狂犬病死亡率近100%!加拿大友人被疯狗咬伤,如何捡回一条命?

急诊室里挤得水泄不通,我费尽力气才挤进去。患者是个农村小女孩儿,她半躺着牙关紧闭,眼皮一阵阵颤动,不时地甩头、手脚痉挛,头发粘在脸上,汗水渗湿了旧棉袄的衣领。她父亲半蹲着抱住她,随着她的抽搐耸肩缩颈,使劲儿把她抱稳。小姑娘12岁,痉挛抽搐已有两天。她当天清晨到急诊室后,好几个科的医生都来看过。内科医生怀疑过脑炎、癫痫,传染科医生考虑过破伤风,神经科医生认为需要排除癔症发作,所以建议精神科医生来看看。

小姑娘意识不清、唾液极多、体温偏高、大汗淋漓、小便失禁、心跳和呼吸急促……最后我发现她左边小腿的后外侧有两根棕色条纹,约2mm宽、6mm长,条纹边缘的皮肤有点儿红肿。我盯住条纹看了会儿,问她父亲她最近是否受过伤,男人摇摇头。我请他仔细瞧瞧女儿腿上的条纹。他怔怔地看着,突然“哇”的一声哭了出来:“哎呀,上个月有一条过路狗,娃儿被咬了。”说完他仰头大哭,眼泪、鼻涕顺势流在孩子的棉衣上。好心人捡来几张报纸铺在地上,扶他坐下。“哎呀……哎呀呀呀……”他的哭声响彻小院,闻之心悸,就诊的人们纷纷绕行。

小女孩儿随即被诊断为狂犬病,很快住进了传染科。她病情越来越重,周围稍有风吹草动就剧烈抽搐,先是持续高热,继而昏迷、衰竭,三天后死在父亲怀里。

此后,无论何时何地见到狗,我都会认真地察颜观色,揣摩其体能、情绪、健康状况。有一天,我经过华西医科大学校园门口,发现那里贴着一张“校园内禁止遛狗”的告示,当下感慨华西医大不愧为医学高等殿堂,随时都在弘扬预防医学的理念。

我定了定神,边听边收拾东西——急救包、便携冰箱、狂犬疫苗、抗狂犬病血清、抗菌素以及其他药品——立即准备上路,争取尽快赶到现场。同时,我告知机构领导,联系她所在的学校,共同商定了几项事宜:

①立即报告当地疾控中心和有关部门,请他们到现场指导处理。

②马上隔离那只狗,不让它再接触任何人或动物。

③凡被那只狗咬伤和抓伤的人,立即去疾控中心打狂犬疫苗。

④凡被那只狗咬伤和抓伤的狗,立即隔离、观察。

学校领导反应敏捷,很快就请兽医专家去了现场。他们都觉得,学校里人太多,要绝对隔离狗很困难。安全起见,他们准备马上杀死、焚烧、掩埋狗,以断绝传染源。我请兽医专家务必按医学常规留下狗的头颅和唾液作为标本,以便进一步检查和诊断。我很快登上飞机,几小时后到达学校。那位女老师正站在寝室窗前蓬头垢面地哭着。狗咬在她左臀肉最多的地方,咬出几个米粒大小的扁孔。

我马上根据“狂犬病预防控制技术指南”为她处理:

①拿注射器针管、用20%的肥皂水和清水反复交替地灌洗伤口达20分钟。

②给伤口周围注射抗狂犬病血清,把感染限制在局部,阻止病毒向中枢神经系统扩散。

③注射狂犬疫苗。她到中国后曾打过三针狂犬疫苗,这一针属于强化。

④口服广谱抗菌素。动物的牙齿上有多种细菌,人被咬伤后很容易感染。

她渐渐安定下来,告诉我刚才有人来给房间消过毒,小土狗也被装进铁笼子带走了,狗是上学期赶集时从老乡手里买的,平时脾气温和,哪料到突然变得如此吓人。学校领导满头大汗地赶来,说刚刚在后山树林里协助兽医和警察处理了狗:在它身上浇了汽油,焚烧后埋在一个深土坑里,狗头和装唾液的试管放在兽医带来的小冰箱里。女老师听了放声大哭,不停喊着“我的狗、我的狗”。领导见状,面有愧色。

