进入感染性呼吸道疾病高发期，应如何采取预防措施？呼吸科专家在接受科技日报记者采访时表示，要抓住两个“重点”，即重点人群和重点场所。
重点人群应及时接种疫苗
“呼吸道感染性疾病的重点保护人群主要包括：老年人，特别是高龄老人；慢性呼吸道疾病患者，比如慢阻肺、慢性间质性肺纤维化、慢性支气管扩张、结核等患者，以及出现过肺部慢性损伤的人群；婴幼儿、孕妇等。”北京胸科医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师叶寰向记者介绍。
为什么这些人群需要被重点保护？叶寰解释道：“因为这些人群的免疫力较低，感染呼吸道疾病后出现重症和危重症的风险偏高。”
采取科学的预防方法能有效降低重点人群的感染风险。“接种疫苗是预防呼吸道疾病感染最经济有效的手段。”叶寰表示，“在秋冬季来临之前，重点人群应及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎链球菌疫苗。”
养成良好卫生习惯也有利于预防感染。王大燕称，在咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，注意手卫生、勤洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免习惯性地触摸眼、鼻、口。
叶寰强调，上述重点人群要尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流动不畅的密闭场所。前往环境密闭、人群密集场所或乘坐公共交通工具时，建议戴口罩。
健康生活方式能有效提高抵抗力。叶寰称：“要保证充足睡眠，适当锻炼，多吃蔬菜，补充水果及水分，保持轻松愉快的心情。”
重点场所要做好日常防控
除了保护重点人群，保护一些重点场所也能有效降低呼吸道疾病传播风险。
叶寰表示，所谓的重点场所主要是指人群聚集特别是高风险人群聚集的场所，如养老机构、福利院、中小学校、幼儿园、医院，以及剧院、电影院、餐厅等。
“这些重点场所一定要做到定期通风、做好清洁卫生，减少环境中的病原体浓度。出现呼吸道感染者，尽量采取一些措施降低传播风险。”叶寰表示，比如幼儿园小朋友出现发烧咳嗽等呼吸道感染症状，可暂缓入园，在家休养，免得传染给其他小朋友。养老院出现高烧病人，可进行单间隔离等。
比起扎堆医院，这几种就诊方式更方便！流感高发季紧急提醒
2023-11-24央视网
北京儿童医院和儿研所门诊数据显示，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位，排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。首都医科大学附属北京儿童医院副院长赵成松介绍：“现在是以流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒，还有肺炎支原体感染为主，甲流、乙流是占比较高的比例。”
儿童发热、咳嗽需要立刻去医院就诊吗？呼吸道传染病需要静脉输液治疗吗？什么情况可以选择互联网医院线上就诊？
流感还是支原体，家长如何判断？
北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强介绍，支原体肺炎高峰发病年龄一般是五岁以上或学龄期的儿童。一旦感染以后会出现明显的高热，伴有刺激性的干咳，医生查体往往听不到典型的干啰音、湿啰音等呼吸道的体征，如果这类孩子发热超过5天以上，经过前期治疗效果不好，拍胸片时会发现肺部有一块病变。
目前主要流行的流感病毒感染，早期症状是突然的高热，往往伴有全身的症状。一些年龄较大的儿童会说头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能不太会表达，通常表现是精神状态跟以往不一样。小婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶、甚至少动等。
细菌感染初期没什么特别特征，但体温会有一个缓慢的上升过程。感染到一定程度，体温很难控制，一般的退热药难以降到正常，细菌感染是一种消耗性疾病。
另外，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒，也是呼吸道感染中常见的病原体，这些病毒感染没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。腺病毒有很多种分型，其中只有部分型别感染才可能在两岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，症状表现为持续高热，经过一般的治疗往往没有缓解，同时伴有呼吸系统明显的改变，像呼吸费力、明显的咳嗽喘息，甚至出现精神方面的改变。一些比较大的儿童可能检测出腺病毒阳性，这个时候如果没有明显的下呼吸道感染，就可以在家对症处理。
孩子发热伴咳嗽，必须马上去医院吗？
发热或发热伴咳嗽症状患儿，要区分年龄对待：
年龄比较小的婴儿，特别是3个月以内的婴儿，如出现明显发热，建议家长及时带患儿就医。
年龄比较大以及学龄期以上的儿童，如出现高热伴轻微呼吸道症状，而没有其它全身症状，建议家长居家观察，使用一些对症的药物。如患儿持续高热3到5天或伴有明显呼吸道症状加重等情况，建议家长及时带患儿就医。
孩子发烧需要静脉注射吗？
病毒感染的病程一般为3-5天，这类病毒性感染的疾病绝大部分不需要静脉输液。
北京儿童医院副院长赵成松介绍，“家长们一定要注意，不是所有的呼吸道感染的孩子都需要输液，比如，流感通过药物治疗即可，且治理流感的药物是非常可及的。家长可以去家附近有儿科资质的社区医院、二级医院、三级医院就医，不需要太过焦虑。”
儿科专家：互联网医疗更便利
目前本市150家二三级医疗机构、250家社区卫生服务中心都可提供儿科诊疗服务。此外，包括儿童医院在内的本市242家医院可提供互联网诊疗服务。
高层动向
我省举办试点地区医疗机构专职疾控监督员培训会
2023-11-23四川省卫生健康委员会
为推进我省医疗机构疾控监督员制度试点工作，进一步提升疾控监督员履职能力，11月20-22日，由省卫生健康委主办，省卫生健康综合行政执法总队协办，成都市青白江区卫生健康局承办的四川省试点地区医疗机构专职疾控监督员培训会在成都市青白江区召开。来自试点地区成都市、南充市的45名专职疾控监督员参加培训。
培训会结合专职疾控监督员工作职责科学设计课程，既有理论知识传授，又有现场带教。此次培训会邀请了四川大学华西医院、西南医科大学附属医院、省疾控中心、省卫生健康综合行政执法总队及成都市、南充市的专家，从医疗机构疾控监督员制度要求、医疗机构传染病防治法律法规、传染病和突发公共卫生事件报告、重点科室传染病防控等方面开展培训。同时，要求专职疾控监督员要牢固树立法治意识、责任意识、服务意识、纪律意识，通过线上线下相结合，集中学、日常学、重点学，不断提升能力，为高水平履行疾控监督员职责奠定基础。
第六届中俄传染病研讨会在俄罗斯圣彼得堡召开
2023-11-23中国疾病预防控制中心
2023年11月7-8日，由中国疾控中心和俄罗斯联邦卫生部斯莫罗汀特瑟夫流感研究所联合主办的第六届中俄传染病研讨会在俄罗斯圣彼得堡召开。参会专家来自俄罗斯联邦卫生部斯莫罗汀特瑟夫流感研究所、俄罗斯国家病毒学和生物技术研究中心、俄罗斯国家肺部疾病及传染病研究所、莫斯科市艾滋病防治医疗中心，以及中国疾控中心病毒病所、艾防中心、结控中心等单位。
自2018年至今，中俄传染病研讨会已连续举办六届，该系列研讨会是中俄公共卫生专家交流的重要平台，已成功跻身为中俄公共卫生合作的精品项目。
2023年全国传染病监测与防控业务工作会在大理成功召开
国家疾控局焦振泉副司长和刘清副司长分别就加强我国智慧化多点触发传染病监测预警体系建设、强化传染病综合防控政策措施以及加强大流行应对准备等提出了指导意见和工作要求。中国疾控中心李群副主任强调针对我国传染病防控工作面临的挑战，应进一步加强疾控机构监测预警、调查分析、风险评估、实验室检测等核心能力建设，强化政府领导下的多部门合作，提升公众健康意识，推动实现“健康中国”传染病防控目标，并对下一步重点工作进行了安排部署。
来自复旦大学、中国动物疫控中心以及中国疾控中心传染病处、病毒病预防控制所、传染病预防控制所的专家分别就数学模型研究在传染病预警与防控中的应用、畜间人畜共患病疫情形势与防控措施、呼吸道及肠道传染病多病原监测系统构建、病毒性与细菌性传染病实验室网络监测预警以及重点传染病监测及防控等内容作了专题报告；来自湖北、上海、云南和新疆疾控中心的专家分别就呼吸道及肠道传染病多病原监测实践、登革热疫情形势与防控经验和布病重点人群筛查等工作进行了报告、交流。
本次全国传染病监测与防控业务工作会议的举办对于推动传染病监测预警体系建设、促进全国疾控机构传染病防控工作具有积极意义，会议取得了圆满成功。
