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1综合性医院下设体检中心的护理管理工作模式――“集中与分散相结合”的体检护理管理模式
综合性医院下设体检中心的共同特点是从业人员、设施、设备资源共享,运作成本较低,其护理管理工作模式多种多样,尚未形成固定模式,容易给实际工作带来很多弊端,造成体检护理管理工作的混乱,甚至出现不该发生的差错或纠纷,造成体检者身心损害,引发不良社会影响。
1.1院内体检护理管理结构安排
体检中心护理管理结构为科护士长、主管护师、下设责任护士(如采血护士、心电图操作护士、血压测量护士、肺功能操作护士、胸片管理护士、导诊护士等等)。根据每日体检人数和危害因素,在体检中心护士人员不够的情况下,通过护理部向全院各科室借调人员,协同体检中心护士共同完成体检工作。在体检实施过程中由体检中心护士分别负责不同的岗位,组成类似于临床科室的分组,带领一定数量的临床护士进行体检。所以体检中心护士不仅个人技术要过硬,工作中能达到各项技术操作要求,同时还要具有一定的组织管理水平,能负责体检过程中的技术操作及全面组织,包括⑴体检前:各种仪器设备及物资的准备工作。⑵体检中:在完成自己本职工作的同时,还要监督指导本组其它护士的工作完成情况。⑶体检后:负责物资的清点和整理,以备下次再用。
1.2院外体检小分队领队制
院外体检的护理管理工作与在院内相似,不论是组织形式,还是体检质量要求,都要求与院内等同重视,这就充分显示出了体检领队的作用。体检领队由体检中心高年资、经验丰富、处事机智灵活的护士担任,不仅负责院外体检人员、仪器设备、物资用品、车辆等的管理,同时在体检前还要注重参检护士的技术培训,抓好体检质量。但在实际工作中若对所有参检护士集中培训存在很多困难,因此体检中心制定出了《职业健康检查工作基本要求》,由体检领队在体检前对参检人员进行强化。体检过程中,体检领队要加强各岗位的监督检查,以保证体检程序的规范化。体检结束后,体检领队应与单位负责人沟通,征求体检中存在哪些问题以利改进;负责督促各岗位护士做好体检场所的物品归位,地面卫生的清洁等。实践证明,院外体检小分队领队制对职业健康检查工作的顺利进行起到了积极的作用,充分体现出体检中心医护人员良好的职业素质和团队精神。
2职业健康检查护理管理工作程序的摸索
2.1体检程序的改进
改变传统的体检程序,即体检者持各种申请单进行体检,之后护士将各种报告单粘贴在体检表上。现在我们实行了适合体检工作的新程序,即“职业健康检查项目单”方式。职业健康检查项目单包含着本次体检的所有检查项目,各科检查医生通过此项目单,完成本科室的检查项目后将检查结果直接记录在体检表上。这种方式不仅节省了人力、物力及成本,同时也是人性化措施之一,既方便了体检者明确自己需检查的所有项目,又方便了体检人员和导诊护士通过此项目单掌握体检者的进展程度,及时指导其进行相应的检查。
2.2体检前做好护士培训工作的重要性
2.3防范纠纷与规避风险
3体会
参考文献
1.1始终把医德医风建设,构建和谐医患关系放在首位我院始终把医德医风建设作为一项长期的工作来抓,反复组织大家学习《军队医疗机构医德医风建设规定》、《医院医务人员主要工作规范》等规章制度,结合实际定期开展“正医德、严质量、强管理”大讨论。深入开展“践行社会主义荣辱观,弘扬高尚的医德风范”活动,大力宣扬华益慰、李素芝等先进典型事迹,立足本职开展“四查四看”,即查思想认识,看是非界限清不清;查素质能力,看医护水平高不高;查医德医风,看温馨服务好不好;查敬业精神,看奉献意识强不强。引导大家坚定理想信念、知荣明耻、牢记职责、无私奉献、清正廉洁、淡泊名利,不断提高医务人员职业道德水准,努力构建和谐的医患关系。
1.2贯彻以人为本的服务理念,全方位提高疗养服务质量坚持以疗养工作为中心,坚持“姓军为兵”服务方向不动摇,坚持把文明优质服务摆在最突出的位置,坚持对疗养员做到“三优先、四保证、三满意”的服务标准,即:入住优先、检查治疗优先、乘车优先,保证住好、吃好、检查治疗好、文化娱乐好,疗养员满意、上级满意、自己满意。把“疗养员满意不满意”作为检验我们工作的最高标准。良好的疗养环境、优质的服务、精湛的技术、以人为本的服务理念,被疗养员誉为“幸福之家”,每年收到的感谢信、表扬信多达100余封,较好地发挥了疗养院的“四个基地”作用。
