应
2023-02-27人民网
人民网北京2月27日电（记者孙红丽）今日，国务院联防联控机制就巩固疫情防控重大成果有关情况举行发布会，并回答记者提问。
当前，正值冬春季节交替，气温多变，个人应该如何做好流感、诺如病毒的防护？国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在会上介绍，近期，有不少省份出现了像流感和诺如病毒感染这些季节性传染病的聚集性发生。流感和诺如病毒的感染都是季节性的传染病，流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病，主要是过飞沫和密切接触传播。流感每年都呈季节性的流行，大多属于自限性疾病，但部分患者因会出现肺炎或者其他并发症发展成重症病例，主要是发生在老人、儿童、孕产妇和有一些慢性基础性疾病的人群。
预防流感的措施，主要包括接种疫苗，戴口罩、常洗手，做好通风，以及减少人员的聚集。出现流感样症状之后要注意休息和自我隔离，有重症高危因素的人发病后应当及时就诊。
郭燕红提示，诺如病毒是通过消化道传播，它的预防措施主要是良好的手卫生，同时做好个人饮食卫生。比如不喝生水，以及瓜果蔬菜清洗干净，另外尽可能吃已经做熟的蔬菜，烹饪的食物要做到高温煮熟。
诺如病毒感染发病以轻症为主，最主要的症状就是上吐下泻。这个疾病也是属于自限性疾病，感染以后主要是要注意补充水分，保持电解质平衡，如果有严重的呕吐、腹泻，有脱水的风险也要及时就医。
如何区分甲流和普通流感？专家：需查验核酸，轻症患者无需查验
2023-02-27人民日报健康客户端
根据国家流感中心2月23日发布的最新一期《流感监测周报》监测数据，我国流感病毒检测阳性率较前一周继续上升，数据表明，甲型H1N1流感病毒在检测样本中占比最高，达到71%。甲流和普通流感有哪些具体的差异？在治疗上有何异同？人民日报健康客户端记者采访了多位感染科专家。
“从治疗上来看，普通流感多以休息为主，症状较为严重的患者，可以口服解热镇痛等药物对症治疗。而如果是甲流，则可以选择特效抗病毒药‘奥司他韦’，抗病毒药越早期服用，效果越好。”陈国林指出，但是甲流和流感症状上有些类似，如果想要明确的区分，只能进行甲流核酸检测。
北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵也告诉人民日报健康客户端记者，“甲流属于流感的一种，流感的临床症状都高度类似，如果单靠症状自身很难鉴别，需要借助于核酸检测等病原学的检测方式，但是甲流和普通感冒的治疗有一定区别，所以建议有感冒、发烧、流鼻涕等症状的患者及时去医院进行鉴别和治疗。”
同时，陈国林提醒，没有严重基础疾病的患者，在流感流行期间，只要做好个人防护，如果发现流感症状，但症状较轻时，不建议一定去医院就诊进行具体流感病症的确认，但如果自身症状较重，则可以选择去医院进行鉴别治疗。
海关检出境外输入国内首例XBB.1.9等变异毒株
2023-02-27北京日报客户端
海关检出境外输入国内首例XBB.1.9等变异毒株李政良，图片来自中国网
一是强化全球疫情的分析研判和监测预警。提升重大疫情早发现早处置能力，做到“研判更精准、响应更迅速、措施更有力”。同时，按照国务院联防联控机制部署，海关联合疾控部门持续开展境外输入新冠病毒变异监测，自1月8日“乙类乙管”以来，截至2月26日，海关已累计检出境外输入新冠病毒变异毒株30种，检出国内首例XBB.1.9、XBB.1.9.1和XBL等变异毒株。
二是调整优化口岸疫情防控各项措施。坚持科学防控，强化“水、陆、空”同防，按照国务院联防联控机制统一部署，将入境人员行前48小时内核酸或抗原检测结果纳入海关健康申报内容。在口岸，通过体温监测、医学巡查、变异毒株监测等措施有效排查入出境人员涉疫风险，对于检疫发现异常人员严格实施流行病学调查、医学排查、采样检测等措施，坚决筑牢外防输入的第一道防线。
高层动向
南京医科大学公共卫生学院一行来访中国疾控中心CFETP调研交流
2023-02-27中国疾病预防控制中心
2023年2月24日下午，南京医科大学公共卫生学院王建明院长、丁晓芳副院长等一行到访中国疾控中心开展现场流行病骨干人才培养模式调研，中国疾控中心研究生院副院长、教育培训处副处长、中国现场流行病学培训项目（CFETP）主任马会来，CFETP副主任张丽杰、刘慧慧及项目老师等参加调研座谈。
马会来副院长对王院长一行表示热烈欢迎，并介绍了CFETP成立和发展历程、FETP三级培训模式特点及发展概况。王建明院长介绍了南京医科大学公共卫生学院概况以及高层次应用型公共卫生人才培养情况。
双方就CFETP二十二期招收的2名南京医科大学骨干教师的联合培养计划、CFETP支持由南京医科大学公共卫生学院承办的“后疫情时代突发公共卫生事件应急处置第一期研讨班”的课程设计等进行了深入和交流和讨论，并希望未来深化合作，共同探索高层次应用型公共卫生人才联合培养模式。
《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》文件解读
2023-02-27国家卫生健康委员会
一、为什么出台《办法》？
坚持“人民至上、生命至上”的理念，为保护人的生命和健康，维护人格尊严，尊重和保护研究参与者的合法权益，促进生命科学和医学研究健康发展，规范涉及人的生命科学和医学研究伦理审查工作，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国科学技术进步法》《中华人民共和国生物安全法》《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》等，制定了《办法》
二、涉及人的生命科学和医学研究具体包括哪些研究？
《办法》所称涉及人的生命科学和医学研究是指以人为受试者或者使用人（统称研究参与者）的生物样本、信息数据开展以下研究活动：
1）采用物理学、化学、生物学、中医药学等方法对人的生殖、生长、发育、衰老等进行研究的活动；
2）采用物理学、化学、生物学、中医药学和心理学等方法对人的生理、心理行为、病理现象、疾病病因和发病机制，以及疾病的预防、诊断、治疗和康复等进行研究的活动；
3）采用新技术或者新产品在人体上进行试验研究的活动；
4）采用流行病学、社会学、心理学等方法收集、记录、使用、报告或者储存有关人的涉及生命科学和医学问题的生物样本、信息数据（包括健康记录、行为等）等科学研究资料的活动。
三、哪些机构应当设立伦理审查委员会，主要考虑是什么？
《办法》规定，开展涉及人的生命科学和医学研究的二级以上医疗机构、设区的市级以上卫生机构（包括疾病预防控制机构、妇幼保健、采供血机构等）、高等学校、科研院所等应当设立伦理审查委员会。
主要考虑，机构设立伦理审查委员会，既是对机构研究管理能力的认定，也是机构应当履行的政策义务，为了有效保护研究参与者权益，充分体现涉及人的生命科学和医学研究伦理审查的专业性要求，做了以上规定。
四、其他机构开展涉及人的生命科学和医学研究是否需要伦理审查，如何开展伦理审查？
开展涉及人的生命科学和医学研究应当按照要求开展伦理审查。为实现对上述研究伦理审查的全面覆盖，《办法》规定，机构开展涉及人的生命科学和医学研究未设立伦理审查委员会或者伦理审查委员会无法胜任审查需要的，机构可以委托有能力的机构伦理审查委员会或者区域伦理审查委员会开展伦理审查，并要求受委托的伦理审查委员会应当对审查的研究开展跟踪审查。
鉴于医疗卫生机构主要开展临床研究，对风险控制的要求较高，《办法》同时要求，医疗卫生机构应当委托不低于其等级的医疗卫生机构的伦理审查委员会或者区域伦理审查委员会开展伦理审查的要求。
五、企业开展涉及人的生命科学和医学研究如何开展伦理审查？
《办法》规定，企业和机构合作开展研究的，机构应当充分了解研究的整体情况，通过伦理审查、开展跟踪审查。企业独立开展研究的，可以委托机构伦理审查委员会或区域伦理审查委员会，并通过跟踪审查实现延伸监管。
六、《办法》对特定人群有没有特别规定？
七、《办法》和《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，如何适用？
为加强医疗卫生机构涉及人的生物医学研究伦理审查工作的法制化建设，明确法律责任，原国家卫生计生委对2007年原卫生部发布的规范性文件《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》进行了修订，以部门规章形式于2016年发布了《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》（原卫生计生委令11号）。11号令适用范围为开展涉及人的生物医学研究的各级各类医疗卫生机构，详细阐述了违反规定的行政处罚措施。
《办法》和11号令的主要制度框架、伦理审查方式、知情同意等总体上是一致的，并结合国家新出台的法律法规要求和高等学校、科研院所的实际对部分规定进行了细化和完善。在一定期限内，机构的具体伦理审查实践，可以以《办法》作为指导；对医疗卫生机构伦理审查的违规行为，各级卫生行政部门可以11号令为依据进行处理。我委将对《办法》和11号令并行的情况进行深入总结，并适时启动11号令的修订工作，进一步完善监管。其他机构违反规定，按照行政隶属关系由其上级主管部门处理。
八、对比《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》有哪些调整？
《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》坚持了《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》的基本原则和制度框架，主要包括：一是坚持机构主体责任，要求机构建立伦理审查委员会对开展的涉及人的生命科学和医学研究进行伦理审查；二是坚持知情同意和伦理审查两大支柱的制度；三是遵循国际公认的伦理准则，坚持基本的伦理要求。与此同时，结合实际情况，进行了优化完善，为不同研究主体开展涉及人的生命科学和医学研究提出了统一的遵循。
（一）扩大伦理审查适用范围，按照行政隶属关系明确部门监管职责。将“涉及人的生物医学研究”拓展为“涉及人的生命科学和医学研究”，将涉及人的生命科学研究纳入管理范围。扩展管理对象包括医疗卫生机构、高等学校、科研院所等，并按照行政隶属关系，明确伦理审查的监管职责。
