【指导专家】黄刚：骨伤科主任。主任医师、医学博士、硕士研究生导师、博士后合作导师、留德学者、邓晋丰教授（广东省名中医、全国“骨伤名师”）学术继承人、羊城好医生。
“医生，我这个大脚趾位置怎么突然就肿痛起来，也没有受伤，怎么会这么痛？”
门诊经常会碰到类似的情况，这是怎么回事呢？
随着国民生活的富足，痛风已经是个常见病，而且越来越年轻化，在我院门诊接触到痛风发作的患者最小年龄是9岁，一般发作于进食富含嘌呤食物、近期大量饮酒后，如下图，第一跖趾关节为痛风好发部位。
来无影去无踪，痛风痛得快发疯，这是形容痛风的发作性质以及疼痛程度，痛风（Gout）是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性病率高于女性。
痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，进而引发急性关节疼痛。
痛风的危害
痛风好发于关节处，急性发作主要是出现局部红肿，炎性反应，主要是局部关节疼痛，活动受限，但长期高尿酸状态可以引起在关节腔等处形成痛风结晶。
痛风结晶可以侵蚀肌腱、关节囊、滑膜、破坏骨骼、皮肤等，从而引起关节功能障碍，甚至致残，二期痛风石侵犯皮肤后引起局部溃破，伤口经久难愈，更有甚者，若痛风结晶沉积血管，局部脱落，可以引起脑梗死、心肌梗死等。
图示：通过关节镜技术，进入膝关节课件痛风结晶如石膏一样附着在关节软骨表面，并侵犯浸润滑膜、肌腱组织。
图示：痛风结晶沉积关节周围，引起的局部畸形、功能受限。
三类嘌呤含量的食物
食物中嘌呤含量差距较大，通常可将食物按嘌呤含量分为三类。
1嘌呤含量很少的食物
每100g食物中嘌呤含量≤50mg。包括大米、小米、玉米、面粉、马铃薯、花生、核桃、杏仁、牛奶及奶制品、鸡蛋、海参、枸杞、木耳、红枣等及大多数蔬菜和水果。
2嘌呤含量中等的食物
每100g食物中嘌呤含量50～150mg。包括猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鸡、鸭、鹅、鳗鱼、鳝鱼、鲈鱼、鲤鱼、草鱼、大比目鱼、金枪鱼、虾、豆类及豆制品、麦麸、麦胚及芦笋、菠菜、蘑菇等。
3嘌呤含量高的食物
每100g食物中嘌呤含量150～1000mg。包括动物内脏、脑花、凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲳鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等海产品及各种肉、禽制得的浓汤和清汤。
痛风患者日常如何调护？
痛风患者需定期复查血尿酸水平，必要时需规律服药，避免痛风反复发作，平时在日常生活中需加强调护，如下：
一促进肾脏排泄尿酸
1、大量饮水，适量运动，增加排泄，避免喝浓茶、高糖饮料，戒酒；
2、注意警惕肾脏因素引起的排泄障碍：肾功能不全、肾结石等。
二预防尿酸的过量产生
2、低嘌呤饮食，痛风患者需减少或者避免牛肉、动物内脏、豆制品、海鲜、啤酒等高嘌呤食物。
本文作者介绍
黄波主治医师
毕业于广州中医药大学，擅长骨伤科常见病种的中西医诊疗，注重骨伤科疾病的术后功能康复，对腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节病等有较丰富的诊治经验。