2024年XXX中心卫生院送卫生下乡活动实施方案
为了进一步履行乡镇卫生院基本医疗服务这一重要职能，给全乡村民营造一个“健康、和谐、温馨”的美好家园，以XXXX《影响群众健康问题“323+”攻坚行动方案》《基层心脑血管疾病防治指南》等文件为指导，结合乡村振兴开展健康帮扶工作，满足辖区群众对健康的迫切需要，在XX县人民医院的指导下，我院决定在全乡范围内开展巡回义诊；同时为了贯彻落实上级文件，根据基本公共卫生均等化服务规范的要求，结合我乡实际，对全乡65岁及以上老年人和高血压、糖尿病、精神病等慢性病人进行免费体检；对35岁以上人群、45岁以上人群进行心脑血管疾病防治筛查；对疑似白内障患者提供专业的检查评估；对35-64岁女性人群进行两癌筛查等，综合以上计划和要求，现制定本实施方案。
一、实施方式
由XXX卫生院成立领导小组和工作小组（具体见附件1），具体统筹负责全年不定期义诊活动的组织和实施，以入村、入户服务形式开展各项工作。
二、实施对象及分类
（一）义诊
1、义诊对象：XXX辖区群众。
2、诊疗项目：内科、外科、妇科、儿科常见病、多发病的诊疗，针灸、艾灸、推拿、拔罐、刮痧等中医理疗项目。
（二）65岁以上老年人健康体检
体检对象：全乡65岁及以上的老年人(1958年12月31日之前出生的人员）
2、体检项目：
（1）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（2）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量，皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（3）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、彩超和心电图检测。
（4）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
a.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
彩.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
c.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
（三）慢性病人员免费健康体检
1、体检对象：全乡所有高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等慢性病确诊人群
2、检查项目：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量，皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查；“血细胞分项-全血细胞计数+五分类”、黑白彩超（肝胆胰脾）、空腹血糖等辅助检查。
心脑血管疾病防治筛查
1.筛查对象：35岁以上人群
2、筛查项目：35岁以上人群血压、血糖、血脂筛查。对初筛高风险人群再进一步进行糖化血红蛋白测量、血脂四项、颈动脉超声检查。
（五）白内障筛查
1、筛查对象：①XXX县户籍；②参加城乡医疗保险的贫困白内障患者；③符合手术条件患者。
2、筛查方式：此次筛查项目由XXX县人民医院组建筛查专班具体负责，结合健康体检村村行活动以采取进村入户的个性化筛查方式，对疑似白内障患者提供专业的检查评估。
（六）两癌筛查（宫颈癌+乳腺癌）：
1、筛查对象：辖区35以上至64岁以下的已婚妇女。
2、筛查项目：（1）生活方式和健康状况评估。（2）一般体格检查。（3）辅助检查：常规妇检、白带常规镜检、子宫颈取样筛查。（取标本送样至武汉筛查）。（4）双侧乳腺彩超检查及子宫附件彩超。（5）健康指导：告知健康体检结果并进行相应健康指导。
三、实施要求
（一）体检对象预算
全乡65岁以上老年人共有4438人，计划体检3600人；慢性病2940人，计划体检2400人；妇检1000人。
（二）实施阶段进程
（三）参与协调
1、XXX全乡驻村书记、村书记、计生专干及尖刀班全体成员：做好群众组织动员工作，要积极与卫生院体检工作人员通力配合，提供场地等；
2、全乡村医：要与各村辖区村干部和尖刀班成员进行有效沟通，及时掌握宣传发动情况。对于通过健康体检发现患有慢性疾病的老年人群，村医应将其纳入相应的疾病管理系统，并由医务人员对其开展规范性随访及管理。