1、重庆市食品经营许可证填写要求一、经营者名称栏、社会信用代码(身份证号码)栏、法定代表人(负责人)栏、住所栏。填写内容应当与营业执照或者其他主体资格证明文件对应内容一致。其中社会信用代码栏,申请人在按规定取得社会信用代码之前,可暂时填写组织机构代码;申请人为个体工商户的,则填写经营者有效身份证号码,并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字,以“*”替代。二、经营场所栏填写申请者实施食品经营活动的实际地点。三、主体业态栏(一)食品销售经营者。按经营形式分为食品贸易商、商场超市经营者、便利店经营者、食杂店经营者、药店经营者、网络食品销售商、食品自动售货销售商、中央厨房经营者等类别。食品销售经营者的
2、类别名称以及申请通过网络经营的,应在主体业态后以括号标注。(二)餐饮服务经营者。按经营形式分为餐馆经营者、中央厨房经营者、集体用餐配送经营者等类别,其中餐馆经营者按规模大小分为特大型、大型、中型、小型、微型餐馆经营者。餐饮服务经营者的类别名称、规模大小以及申请通过网络经营、对外送餐服务的,应当在主体业态后以括号标注。(三)单位食堂按单位性质分为学校食堂、托幼机构食堂、养老机构食堂、机关食堂、企事业单位食堂、工地食堂、其他单位食堂等类别;按单位食堂规模大小分为特大型、大型、中型、小型、微型单位食堂。单位食堂的类别名称、规模大小以及申请向职工提供送餐服务的,应当在主体业态后以括号标注。四、经营项目
3、栏(一)预包装食品销售(是否含冷藏冷冻食品);(二)散装食品销售(是否含冷藏冷冻食品、直接入口食品);(三)特殊食品销售(是否含保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方乳粉、其他婴幼儿配方食品);(四)其他类食品销售(按品种填写);(五)热食类食品制售;(六)冷食类食品制售(是否含肉类冷食、植物类冷食);(七)生食类食品制售(特指生食海产品);(八)糕点类食品制售(是否含裱花糕点);(九)自制饮品制售(是否含鲜榨饮品、生鲜乳饮品、自制配制酒、自酿酒);(十)食品半成品加工(限中央厨房经营项目,按制售类项目半成品填写);(十一)其他类食品制售(按品种填写)。五、有效期栏填写自许可生效之日起,按
4、照许可5年有效期计算,要求经营者终止经营行为的具体日期。有效期不得大于5年。六、许可证编号栏填写内容由JY(“经营”的汉语拼音字母缩写)和14位阿拉伯数字组成。数字从左至右依次为:1位主体业态代码,其中“1”代表食品销售经营者、“2”代表餐饮服务经营者、“3”代表单位食堂;6位重庆市区县代码,以民政部公布行政区划代码为准,其中两江新区在食品经营许可证编号中的代码为“500359”、万盛经开区为“500351”;6位顺序码,为编写许可证的流水号码;1位校验码,用于检验本体码的正确性。七、日常监督管理机构栏填写负责对食品经营者实施日常监督管理的区县局或者镇街监管所全称。八、日常监督管理人员栏填写负
9、的健康证明;7.经营场所与营业执照或其他登记证书上的地址不一致的,还应当提交食品经营场所合法使用证明(包括房产证明复印件)。8.利用自动售货设备从事食品销售的,申请人还应当提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点,经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料;9.申请销售散装熟食和散装酒的,还应当提交与挂钩生产单位或供应商签订的合作协议,以及生产单位或供应商的食品生产经营许可证明复印件;10.在餐饮服务中提供自酿酒的经营者,应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告;11.在经营场所外设置(包括自有和租赁)仓库的,还应当提交仓库地址、周边环境
11、托幼机构食堂养老机构食堂机关食堂企事业单位食堂工地食堂其他单位食堂按规模大小:特大型大型中型小型微型备注:是否含网络经营:是,否;如开展网络经营,是否同时具有实体门店:是,否。经营项目1.预包装食品销售不含冷藏冷冻食品2.散装食品销售不含冷藏冷冻食品不含直接入口食品3.特殊食品销售不含保健食品不含特殊医学用途配方食品不含婴幼儿配方乳粉不含婴幼儿配方食品4.其他类食品销售5.热食类食品制售6.冷食类食品制售不含肉类冷食不含植物类冷食7.生食类食品制售(特指生食海产品)8.糕点类食品制售不含裱花糕点9.自制饮品制售不含鲜榨饮品不含生鲜乳饮品不含自制配制酒制售不含自酿