（二）建立委托审查机制，允许委托有能力的伦理审查委员会开展伦理审查。一是建立委托审查机制，实现伦理审查全面覆盖。明确未设立伦理审查委员会的机构可以书面委托区域伦理审查委员会或者有能力的机构伦理审查委员会开展伦理审查；二是提出区域伦理审查委员会管理要求，是进一步提高伦理审查效率的重要探索。三是企业开展研究，可以通过委托伦理审查实现伦理审查监管，并明确监督管理责任。
（三）优化伦理审查规范，细化知情同意程序。一是细化对无行为能力、限制行为能力的研究参与者知情同意过程的规定。二是根据生物医学研究进展和生命伦理学进展，将“受试者”拓展为“研究参与者”，强化对人的尊重，扩大保护范围。三是平衡规范和创新，设立“免除伦理审查”制度安排。四是对伦理审查的时限作了细化规定，以进一步提高效率。
九、如何平衡好为科研人员减负与伦理审查之间的关系？哪些研究可以免除伦理审查？
考虑到基础研究活动大多不直接涉及人体试验，部分研究也并不直接涉及研究参与者的临床诊疗信息，借鉴国际通行的做法，为提高审查效率，减少科研人员不必要负担，《办法》规定了“在使用人的信息数据或者生物样本、不对人体造成伤害、不涉及敏感个人信息或者商业利益的前提下”，部分情形的涉及人的生命科学和医学研究可以免除伦理审查。主要包括：
1）利用合法获得的公开数据，或者通过观察且不干扰公共行为产生的数据进行研究的；
2）使用匿名化的信息数据开展研究的；
国务院联防联控机制2023年2月27日新闻发布会文字实录
时间：2023年2月27日
地点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅
主持人：米锋国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
嘉宾：许正斌国家发展改革委经济运行调节局副局长
周健工业和信息化部消费品工业司副司长
毛德智农业农村部农村合作经济指导司副司长、一级巡视员
郭燕红国家卫生健康委医疗应急司司长
李政良海关总署卫生检疫司副司长
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：
各位媒体朋友，大家下午好！
欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。
近期，全国疫情继续保持平稳态势。各地疫情均处于局部零星散发状态，未发现疫情明显反弹的省份。
三年多来，我国始终高效统筹疫情防控和经济社会发展，创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。
三年多来，人民至上、生命至上的理念深入人心。医疗卫生服务体系经受住了极限考验。联防联控、群防群控铸就起团结一心、众志成城的强大人民防线。
要抓实抓细“乙类乙管”各项措施，巩固住来之不易的重大成果。
要优化医疗卫生资源布局，加强医疗物资生产保供和统筹调配，不断增强重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力。
今天发布会的主题是：巩固疫情防控重大成果有关情况。
我们请来了：
国家发展改革委经济运行调节局副局长许正斌先生；
工业和信息化部消费品工业司副司长周健先生；
农业农村部农村合作经济指导司副司长、一级巡视员毛德智先生；
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红女士；
海关总署卫生检疫司副司长李政良先生；
请他们共同回答记者的提问。下面，请各位记者朋友围绕今天的发布主题举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。
中新社记者：
冠疫情以来，特别是在疫情的早期和高峰期，我们国家的医疗物资和药品曾经出现过暂时的局部性的短缺情况，但都很快的得到了扭转。请问在这个过程之中，我们积累了哪些启示和经验，下一步如何指导医疗机构更加充分的做好医疗物资的储备和统筹调度工作？谢谢。
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红：
一是完善分级的储备制度。除了中央要做好应急医药物资储备外，地方也要加大储备的力度，形成国家储备、区域储备、省市县储备和医疗机构储备相结合的立体化的储备格局，健全区域间储备合作和互助机制，加强信息互通和资源共享，确保在应急状态下紧急调用更加高效，以及时的补充救治资源的缺口，使临床救治工作得到及时满足。
二是及时完善储备的品种和数量。应急医药物资分为产能储备和实物储备等。对于实物储备，要及时调整和完善实物储备的目录和数量，以及储备的方式。同时，结合传染病疫情的需要，建立疫情的专项储备，提前测算用药和物资的需求，扩充相应的产能和实物储备，保证药品物资供给的充足和可及。
三是要强化医疗机构应急药品和物资的储备。指导推动医疗机构落实好应急医药物资储备的任务，加强与生产企业的储备合作，做好重点药品物资应急采购和跨区域的调配，充分发挥国家传染病救治基地、紧急医学救治基地以及国家区域医疗中心和大型公立医院的作用，结合疫情的形势，提前做好药品、物资、设备的储备，需要时能够进行区域的支援。同时，也要加强基层医疗卫生机构的储备，建立动态平衡调节的机制，不断地提高储备的效能。
此外，高等院校在春季开学之际，也要做好药品的储备，为师生提供相应的服务。谢谢。
中央广播电视总台财经节目中心记者：
我们注意到近期有不少网友表示自己是出现了感冒发烧等症状，有的学校和幼儿园也因为甲流和诺如病毒的感染而停课。当前是正值冬春季节的交替，气温多变，我们个人应该如何做好甲流、诺如病毒的防护，以及感染后的规范诊疗？为了做好此类疾病的诊治，医疗机构上作了哪些安排？谢谢。
广东广播电视台记者：
2022年12月以来，医疗物资保障组全面加强重点医疗物资生产调度，及时满足各地疫情防控需要，为战胜本轮疫情发挥了重要作用。请问，具体采取了哪些措施？谢谢。
工业和信息化部消费品工业司副司长周健：
谢谢这位记者的提问。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，工业和信息化部认真履行国务院联防联控机制医疗物资保障组的牵头单位职责，与有关部门地方大力协同，采取有效措施，圆满完成医疗物资生产保供任务，有力支撑我国抗疫斗争取得重大决定性胜利，重点做好了以下几个方面的工作。
一是建立“全国一盘棋”调度机制。医疗物资保障组建立重点医疗物资中央、地方两级调度机制，分级负责、属地统筹，坚持日调度、周计划，将4大类954家医疗物资企业纳入调度范围。每日监测重点医疗物资生产量、供应量、运输量等关键指标，形成快速响应、集中调度、执行有力的“全国一盘棋”工作格局。在医疗物资研发、审批、生产、流通、进出口、监管、融资等各个环节急事急办、特事特办，创造性地开展工作；广大企业积极响应国家号召，服从指挥调度，加班加点、辛勤工作，极大提升了生产保供效率，充分体现了我国集中力量办大事的制度优势。
目前，所有新冠治疗救治医疗物资产能充沛、库存充足，完全能够满足疫情防控医疗物资需求。谢谢。
中央广播电视总台央视记者：
当前，全国疫情防控形势总体向好，进入“乙类乙管”常态化防控阶段，请问下一步如何在统筹农村疫情防控基础上抓好粮食和重要农产品稳产保供的工作？谢谢。
农业农村部农村合作经济指导司副司长、一级巡视员毛德智：
谢谢您的提问。民以食为天。粮食和重要农产品稳产保供，事关14亿多人的饭碗，任何时候都不能有丝毫放松。三年来，中央农办、农业农村部、国家乡村振兴局坚持统筹疫情防控和农业生产，紧盯春耕、“三夏”、“三秋”等关键农时，制定下发一系列指导意见和方案，采取了一系列超常规措施和手段，来抓紧抓实粮食和重要农产品的稳产保供。这三年来，粮食生产连年增产，产量连续保持在1.3万亿斤以上。下一步，将坚持把保障粮食和重要农产品稳定安全供给作为头等大事、底线任务，继续统筹抓好疫情防控和农业生产。重点是三个方面：
一是全力抓好粮油等重要农产品的稳产保供。坚持“稳面积、稳产量，扩大豆、扩油料，提单产、提自给率”，严格落实粮食安全党政同责，加快提升粮食综合生产能力。加力扩种大豆油料，以大豆、玉米为重点启动主要粮油作物单产提升工程，多油并举扩面积增产量。大力发展现代设施农业。加快构建粮经饲统筹、农林牧渔结合、植物动物微生物并举的多元化食物供给体系。统筹做好粮食和重要农产品调控，严格落实“菜篮子”市长负责制，确保能繁母猪存栏量保持在合理区域，防止生产出现大起大落。
二是进一步加强农业基础设施建设。粮食生产的根本在耕地，命脉在水利。要加强耕地保护和用途管控，严守耕地红线。加强高标准农田建设，统筹推进高效节水灌溉，健全长效管护机制。加强黑土地保护和坡耕地综合治理。同时要强化农业防灾减灾能力建设，也要抓好非洲猪瘟等重大动物疫病常态化防控和重点人兽共患病源头防控。
三是不断强化农业科技和装备支撑。粮食生产的出路在科技。要加快推进农业关键核心技术攻关，构建农业科技创新体系，打造农业先进技术集成创新平台。特别是要深入实施种业振兴行动，加快培育高产高油大豆、短生育期油菜、耐盐碱作物等一些新品种。同时还要加快先进农机研发推广，特别是要加紧研发大型智能农机装备、丘陵山区适用的小型机械以及园艺机械。另外，要加强农业资源保护和环境治理，大力发展生态低碳农业，推进农业绿色发展。谢谢。
光明日报社记者：
三年的抗疫是对我国突发公共卫生事件应急能力的一个集中的考验，同时也积累了大量的实践经验，请问接下来对可能发生的其他的突发公共卫生事件有哪些考虑和安排？谢谢。
谢谢这位记者的提问。新冠疫情让我们进一步认识到了应急管理特别是医疗应急的重要性，不仅是公共卫生事件，我国也是一个自然灾害频发的国家，可以说经过近二十年的不断努力，我们公共卫生的应急能力在不断地提升，在应对历次的重大突发公共卫生事件和突发事件的紧急医学救援当中都发挥了非常重要的作用，已经初步建立起了具有中国特色的医疗应急体系。下一步，我们要按照平急结合、系统高效的原则，进一步推动医疗应急体系和能力的高质量发展。我们已经下发了“十四五”期间突发事件紧急医学救援的规划，我们将以规划为指引，指导各地进一步强化体系建设和能力提升。
一是要进一步完善医疗应急的指挥体系。明确医疗应急各部门各机构、各环节的职责，推动重大疫情和突发事件国家医疗救援力量的调动与支援机制的建设。建设国家、省、市、县立体化的医疗应急指挥调度的信息系统，做到指令传递快、系统反应有序、基层执行有力。