1.3健全制度、狠抓落实,确保疗养医疗安全坚持依法治院,认真落实《军队疗养工作管理规定》、《军队疗养院疗养工作规则》、《药品管理法》等规章制度,使疗养医疗工作制度化、规范化、程序化,确保了各项工作安全、优质、高效的运作。院、处领导坚持每周查房,对每批疗养员召开疗养座谈会、特勤疗养入院教育会、航医座谈会、疗养带队干部协调会、健康鉴定讨论会,每季度召开一次疗养医疗质量分析会。坚持下发回收《疗养服务质量评价表》,发现问题,及时纠正,杜绝了各类医疗事故的发生,确保了疗养医疗安全,连续八年被上级评为“安全稳定工作先进单位”。
2疗养院发展的新思路
2.3大力构建优秀的疗养院文化我院曾经是四川乐山地区最大、技术力量最雄厚的治疗性医疗单位,培养了一大批医德高尚、技术精湛的人民军医,至今在当地都有良好的知名度和口碑,20世纪80年代初我院改为疗养院,我们更加注重自身的发展建设,通过美化院容院貌,制定院歌、院词,不断弘扬“疗养院精神”、“老四零医院精神”,提炼疗养院核心价值,培养医务人员的主人翁意识,做到院兴我荣、院衰我耻。同时,通过创建“宾馆式管理、星级化服务”的温馨服务活动,不断提高医务人员的服务理念和服务质量,构建凝聚力、向心力强的优秀疗养院文化,把每一个工作人员都牢牢地吸引在疗养院周围,不断提高核心竞争力。
英模典型引导深入开展向吴孟超、华益慰等卫生战线英模人物学习和“三好一满意”活动,大力弘扬院门诊部老同志在本职岗位上无私奉献的精神,既积极倡导文明、热情、主动、周到、快捷和高效的服务作风,又使大家学有榜样、赶有目标,进一步打牢全体医作者单位:100091北京,军事科学院门诊部医技科(刘海萍)务人员全心全意服务科研的思想根基。2倾情服务,提高服务科研的医疗水平
实行首诊和三级医疗责任制首次接诊患者,医务人员从问好第一句话开始,负责到底,努力做到不误诊、不漏诊。抓好综合预防保健工作坚持预防、保健和医疗一体化的原则,强化科研人员的预防意识,提高防病能力。根据科研人员的工作性质和年龄结构特点,制定健康教育方案,通过讲课、上网和发放书籍等形式,重点进行亚健康防治教育。
2014年,我们以深入学习实践科学发展观活动为契机,强化职工思想政治教育和医德医风建设,引导职工树立正确的世界观、人生观和价值观,牢固树立了“一切以被检人员为中心”的服务理念,形成了“我为职工健康服务,我为医院形象增光”的良好氛围。在组织一贯的关心、关怀和培养下,我们健康管理中心所有员工爱岗敬业,在基层平凡的岗位上辛勤工作、默默奉献了无数个春秋。
我们健康管理中心员工第一天到中心上班报到时,看到中心大门上方鲜艳的“全心全意为人民服务”几个大字时,心情都非常激动,同时也深深地感到这几个大字的份量:我们知道体检工作是是神圣的职业,更是崇高的使命。是为人民的健康着想,从那时起,我们就暗下决心:一定要做一名优秀的体检工作人员,一定要干出个样子,来报答国家和父母对自己的培养。用自己对体检工作的那份执著和热爱,谱写了一曲动人的奉献者之歌,医德医风建设和员工素质也稳步提高。
二、默默奉献自我精神在中心处闪烁光芒
在体检人数多时,中心的同志们早上都要提前一个小时就上岗。
对群众,我们中心工作人员坚持以理服人,以情动人。中心共9名职工,其中8名女职工,由于中心人手少,中心工作人员负责的工作量比较大,有的同志爱人在前线,孩子又小,早晨送孩子上学的事就只好拜托邻居照顾了。尽管困难多,可是大家不叫苦不叫累,不向领导请假,都以饱满的热情投入到工作中去。就是这样一些优秀的同志,在我们中心比比皆是,他们对工作不愧于心,但是对家人,却深感愧疚。每当说起最让中心工作工作人员歉疚的事,那就是欠家人的太多、太多。
有的时候为了方便来院体检不便的被检人员,我们还服务上门,为他们抽血、测量血压等。有时候体检任务比较紧急,大家就要加班加点,中午常常赶不上班车,在院职工食堂就餐时大家挂在嘴边的常常是家里的老人和孩子。同志们就是这样把对亲人的爱投入到医院的体检工作中来。
二、认真研究优化体检工作流程,精心打造体检服务品牌