①土狗可能得了狂犬病,狂犬病极有可能传染给人,发作后死亡率接近百分之百。

②要尽快注射狂犬疫苗,让身体快速产生免疫力。

③抓伤的地方,要用肥皂水和清水反复交替地清洗20分钟。

众人似信非信,仍旧说笑打闹。我越讲越急,脑子里源源不断地冒出一系列恐怖镜头:既然这条狗一直在学校内外自由活动,它完全有可能攻击过其他人或狗,而其他狗也可能攻击过人或狗,那么感染范围将无法估量……念及此,恐惧的黑雾从我眼前升起,汗水顺着背脊淌下,呼吸也有些不畅。

我赶紧定下神来,看到听众越来越多,就顺手拉过一张饭桌爬了上去。领导递来一个话筒,我便站在桌上对大家喊话:“现在天刚黑,你们马上下山去打狂犬疫苗。疫苗发票都可以拿来报账,赶快啊。”大伙儿这才有点儿反应过来。领导说,看样子得在喇叭里喊喊话才行。我又跟他去了学校广播室:“凡是被狗咬伤、抓伤的,今晚必须去打狂犬疫苗,校门口有校车接送……”群山也响起此起彼伏的回音,听上去声势恢弘。月黑风高,树木张牙舞爪,20多个人终于集中在校车里,一起下山去了。

今日记下此事,首先要感谢复旦那位温婉的女老师,还要感谢聪慧能干的兽医专家,以及心怀仁爱、举重若轻的学校领导。

关于疫情和疫苗,值得提醒的是:

①2012~2016年,狂犬病死亡人数在传染病中居第三位(前两位分别是艾滋病、肺结核)。2016年,中国狂犬病发病人数为644人,死亡人数为592人。

②如果事先注射过狂犬疫苗(3针),人体就能获得免疫力。但被狗咬伤后,还需马上注射疫苗以强化剂量。

③如果事先没打过狂犬疫苗,事后补救则需注射6针疫苗,分别在第1天、第3天、第7天、第14天、第30天和第90天。第一针争取在24小时内注射,以便让身体快速产生免疫力,在发作前起点儿作用。

④人被猫、狼、猴、蝙蝠等动物抓伤后,也要马上注射疫苗。

⑤提倡对狗的免疫。世界卫生组织建议,如果一个地区狗接种狂犬疫苗的覆盖率达到70%,狂犬病就不易流行,人就能避免感染。也就是说,此地区的人就不用再接种疫苗了。此举免去了疫苗对人体的副作用,更节约、更人道。

狗原应属于山乡、雪原、林地、草原,或许它们更热爱牧羊、护林、导盲甚至缉毒等富有存在感的生活。身在拥挤密集的人群中,他们难免感到冷落、困顿、孤单,甚至饱受隔绝与囚禁之苦,想来确实不大相宜。而我们人类也不妨多与同类相濡以沫、相互取暖。