二是要推进医疗应急救治基地的建设。建设国家紧急医学救援基地和国家重大传染病防治基地，针对自然灾害、公共卫生、社会安全、事故灾难等几大类的突发事件建设医疗应急演训基地，提高在多场景情形下的医疗应急的处置能力。此外在全国有工作基础的地区，要建设和布局国家的中毒救治研究中心，继续推进核辐射的医疗救治基地建设。通过基地建设，构建紧急医学救援的核心支撑。
三是对国家紧急医学救援队伍进行提质扩容。目前，我们全国一共有国家级的紧急医学救援队伍40支，分为综合救援、中毒事件的救治和核辐射事件救治三类。为进一步做好做好重大疫情救治和突发事件的医疗处置，在此基础上我们要按照“十四五”规划的要求，在全国增设20支左右的国家重大疫情医疗救治的队伍，负责重大疫情的救治和区域内全国范围内的支援。同时，提升紧急医学救援的装备水平，特别是加强重症救治的能力。此外，我们还要推进省、市紧急医学救援能力建设，满足各种突发事件的现场处置和重大突发事件快速处置的需求。通过全方位的提升紧急医学救援队伍的能力，形成我们紧急医学救援的中坚力量。
人民日报记者：
国家发展改革委经济运行调节局副局长许正斌：
谢谢您的提问。习近平总书记强调，打疫情防控阻击战，实际上也是打后勤保障战，要同步做好群众基本生活保障和生活物资供应。按照党中央、国务院部署，国家发展改革委充分发挥国务院联防联控机制生活物资保障组牵头作用，会同各成员单位，坚持全面监测调度，系统谋划研究，积极指导协调，狠抓落地落实，统筹做好疫情期间生活物资保障工作，有效保障了群众基本生活需要。
回顾新冠疫情三年以来，生活物资保障工作取得的成效，可以简单概括为两句话：一是供应充足。刚才农业农村部毛德智先生也讲了，这几年全国农业生产总体保持增长，粮食连年丰收，2022年，我国粮食产量达到13731亿斤，创历史新高；蔬菜种植面积3.3亿亩以上，产量8亿吨左右；畜产品生产发展势头良好，肉类和奶类产量创历史新高。二是价格平稳。三年来，重要民生商品价格总体保持平稳，涨幅均在合理区间。全国大米、面粉价格平稳运行，没有出现明显波动，食用油价格稳中小幅上升，猪肉、鸡蛋价格总体呈现周期性、季节性波动。
一是生活物资量足价稳得益于党中央国务院高度重视。2020年新冠疫情发生以来，习近平总书记就统筹疫情防控和经济社会发展作出了一系列重要指示批示，明确要求在做好疫情防控的同时，保持生产生活平稳有序，确保主副食品生产、流通、供应，确保蔬菜、肉蛋奶、粮食等居民生活必需品供应。国务院联防联控机制专门设立生活物资保障组，每到疫情防控形势趋紧以及重要的时点、重大的活动之前，都要对统筹生活物资保障各项工作作出具体安排。
二是生活物资量足价稳得益于保障机制高效协同。国家发展改革委、商务部、交通运输部、农业农村部、市场监管总局、粮食和物资储备局等各成员单位，围绕保供稳价的共同目标，紧盯生活物资保障工作的每一个环节，压实责任，分工合作，高效协同，加强信息资源共享和每日调度管理，全力做好生活物资保障全流程、各环节工作，形成了跨部门的强大工作合力。加强与省级生活物资保障工作机制沟通衔接，畅通上下联动渠道，及时了解各地保供稳价工作动态，督促指导地方采取针对性措施做好生活物资保障工作。省级生活物资保障工作机制也迅速响应，主动担当，多措并举抓实抓细疫情期间生活物资保障工作。同时，我们还注重经验总结，出台完善重要民生商品价格调控机制的意见，构筑起保供稳价的长效机制。
四是生活物资量足价稳得益于应急保供能力提升。着眼储备、调运、配送等环节，落实“菜篮子”市长负责制，着力加强生活物资应急保供能力建设。加强成品粮油储备，36个大中城市主城区以及市场易波动地区成品粮油库存保障能力提升到了15天以上。充分发挥大型商业企业、大型物流公司的主渠道作用，确定1800余家重点保供企业。指导各地提前谋划建设应急物资中转站，优化完善运转预案，确保紧急状态下快速有效投用。指导疫情地区对重点保供企业“快封快解”“应开尽开”，实行“专人、专车、专线、专管”闭环模式，推广一人一楼、一楼一群、一天一问、一送一接“四个一”等保供经验做法，进一步强化末端配送，千方百计保障生活必需品供应。谢谢。
中国国门时报记者：
从“乙类甲管”到“乙类乙管”，外防输入一直都对疫情防控发挥着重要作用。请问三年口岸疫情防控对继续做好外防输入工作，巩固疫情防控重大成果提供了哪些启示？谢谢。
海关总署卫生检疫司副司长李政良：
谢谢这位记者的提问。海关是外防输入的第一道防线，在三年疫情防控大战大考中，海关切实扛起口岸疫情防控的重大政治责任，为全国疫情防控贡献了海关的力量。我想，有以下几个方面的启示：
一是要始终坚持人民至上、生命至上的根本遵循。三年来，我们坚持口岸疫情防控海关必坚守，采取有史以来最全面、最严格、最彻底的防控措施，共检疫入境人员1.6亿人次，检出新冠阳性8.2万例，监测检测进口冷链食品样本600余万个，检出新冠病毒核酸阳性2000余个，坚决筑牢了口岸检疫防线，有效保障了人民生命安全和身体健康。
二是要持续完善中国特色的口岸卫生公共体系。面对突发疫情，全国海关迅速建立起统一指挥、立体防控的三级疫情防控指挥体系，并保持高效运转；面对不断变化的疫情形势，海关毫不动摇坚持总策略、总方针，全方位打造“人、物、环境”同防、多病同防、“水陆空”同防的三个同防体系；面对持续增大的外防输入压力，海关与外交、卫生健康、交通运输、民航、疾控等部门密切配合，打造了“境外—国门—家门”全链条联防联控闭环管理，有力维护了公共卫生安全。
三是继续锻造坚强有力、素质过硬的人才队伍。海关三年口岸疫情防控是全国抗疫总体战阻击战重要组成部分，海关全体干部职工舍小家、顾大家，坚守疫情防控一线1000余天，先后有379万人次、日均2.8万余名海关关员投身外防输入战线的最前沿。每天有3500多名关员身着防护服与病毒直接作战，最长的关员连续参加了28轮、长达823天的封闭管理，为牢牢守住外防输入的第一道关口担当尽责。
下一步，海关将继续坚持疫情要防住、经济要稳住、发展要安全，为巩固疫情防控重大成果、高效统筹疫情防控和经济社会发展做出海关应有的贡献。谢谢。
凤凰卫视记者：
谢谢您的提问。农村地区疫情防控的实践证明，党中央对疫情形势的重大判断、对防控工作的重大决策、对防控策略的重大调整是完全正确的。三年来，特别是去年12月份以来，按照党中央、国务院的部署，农村地区疫情防控工作聚焦关键节点，紧盯薄弱环节，着力解决突出问题，推动干部下沉、医生下沉、医疗物品下沉，确保农村防疫见医、见药、见干部，遇到问题有人管，碰到困难有人帮，形成了一套符合规律、务实管用、平战结合的机制办法。下一步，我们将围绕谋长远、补短板、强弱项，健全管长远、管根本，响应及时、执行高效的工作机制，进一步增强农村地区疫情防控的能力，重点是三个方面：
一是进一步完善农村地区疫情防控责任机制。发扬党管农村工作优良传统，推动各地完善“五级书记”责任体系，建强省统筹、市调度、县乡村抓落实的工作体系。指导各地建立健全县乡村书记抓农村疫情防控责任清单，切实履行好属地责任。充分发挥农村基层党组织战斗堡垒作用，抓实抓细新阶段农村地区疫情防控各项工作。
二是进一步聚焦农村重点人群和重点地区，来完善包保联系、组织动员等工作机制。在农村地区疫情防控中，各地动员大批干部下沉基层一线，动员基层党员干部、网格员、村医和广大志愿者，开展农村老幼病残孕等重点人群的包保联系，上门入户做好健康监测、送医送药等服务；同时，动员社会力量帮助转诊转运，为农村地区疫情防控和人员救治发挥了重要作用。下一步，将进一步以建强赋能农村基层党组织为重点，进一步推动健全农村重点人群包保联系服务机制，强化对重点地区的支持保障，持续组织做好农村地区疫情防控工作。
三是进一步推动各地统筹配置医疗资源，完善农村医疗救治体系机制。我国逐步健全的县乡村三级医疗卫生服务体系，为农村地区疫情防控提供了坚实的基础和保障。接下来，将按照今年中央一号文件部署和中办国办刚刚印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，通过加快推动县域医疗共同体建设，加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设等，来进一步促进医疗资源下沉，大力推动建立健全县乡村统筹的医疗体系，提高农村传染病防控和应急处置能力，补上乡村公共卫生健康服务短板。谢谢。
新华社记者：
当前，全国疫情防控形势总体向好，平稳进入了“乙类乙管”常态化防控阶段，但全球疫情仍在流行，下一步我们将采取哪些措施做好重点医疗物资的生产保供？谢谢。
一是常态化做好重点医疗物资生产保供工作。继续坚持日调度机制，指导重点企业合理调整优化生产节奏，强化各类生产要素保障，指导企业保持规模化生产能力，确保随时响应突发需求。密切跟踪新型疫苗和药物上市进度，提前做好生产供应准备。
二是切实提升重点医疗物资产业链韧性和安全水平。发挥新型举国体制优势和市场机制作用，创新组织动员模式，聚焦生物医药产业链关键环节短板弱项开展联合攻关。支持建设原料药集中生产基地，突破绿色生产工艺，巩固化学原料药大规模制造优势。加强供需对接、精准投放等能力建设，补齐农村偏远地区、乡镇卫生院等基层一线医疗物资供应配送等方面短板弱项，确保人民群众基本用药需求。
三是全面提升医疗物资应急保障能力。加强中央与地方应急联动，确保应急调拨及时高效，做到“全国一盘棋”。强化中央、地方、企业三级联动储备机制，提升抗风险能力，及时调整中央医药储备目录，支持各地医疗物资保障组完善生产收储、调运接收等工作机制，鼓励企业加大应急医药储备能力建设。
四是加快推动医药工业发展。乘势而上，深入落实“十四五”医药工业和医疗装备产业发展规划，研究制定医药工业强链补链稳链、完善产业技术创新生态等一系列政策措施。加强医药领域国家制造业创新中心建设，整合集聚创新资源，加快创新成果产业化。推动抗病毒小分子药物和新型疫苗技术平台建设，满足应急研发和生产需求。谢谢。
中国三农发布记者：
在我国农村地区地域比较广，人口老龄化程度相对比较高，同时人均医疗资源相对不足，一直以来都是疫情防控的重点和难点。三年来，在农村地区疫情防控工作当中，从现在来看有哪些可以总结的经验？谢谢。
谢谢您的提问。正如您刚才所说到的，农村地区地域广、老龄化程度也比较高，医疗资源又相对比较薄弱，针对这种特殊情况，为了切实做好农村地区的疫情防控，三年来，中央农办、农业农村部、国家乡村振兴局认真贯彻落实习近平总书记的重要指示批示精神和党中央、国务院的决策部署，将农村地区疫情防控工作作为重大政治任务始终抓紧抓好，坚持高效统筹疫情防控和农业农村经济社会发展等等的工作。持续的优化完善各项防控措施，充分发挥农村基层党组织政治优势和组织优势，充分发挥乡村治理体系作用，动员基层组织和农民群众织密筑牢农村疫情防控网，为全国疫情防控取得重大决定性生理和稳定经济社会发展大局提供了有力支撑。应该说这方面值得总结和坚持的做法也不少，归纳起来有五个方面是比较突出的。