刘国中在福建三明调研时强调——促进“三医”协同发展和治理持续增进人民群众健康福祉
2023-11-23新华社
新华社福州11月21日电中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中20日至21日到福建三明调研医改工作并主持召开座谈会。他强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于医改工作的重要指示精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民健康为中心，坚持卫生与健康工作方针，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动新时代新征程深化医改不断取得新进展，持续提高人民健康福祉。
刘国中先后到三明市小蕉村卫生室、富文社区卫生服务站、市第一医院、沙县区总医院，与医疗机构负责人和医务人员深入交流，详细了解分级诊疗制度建设、医共体运行、公立医院改革、医养结合、健康促进、药品配备、人才队伍建设等情况。他强调，近年来，三明市始终坚持人民至上、敢为人先，坚持问题导向，注重体制机制创新，持之以恒深化“三医联动”改革，积累了许多有益经验，提升了三明人民健康的获得感、幸福感、安全感，也为全国医改作出了重要贡献。各地区各部门要因地制宜、创造性地学习借鉴三明医改经验，不断扩大医改成效，让更多群众享受改革成果。
在医改座谈会上，刘国中强调，当前医改面临新的形势，要认真贯彻落实党的二十大作出的战略部署，坚持“大卫生大健康”理念，推动医改与健康中国建设紧密结合，创新医防协同、医防融合机制，推进卫生健康发展方式由以治病为中心转到以人民健康为中心。要加强“三医”改革统筹，改革医保支付方式，完善药品招标采购，动态调整医疗服务价格，健全薪酬制度，保障医务人员合理合规待遇。要深化以公益性为导向的公立医院改革，完善公立医院治理，加强医德医风建设，实现高质量发展。要健全分级诊疗体系，完善国家医学中心和区域医疗中心管理运行机制，扎实推进医联体和信息化建设，加强基层服务能力建设，有序开展家庭医生签约服务，多措并举均衡布局优质医疗资源。要抓好今冬明春呼吸道传染病防控，继续落实新冠病毒感染“乙类乙管”各项措施，加强儿科、呼吸科救治力量，巩固疫情防控成效，为经济社会发展创造良好环境。
疾控动态
夯实基础提升能力，落实任务促进发展
2023-11-23天津市疾病预防控制中心
会上信息所刘长娜解读了我市疾控机构2023年传染病报告绩效考核工作指标和疾病预防控制与卫生应急业务工作要求，并部署了2024年绩效考核工作新任务。徐娜讲解了2023年法定传染病报告质量和管理现状调查数据库的安装及录入等操作。闫俊飞解读了信息化建设疾控机构考核工作，同时要求进一步加强数字证书管理，并对2023年度疾控综合管理信息报告进行了工作部署。徐崇轶解读了2023年医疗服务与保障能力提升传染病监测预警与应急指挥能力提升工作及任务清单。
会议结束后，与会人员对会议内容进行了深入讨论和交流。
2023年浙江省百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动工作部署会暨
“无结核校园”志愿者活动项目总结会在杭州圆满举行
2023-11-23浙江省疾病预防控制中心
会议开幕式由浙江省疾控局传防处负责人何凡主持，蒋曦副局长发表了致辞，他指出，当下正是推进实现“终结结核病流行”目标的关键时期，通过“百千万志愿者活动”提升行动，广泛动员社会力量参与，结合“无结核校园”、“无结核社区”建设工作，高位推进，协同配合;营造氛围，深入民心;为“终结结核病流行”目标贡献浙江做法和浙江力量。王桢书记在讲话中强调，希望通过“百千万志愿者活动”提升行动的工作部署，希望各级疾控系统能上下协同、多部门融合，做好技术支持工作，也呼吁越来越多的志愿者们加入到结核病防控的队伍中，志愿者们发挥好“宣传员”、“引导员”的作用，悦动生命风采，让更多的人能了解结核病的危害，用行动抵御结核，做自己健康的第一责任人。接下来，屈燕主任、蒋曦副局长、王桢书记、钱晨波一级主任科员、金珍珍副部长为志愿者代表授旗。
21日下午进行了浙江省“无结核校园”志愿者活动项目总结会，通过评委打分的形式进行评比。来自全省20所试点大学就本年度本校“无结核校园”项目志愿者招募情况、5项必选活动和创新活动开展情况、志愿活动覆盖情况、活动产出情况等进行了精彩介绍。赛后，屈燕主任和杭州市疾控中心健教所王勐所长分别对本次总结会进行了点评，对本次参加评比的学校的水平给予了很高的评价，并提供了下一步工作的新思路和新方向。最终，经过激烈角逐，宁波财经学院、嘉兴职业技术学院、浙江工商大学杭州商学院、浙江经济职业技术学院、浙江中医药大学、浙江工贸职业技术学院瓯江口校区、温州职业技术学院、中国计量大学获得“无结核校园”优秀组织奖三等奖，浙大城市学院、温州医科大学、温州大学、浙江财经大学、浙江水利水电学院、浙江万里学院、宁波工程学院获得“无结核校园”优秀组织奖二等奖，浙江建设技师学院、浙大宁波理工学院、浙江东方职业技术学院、宁波大学、嘉兴学院获得“无结核校园”优秀组织奖一等奖。
科研动向
研究表明BMI越高患癌风险越高
科技日报北京11月23日电（记者张梦然）《BMC医学》23日发表论文报告称，无论是否有心脏代谢障碍，身体质量指数（BMI）更高的人罹患癌症的几率都会升高10%以上。该研究结果基于超过50万欧洲成年人的样本数据得来。
世界卫生组织国际癌症研究机构的科学家此次利用共计577343名成年人的数据进行研究，其中344094名参与者来自英国生物样本库，233249名参与者来自欧洲癌症与营养前瞻调查的研究队列。
研究揭示新辅助化疗重塑直肠癌肿瘤微环境及潜在治疗机制
2023-11-24网络
中山大学附属第六医院肛肠外科任东林、林宏城团队在结直肠癌领域的最新研究成果“Cancer-associatedfibroblastsundergoingneoadjuvantchemotherapysuppressrectalcancerrevealedbysingle-cellandspatialtranscriptomics”以原创论著的形式在CellReportsMedicine正式发表。
该研究与深圳华大生命科学研究院刘石平研究员团队、华南理工大学生物科学与工程学院王菊芳教授团队合作完成。附属第六医院黄亮副主任医师、博士后陈华显为论文共同第一作者，附属第六医院任东林教授、林宏城副主任医师为共同通讯作者。
结直肠癌是全球第三大最常见的恶性肿瘤。在中国，直肠癌患者所占的比例高于西方国家。局部进展期直肠癌患者接受新辅助化疗，可显著提高手术切除率，降低局部复发率，并可规避放疗带来的风险。
考虑到上述问题，任东林、林宏城团队招募了29例直肠癌患者，在新辅助化疗前后分别取样，并对样本进行了单细胞转录组测序和空间转录组测序。研究团队根据疗效将样本分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）和NR（无明显缓解）三个分组进行治疗前后和不同疗效之间的多维度分析，构建了肿瘤微环境在新辅助化疗前后动态变化的细胞图谱，实现肿瘤微环境如何影响新辅助化疗疗效的系统研究。
综上所述，该研究首次通过单细胞测序联合空间转录组技术，阐明了新辅助化疗重塑直肠癌肿瘤微环境的过程，创新性地提出了成纤维细胞与新辅助化疗免疫应答的关系及机制，为直肠癌新辅助化疗机制研究及转化研究领域提供了重要的途径和思路，为进一步探索更有效的肿瘤新辅助治疗策略提供了新方向。
中国学者研究发现，猪油这么吃，有助于降血压、预防脂肪肝
2023-11-24医诺维
近日，青岛大学、中国人民解放军总医院的研究人员在"Foods"期刊上发表了一篇题为"EffectofLardorPlusSoybeanOilonMarkersofLiverFunctioninHealthySubjects：ARandomizedControlled-FeedingTrial"的研究论文。
该研究显示，与单独食用猪油或豆油相比，食用调和油（50%猪油+50%豆油），更有益于肝功能标志物，AST和ALT的降低更为显著，或有助于预防健康人群的非酒精性脂肪肝。
在这项研究中，研究人员分析了在解放军总医院工作和生活的345名健康参与者，平均年龄为34岁，参与者被随机分为3个等能量饮食组，分别使用不同的食用油，包括豆油（116人）、猪油（113人）、调和油（50%猪油+50%豆油，116人），除了食用油的类型不同外，三组参与者都吃相同的能量、相同的营养比例的食物。
在基线、第4、8和12周，测量了参与者的体重、腰围、肝功能指标、血脂、血压和血糖，在12周的干预期间，分析了不同的食用油对参与者肝功能的影响。