THE END
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3.科普:被小狗咬伤或抓伤后要不要注射狂犬疫苗?还请读者注意,这里是指“对可疑的狗猫咬人后隔离观察10天”,假如是被你自家的狗咬了,你们那个城市多年没有发生过狂犬病,而且狗在家里养着,不曾到处乱跑,没有被其他可疑狗咬伤,又接种过疫苗,那你更无需紧张了。 但如果你百度“WHO的十日观察法”,你会发现一部分人痛骂这个方法,说是坑人。 https://www.jianshu.com/p/95053ad3d6e4
4.春季猫狗发情易伤人德州每天都有数名市民被咬伤德州新闻网讯 (晚报见习记者 张明凯)天气转暖,许多动物进入发情期,原本性情温和的小猫、小狗可能会异常暴躁,增加了猫狗伤人事件发生的概率。来自防疫部门的数据显示,平均一天能接待四五名被狗咬伤的市民。医生提醒,春季不要随意逗弄小动物,避免被猫狗咬伤,如果不慎被咬伤,一定要及时处理伤口并尽快注射狂犬疫苗。 https://m.dezhoudaily.com/p/620143.html
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4.最全急救手册!烧烫伤猫抓狗咬心肺复苏…最好每个人都用不上...猫、狗抓咬伤 受伤后,应立刻自行在家用流动的肥皂水反复冲洗至少15分钟,然后去医院就诊,医生会根据伤口的深浅建议您所注射的疫苗。 如果伤口深,血流不止,应该直接用毛巾或棉布压住伤口,立刻去医院就诊。 口唇麻木、四肢抽筋 吵架时候因为说话和呼吸急促,大量二氧化碳从口中呼出,引起血液酸碱平衡失调,造成呼吸性碱中毒,...https://www.cqcb.com/manxinwen/manxinwen/2020-09-12/2979774.html
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6.被狗咬了只破点皮没出血还用打狂犬疫苗吗5.被注射过兽用狂犬疫苗的猫狗咬伤或抓伤,还需要注射狂犬疫苗吗? 需要,因为它只能保护猫狗不发病,但仍可能携带病毒。 6.正在注射其他病的疫苗,是否还可以注射狂犬疫苗? 正在接种另一种疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但接种部位建议选择肢体的另一侧,狂犬病疫苗优先接种。 https://www.qlhyyy.cn/waikekepu/w1693387167668.html
7.狗狗被猫抓伤了怎么办带有碘伏的猫会划伤狗吗? 是的,如果您不被抓挠,那会很好的。如果被猫或狗咬伤或咬伤,只要皮肤和粘膜被咬伤和咬伤,即使没有出血也应立即治疗伤口。最好用肥皂水冲洗15分钟,然后使用Sulicang消毒,然后在24小时内去防疫部门注射疫苗。接种疫苗后,将具有六个月的预防作用。 http://m.boqii.com/article/267739.html
8.高温天“毛孩子”突然“翻脸”,有女子被自家宠物咬伤险截肢多位“毛孩子”家长不慎被咬 猫狗抓伤务必注射狂犬疫苗 冷女士并非个例。 “这是我这个星期第二次被狗咬伤了。”刚结束就诊的温州市民张先生养了4只宠物狗,最近两次被咬都是因为给三只小奶狗喂食时。张先生养狗已有十年之久,去年他也被狗咬伤了两次。 https://www.whb.cn/zhuzhan/yiliao/20210720/414833.html
9.八旬老太被狗咬伤,简单处理伤口感染这两种菌随着现代人生活水平的提高和生活方式的改变,养宠物猫、狗的家庭也越来越多,被宠物抓咬伤的事情时有发生。但由于这些宠物身上携带有它们特有的病原微生物,被抓伤咬伤时,如果处理不当,可能就会引起人类的感染。 02 案例经过 患者为老年女性,81岁。1天前患者被狗咬伤致左中指远端掌侧疼痛、出血,自行予肥皂水冲洗(...https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=df25e412400f
10.被狗舔一口,9岁娃身亡,这2种伤口不重视,分分钟要命图片来源:科学家庭育儿原创 科大大总结: ?1级暴露时:要确保孩子接触部位皮肤完整,无破损。(如不敢确保皮肤完整性,要及时去医院)。 ?2级暴露&3级暴露时:都需接种狂犬疫苗,并且越快接种效果越好! 2 3种对症处理!紧急时刻能保命! 如果孩子不慎被狗咬伤,家长也不要把希望只寄托在疫苗上! https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27044946
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