2019年7月我部组织开展全市干部职工体检工作,历经5个月全市干部职工体检工作全部结束。本次共体检单位156个,体检总人数10008个,实际体检人数9313个,未体检人数695个,其中男性4803个,女性4510个,查出有异常结果者8047个,占总体检人数80%。如下图所示:
主要体检项目包括:内科、外科、眼科检查、耳鼻喉检查、妇科检查、心电图、胸部透视、肝胆胰脾肾彩超、子宫附件彩超、前列腺彩超、红外乳腺检査、生化、血常规、尿常规,乙肝三系统定性、宫颈刮片等。
检査结果表明参检的9313人中检验结果有异常项目的人数为8047人,占参检总人数86%,表明我市干部职工的健康状况不容乐观,应引起高度重视,体检结果中最突出的问题是生化、外科、内科、男女性疾病等,占参检人数的一半以上,具体数据汇总如下:
通过上述体检数据分析,我市干部职工健康状况不佳,主要以代谢性疾病为主,这是由于大部分干部职工主要以文案工作为主,加之健康意识淡薄、生活习惯不良、运动锻炼少、膳食结构不合理,使他们的身体长期处于亚健康状态,其中,男性体重超重、血脂偏高、肝大脂肪肝、高尿酸等尤为明显,女性在乳腺和妇科疾患尤为明显,乳腺疾患、妇科疾患是严重影响女性干部职工的主要疾病。建议饮食上低盐、低脂、低糖为主,合理膳食,戒烟限酒,心理平衡,科学运动,另外每个人的体检表中做了详细的说明和指导,希望在以后的生活中引起重视,定期体检。
通过上述体检数据分析,20-29岁年轻职工中超重、眼科疾患及鼻咽部疾患占比较高,30-49岁中年职工超重、高血脂、高尿酸、高血压、胆囊疾患及脂肪肝疾病占比较高。女性30-49岁的职工妇科疾患较高,50岁以上的中老年人中患三高症较多。建议各年龄段的职工建议加强锻炼、合理膳食、饮食上低盐、低脂、低糖为主,戒烟限酒,心理平衡,科学运动。
(一)体重超重、脂肪肝、血脂血压偏高。平时要注意饮食的调理,提倡均衡膳食,低盐、低脂肪饮食,戒烟限酒,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量有氧运动,坚持锻炼,防止肥胖,控制体重,保持心情舒畅愉快。中度以上脂肪肝或血压、血脂明显偏高者,可在医生的指导下进行药物或其他治疗。
(三)鼻、咽疾患。积极防治伤风感冒,根据季节变化及时增减衣物:加强体育锻炼,提高身体抵抗力,提倡冷水洗脸,冷水浴,日光浴;戒烟酒,防御有毒气体及污染,尽可能避免过度发声和减少粉尘对鼻、咽部长期刺激:避免长期应用血管收缩剂,如演鼻净、麻黄素等,以免引起药物性鼻炎;改变报鼻等不良习惯,鼻塞严重时不可强行排鼻涕,以免导致鼻窦炎、中耳炎的发生;及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病,以免感染蔓延和反复发作。
(四)血脂偏高。高脂血症,是指血中胆固醇或甘油三酯水平升高或二者都升高的疾病,因为血液中的脂质是以脂蛋白的形式存在而运转全身。所以高脂血症又称为高脂蛋白血症。血浆中高密度脂蛋白水平降低、低密度脂蛋白增高、也是一种血脂代谢素乱,而低密度脂蛋白(俗称“坏”胆固醇),是心肌梗死的“元凶”、脑血栓形成的“帮凶”。因此,定期检查血脂是很有必要的。建议:治疗原则主要是降低胆固醇,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇,提倡均衡膳食、低脂饮食、不食动物肝脏、适量有氧运动,防止肥胖,戒烟限酒。可在医生的建议下进行药物或其他治疗。
(五)脂肪肝。肝脏是脂类合成代谢和分解代谢的中心器官,正常情况下,肝脏摄取血中的游离脂肪酸,合成甘油三脂及少量胆固醇和磷脂,同时将甘油三脂与载体蛋白或脂蛋白释放入血液中,本身并不大量储存脂肪,健康人体肝脏含脂肪量约为4%-5%,其中2/3是磷脂,其余大部分为中性脂肪及少量胆固醇,如果肝脏内脂肪的分解与合成代谢失去平衡,或运出发生障碍时,脂肪就会在肝细胞内过量积聚。当脂防含量增加至肝重的5%以上,则称为脂肪肝,若进一步发展压迫肝血窦逐渐造成细胞缺血、变性、坏死,肝细胞发生纤维化,则转变成肝硬化。建议:定期复查,低脂饮食,供给充足的维生素及矿物质,忌暴饮暴食,戒酒。并作适量运动,从饮食习惯及生活方式上改善脂肪肝的患病状况,如脂肪肝得不到很好的控制,可在医生的建议下进行药物或其他治疗。