干预12周后，对肝功能指标分析发现，调和油组天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）降低的幅度更大，在第12周时，调和油组的AST下降2.0U/L，豆油组下降0.3U/L，猪油组增加1.0U/L。同时，调和油组的ALT下降4.5U/L，豆油组下降0.1U/L，猪油组增加1.8U/L。
对于其他肝功能标志物，三组之间没有显著差异。
三组AST和ALT的变化
按年龄和性别分析发现，年龄和性别对不同油类对AST的影响有显著差异，小于45岁的男性参与者在调和油组中的AST水平显著降低，而大于45岁和女性参与者的AST下降并不显著。
年龄和性别对不同油类对ALT的影响没有显著差异，无论年龄性别，在调和油组中ALT水平均显著下降。
此外，研究人员还发现，与豆油组和猪油组相比，调和油组的收缩压和舒张压均更低。在第12周时，调和油组、豆油组、猪油组收缩压分别降低5.83、3.22、1.25mmHg，舒张压分别增加0.54、1.54、3.44mmHg。
三组血压变化
研究人员表示，这是第一项随机对照喂养试验，评估了不同的食用油对健康参与者肝功能标志物的影响，表明调和油可能对健康参与者的肝功能有改善作用。
综上所述，研究表明，与猪油和豆油相比，食用调和油更有益于肝功能标志物，可能会减少肝细胞坏死，有助于预防健康人群的非酒精性脂肪肝。
瑞孚迪连发新品，近期迎来首台生命科学本土化生产仪器
2023-11-24瑞孚迪
今年九月，瑞孚迪Revvity举办“转化医学前沿高峰论坛暨2023生命科学新品发布”活动，宣布发布共计9款涵盖分子、细胞、活体等领域的自动化检测和分析新产品。11月17日，在瑞孚迪的太仓工厂再次迎来生命科学领域首台产品下线庆典，宣布其高性能小动物活体成像平台IVISLuminaIII及高内涵成像分析系统OperettaCLS完成在太仓工厂的生产，成为瑞孚迪首批实现中国市场本土化生产的生命科学仪器产品。
接受采访时，谈到生命科学领域产品转移至太仓工厂进行本土化生产的初衷及优势，瑞孚迪公司中国区运营总监曹佳飞指出，中国市场高速发展下，本地化生产已成为必然趋势。太仓工厂是瑞孚迪集团的世界级制造基地之一，其规划深度融入中国市场，是全球团队充分协商后的决策。过去几年，太仓工厂取得显著成就，展示了在生产和技术转化方面的强大实力，为全球决策者展现了其潜力所在。此外，他也提到了太仓地区拥有优越的产业文化，尤其在生物医药领域技术方面处于领先地位，这为外资企业在太仓开展本土化生产提供了有利条件。
在瑞孚迪中国区研发高级总监许海峰看来，本土化生产存在技术挑战。通过太仓工厂的充分的人员和资源筹备，与总部团队的紧密沟通，瑞孚迪得以延续总部工厂的质量体系，包括产品认证和技术标准，以确保产品质量达到国际水准并保持一致性。未来将更加专注于满足中国当地客户的需求，进一步开展本土生产和研发创新。
针对本土化生产的IVISLuminaIII和OperettaCLS在提升中国客户体验方面，瑞孚迪中国区生命科学总经理刘疆表示，小动物活体成像技术和高内涵成像分析技术是临床前研究的重要技术平台，分别在小动物水平和细胞水平进行多种疾病模型研究和新药研发研究，在近年来CGT、抗体药、疫苗研究、类器官研究、药物筛选等诸多热点研究中发挥着重要的作用，出现了井喷式增长，广受市场的欢迎。
瑞孚迪的小动物活体成像IVISLuminaIII和高内涵OperettaCLS是热销产品，中国市场每年需求量领先全球。这次我们选择本土产化生产这两款热销仪器，以更好地满足中国科研机构和生物医药企业快速增长的需求，更好地适应中国市场的迅速发展。通过本土化，我们未来可以缩短交付周期、提升售后服务速度，进行更专业及时的技术培训，并根据客户不同需求定制相应的仪器服务。我们对于通过本土化为国内用户提供更优质产品、更及时服务、更专业支持、更便捷服务体系充满信心。
全新品牌瑞孚迪对中国生命科学领域的持续增长同样充满期待。刘疆表示，中国投入基础科研和生物医药领域的力度日益加大，瑞孚迪将在本地化生产和研发上持续努力，以适应中国市场的迅速发展。
随着首批本土化生产的仪器下线，瑞孚迪展望未来，计划推出更多本地化产品，以满足中国科研和诊断领域专业研究者的需求。同时，我们也期待着更多外资生命科学和诊断企业在中国茁壮成长，共同促进行业发展，为行业创造更多的合作机遇。
MolCancer:科学家们揭示了转移性胃癌的新机制
2023-11-23网络
胃癌(GC)转移的可靶向分子驱动因素在很大程度上仍然未知，导致晚期胃癌的靶向治疗选择有限，所以确定转移的分子驱动因素并制定相应的治疗策略是非常迫切的。
研究者使用基因工程GC小鼠模型在腹膜传播中进行了无偏倚的体内全基因组CRISPR/Cas9敲除(KO)筛选。候选基因通过KO细胞的体内移植试验进行验证。研究者使用免疫组织化学分析了GC临床样本中的靶表达模式。通过敲低、KO和过表达的方法，在肿瘤球和类器官实验中研究了靶基因的功能贡献。体外和体内测试了针对Bcl2成员和YAP的小化学抑制剂。
研究者通过筛选确定Nf2和Rasa1为转移抑制基因。在临床上，RASA1突变和低NF2表达定义了一种具有侵袭性特征的转移性GC的独特分子亚型。NF2和RASA1缺乏通过协同扩增肿瘤干细胞(CSCs)中的Wnt和YAP信号，增加体内转移和体外肿瘤球形成。
NF2缺乏增强了Bcl-2介导的Wnt信号，使CSCs对YAP抑制产生抗性。这种耐药性通过同时抑制YAP和Bcl2实现的合成致死性被抵消。RASA1缺陷通过Bcl-xL放大Wnt通路，导致癌症的发生。RASA1突变产生了对Bcl-xL抑制的易感性，但额外的NF2缺失由于YAP激活而赋予了对Bcl-xL抑制的抗性。联合抑制Bcl-xL和YAP可协同抑制RASA1和NF2共缺乏症患者的肿瘤发生和体内转移。
参考文献
JongWanKwonetal.CombinedinhibitionofBcl-2familymembersandYAPinducessyntheticlethalityinmetastaticgastriccancerwithRASA1andNF2deficiency.MolCancer.2023Sep20;22(1):156.doi:10.1186/s12943-023-01857-0.
JCI：导入CDK4可促进胰腺β细胞增殖，有望用于治疗2型糖尿病
2023-11-23生物谷原创
论文通讯作者、威尔康奈尔医学院代谢健康中心主任LauraAlonso博士说，“这令人欣慰，因为该领域长期以来一直认为细胞增殖会导致‘去分化’和细胞功能丧失。我们的研究结果与这一教条背道而驰，它表明，如果我们能找到一种方法来触发体内β细胞的复制，就不会损害它们产生和分泌胰岛素的能力。”
当β细胞衰竭时
2型糖尿病通常与肥胖有关，身体组织会对胰岛素产生抵抗性，这意味着它们无法吸收和利用血糖。与此同时，胰腺中产生胰岛素的β细胞也会衰竭---它们的数量减少，功能丧失。
Alonso博士和她的同事们在缺乏IRS2的糖尿病小鼠模型中重现了这些情况，其中IRS2是一种能允许胰岛素向细胞传递信号以吸收血糖的蛋白。这些小鼠表现出胰岛素抵抗，这是人类2型糖尿病的一个重要特征。Alonso博士说，“除此之外，IRS2蛋白对β细胞功能和β细胞数量也至关重要。”因此，它们的β细胞池已经枯竭。
拯救这些小鼠的首要任务是提高β细胞数量。但怎么做呢？她和她的团队仔细研究了控制细胞增殖的分子机制。他们观察到，在IRS缺陷的糖尿病小鼠体内，β细胞未能提高细胞周期蛋白D2（cyclinD2）的产量。这种蛋白与一种名为CDK4的蛋白配对后，可驱动细胞分裂。之前的研究表明，缺乏CDK4的小鼠也会患糖尿病。基于此，测试提高CDK4的活性是否有助于增加β细胞的数量似乎合乎逻辑。
β细胞增殖---数量和质量
当Alonso博士及其研究团队通过遗传手段为这些糖尿病小鼠引入一种CDK4活性形式（这种CDK4更容易附着在细胞周期蛋白D2上）时，他们注意到的第一件事就是它们的血糖恢复了正常。与未经治疗的IRS2突变小鼠相比，它们的β细胞数量更多了。
Alonso博士生说，不过更好的是“这些经过治疗的小鼠的β细胞看起来非常健康，而原来的糖尿病小鼠的β细胞看起来非常糟糕。提高CDK4的活性能使β细胞充满胰岛素。”这支持了在不影响功能的情况下扩大β细胞数量的概念。
Alonso博士说，“这种药物是一位科学家在研究吉拉毒蜥（Gilamonster）唾液中的毒素时发现的。因此，很明显，了解基本生物学的工作原理可以在治疗甚至预防糖尿病方面带来真正的进步。”（生物谷Bioon.com）
参考资料：
RachelE.Stamaterisetal.NoncanonicalCDK4signalingrescuesdiabetesinamousemodelbypromotingβcelldifferentiation.JournalofClinicalInvestigation,2023,doi:10.1172/JCI166490.