1、为了规范体检工作的管理,针对卫生部出台的《健康体检管理暂行规定》的要求,中心积极配合医务科及时向卫生主管部门申报,一次性验收合格达标,使我院的健康体检工作走上了依法执业的道路。
2、在院领导的带领下,我们体检中心也推行了全程陪检制度,使来我院体检的人员在体检过程中感受到事事有人管、人人有笑脸的温馨服务。通过实实在在为被检人员办实事、办好事,树立了我院在油田医疗系统的良好形象。
4、中心在一年中制定和完善了多项规章制度,《健康管理中心各岗位人员职责》、《健康管理中心工作人员道德规范》、《健康体检工作具体实施办法》等等。在院里的大力支持下改善了环境设施,增加了指示牌、设立了检查项目内容告知栏、增加了饮水机、候诊椅和坐垫等便民设施。中心积极协调各参检科室,一切以方便被检人员、科学优化工作流程为前提,把体检工作过程进行了细化管理,确保职工在我院享受到满意服务。
5、在各个单位体检结束后,按照我院健康体检管理的要求,根据体检结论进行了认真的归纳总结,为被检单位提供真实的职工身体健康情况及分析报告。在今年的体检过程中,共发现恶性肿瘤15例(肾癌5例,膀胱癌6例,甲状腺癌2例,肺癌1例,结肠癌1例),心肌梗塞2例,中枢神经细胞瘤1例,由于沟通反馈及时,患者均得到了及时的确诊及治疗,为我院争得了良好的信誉。其中有3例在我院住院治疗,手术后的效果非常好。患者的单位及家属对我院院表示了由衷的感谢。我们各个参检科室也真正做到了疾病的早发现,早诊断,早治疗。
三、树立服务油田的大局意识,拓宽体检市场
军队士官是一个特殊的群体,占全军总人数的40%,他们是各种工作具体的组织者和实施者,但由于工作训练强度大、自身医疗保健知识缺乏等原因,容易导致一些伤、病发生。近年来,我院平均每年接诊边防部队士官8500多人次,收住院士官500多人次,治愈率达到98%以上,为边防部队士官提供了优质、安全的医疗服务,现将我院加强边防部队士官医疗服务的主要做法报告如下。
1.搭起心灵桥梁,确立服务思路
1.1以人文服务为主线
1.2以士官需要为先导
1.3以安全管理为重点
诊疗、护理质量是医院医疗质量管理的核心,医院全力查找管理漏洞,健全和完善优质医疗安全管理执行和督察能力,组织督察人员,成立督察办公室,加强质量监管。机关职能部门深入科室,全面检查医疗质量与安全工作,特别是首诊负责、三级查房、会诊、三查七对、知情告知等核心医疗制度的落实。利用数字化管理信息平台,准确把握临床一线医疗工作情况,加强对诊疗环节过程中的监控,确保医疗质量安全[2]。突出防范重点,重视士官人群慢性伤病的管理,推出以“为士官服务重点化、诊疗管理规范化、业务工作流程化”等标准内容,实现对边防部队重点士官健康的实时跟踪监测,及时掌握部队医疗动态及士官身体情况,做到发现问题,及时解决,持续改进,另外做到“四早”,即早期预防,早期发现,早期诊断,早期治疗,达到“零死亡、低伤残、早康复”的目标。
2.落实健康理念,提供优质、安全医疗服务
2.1健全管理体系
一是建立健全医疗质量管理体系,加强检查督促,落实院长负责制,行政副院长、院务处正副处长、行政助理员每周轮流值班,进行全面检查督导,答疑解惑,有效落实,院长、政委、值班首长、行政值班员每日进行不定时抽查,及时发现存在问题,迅速抓好整改落实。二是建立规范管理和绩效评价的长效机制,实施质量、安全、服务、效益全面参与绩效分配的平衡记分卡绩效工资分配方案,建立科学的医疗质量监控体系和评价方法,加强监督管理,保证责任落实到部门和个人,设立专门的部队士官接待场所,接受部队士官医疗服务的意见和建议,向部队士官提供热情周到细致的医疗服务;三是做好医疗缺陷的防范工作,制定完善的医疗缺陷处置预案,建立医疗缺陷预防、报告、处置制度,建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度,科室建立医疗缺陷登记本,及时登记医疗缺陷的发生经过、原因和处理措施,总结经验教训,提出预防办法。
2.2提高服务质量
2.3狠抓医德医风
