北京作为我国的首都，除了拥有优质的医疗资源，同样，也有着优越的医保政策。
不过很多朋友虽然每年都在缴纳北京医保，但对于它仍旧存在诸多疑问，比如北京医保要交多少？能报多少？只交医保够用了吗？
本期，梧桐保就带大家来了解下北京医保，重点解析报销方面的内容，要点如下：
1）2020年北京医保报销政策
2）医保的优势是什么？
3）在北京，光买了医保够用吗？
一、北京医保报销政策
1、北京医保的分类
早在2018年，北京就将新农合与城乡居民医保进行了合并，所以北京医保目前只有两类：城乡居民医保和城镇职工医保，城乡居民医保缴纳对象为没有工作的老人、小孩等，而城镇职工医保则是上班族的专享。
2、2020年北京医保缴纳标准
①城乡居民医保：
北京城乡居民医保和大多数地区一样，采用的是交一年保一年的方式，一般第二年的费用会在前一年的年底前完成缴纳。
2020年北京城乡居民医保缴费标准相对2019年上涨了不少，具体缴费标准如图：
②城镇职工医保
北京城镇职工医保缴费由企业和个人共同承担，2020年的缴费比例分别为企业10%，个人2%，缴纳多少与缴费基数有关。据了解，北京2020年职工医保缴费基数为5080－25401元之间。
举个例子，小梧的医保缴费基数为10000元，则小梧的公司要为其缴纳10000×10%=1000元，而小梧需要自己缴纳10000×2%+3=203元，则每月小梧要缴纳的医保费用合计为1203元。
这1203元，其中一部分会纳入到医保个人账户，平时买药可以直接刷卡支付，另一部分进入统筹账户，用于平时看病报销使用。
3、北京医保能报销多少？
①北京城乡居民医保：
北京居民的门诊医保制度为：基层首诊制度，即如果生病了，先去社区医院看门诊，医生认为需要到上级医院进一步诊疗的情况下，再进行转诊。
北京城乡居民医保的报销比例如图所示：
其中起付线表示，必须年度内或者每次达到某个金额，才能使用北京医保报销，比如小梧因感冒去北京某一级医院看门诊，花费了200元，扣除起付线后，可以报销55%。
②北京城镇居民医保：
北京职工医保住院报销采用的是分段报销的方式，举个例子，北京上班族小桐，在北京某三级医院就医，总共花费了5万元，则可报销：
1300-3万部分：（30000-1300）×85%=24396元；
3万-4万部分：（40000-30000）×90%=9000元；
4万-5万部分：（50000-40000）×95%=9500元；
累积可以报销：24396+9000+9500=42896元，占总治疗费用的85%。
如果小桐购买的是城乡居民医保，那么小桐本次治疗最高只能报销（50000-1300）×78%=37986元。
对比之下，职工医保的报销比例明显要高出许多，不过毕竟缴费标准高出了不少，也是可以理解的。
二、医保的优势
医保是国家给我们的福利，最大的优势在于以下四点：
1、带病也可以正常投保
在购买商业健康险时，我们都需要进行健康告知，身体有点毛病可能就无法标准体承保，而医保不同，医保对被保人的健康没有要求，即使带病也可以正常投保。
2、保证续保
商业医疗险的续保问题一直是个诟病，而医保则不存在无法续保的问题，即使你出过险或是患病，第二年仍旧可以投保。
3、满足一定条件后，退休后任可享有
北京医保规定男性缴满25年，女性缴满20年，达到退休年龄后，不用继续缴纳医保也可以一直享受医保福利。
三、仅有医保够吗？
看完上面的优势，很多朋友可能会觉得，有医保就已经足够了，但其实在医保三大优势背后，同样也存在着一些缺点，包括：
1、医保报销目录限制，许多药物不在报销范围内；
2、医保异地就医手续麻烦，且异地就医报销比例会打折扣；
3、医保设置有起付线和最高限额，大病和小病报销额度往往不尽人意；
4、报销比例远远不够，如北京城乡居民医保的在三级医院就医，门诊报销比例仅为50%。
面对医保报销的这些缺口，我们能做些什么呢？
其实在经济条件允许的前提下，我们可以选择用商业保险来补足医保的缺陷。比如可以购买重疾险，用来弥补因大病住院导致的家庭经济损失，避免因病致贫的情况；购买百万医疗险，与医保搭配，报销更高额的治疗费用。
四、梧桐君有话说
医保是我们的基础保障，每个人都应该积极配合缴纳，在资金有余的情况下，合理的搭配商业保险补充保障，要知道，在疾病面前，我们每个人都是弱者。对于北京医保，你还有什么想补充的或者想问的，欢迎大家给梧桐君留言。
资深保险顾问
资深赵经理
财经领域达人健康保险顾问
吴顾问
财经领域达人保险规划师
风险提示：希财网作为财金知识服务平台进行信息发布，不对任何投资人及/或任何交易提供任何担保，无论是明示、默示或法定的。希财网提供的各种信息及资料（包括但不限于文字、数据、图表及超链接）仅供参考（如：历史或预期收益不代表实际收益），不作为任何法律文件，亦不构成任何邀约、投资建议或承诺，投资人应依其独立判断做出决策。投资人据此进行投资交易而产生的风险等后果请自行承担，希财网不承担任何责任。