Select*into2016年参保住院信息表from(
selectCoopMedCode合作医疗证号,IDNo个人序号,HospitalCode医疗机构代码,HospitalName医院名称,HouseHolder户主姓名,PatientName患者姓名,Address住址,RelationName与户主关系,Sex性别,Age年龄,InDate入院日期,Birthday出生年月,OutDate出院日期,JsDate结算日期,IllName疾病名称,住院总费用,可报销费用,实际报销费用,起付线,OfficeName科室名称,OfficeCode科室代码,
HomePropertyName贫困类型
fromdbo.o_CbZyBxDj
unionall
fromdbo.s_CbZyBxDj)b
Select*into2016年新农合住院明细表from(
selecta.IDCard,b.*fromdbo.参合人员信息arightjoin2016年参保住院信息表bona.CoopMedCode=b.合作医疗证号anda.IDNo=b.个人序号)c
二、主要思路
根据荆州市新型农村合作医疗管理委员会关于于印发《荆州市新型农村合作医疗2016年统筹补偿实施方案(试行)》的通知(荆合管委发[2015]5号)文件精神,农村五保、低保、特困优抚对象取消住院起付线;农村建档立卡贫困人口在新农合定点医疗机构住院费用报销比例提高5个百分点。
第二步:查询贫困人口住院按政策没有免起付线的贫困人口。
第三步:查询已免起付线的住院病贫困人口,再将查询结果按医院进行分类分汇总。
第四步:根据以上查询免起付线的住院贫困人口看否真正落实提高5%的报销比率和免起付线。
三、分析步骤
第一步:查询贫困人口住院情况38099人(剔除身份证为空值)
selecta.*from农合住院费用明细表ajoin监利县建档立卡扶贫人口整理库bona.身份证号=b.身份证号wherea.身份证号!=''
第二步:查询贫困人口住院按政策应免未免起付线的贫困人口7129人
selecta.*from农合住院费用明细表ajoin监利县建档立卡扶贫人口整理库bona.身份证号=b.身份证号wherea.身份证号!=''and起付线!=0
第三步:查询已免起付线的住院病贫困人口30882人,再将查询结果按医院进行分类分汇总
select医院名称,count(患者姓名)住院人数,sum(住院总费用)住院总费用,sum(可报销费用)可报销费用,sum(实际报销费用)实际报销费用from(selecta.*from农合住院费用明细表ajoin监利县建档立卡扶贫人口整理库bona.身份证号=b.身份证号wherea.身份证号!=''and起付线=0)agroupby医院名称
第四步:根据以上查询免起付线的住院贫困人口看否真正落实提高5%的报销比率和免起付线,如下表:
四、查询结果情况
针对审计查出的问题,审计部门责成县扶贫办迅速核实,并采取措施限期整改,切实维护扶贫对象利益,将国家扶贫政策落到实处。
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