一是健全农村地区疫情防控工作机制。根据不同阶段疫情防控要求，及时优化工作机制，加强部署安排，指导各地因时因势做好农村地区疫情防控工作。特别是去年12月份，中央农办、农业农村部、国家乡村振兴局会同有关部门组建农村地区疫情防控工作专班，聚焦“保健康、防重症”，重点发挥责任落实、政策协同、基层动员方面作用，强化调研督导，落细落实各项防控措施，扎实做好农村地区疫情防控工作。指导各地建立省市县三级农村地区疫情防控工作专班3180个，形成了“全国一盘棋”的工作格局。
二是压紧压实“五级书记”防控责任。贯彻落实习近平总书记“要坚持像脱贫攻坚那样，‘五级书记’抓农村防控”的重要指示，推动各地建立健全“五级书记”责任体系，建强省统筹、市调度、县乡村抓落实的工作体系。指导农村基层党组织把党的政治优势、组织优势、联系群众优势转化为疫情防控的强大战斗力，组织做好农村地区疫情防控。仅今年春节期间，全国就动员370多万名村“两委”干部、驻村第一书记和工作队员，以及广大志愿者，坚守一线开展疫情防控。
三是着力加强重点人群包保联系服务。聚焦老幼病残孕等重点人群、重点地区和关键节点，建立了全国农村地区涉疫信息报送体系，在监测摸清重点人群基础上，组织1656.14万名包保人员联系来开展包保联系服务。同时，加强对偏远山区、牧区、林区、海岛等“三区一岛”的农村疫情防控能力建设，组织做好巡诊服务和重症患者就诊转运衔接等工作。
应该说，三年来的农村疫情防控实践证明，坚持和加强党的全面领导，建立健全“五级书记”抓疫情防控责任体系，充分发挥农村基层党组织战斗堡垒和党员干部先锋模范作用，紧紧依靠广大农民群众，凝聚各方力量群防群控协同作战，是农村地区疫情防控的制胜法宝；坚持健全机制、压实责任、补齐短板、强化教育引导，是做好农村地区疫情防控工作的宝贵经验，也为全面推进乡村振兴、解决农村急难险重问题拓展了思路、提供了方案。谢谢。
中国青年报记者：
养老机构、儿童福利院、学校农村机构是重点地区，是疫情防控的重中之重，请问如何保障这些地区和重点人群的医疗物资需求？谢谢。
谢谢您的提问，党中央、国务院高度重视养老机构、儿童福利院、学校、农村地区等重点机构、重点地区的疫情防控工作，习近平总书记多次做出重要指示，中央应对疫情工作领导小组和国务院联防联控机制对此做出了专门的安排部署。工业和信息化部指导各地医疗物资保障组迅速行动，加强对接，确保重点人群就医用药需求得到优先保障、有力保障。
一是全面开展摸底研判。梳理汇总全国养老机构、学校、农村地区的用药需求，形成重点医疗物资需求清单，予以重点保障，确保了重点人群就医用药得到有效保障。
二是加强部门协调和资源对接。对全国养老机构、儿童福利机构、精神卫生机构以及学校急需的防疫物资进行专题调度保障，通过组织企业捐赠点对点供应等形式，全面快速满足。重点加大农村地区医疗物资保障的力度，全国乡镇卫生院指氧仪和“解热、止咳、中药”三类药品基本配备到位。
三是开展网络平台精准投放。充分发挥电商平台作用，组织开展线上供需对接活动，近900家生产企业和1600余家流通企业成功对接；推动开展医疗物资精准投放，提升末端配送效率，累计投放药品1.62亿份，惠及7685万人，其中县以下地区占比超70%。
经各方努力，全国1.6万家养老机构、198家儿童福利机构、224家精神卫生机构、各地学校以及农村基层医疗机构所需的医疗物资均得到及时足量满足。
下一步，我们将常态化做好医疗物资生产保供工作，加强与有关部门的协同配合，及时满足重点机构、重点地区、重点人群的医疗物资需求。谢谢。
健康报记者：
我们知道，疫情发生以来，我国新冠死亡率一直保持在全球最低水平，诊疗方案也从第一版修订到第十版，请问诊疗方案在疫情防控中发挥什么样的作用？是如何随着对病毒和疾病的认识不断加深而优化调整的？谢谢。
谢谢这位记者的提问。诊疗方案对于保证和提高临床治疗的规范化和同质化水平发挥着非常重要的作用，新冠疫情发生以来，我们及时总结疾病的特点和规律，持续跟踪病毒变异的情况，因时因势不断调整诊疗方案，为临床救治提供科学的指导和遵循。截至目前，我们已经先后制定了十版诊疗方案和四版重症诊疗方案。在诊疗方案制定和实施的过程当中，我们始终坚持关口前移，加强轻症早期介入和重症早期预警，研究制定了重症预警指标，并纳入诊疗方案，使得我们有重症风险的患者能够始终在医务人员的监护下进行救治。我们始终坚持重症患者的多学科诊疗，注重新冠病毒感染和基础性疾病综合的诊治。我们始终坚持中西医结合，中西药并用，发挥中医药在新冠病毒感染的过程当中的独特作用，全力以赴救治患者，有效保障了人民群众生命安全，使我国新冠死亡率保持在全球最低水平。
新冠病毒感染诊疗方案的优化调整是基于我们对疾病的科学认识和经验的不断积累，以及防控能力的不断增强和病毒的不断变异。在这个过程当中，主要有四个方面的体现：
一是体现了对病毒从未知到加深认识的过程。新冠疫情作为新发传染病，在临床实践当中，我们是坚持边实践、边研究、边探索、边总结、边完善，逐步了解病毒感染的临床表现、致病力、传播途径等特点，不断加深对疾病的认识并及时归纳总结，将行之有效的诊疗方法完善到诊疗方案当中。
四是体现了诊疗策略随着病毒不断变异，致病力和临床特点的逐步变化而不断优化的一个过程。病毒从早期的阿尔法、贝塔、伽马到后来的德尔塔、奥密克戎，病毒不断变异，收治的策略也在随之进行优化和调整。从早期全部在定点医院集中隔离治疗，到后来病毒的毒力逐步减弱，轻症患者比例大幅度增加以后，我们将患者分类收治在方舱医院和定点医院等不同功能定位的医院当中，有效的统筹了新冠患者的救治和正常医疗服务保障。在疫情防控进入新阶段，将新冠病毒感染由“乙类甲管”调整“乙类乙管”过程当中，我们进一步优化收治策略，诊疗方案当中取消了集中隔离收治的要求，多数患者可以选择居家治疗，医院更多的医疗资源用于重症患者的救治。可以说，在十版诊疗方案的不断优化过程当中，也凝聚了我们全社会广大医务人员在临床实践当中经验，以及随着病毒的不断变化，因时因势不断优化和调整治疗的策略和相应的诊疗手段。
下一步，我们将继续总结和完善诊疗方案，为广大人民群众的生命健康保驾护航。谢谢。
澎湃新闻记者：
全球新冠疫情仍在流行，病毒还在不断地变异，请问当前海关外防输入工作的重点是什么？谢谢。
谢谢。今天的发布会几位嘉宾为我们介绍了巩固疫情防控重大成果的有关情况，再次的感谢各位。今天的发布会到此结束。谢谢大家。
疾控动态
2022年度全省放射卫生监测项目总结会在宿迁召开
2023-02-27江苏省疾病预防控制中心
2023年2月23日，2022年度全省放射卫生监测项目总结会议在宿迁顺利召开。省卫生健康委职业健康处一级调研员吴海鹰出席会议并作了重要讲话。会议由省疾控中心放射防护所所长王进主持。全省13个地市疾控中心分管主任、科室负责人和工作人员共计60余人参会。
吴海鹰调研员充分肯定了2022年度我省放射卫生监测项目工作取得的成绩，对全省放射卫生队伍建设给与了充分肯定。她表扬了全省放射卫生战线的同志们克服新冠疫情等各方面的不利因素，保质保量完成了放射性危害因素监测和职业性放射性疾病监测项目工作，使我省放射性危害因素风险得到了有效控制，放射工作人员职业健康得到了充分保障，成效显著。她指出主动监测是放射卫生工作最重要的关键环节，项目监测是主动监测的重要手段，要进一步做好项目监测工作，不断优化监测方案，并对2023年放射性危害因素监测和职业性放射性疾病监测项目的开展提出了新要求。
会议特别邀请中国疾控中心辐射安全所所长孙全富做了“放射性危害因素监测工作”的专题讲座，他在讲话中充分肯定了江苏在两项监测工作中取得的成绩，然后从全国放射卫生基本情况、监测工作及其法规标准、数据分析与应用、监测发现的问题和工作建议等四个方面详细介绍了全国放射性危害因素监测工作的基本情况。
王进所长对全省2022年度放射卫生工作做了全面的总结汇报，并对2023年度放射卫生工作提出了具体要求。放射防护所副所长杨小勇、陈维以及第八支部副书记杜翔分别作了食品饮用水监测、职业性放射性疾病监测和放射性危害因素监测项目总结汇报。南京市、苏州市、盐城市和宿迁市疾控中心参会代表作了大会经验交流。
会议放射卫生工作先进单位和先进个人进行了表彰。
科研动向
非接触式传感器可监测血流
2023-02-28科技日报
俄罗斯托木斯克国立控制系统与无线电电子大学正在研发一种非接触式传感器，其可以监测支架状态并收集做完支架手术后血管内的血流参数。研究人员认为，这将降低术后并发症的风险。
支架手术并不能保证所有血液循环问题都会被消除，需要持续监测支架和安装了支架的血管状态。为此，可通过血管穿刺插入一个特殊的传感器，然后将其送到支架植入的位置。
托木斯克国立控制系统与无线电电子大学工业电子系副教授杰尼斯·帕赫穆林称，该方法可以及时发现和消除术后并发症，即使在门诊，也可以检查支架安装区域的血流参数。
改善抑郁，锻炼比药物更有用
研究负责人、南澳大利亚大学的本·辛格博士表示，体育活动必须列为优先事项，以更好地应对日益增多的心理健康状况。
辛格说：“众所周知，体育锻炼有助于改善心理健康，但迄今还没有被广泛地作为首选治疗方法。我们的研究表明，在所有临床人群中，体育活动干预都可以显著减少抑郁和焦虑症状，一些人群表现出更大的改善迹象，而且高强度运动对抑郁和焦虑的改善作用更大。”
细胞治疗心衰规模最大试验结果公布
科技日报北京2月27日电（记者张梦然）美国得克萨斯心脏研究所的科学家27日宣布了迄今最大的心力衰竭患者的细胞治疗试验结果。该疗法针对因射血分数低导致的慢性心衰，通过提高心脏泵血能力和降低心脏病发作或中风风险而使患者受益。对于接受治疗的患者，其在减少心血管死亡方面效果明显。研究结果发表在《美国心脏病学会杂志》上。
这项具有里程碑意义的临床试验研究表明，由Mesoblast公司开发的一种称为间充质前体细胞（MPC）的特殊免疫调节细胞，首次展现出解决心力衰竭的潜力。MPC被认为具有良好的抗炎、促血管生成和促进愈合作用。如此试验细胞是从健康成年供体的骨髓中获得的。参与试验的患者同时接受了常规治疗，这表明细胞疗法与最先进的心力衰竭药物具有协同作用。
此项Ⅲ期试验，在51个地点对565名慢性心力衰竭患者进行了研究。在平均30个月的随访中，MPC治疗将心脏病发作或中风的发生率降低了58%，而在具有高水平炎症血液标志物的患者中，益处上升到75%。