BoostingBetaCellstoTreatType2Diabetes
NatCellBiol：科学家解析MAF蛋白促进乳腺癌转移背后的分子机制
科学家解析MAF蛋白促进乳腺癌转移背后的分子机制。
因此，检测高水平的MAF或能帮助预测癌症转移的风险，并能帮助区分接受双磷酸盐疗法获益的乳腺癌患者和不适合这种疗法的乳腺癌患者，这一信息对于年轻患者而言尤为重要，在某些情况下，能针对骨骼转移部位的疗法或许会促使癌症转移到其它器官中，这对于缓和总体的生存或许会产生一定的负面影响。研究者Gomis博士表示，这一研究发现或许是理解人类乳腺癌扩散的关键一步，也为20%无法从双磷酸盐疗法中获益的患者提供新的治疗机会。
综上，本文研究揭示了MAF/雌激素所介导的乳腺癌转移的分子基础，其或许需要来自机体全身环境的遗传、表观遗传和激素信号，而这些信号则会影响乳腺癌细胞发生转移的能力。（生物谷Bioon.com）
原始出处：
Llorente,A.,Blasco,M.T.,Espuny,I.etal.MAFamplificationlicensesERαthroughepigeneticremodellingtodrivebreastcancermetastasis.NatCellBiol(2023).doi：10.1038/s41556-023-01281-y
舆情信息
立即停售！这45批次染发类化妆品不合规
2023-11-23人民网
人民网北京11月23日电（记者孙红丽）国家药监局近日发布通告，在2023年国家化妆品抽样检验工作中，经陕西省食品药品检验研究院等单位检验，产品标签标示为广州市天科化妆品有限公司生产的天科染发膏（自然黑）等45批次化妆品不符合规定。
记者梳理通告信息发现，此次不符合规定的45批次化妆品主要涉及染发产品，抽检发现的主要问题是产品成分比对不符合规定。
另外，部分批次检出含量超过规定限值的苯基甲基吡唑啉酮。如产品标签标示为广州市天科化妆品有限公司生产的天科染发膏（自然黑）、产品标签标示为广州市维珍妮化妆品有限公司生产的维珍妮自然黑染发膏等。据了解，苯基甲基吡唑啉酮是化妆品准用染发剂之一，其在染发产品中的最大使用量为：0.25%（苯基甲基吡唑啉酮含量占染发剂与氧化剂质量之和的比例）。
第十七届中国成长型医药企业发展大会开幕向世界发出“健康邀约”
2023-11-23新华健康
11月23日，第十七届中国成长型医药企业发展大会暨第五届世界中医药服务贸易大会与第五届世界传统医药论坛于福建省厦门市开幕。第十二届全国政协副主席齐续春宣布大会开幕，厦门市人民政府副市长廖华生出席开幕式并致辞。
全国政协委员、中国医药物资协会名誉会长、世界中医药服务贸易联合会主席、一心堂药业集团股份有限公司董事长阮鸿献表示，本次大会是一次推动成长型医药企业和中医药服务贸易发展及传统医药交流的重要盛会。就像本届大会的主题“成长力·迎‘芯’风”一样，医药领域的创新和发展也要像芯片一样，不断升级优化，保持领先优势，以适应和引领行业发展。
开幕式还举办了中国医药高质量发展“市长对话”，邀请了长春、亳州、防城港、通辽的四位城市代表出席，共话中医药事业高质量发展新方向，并与中国医药物资协会签约，将在多领域开展务实合作。
据悉，首届成长大会由中国医药物资协会于2006年在杭州创办，经过17年的发展，大会已成为医药行业领域政府与企业、学术与实体、企业与企业、国内与国外之间相互沟通、合作、交流的重要平台。
本届大会为期4天，将举办30余场论坛，通过探讨创新发展路径、跨界融合发展、深耕品类打造、数字化重构破局等“新招”，开创产业国际化、绿色化、智能化、人文化、现代化发展格局。并通过“首届中国医药高质量发展市长对话”“2023首届世界灵芝大会”等高端主题论坛，聚合政产学研投资源，邀请来自各级政府、行业协会、国际嘉宾、医药零售、中医药、基层医疗、大健康产业从业者深度参与，助力医药企业在转型升级的数智化浪潮中破圈生长。
中国医药物资协会执行会长兼秘书长，浙江维康药业股份有限公司董事长刘忠良介绍，大会同期还将举办第五届世界中医药服务贸易大会与第五届世界传统医药论坛，聚焦中医药产业创新、发展创新、服务模式创新，提高中医药产业发展活力，助力中医药服务惠及全球。
落实分级诊疗方便就近就医——国家卫健委五问五答儿童呼吸道感染患儿家庭关心问题
2023-11-23新华网
新华社北京11月23日电（记者董瑞丰）针对近期一些地方出现的医院门急诊量增长，儿童呼吸道疾病感染人数增多的情况，国家卫生健康委有关负责同志23日在接受新华社独家采访时，就一些民众特别是患儿家庭关心的问题进行解答。
问：近期不少地方儿童专科医院人满为患，国家卫健委采取了什么措施来纾解？
问：部分社区医院近期开设了面向儿童的检验检查服务，但有家长担心社区医院诊疗能力不足，贻误孩子病情，怎么办？
答：国家卫健委已经要求各地发挥医联体作用加强对基层医疗卫生机构的技术指导，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。
问：哪些医院有资格接受儿童呼吸道感染病患？
答：国家卫健委已指导各地对外公布了本地区可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，方便就近就医。
问：孩子出现发烧、咳嗽之后应该怎么办？
问：孩子出现哪些情况一定要去医院就医？
答：根据专家建议，孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时带孩子就医。
北京市多部门联合打击医院“电子黄牛”
2023-11-24北京青年报
本报讯（记者蒋若静）当前本市呼吸道传染病呈上升趋势，为保障群众就医，维护医疗秩序，近期，北京市卫生健康委联合公安、经信等部门，通过攻防结合、技管协同、线上线下联动，聚焦重点医院、重点科室、重点号源、重点时期，开展防范打击医院“电子黄牛”专项行动，最大限度确保号源分配的公平性，最大努力保障群众正常看病就医。目前，本市建立了全市医院共享的号贩黄牛库，形成全市联合防范、联合惩戒工作机制，多措并举让“电子黄牛”无所遁形。
同时，加强规范管理，建立防范“电子黄牛”的高压线。目前，本市持续完善重点科室挂号规则，针对注册账户实名校验、绑定就诊人数量规则、重点科室挂号数量规则等，指导各重点医院完善规则；建立全市医院共享的号贩黄牛库，汇聚114平台和各重点医院号贩黄牛账号，并与各挂号平台共享，形成全市联合防范、联合惩戒工作机制。北京协和医院、中国医科院肿瘤医院、同仁医院、北大肿瘤医院、积水潭医院、北大口腔医院等12家重点医院与114预约挂号平台已完成号贩黄牛库对接，共上报疑似黄牛954人。
打击力度正持续加大，对“电子黄牛”坚持零容忍。市卫生健康委与公安部门建立联动工作机制，协同作战、精准打击。结合“电子黄牛”惯用手段和医院业务特点，梳理形成医院“电子黄牛”9个行为特征。根据行为特征及号贩黄牛库等数据，提供打击“电子黄牛”线索60余万条，公安部门精准锁定号贩子134人。下一步，本市将立足群众就医需求，持续提升技术防范能力，加强规范管理，加大打击力度，构建治理长效机制。同时，有关部门呼吁广大市民朋友通过正规渠道挂号就诊，自觉抵制号贩子非法倒号行为，不给号贩子可乘之机，共同营造良好的就医秩序。
四川发布安宁疗护服务规范
2023-11-23健康报
本报讯（特约记者喻文苏通讯员杨莉）近日，四川省卫生健康委、省中医药管理局联合印发《四川省安宁疗护服务规范》，要求扩大安宁疗护服务供给，提高安宁疗护服务质量和水平，进一步规范安宁疗护服务，满足疾病终末期、老年患者全生命周期健康需求。
《规范》明确，安宁疗护服务形式分为门诊、住院和居家服务。门诊服务内容包括病情评估、开具药品、护理指导等；开展住院安宁疗护服务的医疗机构应设安宁疗护病区或病房；根据患者健康状况和意愿，提供包括线上咨询和线下上门的居家安宁疗护服务。
《规范》提出，医疗机构应组建以医生、护士为核心的多学科团队从事安宁疗护服务。医疗机构可配备适当的社会工作者、药师、心理咨询（治疗）师等人员协助参与安宁疗护服务；对需要使用麻醉药品和第一类精神药品的患者，由具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师根据临床应用指导原则，满足其合理用药需求。
