偏头痛（Migraine）是原发性头痛疾病，其特征是反复发作的中度至重度头痛。偏头痛底层机制尚不完全清楚，被认为是由于环境和遗传因素的混合。
如果预防性偏头痛药物将偏头痛发作的频率或严重程度降低至少50％，则认为是有效的。运动，理疗改善饮食和睡眠，均可预防偏头痛发作，以及初步证据也支持使用镁补充剂。
治疗药物：
一．最初推荐的治疗方法是使用简单的止痛药，治疗头痛，以及避免触发因素，例如：
1、布洛芬（Ibuprofen）
为解热镇痛类，非甾体抗炎药。本品通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用；通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
布洛芬缓释胶囊用法用量是：成人及12岁以上儿童，0.3～0.6克/次，2次/日。消化道反应为最常见的不良反应，大剂量时有骨髓抑制和肝功损害。严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。
2、对乙酰氨基酚（Paracetamol）（扑热息痛）
对乙酰氨基酚是一种常用的非甾体类的抗炎药，它具有解热和镇痛的作用。临床上常常把它用来缓解各种原因导致的发烧，以及各种原因导致的疼痛，比如普通感冒或者流感所导致的发烧、肌肉酸痛、头痛，各种原因导致的关节痛、神经痛，因为肿瘤所导致的癌性的疼痛，手术后的止痛，偏头痛，痛经等等。
用法用量是口服，成人一次10～25毫升，若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次。一日不超过80毫升。副作用是偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。长期大量用药会导致肝肾功能异常。
3、ELYXYB（celecoxiboralsolution）塞来昔布口服溶液是：一种处方非甾体抗炎药(NSAID)，用于急性治疗有或无先兆的成人偏头痛。
塞来昔布是一种具有镇痛，消炎和解热特性的非甾体类抗炎药。尚不清楚塞来昔布在偏头痛患者中发挥治疗作用的作用机理，但可能涉及主要通过抑制COX-2抑制前列腺素的合成。塞来昔布不适用于偏头痛的预防性治疗。塞来昔布建议剂量是口服120mg，有或没有食物。24小时内的最大剂量为120mg。最常见的不良反应是异味症。
二．对于那些简单的止痛药无效的患者，可以使用曲坦类或麦角胺等特定药物。可以添加咖啡因。许多药物可用于预防发作，包括：
4、托吡酯（Topiramate）
托吡酯可阻断状态依赖的钠通道。托吡酯主要作为其他抗癫痫药的辅助治疗，用于单纯部分性发作、复杂部分性发作和全身强直阵挛性发作，尤其对Lennox-Gastaut综合征和West综合征（婴儿痉挛症）的疗效较好。托吡酯用法用量是成人，口服：开始25毫克/日，1周后开始每周增加1次，每次增加25～50毫克至200～400毫克/日，分2次服用；最大剂量1600毫克/日。
托吡酯主要为中枢神经系统不良反应，如头晕、疲劳、复视、眼震、嗜睡、情绪不稳、抑郁、共济失调、食欲减退、失语、注意力障碍、意识模糊。
5、美托洛尔（Metoprolol）
美托洛尔用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。美托洛尔每次6.25～50mg，每天2～3次，剂量可根据病情和需要从小剂量开始，此后逐渐加量。美托洛尔不良反应如心动过缓、低血压、头晕、头痛、口干、胃肠不适、恶心、食欲缺乏、皮疹等。
6、普萘洛尔（Propranolol）
普萘洛尔属于β受体阻滞剂，为B肾上腺素受体拮抗药，用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛、高血压的治疗。普萘洛尔还可用于防治偏头痛和门静脉高压导致的上消化道出血；与硝酸甘油联用治疗心绞痛。
高血压：口服，普萘洛尔初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。心绞痛：开始时5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。不同的病症用量会有区别，建议遵医嘱用药。
普萘洛尔可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应。
7、双丙戊酸钠/丙戊酸盐（Valproate，VPA）
双丙戊酸钠/丙戊酸盐一些潜在副作用可能包括以下症状;食欲不振，睡意，脱发，体重增加，恶心，呕吐，肝功能异常，震颤。病症不同，用量不同，具体请遵医嘱。
8、加巴喷丁（Gabapentin）
加巴喷丁是一种新颖的抗癫痫药，用于控制部分性发作；难治的不全性癫痫，对偏头痛会有控制作用。成人和12岁以上青少年的开始剂量，第1天300mg，睡前服用；随后每天增加300mg，分次服用，直至发作被控制。推荐剂量为每天900～1200mg，3次分服；必要时每天可达2.4g。常见的为嗜睡、眩晕、运动失调、疲劳、眼球震颤、头痛、震颤、复视、鼻炎及恶心与呕吐。