最新研究结果揭示了细胞疗法的机制，其通过减少炎症、增加微血管流动和增强心肌来发挥作用。在心脏局部，MPC可保护心肌细胞免于死亡，并改善血液流动和能量。在全身的大血管中，MPC减少了斑块的不稳定性，这是导致心脏病发作和中风的原因。这些细胞也具有全身免疫调节和抗炎作用。
研究人员表示，最新结果有助于识别那些风险最大且最有可能从MPC治疗中受益的心衰患者，其作为一项开创性试验，也为最终将细胞疗法添加到人类疾病治疗库中奠定了基础。
心脏就像一个泵，将血液泵向全身血管。发生心力衰竭时，这个最重要的泵排出的血液，不再能完全满足人机体的需要，从而引发一系列问题，给患者带来痛苦。本文介绍的研究表明，一种特殊的免疫调节细胞MPC或许能够帮助改善心力衰竭问题。实验已经进行到第三阶段，受试者达到565名。结果表明，细胞疗法从三个方面发挥了作用——减少炎症、增加微血管流动以及增强心肌。目前心衰治疗以改善患者症状为主，未来这种细胞疗法能和药物协同，让患者充分获益。
2023-02-27生物谷
研究者们从PM患者的手术标本中分离出中CAF，并通过阵列比较基因组杂交、下一代测序、转录组学和蛋白质组学进行分析。用GFP逆转录病毒转导人PM细胞系。通过视频显微镜和自动图像分析，在2D和3D共培养模型中研究了Meso-CAFs对肿瘤细胞生长、迁移以及对小分子抑制剂、顺铂和培美曲塞治疗的反应的影响。
Meso-CAFs显示正常的二倍体基因型，没有PM细胞典型的基因拷贝数畸变。它们的蛋白质组和分泌组特征明显不同于正常的肺成纤维细胞，在活性分泌蛋白方面具有特别强的差异。共培养中Meso-CAF的存在导致PM细胞的增殖和迁移显著增加。Meso-CAF条件培养基对PM细胞生长和迁移也有类似的影响。crizotinib对c-Met的抑制、LY-2940002对PI3K的抑制或WNT-C59对WNT信号的抑制显著损害了在共培养物中Meso-CAF介导的PM细胞生长刺激，其浓度不单独影响PM细胞。Meso-CAFs不提供PM细胞对顺铂的保护，但显示出对EGFR抑制剂厄洛替尼的显著保护。
综上所述，该研究强烈表明，MesoCAF对PM进展有重大影响，并揭示了负责其生长促进功能的信号通路。已证实的数据可能有助于更好地理解PM的攻击性和治疗反应，并有助于开发新的治疗策略。
每天11到17点运动全因死亡风险最低
2023-02-27奇点糕
人人都知道运动有益健康。
关于运动的好处，我们写过很多。
从下图中还可以看出，此外，在中午-下午积累的MVPA比上午或晚上积累的更具保护性，尤其是50-200分钟/周的MVPA。
结果发现，与上午组相比，中午-下午组的全因死亡风险下降11%（HR=0.89，P=0.01），混合组的全因死亡风险也下降了11%（HR=0.89，P=0.03）。同样，中午-下午组的心血管疾病死亡风险比上午组低28%（HR=0.72，P=2.0e-5），混合组比上午组低26%（HR=0.74，P=8.1e-4）。这些关联在多重检验校正后仍具有统计学意义（P<0.05）。
在研究的最后，张继辉团队还注意到，中午-下午/混合组与全因和心血管疾病死亡风险的有益关联，在老年人、体力活动较少（即低于WHO推荐值）的人，或已有心血管疾病的人中更为突出。此外，中午-下午/混合组与心血管疾病死亡率之间的有益关联，在男性中更强。
JAND：种菜养花，真“心”健康！近15万人数据表明，与不进行锻炼相比，
参加园艺活动与老年人心血管疾病发生风险降低40%有关
有人说种菜、养花是刻在中国人骨子里的东西。
我不信。
但是编辑部同事说，不信是因为人还没上年纪。（这么一说，就挺有道理
如果你问我关于种菜、养花的心得，年纪轻轻的奇点糕怕是回答不出来。可如果你问我，种菜、养花会不会有助身心健康，种啥死啥的园艺菜鸟可以告诉你，肯定能呀。
这可不是奇点糕瞎说的，有事请移步美国宾西法尼亚州立医学院，找SusanVeldheer。
研究结果发表在JournalofAcademyofNutritionandDietetics上。
尽管我们都知道多吃蔬菜水果、多运动有益于身体健康，然而能够按照标准做到的只是少数。据统计，在美国，只有不到13%的居民能够满足水果蔬菜摄入的最低需要；仅23%的成年人能够满足推荐的有氧运动和肌肉增强活动。
那么，有没有一项“一箭双雕”的活动，既能增加身体活动又能促进果蔬摄入？
园艺就是一个不错的选择。一方面进行园艺活动的时候身体得到了锻炼。另一方面，园艺也为水果蔬菜的获取提供了便利。有调查研究表明，进行园艺活动的人会摄入更多的水果和蔬菜[2]。
考虑到园艺的诸多益处，SusanVeldheer团队利用美国疾病控制与预防中心监管的行为风险因素检测系统（BRFSS）2019年的调查数据，分析了园艺活动与健康结果之间的关联。
研究一共纳入了146047名，年龄在65岁以上的老年人。根据体力活动情况，这些老年人被分成园艺组（体力活动类型主要为园艺）、锻炼组（有体力活动，但无园艺）和不锻炼组（没有任何体力活动），占比分别为10.2%、60%、30.8%。健康状况的主要观察指标包括心血管疾病、高血脂、高血压、体质指数、糖尿病、中风、心脏病、精神健康状况、饮食摄入量和10年死亡率等。
接下来，研究人员对比了园艺组与不锻炼组的健康状况和果蔬摄入差异。总体来说，园艺组健康状况良好，完胜不锻炼组。
具体来说，与不进行任何锻炼相比，参加园艺活动与老年人心血管疾病发生风险降低40%有关（OR：0.60；95%CI：0.53-0.68）。在统计了年龄、性别、患病情况等因素后，研究团队得出园艺组的预测10年死亡风险也更低（OR：0.39；95%CI：0.36-0.42）。
此外，在果蔬摄入方面，园艺爱好者每天摄入五种以上蔬菜和水果的比例更高（OR：1.56;95%CI:1.40-1.57）。
总的来讲，两组人群在健康状况方面并没有显著差异，但是如果按照性别进行划分，与女性锻炼组相比，女性园艺组在中风、糖尿病发生风险，以及10年死亡风险降低方面更具优势。而相较男性锻炼组，男性园艺组患心血管疾病和糖尿病的风险更低（OR分别为0.78和0.83），其他观测指标没有显著变化。
综上，这项研究首次利用大样本数据比较了老年人群体中园艺参与者、其他形式锻炼者和不锻炼者的健康状况。分析结果表明，参与园艺活动的老年人拥有更加良好的心血管健康状况以及较低慢性病发生率和10年死亡风险。
同时研究也发现，在女性群体中，园艺与健康结果之间有更强的关联。然而，园艺活动能否降低血管疾病发生风险还没有直接证据，以上结果也为进一步纵向/介入研究提供了依据。
好了，看完这项研究，咱们就说是，有没有哪个园艺爱好者推荐个怎么都养不死的花花草草呀，塑料的除外哈。
Science：我国科学家成功破解在核小体中读取H3K79me2的蛋白menin
人体中的每一种类型的细胞（除了一些例外）都包含完全相同的DNA序列。因此，为了制造一种特定的细胞类型（比如干细胞、神经元），每个细胞都需要仔细选择表达哪些基因。这一基本过程是由组蛋白的不同修饰来调节的，在此之前人们认为组蛋白仅仅是在我们的细胞核中包装DNA的线轴。
然而，许多组蛋白标记的读取蛋白仍然是未知的，这限制了我们了解它们在基因调控中的作用。Li教授实验室的一个长期兴趣是开发新的化学方法，以确定使用传统生物学方法可能难以找到的组蛋白标记的读取蛋白。
其中的一种方法是使用含有组蛋白标记（即组蛋白的一个小片段）的肽，作为诱饵来捕获识别该标记的读取蛋白。Li教授解释说，“成功的关键不仅在于诱饵，还在于一个特别设计的钩子，该钩子配备了一个光激活的化学基团，以便在暴露于紫外光时捕获读取蛋白。”
在这项新的研究中，这些作者专注于组蛋白H3赖氨酸79的甲基化标记（H3K79me2）。在人类细胞中，这一标记存在于活跃表达的基因中。哺乳动物胚胎中H3K79me2的丢失会导致多种发育异常，包括生长受损、心脏扩张和死亡。另一方面，在诸如儿童白血病之类的多种癌症中，H3K79me2被发现处于异常高的水平和错误的位置（比如促癌基因）。
尽管它在基因调控方面具有生物学意义，但由于自20年前发现H3K79me2以来它的读取蛋白一直没有发现，因此这一标记如何“翻译”的机制还不清楚。事实上，多年来，许多实验室已经尝试了多种方法来寻找这些读取蛋白。Li教授说，“识别H3K79me2的读取蛋白是一个巨大的挑战，即使是用我们以前开发的新型化学方法。”
有两个主要障碍需要克服。首先，“读取”这些标记可能不仅涉及标记本身，而且涉及整个组蛋白，甚至涉及称为核小体的组蛋白-DNA复合物。换句话说，读取蛋白识别H3K79me2可能需要天然的核小体或染色质背景。其次，读取蛋白和H3K79me2之间的相互作用可能很弱，甚至是短暂的，因此在捕获过程中容易丢失。
Li教授和同事们的开创性研究工作推进了我们对基因调控的基本生物过程的理解。这些发现也为开发新型治疗药物以治疗由H3K79甲基化水平异常引起的人类疾病提供了新的机会。
舆情信息
国家卫生健康委：高校在春季开学之际要做好药品储备
人民网北京2月27日电（记者闫妍）今日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍巩固疫情防控重大成果有关情况，并回答媒体提问。
一是完善分级储备制度。除了中央要做好应急医药物资储备外，地方也要加大储备力度，形成国家储备、区域储备、省市县储备和医疗机构储备相结合的立体化的储备格局，健全区域间储备合作和互助机制，加强信息互通和资源共享，确保在应急状态下紧急调用更加高效，以及时补充救治资源的缺口，使临床救治工作得到及时满足。
三是要强化医疗机构应急药品和物资的储备。指导推动医疗机构落实好应急医药物资储备的任务，加强与生产企业的储备合作，做好重点药品物资应急采购和跨区域的调配，充分发挥国家传染病救治基地、紧急医学救治基地以及国家区域医疗中心和大型公立医院的作用，结合疫情的形势，提前做好药品、物资、设备的储备，需要时能够进行区域支援。同时，也要加强基层医疗卫生机构的储备，建立动态平衡调节的机制，不断地提高储备的效能。
此外，高等院校在春季开学之际，也要做好药品的储备，为师生提供相应的服务。
国家卫生健康委：全国增设20支左右国家重大疫情医疗救治队伍