好的工作作风可以激发人的工作激情,因此医院加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设。一是医务人员树立坚定的政治信念、崇高的职业理想、主人翁的责任感以及全心全意为士官服务的理念,忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医[4];二是加强与部队士官沟通,了解部队士官的心理内涵和情感需求,设身处地的为他们着想,关心、爱护和尊重部队士官,保护他们的隐私。三是医务人员提高自身的修养,以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对部队士官,为他们提供方便、优质的服务,耐心向他们交待和解释病情,杜绝生、冷、硬、顶、推现象;四是医院实施奖惩制度,对于医德医风良好的医务人员给予奖励,对于医德医风败坏的医务人员,医院以法律为准绳,以事实为依据,积极妥善处理,绝不含糊。
3.开展特色专业,构建优质医疗
3.1合理规划急诊急救
3.2全面推进优质护理
3.3建立健全感控体系
随着医疗技术的迅猛发展,抗生素、免疫药物及侵入性治疗等在临床上的广泛应用,院内感染越来越突出,院内感染的预防与控制工作面临诸多挑战。为此,科学有效防控院内感染,降低院内感染率,提高医疗质量,确保医疗安全,是每位医务人员应履行的职责。一是医院建立医院感染管理三级网络,即医院感染管理委员会、医院感染控制管理办公室(科)、科室感染管理小组。二是设置专职人员、各临床科室抽调人员兼职,对医院感染进行全方位地实时监控。针对一些重点科室,如血透室、ICU、急诊科、输血科、手术室、供应室等科室进一步实施严密的监控和实时管理;三是保证住院士官个人卫生,病区配足卫生人员,进行24小时卫生监控,并将脸盘、毛巾、拖鞋等七件生活用品“一袋装”送到士官手里;士官入院必穿病号服,做到一床一铺盖;实施分餐制,士官营养餐分送到病床旁;出院病人的房间和用品及时消毒处理,防止院内交叉感染。
4.小结
对一所医院来说,服务好是基础,质量好是根本,医德好是保障,其三者是相辅相成、缺一不可的。医院必须不断创新服务载体,拓宽服务思路,提高医疗质量,保障部队士官人身安全,从细节入手,为部队士官提供方便、快捷、温馨的医疗服务,确保边防部队士官身心健康,增强边防部队战斗力,促进边防部队稳健发展。
参考文献:
[1]南克勉,王增田,郭鹏.部队基层卫勤工作特点及人才培养对策[J].武警医学,2002,13(8):492
[2]杨宏斌.以人为本在部队基层医疗卫生工作中的运用[J].管理与教育.2007,4(19):165
[3]张松,祝扬.医院客户关系管理的策略[J].医院管理杂志,2006,13(2):133
[4]叶阿琴.加强医德档案管理的实践与探讨[J].现代医学管理,2009,12(6):71-72
作者:槐玉昌黄亮张志宝
【关键词】满意度调查服务改进长效机制
当前,随着市场经济成分、利益关系和分配方式的多样化,人们的思想观念呈现多元化,给传统医德教育模式提出了新挑战。如何加强医德医风建设,贯彻落实“以人为本,以病人为中心”的服务理念,提高患者满意度,促进医患和谐成为新形势下医院管理者研究探索的重要课题之一。为进一步提高服务质量和水平,构建和谐医患关系,卫生部号召在全国卫生系统开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,将“群众满意”作为医疗卫生工作的出发点和落脚点,是衡量医院工作的最终标准。
随着医改的进一步深化,医院质量的评价标准已从单一的医疗质量评价转变为包括医疗、服务和环境等各个方面的综合评价[1]。医院质量水平的高低很大程度上取决于患者的个人体验和主观评价。患者满意度是衡量医院服务质量,评价“群众满意”的一项核心指标。满意度问卷调查作为一种工具,以病人的视角来对医疗服务过程进行评价,有助于医院及时了解服务对象的需求,发现自身存在的问题,进而提高医院总体质量和服务水平。自1998年起安徽省立医院开展患者满意度调查,特别是近年来不断改进调查方式,加强结果运用,建立可持续服务改进长效机制,积极推进医德医风建设和医院文化建设,促进了服务品质的不断提升,赢得了患者的肯定。
1满意度调查管理流程
从1998年至今,医院不断发展完善与病人沟通的平台――满意度问卷调查可持续服务改进制度,认真倾听患者声音,改进薄弱环节和存在问题,形成了有序管理形式和流程,有力地促进了医院优质服务。
