在当今社会，医疗保险已经成为人们生活中不可或缺的一部分。随着医疗技术的进步和医疗费用的不断攀升，医保报销比例的高低直接关系到人们的切身利益。现在的网络和信息很发达，人民获取信息的渠道也很多，而且政府部门也会定期召开新闻发布会，在网上公布一些新闻政策。比如说在前不久，国家医保局就召开了新闻发布会，公布了医保基金运行情况和一些新的医保政策等等。
我国是一个发展中国家，不管是职工医保还是居民医保，其医保基金的筹资金额都是有限的，而现有的医保基金很难满足参保群众日益增长的医疗需求，我国的医保是基本医疗保险。在报销的规定上，并不是无限制的，只能满足基本医疗。我们需要明确医保报销比例的概念。医保报销比例是指参保人员在医疗费用结算时，医保基金按照规定比例支付的费用占实际医疗费用的比例。
虽然医保报销比例高达90%，但并不意味着所有费用都能得到报销。医保报销有三大目录，在报销的时候，要符合这三大目录内的项目医保才能按比例报销；另外，医保报销受到多种因素的影响，包括医疗费用类型、报销范围、自费项目等。其次，我们需要了解医疗费用的分类。医疗费用主要包括药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费等。在医保报销中，不同类型的费用报销比例和报销范围也有所不同。
例如，一些昂贵的药品或特殊治疗方法可能不在医保目录内，因此无法享受医保报销。此外，一些自费项目，如美容整形、非必要的检查等，也不属于医保报销范围。在实际情况中，即使医保报销比例达到90%，花费10万元也并不意味着能报销9万元。因为医保报销有一个起付标准，即参保人员需要自行承担一部分费用后，医保基金才开始按比例支付。
此外，医保报销还有封顶线，即医保基金支付的最高限额。当医疗费用超过封顶线时，超出部分将由参保人员自行承担。其中最主要的还是医保自费项目，在治疗的时候，往往会用到很多的医保目录外项目，这个在计算报销金额的时候，需要扣除，是不纳入医保报销范围的。即便是医保目录内的项目，也有甲类、乙类、限价等等限制，乙类项目也需要先行自付一部分，而限价的项目超过限价的也不报销。
比如说用了某个乙类药品1万元，报销比例90%，要先行自付10%后再按90%的比例报销，也就是只能报销8100元，报销比例只有81%。比如说总费用10万元，其中有3万元自费项目，即便是报销比例90%；也只能报销7万的90%只报销了6.3万，综合报销比例60%左右。