“新冠疫情让我们进一步认识到应急管理，特别是医疗应急的重要性。”国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，不仅是公共卫生事件，我国也是一个自然灾害频发的国家。经过近二十年的不断努力，我国公共卫生应急能力不断提升，在应对历次重大突发公共卫生事件和突发事件的紧急医学救援中都发挥了非常重要的作用，已经初步建立起了具有中国特色的医疗应急体系。
郭燕红表示，下一步，要按照平急结合、系统高效的原则，进一步推动医疗应急体系和能力的高质量发展。国家卫生健康委已经下发了“十四五”期间突发事件紧急医学救援的规划，将以规划为指引，指导各地进一步强化体系建设和能力提升。
一是要进一步完善医疗应急指挥体系。明确医疗应急各部门、各机构、各环节的职责，推动重大疫情和突发事件国家医疗救援力量的调动与支援机制的建设。建设国家、省、市、县立体化的医疗应急指挥调度信息系统，做到指令传递快、系统反应有序、基层执行有力。
二是要推进医疗应急救治基地的建设。建设国家紧急医学救援基地和国家重大传染病防治基地，针对自然灾害、公共卫生、社会安全、事故灾难等几大类的突发事件建设医疗应急演训基地，提高在多场景情形下的医疗应急处置能力。此外在全国有工作基础的地区，要建设和布局国家的中毒救治研究中心，继续推进核辐射的医疗救治基地建设。通过基地建设，构建紧急医学救援的核心支撑。
三是对国家紧急医学救援队伍进行提质扩容。目前，我国共有国家级紧急医学救援队伍40支，分为综合救援、中毒事件救治和核辐射事件救治三类。为进一步做好重大疫情救治和突发事件医疗处置，在此基础上按照“十四五”规划的要求，在全国增设20支左右的国家重大疫情医疗救治队伍，负责重大疫情救治和区域内全国范围内的支援。同时，提升紧急医学救援的装备水平，特别是加强重症救治的能力。此外，还要推进省、市紧急医学救援能力建设，满足各种突发事件现场处置和重大突发事件快速处置的需求。通过全方位提升紧急医学救援队伍的能力，形成紧急医学救援的中坚力量。
国务院联防联控机制举行新闻发布会近期全国疫情继续保持平稳态势
2023-02-28人民网－人民日报海外版
本报北京2月27日电（记者王美华）国务院联防联控机制27日举行新闻发布会，介绍巩固疫情防控重大成果有关情况。
“近期，全国疫情继续保持平稳态势。各地疫情均处于局部零星散发状态，未发现疫情明显反弹的省份。”国家卫健委新闻发言人米锋表示，3年多来，我国始终高效统筹疫情防控和经济社会发展，创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。3年多来，人民至上、生命至上的理念深入人心，医疗卫生服务体系经受住了极限考验，联防联控、群防群控铸就起团结一心、众志成城的强大人民防线。
“新冠疫情让我们进一步认识到应急管理特别是医疗应急的重要性。”国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，经过近些年不断努力，中国公共卫生应急能力不断提升，在应对历次的重大突发公共卫生事件和突发事件的紧急医学救援中发挥了重要作用。
开学季，发热呕吐要当心
2023-02-28光明日报
流感由流感病毒感染引起，而普通感冒一般由呼吸道合胞病毒等病毒引起。在表现上，流感要重于普通感冒，在症状上，流感也相对更严重。首都儿科研究所呼吸内科主任曹玲介绍，“除了发高烧以外，流感还会有肌肉疼痛、全身乏力等其他表现，很容易引起并发症，比如肺炎，甚至导致严重的呼吸窘迫、脑炎等，而普通感冒一般没有这些并发症”。
流感每年呈季节性流行，一般具有自限性。需要注意的是，老人、儿童、孕产妇和有慢性基础性疾病的人群可能由于肺炎或其他并发症而发展成重症病例，及时接种疫苗可以有效预防流感。
正值开学季，多地疾控部门提醒，诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入发病高峰期。中国疾控中心日前发布诺如病毒胃肠炎健康提示，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，人群普遍易感。
诺如病毒是通过消化道感染引起的急性胃肠炎，感染诺如病毒会引起发热症状，但和甲流等有明显不同。“诺如病毒感染后症状主要表现为上吐下泻，是一种消化道传染病。感染主要是病从口入，也可通过气溶胶、密切接触等途径传播，如小学和幼儿园小朋友互相拿、摸物品。”据北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，诺如病毒是一种可以引起急性胃肠炎的病毒，症状有轻有重，大部分表现为上吐下泻，个别严重病例可能出现发烧等全身症状。
诺如病毒主要通过粪口途径传播，被排泄物污染的环境、被污染的水和食物也是它的传播途径。
“诺如病毒以消化道传染为主，要想做好预防，第一是要对食品、水源卫生进行安全管理，第二是要做好手卫生，饭前便后勤洗手。”王贵强指出，在托育机构、小学等人群聚集的地方，一旦出现疫情后要马上查看食品、水源是否被污染，食堂等重点区域一定要进行仔细检查和消杀，避免进一步传播。
“如果低龄儿童感染诺如病毒后出现浑身无力、表情淡漠、口干眼干等表现，这些情况可能是出现了低血压，应及时测量血压，及时到医院就诊，在医院给予相应补液。”王贵强补充道。
专家提醒，无论是预防流感还是诺如病毒，生活中都要注意戴口罩、勤洗手、做好环境通风等，采取积极的防护措施，养成良好的呼吸道卫生习惯，一旦发现身体出现症状，要注意休息和自我隔离，有重症高危因素的人在发病后应当及时就诊。
天津市肿瘤医院互联网医院——患者宅在家服务送上门
本报天津电（记者武少民）打开天津市肿瘤医院互联网医院APP，点击就医服务，在线预约挂号……不到1分钟，家住天津市河西区的甲状腺癌症患者王某，就挂好了专家号。
成立两年多来，天津市肿瘤医院互联网医院不断创新服务模式，提高服务效率，通过互联网技术让优质医疗服务资源更好地服务患者，让数据多跑路，让百姓少跑腿，普惠百姓群众。
截至目前，检查、检验、在线预约等服务已经全面上线。“让广大肿瘤患者即使‘宅’在家，也能获得一站式、全流程的就医与健康管理服务。”天津市肿瘤医院院长、互联网医院院长郝继辉说。
在天津市肿瘤医院互联网医院，平均每天线上出诊医师达到300余名，并开设特色专科门诊，比如肺癌罕见病门诊、多原发和不明原发肿瘤门诊、年轻乳腺癌门诊等，为患者时刻在线问诊答疑。
为持续深化服务，惠及广大患者，医院探索将线上复诊药品、病案、诊断证明配送到家。仅在2022年，互联网医院便帮助超六成来院就诊外地肿瘤患者提供全国寄送服务，其中病案寄送突破5万件。此外，还开展线上护理咨询、居家护理、专病教育及护理科普创新服务模式，提供院前、院中、院后全程服务，其中肿瘤专科护理咨询超过4.5万人次。
走近罕见病
2023-02-28新华网
新华社北京2月27日电（记者葛晨）他们被称作“月亮的孩子”“瓷娃娃”“蝴蝶宝贝”……这些美丽名字相对应的，却是残酷的罕见病：全身毛发和皮肤发白的白化病、即使轻微碰撞也会严重骨折的成骨不全症、皮肤像蝴蝶翅膀一样脆弱的大疱性表皮松解症……
罕见病指患病率特别低的病。世界卫生组织曾经定义罕见病是患病人数占总人口数0.65‰至1‰之间的疾病，不过各地根据具体情况制定的标准较之略有浮动，目前全球尚未有一个被广泛接受的罕见病统一标准。
罕见病通常为慢性、进行性，病情严重且很可能伴随终生。例如卟啉病，皮肤晒太阳会发痒、水肿甚至糜烂；亨廷顿舞蹈病，手臂、躯体不自觉任意扭动，伴随步态不稳、言语和吞咽障碍；肌萎缩侧索硬化症，俗称渐冻症，全身肌肉逐渐萎缩直到完全丧失活动能力……而这些只是罕见病的冰山一角。
目前全球共确定罕见病大约7000种。研究显示，80%以上的罕见病由遗传因素导致，50%在出生或儿童期发病。
罕见病治疗一直面临困难。罕见病病因繁多、症状复杂，就算是同一种罕见病，不同患者的症状也存在差异，导致在发病初期漏诊、误诊，不少患者错过最佳治疗期，病情难以逆转；即便诊断准确，全球已知的罕见病中至少90%尚无有效治疗药物，药品研发难度大、投入高、周期长，大部分已有的罕见病药品极其昂贵。
国际罕见病日设立于2008年，定在每年2月最后一天，目的是为罕见病患者群体在当地、本国乃至在国际层面争取更多机会。联合国可持续发展目标呼吁实现全民健康覆盖，提倡国际社会向罕见病人群提供平等的医疗条件，希望研究人员和临床医生携手促进罕见病研究发展。
小微球带来肝癌治疗新希望
本报北京电（记者熊建）每一项新技术的推出都能挽救无数患者的命。钇90微球治疗术，为更多肝癌患者带来新希望。
这是一项什么样的技术？用北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科副主任医师张琳的话说就是：小微球带来大希望。
作为大陆首位获得钇90全球资格认证介入医师，张琳表示，钇90微球技术是通过血管介入的手段，将载有放射性同位素钇90的微球输送到肝脏肿瘤部位，对肝部的肿瘤病灶进行精确治疗的微创技术。“钇90微球会放射出纯β射线，在人体组织中穿透距离平均约为2.5毫米，半衰期平均为64.2小时。其放射能量高、治疗精确、安全性高，对肿瘤自内而外实施精确打击。”他说。
钇90微球技术有4个特点。首先，具有强效缩瘤的效果。对于控制肿瘤的效果非常明显，能够很好地杀死癌细胞，并使肿瘤缩小。
其次，对于肝癌合并癌栓的疗效优于其他治疗手段。癌栓一般指恶性肿瘤在生长转移过程中形成的癌性栓子，很多会生长到血管当中，增加手术治疗难度。
第三，能够促进剩余肝脏再生。钇90微球在控制癌细胞的同时，还能够促进健康的肝细胞生长，为二期手术创造更好条件。
第四，微创手术舒适性强。微创介入手术通过股动脉或桡动脉将微球注入到肝癌部位，不需要全麻，局麻下就可以完成，整个手术几乎没有不适反应。
“钇90微球介入对于不同期的肝癌都可以使用。”张琳说，早期的肝癌通过介入手术后，能够达到完全杀死癌细胞的效果，彻底治好肝癌，避免手术；对于中晚期肝癌患者则能够帮助缩小肿瘤，达到手术或移植的标准；对于晚期肝癌患者也能够进行姑息治疗，联合系统靶向免疫延长患者生命周期。
张琳提醒，钇90微球介入也有不推荐使用的情况：肝癌肿瘤占据肝脏体积70%以上；肝癌转移范围过大，全身肿瘤负荷较重；肝功能不好，出现腹水、黄疸等情况；体能状态不佳，无法自理。
叙事医学需要哲学思维
叙事医学作为走进患者世界的学科，关键在于始终与患者共在的全身心倾听、在于始终与患者共情的沟通表达，从而得出一个科学的、合理的、符合伦理的，且由医患双方共同决定的医疗方案，这样才能真正走进患者的世界。
