早期的甲状腺癌患者一般不会有任何症状，通常是经体检发现。随着肿瘤的逐渐增大或出现淋巴结转移，可能在颈部触及无痛性包块。如果肿瘤侵犯神经，可能有声音嘶哑、饮水呛咳，如侵犯气管可有憋气、咳嗽，侵犯食管可能有吞咽不适等症状。
甲状腺癌的早期患者有颈部肿大、局部肿块的症状，且肿块表面有凹凸，固定且质硬。随着病情发展，肿瘤会变大，并压迫气管致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺出现肿大。
甲状腺癌发病隐匿，早期常无明显自觉症状，病人多以甲状腺结节为首发症状，良性甲状腺结节和甲状腺癌的临床处理及预后差异很大，如末及时准确地鉴别甲状腺结节的良恶性，对甲状腺癌病人则意味着延迟诊断或误诊。
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