滑膜肉瘤原位复发怎么办滑膜肉瘤怎么治疗滑膜肉瘤日常注意事项有哪些健康资讯

中医认为滑膜肉瘤是因为经络堵塞引起的,必须疏通经络才能彻底治愈,经过大量临床实践中,总结出一套独特的治疗方法。中医经络体质消瘤法共十大疗法,特殊药浴点穴推拿刮痧针灸贴药敷药营养治疗口服汤药,中药灌肠,中西结合,心里治疗,饮食治疗,等等一体抗癌康复疗法”为具体治疗方法,通过“专家、专病、专科”,针对具体病种、病情、症状,选择科学治疗方案,给予针对性、系统性的个性化治疗。目前通过中医经络体质消瘤法治疗的患者,90%以上得以恢复,99%以上的患者减轻了症状,延长了生命。

滑膜肉瘤的治疗方法:

滑膜肉瘤的治疗以手术切除为主,争取广泛切除,如有血管受侵,血管需一并切除,切除不彻底,局部复发率高。本病通过血行易向肺部转移,也有淋巴转移,凡引流淋巴结较大者,在肿瘤切除的时,施行淋巴结清扫术。本病5年生存率在20%~50%,局部切除不彻底者,可辅以放疗,目前化疗效果尚不肯定。滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤,晚期因远处转移,病情轻重不一,预后相对较差。药物对滑膜肉瘤无明显作用,化疗药物仅用于术后辅助治疗,术后应用抗生素以防感染。

1.手术

滑膜肉瘤如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应,则需要根治性手术治疗。

若病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时,则局部切除后复发率小于10%。对于深部的位于肢体近端和躯干周围的较大病变,即使对辅助治疗有满意的反应,行边缘切除后,局部复发率仍高。位于肢体远端的小而表浅的病变对新辅助疗法反应满意者,复发风险低。触诊若发现局部淋巴结异常,提示有转移的可能,应在术前行淋巴结活检,如果区域淋巴结已有转移,则病变属Ⅲ期,预后极差。

2.化疗

辅助化疗偶尔可产生较好的效果,使应截肢的患者得以施行保肢手术。术后化疗作为局部淋巴结和(或)远处部位转移灶的最终治疗方法,仅对部分患者有反应,但不能对该病变达到即刻或长期的控制。

3.放疗

大部分滑膜肉瘤对辅助放疗有满意的反应,当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时,通常可使该病获得缓解。

大部分是大的生长快的肿瘤,生长在大腿、臀部、肩胛带或上臂。小的是全长在手背、足背表浅肿块。有轻度疼痛和压痛,有时无明显症状。生长较慢,肿胀较弥漫,局部皮肤发红,有皮温升高及静脉怒张,运动受限。有的一开始就生长迅速,表现显著,较早发生转移。滑膜肉瘤比其他软组织肉瘤的淋巴结转移机会多。

1.临床表现以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主要在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢。颈及躯干较少,肿瘤浸润性生长,切除后易复发,病程不一,起初为无痛性肿块,长大并出现不同程度疼痛,一般肿瘤可侵犯周围骨组织。瘤块较大时影响关节活动。滑膜肉瘤表现症状轻微、位于深筋膜深层的软组织肿块。缓慢增大的无痛性,邻关节肿块是主要的临床表现。体检可见肿块质地坚硬,并与深部结构固定。它是手足附近最常见的软组织肉瘤,此部位的滑膜肉瘤常被误认为是腱鞘囊肿。

2.自然病程原发肿块生长缓慢,起初推挤邻近软组织和骨,随后侵入其中。与发生于手足背部的病变相比,那些发生于肢体肌肉丰富部位的肿块通常生长更迅速。局部淋巴结受累的发生率明显高于其他软组织肉瘤,远隔部位转移主要到肺(病变通常表现为ⅡB期肉瘤)。与发生于肢体近端和躯干部位的病变相比,手足部的病变进展较慢且无痛。

3.发病部位此病发生于肢体的关节旁组织以及手和足的腱周组织内。好发于小腿和膝关节周围,肿瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。常邻近于关节,但发生于关节内者罕见。位于上肢的病变,较常见于掌侧。滑膜细胞肉瘤也好发于足部。

根据临床表现,结合影像学检查,应想到本病,确诊需依靠活检及病理检查。

1.X线检查

(1)软组织肿块临床所触及的肿块并非都能在X线上显示出来。有的表现局部软组织肿胀,有的出现软组织肿块。肿块密度较邻近软组织稍高,大小不等,大者有跨越关节生长的特点。

(2)软组织肿块钙化30%的软组织肿块内可见不定形、不规则钙化影。钙化的原因可能与出血、感染、坏死及软骨钙化等因素有关,钙化的程度与肿瘤恶性度有关,钙化越少,恶性度越高。

(3)骨骼改变可出现不同程度的骨质压迫、缺损或溶骨性破坏,如骨质疏松、骨萎缩畸形、囊性骨缺损、骨质糜烂、溶骨性破坏、关节改变等。早期表现为骨质轻度疏松,以后出现压迫性骨萎缩、变细或囊性缺损,进一步发展呈骨质破坏。骨质破坏大多呈不规则状,也可呈囊状,跨关节者可侵及多骨。患者的关节常无改变,偶可侵入关节,致关节间隙增宽或出现软组织肿块,也可出现关节积液。

(4)骨膜反应可出现平行、花边状或针状骨膜反应,有些虽无明确骨膜反应,但邻近骨皮质可见到刺状突起,出现Codman三角。

2.动脉造影

对滑膜肉瘤有较大诊断价值,造影可显示肿块处新生毛细血管、血管湖及其他恶性肿瘤的特点,还可让手术避免损伤大血管,或进行动脉内化疗。

1.心理护理:患了疾病,一般患者都会出现消极的心理状态,而此时的心理护理就尤为重要了,所以,医院的医护人员应积极关心、体贴患者,并且充分理解他们的心理活动,尽量减轻疾病带给患者的痛苦,尽可能的满足他们的合理要求,让他们树立与癌症作斗争的信心,从而缓解疾病的症状,有效延长生存期。

2.基础护理:常常很多肿瘤患者因手术、放化疗等治疗方法的使用,而导致身体抵抗力低下,因此,患者平时应认真做好生活护理,更要加强基础护理,预防褥疮的发生,防止口腔的感染,并且随时预防肺部并发症的发生。百度搜索“中医名医郑伟达教授”,直接咨询权威专家。

3.营养疗法:好的营养疗法,能很好的帮助患者恢复正常生活、延长生命。专家指出,不好的疗法,都会引起患者食欲下降,因此,患者必需进行饮食护理以便及时的补充营养,维持人体正常的生理功能。而且对吞咽困难的患者,要以流食为主,应多加注意蛋白质及维生素的摄入。

4.对症护理:中晚期滑膜肉瘤患者都会出现不同的症状和不同程度的疼痛感,所以,我们要做到对症护理。对于滑膜肉瘤中晚期出现的疼痛问题,应酌情给予镇静剂、镇痛剂及安慰剂。患者呕吐时,应加强患者饮食管理,并给予正确的胃肠减压方法。而对于患者出血,应嘱患者禁食、平卧并建立输液通道,并且做好止血治疗,随时注意观察患者生命体征是否变化。

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