《规范》要求，各级卫生健康行政部门应将安宁疗护服务纳入医疗质量监测体系，原则上省、市设立安宁疗护质量控制中心，定期组织开展安宁疗护质量控制。开展安宁疗护服务的医疗机构应建立安宁疗护服务质量评价制度，定期对患者及其近亲属开展满意度评价。国家级安宁疗护试点市、委市共建市应发挥示范引领作用，为提升全省安宁疗护质量提供可资借鉴的经验。
辽宁阜新免费筛查适龄儿童先天性疾病
本报讯（记者邹欣芮）日前，辽宁省阜新市卫生健康委在海州区平北小学启动全市适龄儿童先天性疾病免费筛查活动，来自大连市妇女儿童医疗中心（集团）的专家，为一、二年级500余名学生进行先天性心脏病、脊柱侧弯体检筛查。
大连市妇女儿童医疗中心（集团）外科部主任文平介绍，排查出的先天性心脏病儿童将被纳入珍爱生命基金救助范围，由大连市妇女儿童医疗中心（集团）负责手术治疗。
据介绍，阜新市委市政府高度重视“一老一幼”工作，建设妇幼云平台，以信息化建设助力母婴安全保障；全面提升全市公立医院妇儿医疗、保健服务能力，构建孕产妇、儿童全生命周期医疗服务体系。
河南周口开展中医药技能竞赛
本报讯（记者李季特约记者宋全力通讯员倩平）日前，河南省周口市卫生健康委、周口市总工会联合主办2023年中医药岗位技能竞赛。
此次竞赛包含中药调剂和中医临床两个类别专业，每个专业均设置理论考试和技能操作两个竞赛环节。在技能操作考核科目设置上，竞赛紧贴临床工作实际，以岗位练兵为基础，科学设置考核内容，详细制定评分细则。其中，中药调剂专业竞赛技能操作涉及饮片鉴别、中药调剂等科目，中医临床专业技能操作科目涵盖腧穴定位、刺法、针灸、拔罐、推拿等实操内容。
来自全市各级各类医疗机构从事中药调剂和中医临床工作的120名参赛代表同场竞技。
浙江持续提升患者就医体验
持续迭代“浙医互认”“浙里护理”“浙里急救”“浙里健康e生”等数字应用，让患者“少跑腿”“少跑路”
构建全省统一的医学人工智能支撑平台，全链赋能基层医疗服务能力提升
加强对医务人员关心关爱，了解医务人员的执业状态和身心健康情况，改善工作条件
本报讯（记者郑纯胜）近日，浙江省卫生健康委印发《浙江省改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》，要求在持续巩固深化医疗卫生服务领域“最多跑一次改革”项目成果基础上，优化就诊流程、创新服务模式、加强人文关怀，全面推动群众就医体验提升。
《实施方案》要求，加快适老化和无障碍改造，为老年人提供导医、咨询、助老器具借用等服务，为聋哑、视障患者提供远程在线视频手语翻译和智能语音病历服务；持续缓解就医“停车难”问题，推进病房（病区）“智慧点餐”服务；持续迭代“浙医互认”“浙里护理”“浙里急救”“浙里健康e生”等数字应用，让患者“少跑腿”“少跑路”；推广普及人工智能临床辅助决策支持应用；构建全省统一的医学人工智能支撑平台，全链赋能基层医疗服务能力提升。
《实施方案》要求，医院领导班子成员带头以普通患者身份定期体验就医流程，深入查找群众就医不方便、不放心、不满意的问题，全面整改提升，持续改善服务；加强对医务人员关心关爱，了解医务人员的执业状态和身心健康情况，改善医务人员工作条件；建立医务人员职业荣誉制度，充分调动医务人员主动提升患者体验的积极性。
《实施方案》还拟定了含有诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后、全程6个维度31项指标的《改善就医感受提升患者体验评估指标（试行）》，以便于卫生健康行政部门和医疗机构对照执行。
徐庆锋：粤港澳中医药融合发展取得显著成效
人民网北京11月23日电（记者郝帅）11月23日，国家中医药管理局召开新闻发布会，介绍广东建设国家中医药综合改革示范区情况。
会上，当谈到粤港澳中医药融合发展情况时，广东省建设国家中医药综合改革示范区工作领导小组办公室主任、广东省中医药局局长徐庆锋表示，获批建设国家中医药综合改革示范区以来，广东立足粤港澳三地资源禀赋和发展基础，锚定粤港澳大湾区中医药高地建设目标，加快推进中医药现代化、产业化、国际化。在推进规则衔接、制度衔接和融合发展方面取得显著成效。
徐庆锋从四方面进行介绍，一是加强高规格的制度设计。省委、省政府高度重视粤港澳大湾区中医药高地建设。2021-2023年，相继出台《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》《粤港澳大湾区中医药高地建设方案（2020-2025年）》及《有关配套实施方案》《广东省建设国家中医药综合改革示范区实施方案》和《关于推进卫生健康高质量发展的意见》，从发展大局全方位高水平谋划，推进落实。
二是搭建高质量的交流合作平台。开辟粤港澳三地中医药融合发展新路径，广东中医药主管部门联合港澳卫生行政部门成功举办了五届粤港澳大湾区中医药传承创新发展大会，共促成85项中医药合作项目。在粤港澳大湾区服务贸易大会中，设立中医药服务贸易高峰论坛，共商推进中医药服务贸易发展良策，有力推动中医药从大湾区走向世界。
三是健全高效率的协作交流机制。落实《粤澳中医药交流合作框架协议》《粤港澳大湾区中医药传承创新发展合作备忘录》，共同推动粤港澳三地中医药深度融合、高质量发展。成立粤港澳大湾区中医药多领域专业联盟，建立粤港澳大湾区中药标准和中医药人才协同机制，有效促进了湾区内中医药交流合作。
四是完善高水平的多元服务功能。加大港澳中医药人才培养和发展路径。广东中医药院校招录港澳学生规模持续名列全国首位。支持港澳中医师在大湾区内地执业，目前已有204名港澳中医师在广东省内医疗机构执业创业。选派中医药专家支持香港中医医院建设。实施“大湾区中医访问学者计划”向港澳派遣中医专家，共同探索中西医结合新模式和培养高水平中医药人才的新路径。
巴黎工业污染伤及鸡蛋，法卫生部门警告消费者近期不要食用
2023-11-24环球时报
【环球时报综合报道】据欧洲新闻网22日报道，由于养鸡场遭到污染，法国卫生部门警告消费者近期不要食用巴黎附近养鸡场出产的鸡蛋。
法国“有毒物观察”基金会的监测报告称，巴黎地区垃圾焚烧等造成的工业污染严重，附近养鸡场的环境中有毒物质含量极高。法国卫生部门去年就发出首次警告，今年又将警告范围扩大，巴黎及其周边区域的共410家养鸡场均被列入警告名单。
“这些养鸡场的土壤、鸡蛋中普遍含有全氟和多氟烷基物质（PFAS），也称‘永久化学物质’。”法国卫生部门警告称，长期食用被污染的鸡蛋会导致内分泌失调、引发慢性疾病、干扰免疫系统功能等。
法国爱心食堂启动：冬季济贫越来越多人依靠食品援助
2023-11-23海外网
据法新社报道，法国爱心食堂协会主席帕特里斯·杜雷特表示，饥饿状况正在加剧，越来越多的人因为通货膨胀而陷入困境。根据法国国家统计与经济研究所（Insee）的数据，法国2023年10月的年通胀率达4%，能源和食品价格在一年内分别上涨了5.2%和7.8%，涨幅仍然强劲。
爱心食堂正在登记食品援助申请。帕特里斯·杜雷特介绍说，爱心食堂今冬将接待多少人还不确定，但必须减少受益人数，因为从后勤和财政的角度来看，无法应对大量援助请求。他估计，上一个冬季接待的受益人当中5%到10%在今冬无法得到食品援助。
爱心食堂在2022年至2023年度接待了130万人。近几个月来，由于通货膨胀，其食品采购预算翻了一番。其受益人当中，单身母亲、退休人员、低薪员工、学生等各类人口的援助请求都在增加，60%的登记家庭每月生活费不足550欧元（约4262元人民币）。
帕特里斯·杜雷特21日接受法国信息台采访时哀叹道，贫困家庭正在增加，爱心食堂的一些受益人被迫在吃饭、住宿、取暖之间作出选择。爱心食堂不得不将一些申请人拒之门外，这些人可以从协会的其它服务中受益，如捐赠衣服或帮他们找工作。尽管采取了这些措施，协会还是在9月呼吁各界慷慨捐赠，称本财政年度仍有3500万欧元（约2.7亿元人民币）的资金缺口。这一呼吁得到积极响应，法国政府额外拨款1000万欧元（约7750万元人民币），路威酩轩集团（LVMH）所有者阿尔诺家族也资助了1000万欧元，其余资金来自企业和个人的捐赠。
法国爱心食堂协会于1985年创立，每年冬季由志愿者通过遍布法国各地的分发站向困难群体提供应急物资。
