医学小常识拿到血常规报告,一堆箭头上上下下看不懂?血液科专家带您解读~骨髓贫血红细胞白细胞血小板

本期专家:北京中医药大学东方医院血液科主任医师丁晓庆

血常规作为临床常见的检查项目,化验单上各项指标和数值是否会让你感到迷茫,今天给大家快速整理一下血常规上常见的几项指标,帮您轻松读懂血常规报告。

首先我们需要知道血常规一般分为白细胞类、红细胞类、血小板类三种。

其中白细胞是“人体卫士”,有吞噬细菌、抵御病原微生物的防御功能,具体分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五大类,在血常规中有如下指标:

白细胞计数(WBC):反映白细胞的数量。正常参考值为(4~10)×10^9/L。白细胞增多常见于感染、炎症、应激等情况,而减少则可能提示重症感染、骨髓衰竭性疾病。

嗜碱性粒细胞百分比(BASOP):反映嗜碱性粒细胞在白细胞中的比例。嗜碱性粒细胞增多常见于过敏反应和寄生虫感染。

嗜酸性粒细胞百分比(EOSP):反映嗜酸性粒细胞在白细胞中的比例。嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、某些皮肤病和过敏性疾病。

淋巴细胞百分比(LYP):反映淋巴细胞在白细胞中的比例。淋巴细胞增多常见于病毒感染和淋系白血病。

单核细胞百分比(MP):反映单核细胞在白细胞中的比例。单核细胞增多常见于传染性单核细胞增多症和单核细胞血白血病。

红细胞是血液中含量最多的细胞,负责体内氧气的运输,红细胞中含有血红蛋白所以血液呈红色,在血常规中有如下指标:

红细胞计数(RBC):反映红细胞的数量。正常参考值为男性(4.3~5.8)×10^12/L,女性(3.8~5.1)×10^12/L。红细胞减少常见于贫血,如缺铁性贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等;增多则可分为生理性和病理性,前者在高原地区、孕期等会出现,后者临床最常见的是真性红细胞增多症。

血红蛋白(HGB):反映单位体积血液中红细胞所含的血红蛋白量。正常参考值为男性130~175g/L,女性115~150g/L。血红蛋白减少或增多与红细胞计数的变化相似,同样可以反映贫血或脱水等情况。

平均红细胞体积(MCV):反映红细胞的平均大小。MCV增大通常提示巨幼细胞性贫血,而减小则提示小细胞低色素性贫血。

平均红细胞血红蛋白含量(MCH):反映红细胞中血红蛋白的平均含量。MCH增大通常提示巨幼细胞性贫血,而减小则提示小细胞低色素性贫血。

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):反映单位体积红细胞中血红蛋白的浓度。MCHC增大通常提示高色素性贫血,而减小则提示低色素性贫血。

红细胞分布宽度标准差(RDW-SD):反映红细胞体积分布的离散程度。RDW-SD增大通常提示红细胞大小不等,如骨髓增生异常综合征。

最后血小板是发挥止血作用,在血常规中有如下指标:

血小板计数(PLT):反映血小板的数量。正常参考值为(100~300)×10^9/L。血小板减少可能提示出血倾向,而增多则可能提示原发性血小板增多症。

血小板压积(PCT):反映血小板在全血中的比例。PCT增大通常提示血小板增多症。

上面仅仅是血常规报告基本的一些指标,临床医生在解读血常规报告时,不会孤立看待每个指标,而是整体看待综合分析。

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