18、及委托代理人的身份证明;5.变更法定代表人(负责人)、食品安全管理人员的,还应当提交变更人员的培训合格证明。6.变更经营场所布局或者食品安全设施设备的,还应当提交新的能反映经营场所面积、房屋结构、门窗及通道、设施设备布局的图纸及文字说明。7.变更外设仓库地址的,还应当提交仓库地址、周边环境、面积、房屋结构、设施设备、布局等说明文件,以及仓库合法使用证明(租赁协议);采取委托形式贮存食品的,还应当提交与受托单位签订的含有食品贮存要求的委托协议。食品经营许可证变更申请表许可证编号经营场所项目原许可事项申请变更为经营者名称社会信用代码(身份证号码)住所主体业态经营类别规模大小1.食品销售经
19、营者商场超市便利店食杂店药店食品贸易商网络食品销售商食品自动售货销售商中央厨房经营者2.餐饮服务经营者餐馆经营者:特大型大型中型小型微型中央厨房经营者集体用餐配送经营者3.单位食堂:按单位性质:学校托幼机构养老机构机关企事业单位工地其他单位按规模大小:特大型大型中型小型微型备注:是否含网络经营:否是(网址,并附网站截图);如开展网络经营,是否同时有实体门店:是,否。1.食品销售经营者商场超市便利店食杂店药店食品贸易商网络食品销售商食品自动售货销售商中央厨房经营者2.餐饮服务经营者餐馆经营者:特大型大型中型小型微型中央厨房经营者集体用餐配送3.单位食堂:按
20、单位性质:学校托幼机构养老机构机关企事业单位工地其他单位按规模大小:特大型大型中型小型微型备注:是否含网络经营:否是(网址,并附网站截图);如开展网络经营,是否同时具有实体门店:是,否。经营项目1.预包装食品销售不含冷藏冷冻食品2.散装食品销售不含冷藏冷冻食品不含直接入口食品3.特殊食品销售不含保健食品不含特殊医学用途配方食品不含婴幼儿配方乳粉不含其他婴幼儿配方食品4.其他类食品销售5.热食类食品制售6.冷食类食品制售不含肉类冷食不含植物类冷食7.生食类食品制售(特指生食海产品)8.糕点类食品制售不含裱花糕点9.自制饮品制售不含鲜榨饮品不含生鲜乳饮品不含自制配制酒不含
25、请在填写前认真阅读填写说明,严格按照要求填写。2.本申请书由申请人填写。可用钢笔或签字笔填写或打印,字迹清晰、工整,不得有涂改现象。3.“原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写。4.在对应分类及备注栏勾选相应的项目。5.食品经营者基本信息按实际情况填写,布局流程、设施设备等内容变化情况如实填报,如有变化的,另附变化情况说明材料。6.如因内容过多,表内无法填写,可后续页。7.人员证件类型和证件号一般指居民身份证及身份证号。附申报资料资料名称1.食品经营许可证延续申请书;2.食品经营许可证正本、副本;3.营业执照或者其他主体资格证明文件复印件;4.经营条件是否发
26、生变化的申明;5.与延续食品经营许可事项有关的其他材料。食品经营许可证延续申请表原核准内容许可证编号社会信用代码(身份证号码)经营者名称住所经营场所仓库地址主体业态1.食品销售经营者:食品贸易商商场超市便利店食杂店药店网络食品销售商食品自动售货销售商中央厨房经营者2.餐饮服务经营者:餐馆经营者:特大型大型中型小型微型中央厨房经营者集体用餐配送经营者3.单位食堂:按单位性质:学校食堂托幼机构食堂养老机构食堂机关食堂企事业单位食堂工地食堂其他单位食堂按规模大小:特大型大型中型小型微型备注:是否含网络经营:是,否;如开展网络经营,是否同时具有实体门店:是
27、否。经营项目1.预包装食品销售不含冷藏冷冻食品2.散装食品销售不含冷藏冷冻食品不含直接入口食品3.特殊食品销售不含保健食品不含特殊医学用途配方食品不含婴幼儿配方乳粉不含婴幼儿配方食品4.其他类食品销售5.热食类食品制售6.冷食类食品制售不含肉类冷食不含植物类冷食7.生食类食品制售(特指生食海产品)8.糕点类食品制售不含裱花糕点9.自制饮品制售不含鲜榨饮品不含生鲜乳饮品不含自制配制酒不含自酿酒10.食品半成品加工(限中央厨房经营项目,按制售类项目半成品填写):11.其他类食品制售有效期至年月日发证机关食品经营者基本信息经济性质企业个体工商户农民专业合作社其它职工人数(
30、经营单位,不存在被吊销食品生产经营(生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。签字(盖章):年月日接触直接入口食品从业人员情况登记表序号姓名性别民族证件类型证件号工种健康证明编号健康证明发放单位食品安全设施设备登记表序号设备名称数量位置备注保证申明申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。申请人(签名):法定代表人(负责人或业主)(签名):年月日注:食品安全设施设备指相应的更衣、盥洗、防腐(冷藏冷冻)、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、消毒、保洁、通风、排