冬季易发脑卒中这套健脑手指操帮你预防
2023-11-24人民网
冬季天气寒冷，是脑卒中的高发季。脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。应急总医院神经内科主任周卫东在接受人民网记者采访时表示，脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。
周卫东介绍，脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。发生脑卒中后可能会出现一侧肢体无力、麻木、头痛、头晕、构音障碍、语言障碍、口角歪斜、视物模糊等症状，严重时可导致意识障碍，甚至危及生命。高血压、高血脂、糖尿病、心脏病以及长期吸烟、酗酒、缺乏锻炼、有家族史等高危人群易患脑卒中。
“脑卒中可防可治，重点在预防。”周卫东建议，预防脑卒中应保持良好的生活方式，清淡饮食，适度运动，戒烟限酒，避免久坐，防止过度劳累，注意气候变化，保持情绪平稳，定期进行健康体检，及早发现危险因素并进行控制。同时，可以通过每天做健脑手指操预防脑卒中。
光腿神器酷似刑具？有人称被勒出甲沟炎
2023-11-23网易健康
随着近期气温骤降，加绒打底袜，也就是大家所说的“光腿神器”再次走俏，电商平台上不少店铺的销量都达到“10万+”。但同时，也有不少网友吐槽，称其堪比现代“刑具”，有人甚至被勒出甲沟炎。
一边是销量不减，一边又备受吐槽，“光腿神器”到底是如何做到的？11月15日，记者对话了消费者和销售商家。
网友吐槽：既勒脚也勒肚子
随着冬季降温，“光腿神器”的人气也水涨船高，价格从几十元到几百元不等，电商平台上不少店铺的销量都达到了10万+，销售量最高的已经超过100万件。
网友称穿“光腿神器”后脚指甲断层
也有消费者反映，不仅勒脚，“还会勒肚子，穿上后不敢吃太饱。”
商家回复：给袜子加压是为了不出褶皱
11月15日，记者联系了某网购平台的售卖商家，这家店的“光腿神器”打入了平台畅销榜，已售出“10万+”。
商家告诉记者，光腿神器一是要保暖，二是要“真实”，要让袜子穿起来无褶皱，看起来像自己的腿一样。为了达到这种效果，厂商会增加袜子的压力，因此会出现消费者所说的勒脚和勒肚子的情况。
“没有压力就会起皱，那样就没人买了。我们也会收到一些反馈，如果消费者怕勒，我们会推荐买踩脚袜。”商家告诉记者。
是选择“光腿神器”追求“风度”被勒，还是追求“温度”多穿保暖，你会怎么选择呢？
孩子有痰咳不出？试试这仨手法
秋冬季呼吸道疾病高发。很多孩子出现了咳嗽咳痰的症状，教您三个简单手法，让孩子更好地咳出痰液，帮助病情恢复。
手法一拍背排痰
在拍背时，我们要使用空心掌进行操作。当您拍背发出空空声，就证明手形做对了。拍背的顺序是从下到上，从外向内，避开脊柱及肾区，迅速而有力地进行叩击，拍背的力度以患儿不感到疼痛为宜。频率为每分钟100至120次，整个过程为15分钟，每拍背2分钟可以让孩子稍作休息。
手法二分推胸八道
胸八道，顾名思义，在胸部。八道，指的是孩子的八个肋间隙，从第一二肋间隙到第四五肋间隙，左右各四。做这个手法一定要定位精准，不要推到肋骨上。推的时候要用双手的拇指，从前正中线开始，同时分别向左右分推。可以重复做三到六遍。切记动作要迅速而轻柔。
手法三分推肩胛骨
分推胸八道和分推肩胛骨都是中医小儿推拿常用的手法，有止咳、化痰、宽胸、理气的功效。
做这个动作的时候，我们要先找到孩子的肩胛骨内侧缘与脊柱之间形成的凹陷处。用双手拇指从上到下同时进行分推。可以看到分推的轨迹呈八字形。分推的时候要缓慢而轻柔，不要伤到孩子娇嫩的肌肤。
速冻模式开启怕冷的心血管护起来
心血管为啥这么怕冷？
环境温度是影响心血管健康的一个重要因素。在体温调节的控制下，我们的体温总是基本恒定的。大约在25℃时，我们体内的毛细血管舒张平衡，感觉非常舒适。而较大幅度的气温下降对心脑血管健康不利，冷空气活动会明显导致心血管疾病发生、加重甚至死亡风险。
天气寒冷会导致血管收缩，血压升高，血流缓慢，血液黏度增高，心、脑负荷加重，动脉粥样斑块易于破裂，冠状动脉易痉挛，从而诱发心血管事件。低温还会促使血小板聚集，导致血栓形成。血容量增加、心排血量增加、血压升高，还容易导致脑出血。
以心肌梗死为例，有研究发现，冬季平均气温每降低1℃，心肌梗死的发生率将增加2.2%。
防寒你做到位了吗？
特别是室内外温差较大时，如必须外出，一定要穿着保暖的衣服和鞋袜，脚部保暖尤为重要，鞋袜的尺码适当宽松一点，不要影响到腿部和足部的血液循环。
戴上口罩和帽子，尤其不要让脖颈暴露在外，并且最好能捂住耳朵。
活动方式也不要选择跑步、打球等活动量过大的项目。可以选择散步，或打太极拳。在室内时，也可以做一些力量练习，如弹力带。还可进行柔韧性和平衡性的练习。
心血管喜欢你做啥？
冬季养护心血管，不仅需要我们注意防寒保暖、积极控制基础疾病，还要保持健康的生活方式。
健康饮食不懈怠可适量吃一些能增强机体抵抗寒冷的富含蛋白质及高热量的食物，但一定要注意均衡饮食。冬季仍然要按照膳食营养平衡的原则来合理安排饮食，保证新鲜蔬菜水果的摄入。要注意及时给身体补充水分。
避免情绪激动突然的情绪激动也会威胁心血管健康。尽量保持心态平和，注意休息，保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠。不抽烟，不饮酒。
控制好“三高”慢性疾病患者，应坚持遵医嘱服药，保持规律的生活习惯，控制好血压、血糖及血脂水平，如有不适应及时就医。
嘴唇干裂、起皮儿？不能舔！
说起慢性唇炎、口角炎，大家估计都不陌生，谁这辈子没个嘴唇干燥裂口、起皮儿、烂嘴角儿啊？尤其是北方秋冬季，气候干燥，正是慢性唇炎泛滥的季节。特别是这两天，北京大风降温，随之而来的是慢性唇炎、口角炎的患者增多，甚至“经常涂润唇膏会不会有副作用”的讨论也冲上了微博热搜。专家提示，嘴唇干裂、起皮儿？千万别舔！
嘴唇没有它难怪易受伤
我们生活中最常见的慢性唇炎和口角炎在秋冬季好发。因为秋冬季气候干燥，而嘴唇唇红黏膜没有皮脂腺，所以在干燥的季节容易发生炎症。
主要的表现就是嘴唇干燥，起一些细小的皮屑，严重了会不停地起干皮，甚至有厚硬的结痂，有的时候会有红肿、裂口、疼痛、出血等表现。
另外，在口角区也会发生同样的情况——嘴角皲裂出血，红肿疼痛，张口受限。如果护理不当，慢性唇炎和口角炎可能会反反复复发生，甚至出现嘴唇颜色变浅发白，或者嘴唇、口角区有色素沉着变黑的情况。
都发炎了就别刺激它了
得了唇炎、口角炎应该注意些什么呢？首先，您要尽量让嘴唇避免各种刺激，包括风吹、日晒以及寒冷的刺激，必要时戴上口罩；您要注意别大张嘴，同时吃饭的时候要避免酸辣、过烫、过咸的菜汤沾在嘴唇上。
其次，由于嘴唇没有皮脂腺，所以一定不要舔嘴唇，这样只会让嘴唇越来越干。
还有，不要嘴上一起皮儿就去撕皮，这样肯定会撕掉皮下面连着的肉，造成更大的损伤。所谓“撕皮一时爽，撕后血淋淋”！
对于比较厚重的结痂，您可以使用干净的药棉蘸温水对嘴唇像敷面膜一样进行湿敷，每次大约15分钟，再把嘴唇上泡软的干皮、结痂之类的轻轻去除，这样有利于外用的药膏发挥作用。
情况太严重就去医院看看
如果是干燥、裂口、脱皮甚至出血、感染的唇炎、口角炎，您最好到口腔黏膜科就诊。口腔黏膜科医生会根据唇炎、口角炎的严重程度给您开一些消炎、消肿、止痛的药膏或者激素类软膏等进行局部涂抹。
有的患者可能一听“激素”就很抗拒，担心会造成依赖性或者色素沉着之类的问题。其实，只要在医生的指导下用药，病情得到控制，就可以逐渐减少至停用激素类软膏，最大限度地避免此类问题发生。
不得不提的是，在唇炎、口角炎完全控制后也要好好爱护嘴唇，要注意营养均衡，饮食结构合理；不要吃过于辛辣、刺激的食物；注意保持良好的心态、不急不躁；平时可以使用不添加香精、色素的医用凡士林进行保湿。医用凡士林不易为人体吸收，即使有少量进入消化道，最终也会被排出。
另外，不是所有的人都适合应用润唇膏进行日常维护，需要使用时，您可以选择适合自己，不刺激、不过敏的唇膏进行日常保湿。
当然，并不是所有的唇炎都是慢性唇炎，如果您的嘴唇出现了比较特殊的表现，比如嘴唇长期溃疡不愈合，嘴唇长疱、长疙瘩、长白纹等情况，您一定要及时到口腔黏膜科就诊。
AI“开药”护航百姓安全用药