1.2严格统计调查结果,理性分析患者意见:每月将本月收集的患者满意度调查表中的满意度数据,通过专门的软件系统录入电脑,经过电脑统计分析,形成每月各科室医护人员的患者满意度。对收集的患者意见,及时汇总整理,每两周编发一期满意度简报,主要设意见建议、患者表扬、感谢信、回音壁四个专栏,并在医院网站上进行公示。对于患者的意见进一步分类分析,将意见建议细分为服务态度、医患沟通、服务流程、医药费用、内部管理、环境设施等方面,定期进行汇总比较,并在行政例会上通报点评。通过定期分析意见在数量和类别上的差别,由相应的职能管理部门提出管理改进办法。
1.4加强综合管理,完善管理机制:各科室满意度纳入医院综管制,实行奖惩兑现,2007年元月-2010年12月,对满意度不达标科室进行扣分,累计扣分达92科次,直接与科室奖金挂钩。同时将满意度调查管理与职工医德考核、支部书记考核、人事晋升等相挂钩,满意度点名表扬或批评的,在个人医德考核和支部书记考核中对应进行加减分,严重或多次被投诉者进行待岗处分,发放“警示卡”,与医师、护师资格考核挂钩,使得满意度调查成为记录医护人员日常服务行为的一项有效管理措施,有效推进医德医风建设和医院文化建设。
2满意度调查管理延伸
满意度管理是架设在医务人员与患者之间的“和谐之桥”,对收集的患者表扬和批评意见及建议,汇总整理,开发利用,通过开展“患者最满意的服务之星评选”、服务创新、文明督察、编辑文化手册等活动,延伸管理手段,拓展管理形式,不断探索医院服务质量管理的长效机制。
2.1开展“患者最满意的服务之星评选”活动:针对满意度调查中收集的患者表扬意见,综合利用,弘扬正气,激励先进。每月对点名表扬人员、表扬意见、感谢信进行汇总,制作成和谐医患桥海报,在院公示栏中宣传张贴。开展“服务质量可持续改进,做患者最满意的服务之星”评选活动,将患者点名表扬次数多、事迹较突出的医生、护士列为服务之星初步候选人,经过科、片、院评选,推出“季度服务之星”和“年度服务之星”,并通过院报、网站、宣传栏大力宣传,号召大家从细节做起,以身边的先进为标杆,营造人人争当服务之星的良好氛围。2009年正值“服务之星”活动三周年之际,医院以此为契机,策划回顾纪念活动,制作“服务无止境星光恒久远”纪念光盘,对三年来当选的120余位服务之星利用网站、流媒体集中开展宣传,以打造一支奉献求实的服务团队。
2.2针对热点难点问题,创新服务举措:满意度调查是一面镜子,反映了群众就医过程中的热点、难点问题。针对患者反映次数多,反复反映的问题,医院开展服务创新申报评选活动,鼓励各支部、科室针对服务中的难点、热点问题,在推进服务人性化、强化医患沟通、改进服务流程等方面做出尝试,拿出举措。从2009年起开展“服务创新”评比工作,各科室、支部努力在推进服务人性化、强化医患沟通、改进服务流程等方面不断探索创新,经过展示评审“二次查房、夜间门诊、危重患者同”等九个项目分别荣获金、银、铜奖,在全院起到很好的示范作用。在多次调研讨论的基础上,围绕当前医院服务中存在的难点热点,以“方便病人,关爱病人”为出发点,推出门诊预约挂号、窗口部门实行弹性工作制、病区实行人性化服务、成立疑难病会诊中心、病人服务中心、开展健康教育大讲堂、开展慢病管理等十项服务措施,部分措施已经开展,提升了医院服务内涵,得到了社会的好评。
3满意度调查管理主要成效
3.1增强医德医风教育实效性。坚持13年的满意度调查逐步形成了随机调查统计分析反馈整改奖惩兑现的有序管理形式,对满意度调查中病人投诉服务态度的,与其本人谈心、教育,并与医德考核、科主任、支部书记考核、职称晋升等挂钩,实行奖惩兑现。通过满意度管理,建立服务改进机制,建立各级各类员工个人职业道德档案,增强了医德医风教育与职工的贴近度,提高思想政治工作与中心工作的融合度。实践证明,满意度管理是深化医院医德医风教育考评制度、落实以病人为中心的有力载体。
3.2提升医院服务意识。满意度管理在我院开展以来,有效地提升了医护人员的服务意识,通过形式多样的教育培训和激励机制,使全院广泛树立了“一切以患者为中心”的服务理念,将患者的需求作为工作的首要出发点。患者满意度呈逐年上升态势,目前出院病人综合满意度稳定在98%以上。一些患者经常发自内心地称赞:贵院领导有方,医德医风落实,才拥有这样好的服务和医护人员!
