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2016.05.07
血常规检验是兽医临床上最基本的检验项目，也是兽医临床中最有用的诊断技术之一。血细胞数量和形态变化通常是多种疾病状态和不同阶段的有效反应,可从检验结果中解读动物的健康状态和疾病状况,指导科学治疗。
犬血常规的变化,常因感染疾病种类和发病阶段不同呈现明显的变化,但在临床上因病犬很难在发病初期及时送医,单从血细胞数量变化上,很难给出明确的疾病指向。笔者根据多年临床实践,对进行血常规检验的846份临床病例进行了整理,根据病毒性疾病、细菌感染性疾病和寄生虫病等不同类型,进行了解读和分析。
1材料与方法
1.1仪器采用Sysmex-poch-100三分类血球仪。
1.2病例被检犬均为绍兴市天使宠物医院的门诊病例。
2检验结果与分析
统计血常规检验病例846份,疾病分类结果见表1,红细胞和白细胞数量变化情况见表2。
由表1可见,病毒病在临床上比较多见,而寄生虫病和细菌病则较为少见,主要原因是该宠物医院在确诊细菌和寄生虫感染病例时,并没有同时进行血常规检验,造成细菌病和寄生虫病数相对较少。
由表2可见,临床上所见的病犬大部分出现红细胞数量下降,本次检测约占总数的82.26%,而正常数仅为58例,只占总数的6.86%。追踪异常病例记录发现,均因剧烈呕吐或腹泻后的病犬,说明这类疾病能导致犬贫血、体质下降。因此,可将红细胞数量的显著改变作为犬是否处于病理经过的判断依据之一；而白细胞的数量变化并不显著,正常数接近总量的三分之一,很难从白细胞数量的变化上作出是否发病的判断。因此,有必要对白细胞进行分类统计。结果见表3、表4、表5。
由表3可见,病毒病在临床上常见的是白细胞总数降低,淋巴细胞数量和比例明显下降,从免疫学原理看,病毒病应以淋巴细胞比例上升为多见,而宠物医院接诊病例多为发病数日后的送诊病例,其免疫力已经降低,抵抗继发感染的能力很低。
由表4可见,细菌病在白细胞数量上以升高为多见,其他细胞数量和比例明显高于嗜酸性细胞和淋巴细胞。
由表5可见,寄生虫病是以嗜酸细胞数量和比例升高为特征的疾病,从本次检验结果可见,犬寄生虫病常常伴有严重的贫血症状,部分则出现明显的继发感染。
3讨论
3.1犬红细胞数量变化通过本次门诊病例检查分析,病毒病、细菌病和寄生虫病均能导致犬营养水平下降,红细胞数量降低。大部分红细胞数量升高病例均因严重脱水导致血液浓缩所致。
3.2犬白细胞总数和分类数量、比例变化犬白细胞总数的增多和减少并不能判断疾病的类型,而进行白细胞分类计数和分析,结合临床症状才能给出科学合理的治疗方案。如在白细胞总数,淋巴细胞数量和比例均下降的情况下,有必要给予免疫球蛋白等抗病毒药物的治疗和白蛋白等营养补给；嗜酸性细胞增多和比例升高的情况下,有必要进行寄生虫检查；而其他细胞数量和比例增高的情况,应考虑细菌性感染,在无法确定感染位置和程度的情况下,应采用广谱的抗生素进行试探性治疗,并进行定期的血常规检验,及时评价治疗效果。
3.3其他特殊情况如临床上曾见3月龄幼犬未见明显炎症反应,而白细胞数量急剧升高至30×109/L以上,镜检结果为巴贝斯焦虫感染,导致红细胞肿胀,使血球计数出现误计,应采取有效的驱虫而不是消炎治疗；红细胞数量异常,应考虑一些突发性脏器性疾病,如6岁巴哥病犬,血常规检查白细胞25.6×109/L,红细胞仅为0.87×1012/L,经过B超检查为巨脾症,应采用手术和输血等治疗措施。