(六)乳腺疾患。乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等多种疾病,常见于中年女性,临床表现多样,乳房皮肤红肿,同时伴有皮温增高,疼痛,触痛,身体发热,首先要考虑到乳房发炎(化脓性炎症)。化脓性乳腺炎能常只局限在乳房的某一处,如果范围大,皮肤硬,桔皮征明显,不在授乳期,并且疼痛不重,应想到有炎性乳癌的可能,要进一步检查和鉴别。体检中发现,大多数的乳腺疾病是良性增生,主要症状为乳房肿痛和肿块,但应引起您的足够重视。建议:除定期体检外,还需经常做乳腺的自我检查。如果在检查中发现乳房内有不对称包块的出现就要引起重视,及早到医院进行检查,以便在早期发现。临床上多运用疏肝理气,调节卵巢功能等方法对症治疗。如有恶变可疑时应手术切除,做病理检查。
(七)胆囊疾患。胆囊疾病包括胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等,如有胆囊发炎急性发作,结石嵌顿,引起上腹部疼痛、恶心、呕吐时,需要立即送医院诊治;胆囊发炎时多卧床休息,平时多吃新鲜蔬菜,避免刺激性食物,勿食油腻食物和禽蛋,勿暴饮暴食。
(八)尿酸偏高。尿酸偏高多与吃进的嘌呤有关。建议平时应少进食含嘌呤高的食物,多食低嘌呤食物,如:小米、大麦、小麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、新鲜果蔬、植物油、咖啡、苏打水等,痛风病人在药物治疗的同时需要通过忌口的方式来自我控制病情,并预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。
(九)妇科疾病。女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,由于女性特有的经、带、孕、产的生理特征,许多妇科疾病常常会伴随女性朋友一生。妇科疾病是女性常见病、多发病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。由于对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,导致一些女性疾病缠身,久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。建议:体检发现病变以后,应尽快治疗,并且调畅情志,改变不良生活习惯,应每半年进行一次妇科常规检查。
(十)血压偏高。在未用抗高血压药物情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,称为高血压。按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压≤90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。
患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。建议:一是定期复查。二是改变不良饮食习惯及生活方式,戒烟限酒,每日食盐摄入量不超过6g,增加钾、镁、钙和优质蛋白的摄入,如:蔬菜、水果、豆类和奶类的摄入。三是适量运动,控制饮食。
针对干部职工性别、年龄特点,结合好发疾病谱广泛开展健康知识的专题讲座,加强健康教育宣传力度,增强职工健康意识,让他们明白健康体检的重要性,树立早检查、早发现、早干预、早治疗的自我防病意识和自我保健意识。达到维护健康,提高生活质量的目的。
二是少吃盐。吃盐过多会导致血压升高,增加心脏病和中风风险。成人每天食盐摄入量不超过6克(约一茶匙)。人们在烹饪时应少放盐,减少使用酱油等咸味调味品;在购买罐头、蔬菜干、坚果等食物时,尽量挑选不添加盐和糖的品种;餐桌上不摆放盐瓶和含盐调味品;检查食品标签,选择低钠产品。
三是低脂少油。人们在饮食中如果摄入过多脂肪会增加肥胖、心脏病、中风风险,人造反式脂肪对健康危害尤其大。用大豆油、菜籽油、玉米油等更健康的油替代黄油和动物油;选择鸡鸭鱼肉等脂肪含量较低的“白肉”;烹饪时尽量用蒸或煮替代油炸;购买食品时应检查标签,避免购买含人造反式脂肪的各种加工食品、快餐和煎炸食品。
四是限制吃糖。吃糖过多不仅有害牙齿,还会增加超重和肥胖风险,导致慢性健康问题。限制甜食和碳酸饮料、果汁和果汁饮料、冲调饮料、调味乳饮料等含糖饮料摄入;选择新鲜的健康零食,摒弃加工食品。
五是控制饮酒。庆祝新年常常离不开酒,但饮酒过多过频不仅会增加受伤的直接风险,还可能给身体造成长期影响,如肝损伤、癌症等。尽量少喝或不喝酒,某些特定人群应绝对禁酒,比如孕妇和哺乳期女性、驾驶员、机械操作人员,以及患有某些疾病而酒精会加重病情的人、正在服用能与酒精直接发生反应的药物的人等。