“北京市开展社区处方点评已经13年，处方合格率从最初的67%增长到96%。”11月23日，由北京大学医药管理国际研究中心主办的提升基层药学服务能力助力医院高质量发展论坛召开。北京市卫生健康委药械处处长刘清华表示，基层药学服务质量持续改观，目前正在探索通过“前置审核”进一步提升社区药学服务质量。
国家卫生健康委医政司副司长李大川表示，公众对于药学服务的需求不断增加，例如人口老龄化使得多病共患的情况增加，正确选择药物、监护药物使用效果等新命题出现，要求医疗机构在提供足量药学服务的同时进一步提高服务能力。
那么，当前我国药学服务整体水平如何？如何满足人民群众对药学服务的需求，进一步提高药学服务质量？
药学服务质量仍有待提升
有多种疾病的老年人可能每天“吃药比吃饭还多”，说得有些夸张，但这给药学领域人士提出了新的要求，能否在不降低疗效的前提下帮他们把药量减下来？刘清华表示，药学服务仍有很大的拓展空间。“药学服务远远不是拿药、发药、尽量不发错药这样的基础工作。”刘清华表示，当前的药学服务能否提出合格的重整方案，并以令人信服的证据证明方案可行，这些都是对药学服务的高质量要求。
AI辅助可拦截不合理处方
如何提高药品处方的质量，避免不合理处方的开出？最大的难点是有经验的高水平审方药师不足，难以对处方进行一一把关。“不当处方主要是适应症不适宜和用法用量不当两方面问题所致。”北京大学第三医院药剂科工作人员闫盈盈表示，通过人工智能模块的开发可以很好地弥补这两方面问题。
为了让人工智能具备审方药师的“思路”和判断力，在北京市海淀区卫生健康委的指导下，北京大学第三医院与京东健康合作，将药学知识凝集到人工智能的审方规则中。闫盈盈介绍，人工智能的三大模块包括基于药学知识图谱去抽取开方规则、基于大数据对历史处方进行聚类、基于适应症推理进行的规则完善，不仅涵盖了每种药品说明书中的注意事项，甚至包括不同年龄的不同用法等内容，还容纳了大量历史处方的经验，助力药师对处方进行精准快速的判断。统计数据显示，截至2023年11月中旬，这一前置审核系统实现了在线实时三审三拦截，已经累计审核处方数量370多万张，不合理处方拦截率达到100%。
在科技赋能的同时，海淀区还建立了10家社区药师工作室、区域审方中心和专家指导室等，对处方进行每月点评，对被拦截处方进行科学分析，让每位医生了解点评结果，及时反馈临床用药建议，提高处方合格率，从源头上减少不合理用药。
解决医生“轻临床重科研”关键要厘清职业路径
“尽管我们近些年发表的高水平论文数量有所增加，但必须承认的是，我们的医学科学研究水平与科技先行国家还有较大差距。我们在个别研究方向的个别点上有所突破，产出一些能发表在高水平期刊的一流成果，但这些点还没有形成面。”在近日举行的第九届“柳叶刀—中国医学科学院医学与健康大会”上，中国工程院院士、中国医学科学院院长王辰在接受媒体采访时坦陈。
“当前的重要任务依然是打好基础”
“当前的重要任务依然是打好基础。”王辰说，与科技先行国家高效的医教研融合体系相比，我国虽有庞大的临床医师及临床资源，但开展的高水平医学研究却显著不足。近年来，我国顶尖科学家数据攀升至全球前列，总人数仅次于美国，但是医学领域顶尖科学家，尤其是从事临床医学研究的顶尖科学家严重缺乏。
将临床能力与学术水平分开评价
今年早些时候，国家自然科学基金委员会在北京、上海、武汉等地开展了医学科研资助需求与政策调研。随后，国家自然科学基金委员会主任窦贤康向媒体透露，计划明年进行试点，加强对临床医学科学家的资助力度，为愿意做科研的优秀医生单列一个赛道，增加杰青名额。窦贤康当时表示：“我们要求申请者是一个好医生，同时也要有兴趣做科研，鼓励他们与做基础研究的科学家合作。”
王辰持同样的观点。“每一个医生都应该搞科研，哪怕是村医，也要对病例进行分析总结，进行质朴的研究。我国目前尚无专门的医学科学资助体系，如果自然科学基金能单列一个资助医生的渠道，可以提升医学的研究水平。”
然而，要求医生一定发论文却是个有争议的话题。当论文数量、影响因子成为评职称与晋升的主要指标时，“轻临床重科研”的现象被广为诟病。此前一些期刊通报的论文造假案例中，医学也是重灾区。
“这是因为我们对医生的职业发展路径设计不清晰。”王辰分析，国际通行做法是，医生可以选择以科研为主，也可选择以临床为主，或二者兼顾，这三种路线有不同的发展路径。“我们的医生职称分为住院医生、主治医生、副主任医师、主任医师等，不管你是侧重科研还是临床，都是一个考核标准，将临床工作能力与学术研究水平混同评价，这就出现了很多奇怪的现象。”
“虽然我们近年来对医生的评价体系做了许多改革，但要从根本上解决问题，还是要将医生的职业发展路径设计得更清晰、更科学。”王辰说，如果将医生的职称职业发展分为两条路径，一条为医疗路径，以医疗工作为主要指标，职称为主治医师；另一条路径为学术路径，以学术研究水平为考核指标，职称设为助理教授、副教授、教授。一名医生可以只选择医疗路径，职称只评至主治医师，依据医疗工作的质和量决定薪酬；也可以选择同时在学术路径上发展，另外再评定学术职称。“由此，不再存在医生‘需要不需要写论文’的困扰。”
全方位培养多种类医学人才
从更长远的医学人才培养角度看，王辰一直强调，医学一定要打破只是主要基于生物学的局限，而应该和多学科结合，体现医学本源的多学科性。
“医学的基础不仅仅是生物学，自然科学中的理学和工学，社会科学中的法学、政治学、经济学等，人文学科中的哲学、艺术、文学等，都是医学的基础学科，我们应该把这些学科的基因植入到医学的机体里，培养出面向世界、面向未来的中国复合型医学人才队伍。”王辰说。
北京协和医学院2018年推出的医学专业“4+4”培养模式改革试点班正是践行了这一理念。从今年4月开始，北京协和医学院分别与北京航空航天大学、北京理工大学、北京师范大学、中国科学技术大学签署了战略合作协议，携手创办本科与博士相衔接的“协和医班”，并按照“4+4”学制，培养复合型医学人才。
“我们希望依据正确的学理重塑医学教育体系，培养一批能够以多方面、多种思想与方法解决关键问题，有效维护人类健康的多种类医学人才。”王辰说。
什么是支原体肺炎？是否会导致“白肺”？什么情况需要就医？国家儿童医学中心专家解答
问：什么是支原体肺炎？有哪些症状？
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。
儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现，应高度警惕，尽快就医。=
问：感染肺炎支原体一定会得肺炎吗？会出现“白肺”吗？
感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。
问：孩子出现哪些情况需及时就医？
支原体肺炎病程与病情严重程度有关，一般轻症肺炎病程较短，重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2周至4周，及时识别、及早治疗是关键。
近期各类呼吸道感染较多，如果孩子发热持续3天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。
问：家长如何识别重症支原体肺炎？
早期发现重症和危重症病例，避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。
·持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
·出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。
·精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
问：孩子确诊肺炎支原体感染，如何做好居家护理？
轻症无需住院，在家庭护理中建议做到以下几点：
·保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。
·正确服用退热药，六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。
