在宠物医学领域，输血治疗是一项至关重要的医疗手段，但却充满了高风险和复杂性。本文为大家介绍一些猫咪输血的知识小干货，希望能够帮助医师朋友更好地了解猫咪输血的复杂性和高风险性，为各位提供了在面对这一挑战时的知识储备。
01如何选择理想的供血猫？
1-8岁龄
去脂体重在4.5kg以上
性格沉稳
疫苗接种和体内外驱虫完全
目前没有药物治疗
室内猫
无输血史
血液学和血液生化检查指标均正常
FeLV抗原和FIV抗体阴性，FeLV原病毒PCR阴性
嗜血支原体和巴尔通式体属PCR阴性
流行地区媒介传播病原体呈阴性
临床使用的RapidVet-H猫血型卡
02猫输血的适应症
在有条件储存猫新鲜全血的国家，这些全血会被加工成浓缩血细胞和新鲜冷冻血浆成分，让供血能够得到充分利用，也减少了潜在的输血反应。
新鲜（冷冻）血浆适应症：遗传性或获得性凝血病引起的出血，或用于手术中预防凝血功能障碍。
血液交叉配型镜检结果鉴别：a.红细胞叠连，并不构成临床问题b.红细胞凝集，交叉配型不相容
03输血量和输血速度
输血量计算公式
PCV增长率=输血体积(ml)/(2×体重[kg])
输血速度取决于受血猫的身体状态：有严重贫血临床症状（如虚弱、心动过速、呼吸急促、肌肉收缩过度、脉搏微弱、低血压、精神迟钝）的猫可能需要更快输血，推注输血或输血1-2小时；
04输血反应都有哪些？
输血反应分为急性输血反应、急性至迟发性输血反应和迟发性输血反应。
急性输血反应
急性溶血性输血反应：发生在输注或受体红细胞加速破坏的情况下，通常在输血后24小时内发生。触发原因包括血型不相容和输注血细胞受损的其他因素，如血型不相容、输血血细胞受到热、渗透、机械或化学因素的损害。
过敏反应：对血液制品中抗原的I型超敏反应，在输血期间或输血后4小时内发生，临床表现从短暂自限性到危及生命的全身性过敏反应各异。猫的I型超敏反应主要表现为呼吸系统反应，包括上呼吸道水肿、支气管收缩和过多粘液分泌，同时可能伴有胃肠道症状和剧烈瘙痒。
非溶血性发热性输血反应：急性非免疫或免疫反应，其特征是体温>39°C且体温比输血前升高>1°C。
低血压输血反应：急性非免疫反应，继发于输注血管舒张和低血压刺激剂。其特征是在输血期间或输血后不久迅速出现严重低血压，而没有其他低血压原因，并且随着输注的停止而改善。
枸橼酸中毒：急性非免疫反应，继发于以枸橼酸盐为抗凝剂的大量血液输注，其特征是在开始输血后数小时内出现明显的全身性低钙血症。
高氨血症：由高氨血症引起的急性、非免疫反应，其特征是在输注储存血液/血液成分后，出现脑病的迹象（例如共济失调、头部按压、转圈、抽搐和呕吐），在输血期间或输血后立即发生（几分钟到几小时内）。
急性至迟发性输血反应
迟发性输血反应
迟发性溶血性输血反应：继发于输注红细胞溶解或加速清除的延迟性、非感染性、免疫性或非免疫性反应，通常由对供体红细胞的继发性免疫反应引起，常发生在输血后24小时至28天内。
迟发性血清学输血反应：迟发性免疫反应，继发于针对输血产品的新的、具有临床意义的抗体的产生，而没有溶血的证据。
输血后紫癜：继发于血小板抗原同种异体免疫的迟发性免疫反应，特征是在输注任何含血小板的血液制品后5-12天出现血小板减少症。
这只猫出现的面部肿胀，可能是一种输血反应；然而，更常见的输血反应还包括叫唤、体温升高、呕吐和流涎。
05非输血不可了吗？
进行任何输血前，请仔细考虑以下问题：
1.需要输血吗？也就是说，输血的益处是否盖过风险？
2.患猫缺少什么血液成分？
3.血液成分输注是否可以将输血风险最小化同时达到疗效最大化？
4.如何评估输血的效果？
结语
为猫进行输血治疗这个过程涉及潜在的复杂性和风险，所以我们必须深思熟虑。在做出输血决策之前，我们必须认真考虑病例是否真的需要输血，确保转归显著超过潜在的风险。这需要医生的细致判断，同时要确保猫咪的福祉。
未来，我们期待更多研究和技术的发展，以提高输血治疗的安全性和有效性。通过深化对输血反应的理解和不断提升医疗技术水平，我们将能够更好地保障宠物的健康和幸福。