通过共在、共情，可以最大限度地获取患者和疾病的信息，这主要是个工作方法问题。但从患者信息的收集、捕捉再到医疗方案酝酿、形成的过程，是一个由表及里、由外而内、去伪存真、去粗存精的过程，是一个问之、思之、辨之、行之的过程。
这种过程，既需要专业医学知识作支撑，更需要科学的思维方式作保障。这个思辨的过程，一定是系统的、辩证的、全面的，也一定是人文的，总而言之，一定是哲学的。哲学思想是叙事医学的思想基础，哲学思维是叙事医学的思维方法。具体体现在如下方面。
首先，系统性。高新技术在医疗领域的运用，使医学作为学科体系越来越细微，对疑难杂症的分析救治也越来越微观。我们常听“盲人摸象”的笑话，其实现代医学科学，某种意义上需要盲人摸象式的精细探微，但前提必须要有系统思维的理论。只有既具备全局性、系统性的思维，又具备对局部通透精细的掌握，我们才能真正了解疾病本身。在医学的复杂性面前，医生要想在不完整的情况下作出科学的决策，一刻也离不开系统思维。
其次，辩证性。同样的病可能有不同的方，同样的方可能治不同的病，即同病异治、异病同治、辨证施治。辨证施治的思想基础体现在哲学理念方面，就是认为世间万物之间是普遍联系的、是对立统一的、是运行发展的，要求观察问题和分析问题时必须具备动态发展的眼光。在看待和分析病因时，要用一分为二的方法去分析、要用量变到质变的原理去分析、要从主要矛盾和矛盾的主要方面去分析等，这都是辩证思维在叙事医学中的有效应用。
第四，人文性，就是始终坚持“以人为本”，坚持一切以患者为中心，坚持生命至上。
发展叙事医学的关键在“叙”。“叙”要有质量，离不开哲学思维。中医强调“望闻问切”四诊，我理解，其中的“望闻问”三诊居于最为重要的地位。“望闻问”的过程，实质上就是一个患者“疾病叙事”和医生“医学叙事”的交流过程，就是一个“叙”的过程，就是一个用哲学思维去分析、去判断、去决策的过程。
总之，无论是生物医学还是叙事医学，医学离不开哲学的支撑。生物医学更多强调的是二元对立，而叙事医学更多强调的是叙事诠释，从这个意义讲，叙事医学是对生物医学的丰富和补充。因此我建议，广大专家教授要引领医学生多读哲学书籍，在把哲学进入课堂的基础上，更多地进入思想、进入工作、进入临床实践、进入科研创新，形成哲学思维体系、增强哲学思维能力，并把这种思维能力与医学特别是叙事医学有机结合起来，那一定会是一名优秀的好医生、有情怀的好医生。
人口学家：对财富教育状况都很好的人来说，矮个子比高个子更长寿
2023-02-28环球时报
对2500多名芬兰男运动员开展的调查显示，越野滑雪运动员平均比篮球运动员矮15厘米，但平均寿命却多出7年。对于其生物原因，罗宾表示，高个子的机体需要进行更多的细胞复制工作，这可能会让人的生命加速“消耗”。
专家还指出，女性比男性更长寿，或许也是因为女性比男性的身材更为矮小。一家研究延长寿命的生物技术公司的科学顾问表示：“身高很重要。无论是狗还是人，体型越小，越长寿。”
马来西亚将新冠防疫程序转型为公共卫生数字服务
2023-02-28中国新闻网
中新社吉隆坡2月27日电(陈悦魏源)马来西亚卫生部副部长卢卡尼斯曼27日表示，随着新冠疫情缓解，该国正在将原用于防控疫情的手机程序“MySejahtera”转型为管理公共卫生的“超级程序”。
“MySejahtera”是由马来西亚政府委托开发的应用程序，用于该国新冠疫情防控。它允许用户对自己和家人进行健康自我评估，监测健康状况。政府也使用该程序追踪密切接触者、登记疫苗接种及颁发疫苗数字证书。在新冠疫情期间，该程序在马来西亚广泛使用。
卢卡尼斯曼在国会回答议员咨询时透露，该程序将转型为公共卫生管理工具。届时，该程序将用于马来西亚国家免疫计划下的疫苗接种登记，也可用于监控肺结核、登革热等传染性疾病。40岁以上民众的非传染性疾病筛查、器官捐赠登记、健康检查预约等业务也可通过该程序实现。
卢卡尼斯曼指，根据政府和该程序开发业者的协议，马来西亚政府拥有该程序所有权和知识产权。
马来西亚新冠疫情近期保持平稳。根据该国卫生部门数据，在2月18日到2月24日7天中，每日新增新冠病毒阳性确诊病例维持在200例上下。从2月21日到26日，马来西亚已持续6天未有新增死亡病例
日本温泉旅馆一年只换两次水，浴池军团菌超标3700倍
【环球时报综合报道】据日本《读卖新闻》27日报道，日本福冈县一家百年温泉旅馆因每年只换两次温泉水而“塌房”。这家温泉旅馆名为“大丸别庄”，于1865年开业。按照福冈县公共浴场管理条例，循环式浴池每周至少要完全换水一次，并加氯消毒。然而，福冈县有关部门2022年8月检查“大丸别庄”时发现，该店浴池军团菌的含量超标两倍。在去年11月的突击检查中，该店浴池军团菌竟超标3700倍。
日媒：为减排温室气体，日本科研团队正推进抑制牛打嗝项目
【环球时报综合报道】据日本《每日新闻》26日报道，为减少牛打嗝排放出的温室气体甲烷，日本北海道大学研究生院特聘教授小林泰男的团队正在推进“减少牛甲烷项目”。
牛有4个胃，在最大的胃中，食物被微生物分解发酵产生氢气，其他微生物则会将氢气转化为甲烷。甲烷的温室效应是二氧化碳的25倍左右，而一头牛一年的甲烷排放量相当于1.7辆汽车一年的甲烷排放量。
日本时事通讯社此前报道称，日本农林水产领域排放的温室气体中，牛打嗝和排泄物所释放的温室气体占近三成。为此，日本政府近年来都在积极推进抑制牛打嗝的项目。
保护当地取名传统，巴厘岛省长鼓励一家生4胎
【环球时报综合报道】为传承当地独特的取名体系，巴厘岛省长鼓励一家生4胎。新加坡《海峡时报》27日报道称，印度尼西亚鼓励每对夫妻只生两个孩子，然而在巴厘岛省长科斯特看来，这项政策并不利于当地文化传统的传承。
在巴厘岛的传统中，家庭会根据子女的出生顺序为他们取名。长子或长女会被取名为“韦杨（Wayan）”或“盖德（Gede）”，第二个孩子被取名为“玛德（Made）”或“卡德克（Kadek）”，老三则叫“尼曼（Nyoman）”或“科芒（Komang）”，老四往往被唤作“凯图（Ketut）”。第五个孩子的名字与第一个孩子的名字差一个后缀，由此循环往复。
科斯特表示：“看看小学的新生名单……现在还有多少‘老三’，又有多少‘老四’？少得可怜。如果家家都只生两个孩子，那么叫‘尼曼’和‘凯图’的人就要消失了。”为此，科斯特呼吁当地家庭生更多孩子，并表示政府将帮助家庭分担养育成本。
彭博社：在美国，生孩子变得越来越致命
然而，美国并没有采取任何措施解决这个问题。此外，禁止堕胎的做法只会使情况雪上加霜。
WHO报告显示，2000年至2015年，大多数国家的孕产妇保健都有所改善。2015年至2020年，虽然有些地方出现逆转，但各国发展整体趋于平稳。然而，这20年里，仅有23个国家的孕产妇死亡率有所上升，美国是其中之一。
2020年，几乎所有其他富裕国家的每10万名新生儿死亡人数都远远低于10人，而美国每10万名新生儿死亡人数却达到21人。
这些数据并不令人感到意外。多年来，媒体一直在强调该问题的严重性，特别是对黑人孕产妇在保健方面遭遇的严重不平等现象进行了报道——她们死于妊娠并发症的可能性是白人妇女的3倍多。无论她们接受了多少教育或多么富有，情况都是如此。问题在于种族主义，不是贫穷，而新冠肺炎疫情加剧了这种差距。
在“罗诉韦德案”被推翻后的当今美国，妇女的处境会更糟糕，这不是什么秘密。据估计，禁止堕胎第一年将导致与怀孕有关的死亡人数增加7%，此后再增加21%。孕产妇保健方面的不平等也将加深，预计在禁止堕胎的第一年，黑人女性死亡人数将增加33%。
妇产医生们在法律的灰色地带谨小慎微，除非是医疗急救情况，否则不会帮孕产妇终止妊娠。
美国在孕产妇健康方面的情况是毁灭性的，坦率地说是令人尴尬的。没有简单的方法能改变这一情况。更令人不安的是，我们几乎没有做什么来改善它。
为什么总喜欢睡前上厕所？可能与这4点有关，有些可需要当回事
2023-02-27漫说健康
对于正常人来说，排便是人体内的一个正常生理现象，它可以帮助机体排除代谢废物，保障人体内的各项生理活动正常进行。
每个人每天的排便次数和排便量都是不一样的，在饮水量增多的情况下，人体的排泄次数就会大幅度的增加。
除此之外，如果你的饮水量或摄食量比较少，那么，你的排便次数就会减少。
事实上，排便次数的增加或减少是机体的一种自我调节机制，我们不需要对此太过紧张。
但据调查，不少人都喜欢在晚上睡觉之前上厕所。
之所以会出现这种情况，与以下这四个原因脱不了干系。
一、心理作用
事实上，在睡觉前上厕所并不都是由于身体疾病导致的。
这可能是自己给自己的一个心理暗示，在这个心理暗示的作用下，就会不由自主的将自己的注意力集中到排便上。
之所以会出现这种情况，是因为害怕自己在夜晚睡觉时出现憋尿的现象。
如果体内的尿量达到了膀胱的储蓄值，膀胱就会给大脑发出信号，让大脑给人体发出排尿的指示，就会影响到睡眠质量，久而久之，就会在脑内自主地建立睡前排尿的意识，就会产生一定的心理作用。
二、睡前喝水
研究显示，睡觉前喝水也是诱导睡前排便的一个主要原因。
在人体的排尿系统中，肾脏担当着主要的作用。众所周知，肾脏的功能是特别强大的，如果你的肾功能正常，体内的所有水分将会在四分钟内被肾脏重新过滤一遍。
由此可知，肾脏在短短的几分钟内就可以将摄入的水分过滤掉，然后形成尿液。
三、膀胱敏感
每个人的膀胱敏感度都是不同的，对于膀胱敏感度比较高的人来说，少量的尿液也会使患者的膀胱受到刺激，膀胱在受到刺激后，就会不断地收缩，使人体产生尿意。
但在这种情况下，机体的排尿量是特别少的。
如果你有这种状况，就应该去医院咨询医生，并在医生的指导下进行治疗，就可以缓解自己的病症，让自己正常排尿。
四、情绪紧张
晚上睡觉之前是最容易胡思乱想的时候，容易使机体表现出紧张的情绪。
在情绪紧张的情况下，人体的盆底肌无法正常的收缩，这就会影响到膀胱的储尿功能，使尿意增强。
为了阻止这种情况出现，建议放松心情，将自己的注意力集中到睡觉上，就可以消除紧张感，让自己的储尿功能恢复正常。
为了提高睡眠质量，建议在睡觉之前减少自己的饮水量，让自己的情绪保持稳定。
只有这样，体内的各项生理活动才能够正常进行，这对女性睡眠质量的提高能起到很大的帮助。
除此之外，如果你存在尿频、尿急的情况，也应该尽快去医院检查，以免病情加重，给自己带来伤害。
医疗援外，中国一干就是60年
今年是中国援外医疗队派遣60周年。近日，习近平总书记给援中非中国医疗队队员回信，称他们“既是救死扶伤的白衣天使，也是传递情谊的友好使者”。
自1963年向阿尔及利亚派出首支援外医疗队起，中国已向76个国家和地区派遣医疗队员3万人次。他们跨洲越洋，在异国他乡为当地百姓消除病痛，累计诊治患者2.9亿人次。日前，本报记者采访了3位曾经或正在执行援外医疗任务的队员。