·不常规推荐使用镇咳药，如果干咳明显影响孩子休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，帮助孩子排出痰液。
·注意通风、保持清洁，有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触烟草、宠物、花草等。
·有条件的多子女家庭做好隔离，以免相互传染。
问：如何预防支原体肺炎？
目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。
·少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。
·咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
·做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
·注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
·做好卫生，床单被褥等经常清洗，在太阳底下晾晒。
·均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
·学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
体检查出肺结节？医生：不必过于担忧
肺结节是否为恶性，需要医生综合判断
在临床中，根据影像学、血液检查以及临床症状，有经验的医生会对肺结节进行综合判断。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任医师林丽珠介绍，当肺结节的人群有以下特征，可能是一个高危的肺结节：
2.肺部小结节直径>1厘米，边缘有毛刺和分叶，内部密度不均匀表现为实性结节或混杂性结节时，可能性大。
4.环境污染或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）。
5.既往罹患恶性肿瘤。
肺结节长得慢，定期随访很重要
很多患者会担忧，“得了肺结节，如果不马上手术，是否会错过手术时机，变成不可手术的肺癌呢？”孙玲玲表示，其实，不必过于担忧，即使<1cm的磨玻璃肺结节被高度怀疑是肺癌，多数也是惰性生长，也就是说，结节长的速度很慢。据统计，小于10毫米的纯磨玻璃结节，5年中只有不到15%的人群肺结节会增大超过2毫米。小于8毫米的混合磨玻璃结节，5年中只有20%的人群肺结节会增大超过2毫米。大于10毫米的纯磨玻璃结节、大于8毫米的混合磨玻璃结节进展的概率就大一些，需要定期复查CT，看看是否出现恶性指征。通常来说，大多数肺结节都不会在半年之内就变成了无法切除的恶性肿瘤，因此患者不必过于担忧。
被随访了五年的肺结节患者，也一样要看结节大小及形状的变化，比如通过是否有毛刺、分叶等情况来判断恶性程度。孙玲玲指出，医生评估肺结节的恶性度比较高，比如大于8毫米的混合磨玻璃结节或者在随诊中逐步增大的结节，则需要考虑手术。不过，对于老年人来说，即便是混合型磨玻璃结节，一味强调切除手术，对其肺功能的损伤可能比肺结节带来的危害更大，因此，对于老年患者来说，更需要医生对手术带来的获益与风险进行更多的考量。
养成良好生活习惯，中医辨证调理身体
岭南地区气候特点比较湿热，林丽珠指出，若嗜食肥甘厚味之品，痰湿困脾，又兼肺气亏虚，无法正常调控水液代谢，气不行水，水液停聚，则此时“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，痹阻肺络，容易导致肺结节的产生。
有的人抽烟喝酒，还喜欢吃生冷或辛辣的食物，会导致咳嗽、咳痰，甚至肺结节。中医认为，这种可能属于脾虚痰湿，因此需要改变不良的生活习惯，比如嗜食辛辣食物，抽烟酗酒等；另一方面，在日常饮食中，可用薏米、莲子、白扁豆、党参、葛根、芡实、陈皮等煲水或煲汤饮用，以健脾祛湿。而长期抽烟等患者要戒烟，同时因为痰热伤津，平时可用鱼腥草、花旗参、川贝、麦冬等宣肺清热，通过内外调理促进康复。
你真的社恐吗？这病能治！
如今，“社恐”已经成了不少喜欢独处、懒得社交的年轻人的“挡箭牌”。殊不知，“社恐”这个网络流行语真的是一种疾病——社交恐怖症。年纪轻轻就“社恐”？没错，这个病常在青春期中期发病，快来听心理医生说说如何治疗。
女孩不愿见人另有隐情。
近期，妈妈看莹莹总闷在家里，想拉着莹莹一起去和朋友家孩子露营放松一下，可莹莹说什么也不愿意出门。
妈妈奇怪地问：“不是一直说在家闷，想找小伙伴出去玩吗？这能出去了怎么又不去了？”
莹莹低着头不愿意说话，妈妈问急了，莹莹眼圈都红了，抠着手说，“我不敢去，我觉得他们不喜欢我……”
莹莹这么一说，妈妈想起来，孩子最近半年好像越来越不愿意和人来往。有同学喊莹莹出去玩，莹莹总是各种推托，慢慢也就没人和莹莹来往了。但莹莹又觉得自己一个人没意思，想找同学又不敢去。
妈妈还记得，莹莹因为成绩优秀被选去参加一个交流学习营，快到营地见到同学们时莹莹却急出一身汗，说什么也不肯去了，甚至从没停稳的车上跳了下去，差点被经过的公交车撞上。
本来以为莹莹从小就是内向的孩子，现在青春期了有自己的心思，开始害羞了。可现在看来，莹莹的情况都影响到上学和日常的交往了。看到莹莹这么苦恼，妈妈来到学校跟她的心理老师沟通了情况。
老师听完说，“莹莹很可能是社交恐怖症啊。”
妈妈问：“那是不是就是网上说的‘社恐’什么的，没什么事啊？”
老师严肃地说：“社交恐怖症是一种精神疾病，需要治疗的，快带着莹莹去医院找精神专科医生看看吧”。
莹莹在妈妈的陪伴下去了精神科门诊，最终被确诊为社交焦虑障碍，并开始接受系统的心理及药物治疗……
“社恐”不治疗可引发严重抑郁
社交恐怖症又称为社交焦虑障碍，是最常见的精神障碍之一。常在青春期中期发病，但可早在5岁发病。
“社恐”这个病并不是大家有时自我调侃的单纯的不喜欢和人交往，而是在社交或表演场合过度害怕被他人审视、感到尴尬和蒙羞，会很痛苦。顾名思义，社交恐怖症是一种害怕的感觉，标志性的表现就是害怕别人给自己的批评和负面评价，有时还有出现脸红、出汗、颤抖和心慌的表现。有的人会在担心的事情发生前几个小时甚至几天前就有预期性的焦虑，从而想方设法地避免参加一些或多数社交活动。不得不参加时，也会带着焦虑的情绪减少和别人的目光接触或较少参加聊天。等社交结束时，又会感觉自责、沮丧。
“社恐”会造成在学习、工作及恋爱婚姻上明显的能力减退，出现自杀的企图也比一般人群要高。如果不治疗的话，随后还可能发生重性抑郁、物质滥用及其他精神问题。
好端端的为啥会“社恐”？
社交恐怖症和自身的神经激素和递质有关系，也会受到环境因素的影响。15%患此病的人在年幼的时候看到不熟悉的人或东西就会出现退缩或哭闹，成年后会形成回避型人格障碍，就是一种社交抑制、能力不足感、对负面评价极度敏感及回避社交的模式。
此外，成长过程中，受到虐待、遭到取笑、过度批评和过度保护的教养方式都可能与社交恐怖症的发生有关系。
“社恐”有救两种治法可选
如果我们在社交场合感到非常焦虑，害怕在他人面前出现令自己尴尬的情况，以致无法完成生活中想要和需要做的事情。那我们就要意识到，这不是自己的问题，而是生病了，应该去精神专科医院寻求医生的帮助。
社交恐怖症通过治疗是可以改善甚至完全治好的。治疗方法包括药物治疗和心理治疗，这两种方法都可以减轻社交焦虑，选择哪种可以按照患者自己的意愿来决定。
治疗的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）这两类抗抑郁药，它们虽然被叫做抗抑郁药，但也是治疗社交恐怖症等焦虑症的常用药物。
认知行为治疗是目前证明最有效的心理治疗方法，内容主要包括心理教育、认知重建和暴露疗法。简单来说，这三个治疗模块分别是引导患者了解这个疾病；认识到自己的担忧是种不良的观念和自动思维；故意让患者进入感到恐怖的场合，让其感受到社交失败并不会造成自己恐怖的不好的后果。形式上可以单独与治疗师治疗，也可以4-5人一起。每次60分钟，每周一次，一共12-15次。
研究表明，一半到三分之二的患者对治疗会有反应，这些有反应的人里大约一半可实现完全缓解。
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