9、普瑞巴林（Pregabalin）
普瑞巴林胶囊用法用量需要每日服用75mg到150mg，每日可以服用两次，也可以每日服用三次，每次服用50mg到100mg。具体情况还需要结合个人的病情，在医师指导下决定避免盲目用药。普瑞巴林说明书上的副作用主要有:头晕、困倦、头痛,注意力不集中,乏力。
10、噻吗洛尔（Timolol）
噻吗洛尔是β肾上腺能受体拮抗剂，无抑制心肌作用和内源拟交感活性。适应症为原发性高血压病；心绞痛或心肌梗塞后的治疗；预防偏头痛。偏头痛用药剂量是10mg一次，一日2次。根据临床反应及耐受性可渐增至一日总量30mg，或减至10mg一日。6至8周无效则应停用。
11、夫罗曲坦（Frovatriptan）
夫罗曲坦可有效预防的月经性偏头痛，临床上主要用于成人有或无先兆性偏头痛急性发作的治疗。夫罗曲坦为选择性5-HT1受体激动剂，对神经元5-HT1D及血管选择性5-HT1B受体有高度的亲和性。每日2.5mg，头痛缓解后再次复发可再服2.5mg，但两次间隔应在两小时以上，每日用量不应超过7.5mg。
夫罗曲坦的耐受性较好，多数不良反应轻微，且为一过性，其中最常见的不良反应有眩晕、感觉异常、头痛、口干、无力、潮红、胸痛、消化不良和骨痛等
12、Reyvow(Lasmiditan)拉米地坦
拉米地坦（Lasmiditan）是选择性5-羟色胺1F受体激动剂，没有其它色胺药物的5HT1B、5HT1D活性，因此耐受性更好。拉米地坦Lasmiditan是20年来美国FDA批准的首款急性偏头痛治疗药物。建议剂量为50mg、100mg或200mg，根据需要口服，24小时内不得服用超过一剂。拉米地坦临床试验中最常见的副作用是头晕、疲劳、皮肤烧灼感或刺痛感(感觉异常)和镇静。
三．ACE抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂对血管紧张素的抑制作用可减少发作。
13、阿米替林（Amitriptyline）
阿米替林为抗抑郁药具有抗抑郁及镇静催眠作用，是一种三环类药物，能有效防止降肾上腺素和血清素等化学品分解。阿米替林亦用于治疗小儿遗尿症、儿童多动症。由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
阿米替林口服。成人常用量开始一次25mg（1片），一日2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150～250mg（6～10片），一日3次，高量一日不超过300mg（12片），维持量一日50～150mg（2～6片）。常见不良反应有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸。
14、文拉法辛（Venlafaxine）
文拉法辛是临床上常用的抗抑郁药，属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，在临床上主要用于治疗抑郁症，对于抑郁症患者的焦虑症状疗效显著，尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者。
文拉法辛预防偏头痛的有效性已获得证实，尤其适用于合并有紧张型头痛或抑郁状态的患者。推荐起始剂量为10mg/日，逐渐增加至维持剂量25-150mg/日。比较常见的副作用主要是胃肠道反应，包括恶心、厌食、腹泻等。
15、Nurtec（Rimegepant）
2020年02月27日，Nurtec（rimegepant）口腔崩解片（ODT）在美国获批上市，用于急性治疗成人偏头痛发作。Rimegepant是第1款拥有快速口腔崩解片剂型（ODT）的CGRP受体小分子拮抗剂，通过阻断CGRP受体治疗偏头痛的根源。NurtecODT是第1款用于急性治疗&预防性治疗的偏头痛药物。
16、Ubrelvy（ubrogepant）
Ubrelvy（ubrogepant）推荐剂量为50毫克或100毫克，随或不随餐服用。如果需要，可以在初始剂量后至少2小时服用第二剂。24小时内的最大剂量为200毫克。最常见的不良反应是恶心和嗜睡。
17、Ajovy（fremanezumab）
18、Aimovig（erenumab）
19、Emgality（galcanezumab）
20、Vyepti（eptinezumab）
21、甲磺酸双氢麦角胺（Dihydroergotaminemesylate，DHE）
甲磺酸双氢麦角胺缓释胶囊适应症是重度直立性低血压、偏头痛急性发作、持续性头痛和血管性头痛。甲磺酸双氢麦角胺为α-受体拮抗药，口服：每次1～3mg，每天2～3次，饭前服。对脑退化患者须连须服用3～4周后才显疗效。通常需要3个月的治疗。甲磺酸双氢麦角胺缓释胶囊不良反应可见恶心、呕吐、腹泻、浮肿等。
22、QULIPTA（Atogepant）
23、ZAVZPRET(zavegepant)
以上就是关于偏头痛药物的部分汇总内容，更多用药详情请遵医嘱，用药前仔细阅读说明书，不可盲目用药。