3.3促进医院和谐发展。通过不断加强质量管理,促进了医院健康和谐可持续发展,实现了三个效益稳步提高,医院先后获得“全国百姓放心医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生系统文化建设先进单位”、“卫生部抗震救灾医药卫生先进集体”、省首批“诚信医院”、“医德医风示范医院”等荣誉。
满意度调查从1998年开始施行,经过13年的不断完善、延伸,现作为一项管理制度、长效机制在医院服务品质提升中发挥了重要的作用。随着医院的发展,就诊人次的逐年增多,为更加方便病人对医院各项服务提出意见建议,增加满意度调查的途径和形式势在必行。医院正依托医院信息系统着手开发满意度调查和评医系统,增加触摸屏、网上及PDA满意度调查方式,实现纸质调查向电子调查的逐步转变,完成数据的实时收集、统计、汇总。将不断探索完善调查反馈机制,实行服务缺陷管理,不断完善服务标准,改善服务流程,探索医院服务质量监管的长效机制。
市场经济条件下的部队疗养院,在强化职能意识,保障军队疗养员的前提下,也要积极开源节流,弥补标准经费的不足,增强自补能力。在严格执行总部对外医疗有偿服务有关文件的基础上,我院采取行之有效的措施,以创新的理论,创新的服务,拓宽为地方人员服务项目。一是加强疗养院全军软伤疼痛治疗与康复研究中心的建设,加大对中心的技术、人员、设备投入,提升对以颈、腰椎病为主的软伤疼痛疾病的研究,成立在院内保证部队疗养员治疗的综合康复中心、在院外纳入地方医保系统的八一疼痛医院、在市内313医院的软伤门诊,扩大了中心在当地的知名度,中心的收益也成倍增长。二是针对疗养院地处兴城海滨风景区,附近没有大的医疗单位的实际,加强疗养院门诊部建设,将门诊部与辅助科室联合起来,成立体检中心,充分利用医疗设备、技术及环境优势,开发对外体检业务,使我院融于改革开放的市场经济大潮中,增强了自我发展的竞争意识。三是成立对外营销组织,走出去,和各地企业、事业单位合作,既为地方单位员工解决了福利,也使疗养院空闲床位得到了充分利
用。
2充分发挥人才、技术、设备优势,保证对外有偿医疗服务工作的开展
首先,我院立足现有条件,充分发挥医疗设备、优美环境及人才技术的优势,扩大服务范围,增加服务项目,改变消极的经营方式,主动地与社会广泛接触,打破行业界限,吸引各界人员来院疗养、体检、治疗、康复,既增加了业务量,又满足了社会医疗保健需求,使原本有限的卫生资源得以充分的发挥。其次是树立整体医护观念,强化医德医风建设,实施全程优质服务,全面提高疗养康复质量。我院从提高医务人员的专业技术水平入手,在注意提高科技含量的医疗保健服务质量的同时,本着一切为疗养员服务的思想,努力改善服务态度,加强医德医风建设,医务人员不仅要有全面的疗养学知识,精湛的诊疗技术,更要有对疗养员高度负责,富有同情心和责任感的服务态度。三是通过增加医疗设备,提高了诊断准确率和康复治愈率,保证了医疗康复工作的开展,提高了医疗康复质量。四是充分发挥疗养院地理环境优势和重点专科优势,不断提高技术含金量,以特色医疗创效益。
3实施科学管理,注重开源节流
时代在变化,人们的生活方式也发生了巨大的变化,生活越来越好了,运动越来越少了,工作压力越来越大了,精神越来越紧张了,再加上生活无规律,抽烟、酗酒、打麻将、玩网游、晚不睡、白不起等等不健康的生活方式,造成了亚健康人群越来越多,因此,定期健康体检已日益显示出它的重要与生必要性。
1检前导向
唐代大医学家孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次,认为“上医医未病,中医医欲病,下医医已病”,告诫人们要“消未起之患,治病之疾,医之于无事之前”。可见健康体检可以提前发现一些重大疾病,使患者得到早期治疗,健康体检也能发现不良生活方式引发的疾病,提示人们应该建立健康的生活方式,消除那些隐形的健康杀手。
2全程导检
为顺应时代的需要,各类体检机构如雨后春笋般纷纷建立,这意味着来自体检行业的竞争将越来越激烈。很多体检机构不断地改善体检服务环境,提高体检服务质量,增加体检服务项目,以此来吸引更多的健康体检客户。这就造成了很多查体客户无所适从,盲目就检,费力费财,收效甚微。因而当客户到查体中心,我们医务人员如何做好全程导检显得尤为重要。