用针灸在非洲“圈粉”
早上7时30分从驻地出发，乘车半小时抵达医院。这时，走廊两侧的椅子上早已坐满预约诊治的病人。一天下来，几位中国医生常常顾不上喝口水、上厕所，一刻不停地问诊、查体、针灸。
这是杨翊（第27批援阿尔及利亚医疗队队员）在阿尔及利亚的工作日常。
2021年8月，作为援阿医疗队队员，湖北十堰市人民医院康复医学科主任医师杨翊来到这个遥远的非洲国度。同批81人，被分在8个地区的14家医院。她所在的中医分队共7人，包括5名针灸医生，翻译、厨师各1名。
早在湖北中医药大学读书时，杨翊的带教老师中有不少都曾援外，同样从医的妹妹后来也加入援阿医疗队。尽管对援外生活已有了解，但实际面临的难题还是比想象的多：气候条件差，时常顶着烈日风沙；缺少绿叶菜，吃不上葱姜蒜，只能自己动手开荒；语言不通，交流起来得靠翻译或打手势……
2022年6月，杨翊接诊了一位叫阿波马大的患者。她身患脊髓炎，四肢瘫痪，意志消沉，本以为要在床上度过余生，没想到经过2个多月的针灸治疗，阿波马大重新站了起来，这不亚于一次“重生”。
60年前，中国第一批援外医疗队抵达阿尔及利亚，其中就有针灸医生，他们将古老银针带到非洲大陆，被当地人视作神奇“魔法”。现在，杨翊不仅用针灸为患者解除病痛，还带教了两名阿尔及利亚学生：“就算中国医生离开了，针灸技术也能在这里扎根。”
“这种情况还是头回碰到”
在几内亚首都科纳克里，一场手术正在紧张进行。
忽然，手术灯灭了。突如其来的停电，让援几医疗队队员捏了把汗。还好有柴油发电机，手术才得以继续进行。第29批援几内亚医疗队队长郭伟说，行医几十年，这种情况还是头回碰到。
郭伟是北京天坛医院急诊科主任医师。15年前，他有过一次援藏经历。2022年，他又接下了援外医疗队队长的重任，来到位于西非海岸的几内亚，一待就要18个月。
气候炎热、传染病多、隔三差五停电，成了郭伟对几内亚的第一印象。
一次偶然的机会，郭伟的同事在当地发现一台闲置多年的腹腔镜，这是普通外科使用率最高的手术器械之一。好端端的设备，为啥放着不用？一问才知道，几方医生中没有懂技术的人。
郭伟费了几番周折，联系国内生产厂家，寄来所需的医疗耗材。医疗队还手把手教会了几内亚医生使用腹腔镜。现在，中国医生已经带着当地医生在几内亚做了多台腹腔镜手术，真正留下了一支“带不走的医疗队”。
白大衣是医生的象征，也代表着这份职业的神圣。但在中几友好医院，郭伟发现一个怪现象：医生的服装有短有长、或白或黄，并不统一。闲谈中，郭伟得知他们没有经费置办白大褂。
为此，郭伟居中协调，按男女款式、大小数量，专门制作了一批白大褂，还印上医院的标志。2023年开年，一套套崭新的白大褂分发到位，几内亚医务人员高兴得载歌载舞，连连对中国医生说“太好了”。
“只要大家齐心协力，就能把事情一件件办好。”郭伟说。
“要不是退休了，我还报名”
虽然已经退休，北京世纪坛医院手术室原护士长周茁（复派首批援布基纳法索医疗队、第21批援几内亚医疗队队员）仍不时想起她远赴非洲前，母亲亲手为她缝制的一双双粗布长袜。
那是2008年，周茁报名参加了第21批援几内亚医疗队。
同为医务人员，周茁的母亲曾在20世纪70年代参与中国援建坦赞铁路医疗队。虽然支持女儿的决定，但想到非洲蚊虫肆虐，疟疾等传染病高发，母亲心里不免担忧。出发前，她特意给周茁准备了能防蚊虫叮咬的粗布长袜。
在几内亚，周茁和同事们将一个废弃库房打扫干净、清洁消毒，改造成一间门诊手术室，接诊了成百上千的当地患者。
两年对外援助生活，周茁忘不了许多暖心瞬间。当地朋友乔玛摘了一桶芒果悄悄放在她宿舍门外；回国前，一位几内亚医生为她定制了一双皮凉鞋，上面用法语刻着她的名字；还有几内亚大婶紧紧拉着周茁的手，送她当地的花布、木质项链作为告别礼物……
2018年5月，中国同西非内陆国家布基纳法索恢复外交关系，准备复派首批援布医疗队。
那一年，周茁55岁，父母年事已高，是否要白衣执甲、再次出征？作为既有援外经历又会简单法语的医务人员，周茁选择再次报名，她几乎和大使馆工作人员同时踏上布基纳法索的土地。
在布期间，医疗队从零开始，用20多天完成了房屋修缮、医卫用品整理、开灶起火等基地建设工作。
去年，世纪坛医院又接到了一次援外医疗任务。周茁说：“要不是退休了，我还想报名。”
坚持“大卫生、大健康”理念，奋力书写新时代爱国卫生运动新篇章
从“除四害、讲卫生”到城乡环境卫生综合治理，从“移风易俗、改造国家”到全生命周期健康管理……爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践。
2022年12月，在爱国卫生运动开展70周年之际，习近平总书记作出重要指示指出，“始终坚守初心使命，传承发扬优良传统，丰富工作内涵，创新工作方式方法，为加快推进健康中国建设作出新的贡献”。
我国最新人均预期寿命78.2岁，居民健康素养水平达25.4%……爱国卫生运动与时俱进，不断丰富工作内涵，为14亿多人民带来“健康红利”。
重大惠民工程，爱国卫生运动让环境变美了
干净整洁的柏油路，垃圾桶站点有序摆放着分类垃圾桶，不时有保洁人员对垃圾进行集中清理……走进辽宁省辽阳市辽阳县刘二堡镇前杜村，一幅美丽乡村图景映入眼帘。
曾经，这里也经历过“脏乱差”。当地采取“户分类、村收集、镇转运、市处理”的垃圾治理模式，大大改善了村里的环境卫生。
环境卫生是持续改善乡村面貌和群众健康生活的重要基础，也是爱国卫生运动的重要内容。近年来，我国把农村户厕改造、生活垃圾污水治理和村容村貌美化提升作为改善农村人居环境的主攻方向。
截至2022年底，我国农村卫生厕所普及率超过73%，90%以上的自然村生活垃圾得到收运处理，95%以上的乡村开展了村庄清洁行动。
乡村焕然一新的同时，城市环境也更好了。截至2022年底，全国现有国家卫生城市(区)占比达到66.3%，地级及以上城市空气质量平均优良天数占比达87%。
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，召开全国卫生与健康大会，确定新时代卫生健康工作方针，出台《“健康中国2030”规划纲要》，爱国卫生运动坚持以人民健康为中心，坚持预防为主，与时俱进，不断丰富工作内涵。
健康城市建设是落实健康中国战略、将健康融入所有政策的重要载体。印发健康城市建设评价指标体系；多地将健康城市建设与妇幼健康促进、癌症防治行动相结合……
国家卫生健康委信息显示，各地健康城市建设的综合指数和分指数稳步提升，人群健康状况持续改善，婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率持续下降，优于中高收入国家平均水平。
国家卫生健康委主任马晓伟表示，保障群众健康，不仅靠医疗卫生服务的“小处方”，更靠社会综合治理的“大处方”，深入开展爱国卫生运动是全面推进健康中国建设的必然要求。
坚持预防为主，人均预期寿命长了
当前新冠疫情防控优化调整措施有序推进落实，各地防控形势总体向好，平稳进入“乙类乙管”常态化防控阶段。
用千千万万个文明健康小环境筑牢疫情防控社会大防线。新冠疫情三年多来，我国充分发挥爱国卫生运动的组织优势和群众动员优势，引导广大人民群众主动学习健康知识，践行文明健康的生活方式。
新时期我国卫生与健康工作方针提出坚持“预防为主”。2021年，全国爱国卫生运动委员会、中央精神文明建设指导委员会和健康中国行动推进委员会联合启动为期两年的倡导文明健康绿色环保生活方式活动，推动群众切实养成文明健康习惯。
“爱国卫生运动就是把党的优势和群众工作相结合，将健康融入所有政策，这个‘传家宝’不能丢。”国家卫生健康委宣传司负责人米锋表示。
公立医院是健康促进的主要阵地之一。北京协和医院、北京大学人民医院、北京医院、四川大学华西医院等围绕“防、诊、控、治、康”开展一系列健康促进工作，把健康科普传播和患者需求结合在一起。
“医院是推动健康促进事业的主力军。”北京协和医院院长张抒扬介绍，几十年前，以张孝骞、林巧稚、曾宪九等为代表的医学大家走入农村，编撰推广《农村妇女卫生常识问答》等系列实用科普读物，引导广大农民改善和提高健康水平。
加快健全农村基层医疗卫生服务体系，发挥乡村医疗卫生机构和人员作用，从基层将慢病“管起来”。截至2021年底，全国有县级医疗卫生机构2.3万个，乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个，实现了县乡村医疗卫生机构全覆盖。
从应对新冠疫情到公共卫生疾控体系建设；从加强公立医院健康促进工作到广泛开展健康科普；从健全农村基层医疗卫生服务体系到发挥社区基层力量管理慢病……数据显示，我国人均预期寿命提高到78.2岁，居民健康素养水平达25.4%，热爱健康、追求健康的新风尚蔚然成风。
加强群众动员，社会健康治理水平再提升
工业化和城镇化深入推进、人口老龄化加快、生活方式变化，也使我国面临多重疾病负担并存、多种健康影响因素交织的局面。
新征程上，如何继承和发扬爱国卫生运动优良传统，创新机制和工作方式？
——推动工作内容全域化，将健康融入所有政策。
云南从社会管理“小切口”入手，创新开展爱国卫生“7个专项行动”；四川等地逐步构建健康乡镇、健康县区、健康城市的全链条健康中国建设推进体系，把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节……
“开展爱国卫生运动不是简单的打扫卫生，需要从人居环境、饮食习惯、社会心理健康、公共卫生设施等多个方面开展工作，将健康文明的种子播撒在每个人心中。”全国爱国卫生运动委员会办公室副主任、国家卫生健康委规划信息司司长毛群安说。
——探索更加有效的社会动员方式，让每一个社会“细胞”都“动”起来。
群众动员起来了，就能筑牢维护公共卫生安全的基石。下一步，国家卫生健康委将发挥好社会组织、社会工作者和志愿者的作用，推动爱国卫生运动更好地融入广大公众的日常生活之中。
——发挥科技效能，促进管理方式精细化。
浙江，打造“健康大脑+”数字应用体系，建设“爱国卫生在线”重点应用场景；江西，健全病媒生物防制技术网络，全省96%的县（市、区）设置了病媒生物防制监测点……
“新形势下的爱国卫生运动是一项系统工程。”专家表示，未来要更加有针对性地开展爱国卫生运动，坚持以人民健康为中心，加快实现爱国卫生工作规范化、科学化、法治化管理，为加快推进健康中国建设作出新的贡献。
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