3检后服务
体检不是目的,关键是在于体检后的健康管理和服务。
3.1建立健康查体档案:体检结束时,围绕体检者产生大量数据,包括个人信息、通过医生体检时实际数据的实时采集和自动处理产生的体检信息、检查结果、费用信息等,借助体检信息系统平台,依托医院范围的实验室管理信息系统(LIS)、医学影像系统(PACS)等实现体检检查、检验、影像等数据被实时采集汇总,减少中间环节,确保数据的准确性,使其成为体检中心宝贵的信息资源,形成电子健康档案,成为检后后续服务的信息化基础。
3.2健康评估:健康评估是体检的后续服务的重要组成部分。健康评估是指通过分析个人健康史,家族史,生活方式和从精神压力等问卷获取的资料,可以为服务对象提供一系列的评估报告,其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告,个人总体健康评估报告等。
[1]SchmuckerD.Changemanagementwiththeelectronichealthrecord[J].Thejournalofmedicalpracticemanagement,2009,25(2):93-95
医院文化,是医院可持续发展的根本所在,要想提升医院的核心竞争力,使之立于市场竞争不败之地,就必须从源头入手,培育浓厚的医院文化氛围,使广大职工形成一股向心力与凝聚力。
安庆市第一人民医院(以下简称安庆市一院)是一所有着60余年历史的公立三甲医院,有着深厚的医院文化底蕴。近年来,该院围绕社会主义核心价值观建设,结合医院自身的发展与特点,积极培育医院文化,努力提升医院的核心竞争力,力求更好地服务百姓健康,打造医院品牌,使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。
一、树立“救死扶伤,人道主义”的核心价值观,塑造医院文化的凝聚力
二、培养“科技创新,终身学习”的学习观,提升医院文化的创新力
科技创新是提升医院综合实力和竞争力的重要手段。安庆市一院党委实施“科教兴院”战略,倡导建设“学习型医院”。院领导多次在医院例会上强调,医护人员要树立“终身学习”的思想观念,通过学习不断更新知识结构,提高技术水平。医院每季度定期召开院内“三新项目”评审,鼓励医务人员积极开展临床科研创新,对于“三新项目”给予政策和资金扶持。医院每年派出临床技术骨干到总医院等大医院进修学习,将先进的技术与理念带回来,应用于实际工作。医院主办了多期国家级、省、市级继教项目,定期展示新技术,经常召开各类业务学习讲座,开展医疗、护理各项技能考核,在全院范围内营造浓厚的学习氛围。在临床积极开展推广先进的微创手术,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。
三、推行“以人为本,优质服务”的服务观,提高医院文化的亲和力
四、建设“安全第一,质量至上”的质量观,打造医院文化的诚信力
医疗安全是医院管理工作的重中之重,医疗质量是医院的生命线。安庆市一院始终把医疗质量与医疗安全管理作为重中之重,全院医务人员牢固树立“生命高于一切,安全在于细节,优质源于改进”的质量观。建立医疗质量管理控制体系,实行主诊医师负责制,确保医疗质量与安全。医院领导定期组织行政查房、职能科室负责人每周参加临床科室晨会、定期质量考核,实行综合目标管理,对环节质控追踪管理,尤其是对重大疑难手术、高危手术、特殊手术、新开展手术等严格把关,全面分析,充分准备。在督查、反馈、持续改进中不断提升医疗质量,实现了从“追求数量”向“确保质量”的转变,倾力提供安全、有效、全程的优质医疗服务。
五、实行“落实制度,规范管理”的管理观,加强医院文化的约束力
安庆市一院围绕“数字化管理,人性化流程,高科技创新,低成本运营”的管理目标,完善各项规章制度,以制度管人,以制度管事,将制度的执行落到实处,规范管理,加强对中层干部的管理培训,多次邀请省内外知名专家来医院举办管理讲座,提高卫生管理干部的整体素质和管理水平。医疗、护理、医保、新农合、财务、总务、物流等均实现了信息化管理,资源共享。依托三级甲等医院平台,以建设广东医学院附院为契机,以创建省级文明单位为抓手,不断加大科学管理力度,全面落实各项规范和医疗核心制度,促进医院整体有序、快速发展。
六、建设“引进人才、培养人才”的人才观,促进医院文化的发展力
科技的竞争就是人才的竞争。打造品牌医院,必须加强人才培养和梯队建设,安庆市一院党委积极深化人事制度改革,大力实施人才兴院战略,高起点引进人才,高标准培养人才,优厚待遇吸引和留住人才,建立了合理的人才梯队,促进了学科建设。在引进急需人才的同时通过进修、深造方式,加大本土人才的培养力度,辅之以配套的人才激励机制,为医院建设发展储备好人才优势。在全院牢固树立了人才是“第一资源”的理念,积极推行制度管理和民主管理,实现了医院的各项工作跳跃式发展,造就了一批素质优良的人才队伍。市一院党委用战略的眼光看待人才培养与人才梯队建设工作,立足新的起点做好人才引进与管理,努力形成育才、引才、聚才、用才的良好环境和政策优势,加快人才队伍建设。在本地区率先在人才招聘引进上,引入了公平和竞争机制,择优选拔人才。
七、推广“树立形象,塑造品牌”的形象观,树立医院文化的品牌力
2.落实举措,提高学科技术水平。在推进重点学科建设的同时,要落实举措,以点带面,全面提高专业技术水平。一是适时引入实用性设备,助推学科技术发展,年内拟更新引进16排CT,床边DR等大型设备。二是深入开展合作办医,依托市中心医院的技术优势,根据医院实际,积极开展新技术、新项目和科教研活动,不断拓展服务功能。在进一步提高常见病多发病救治水平的同时,借助应急救治演练、三级查房考核等手段,提高对急危重症的救治能力。要充分发挥微创技术的优势,不断提高微创手术和微创下治疗的比例,提升技术含量。选择合适病例,适时推出自体输血服务。三是加强急诊和“120”急救指挥中心的建设,提高院前急救能力。
3.外引内培,夯实人才队伍基础。一是通过多种渠道积极引进人才,加强人才储备,构建合理人才梯队;二是加强临床技能培训中心建设,注重内部培训,使年轻医护人员尽快成长,发挥更大作用;三是加大针对性外出学习培训力度,坚持委派上挂锻炼、高层次学历教育等专业化培养机制,年内争取与市中心医院协作,推出到台湾学习培训;四是紧抓多点执业契机,出台管理政策,灵活用人机制,积极邀请并接受上级医院专家来院执业。
3.加强护理力量,提升护理质量。一是加强护理队伍建设,全面提升护理管理能力;二是继续深入推进优质护理服务,尤其在改善服务流程,提高工作效率上下功夫;三是抓好基础护理质量的同时,推进专科护士培训,提升护理服务能力。
4.启动双向转诊,完善服务链条。一是建立双向转诊平台,加强转诊医院沟通联系,推进分级诊疗,落实好双向转诊措施;二是加强出院患者健康教育和跟踪服务,切实开展随访工作,深化后医院服务。
2.立足实际,改善就医环境。一是优化诊区设置布局,投入门诊叫号系统、住院预缴款自助系统,发挥自助挂号缴费系统作用,开设住院部大厅结算窗口,有效引导分流患者,顺畅就医秩序;二是加强体检中心建设与管理,做到设施配套化,人员专业化,服务人性化;三是加强环境卫生管理,标识规范显目,便民措施完善,营造温馨就诊环境;四是建立停车收费系统。
3.明确职能,提升管理能力。一是完成医院新一届领导班子、中层干部调整和聘任工作,明确分工,加强管理;二是及早谋划,按照医院二期发展规划,启动急诊医技综合楼项目前期工作;三是狠抓落实,深入推进精细化管理,完成病房大楼中央空调节能、节电、煤锅炉改造等技改项目的论证,尽早实施,开源节流,节能降耗;四是充分运用管理工具,借鉴学习上级及兄弟医院成功经验,大力推行“品管圈”、“5S”“平衡计分卡”等先进管理工具,加强病房管理;五是做好后勤服务,抓好安全生产,确保持续健康发展;六是科学决策,民主决策,严格执行“三重一大”制度,进一步完善绩效考核分配机制,规范内审,筹建核算办;七是加强信息化建设,提高管理效率。
1.加强作风建设,切实提高群众满意度。一是贯彻县委县政府“作风建设从严管理落实年”精神,开展专题活动,大力促进医德医风建设;二是坚定制度自信,自上而下,坚决抵制医疗服务和经济活动中的“红包”、“回扣”等各种商业贿赂,廉洁行医;三是加强干部职工爱院爱岗意识、敬业进取精神、守职担当意识教育,坚决纠正工作推诿不作为、不敢担当混日子等作风问题,形成风清气正的干事创业氛围;四是完善监督机制,畅通投诉渠道、自觉接受群众监督,群众满意度调查保持90%以上。