本文基于中间件的分布式服务处理的思想，将健康服务平台按照：客户接触子系统、信息处理子系统、接口处理子系统三个系统实现构架层次，并简述了各个逻辑层次的功能和实现方法。由于篇幅限制没有提供实现细节。
关键词：健康服务平台（HSP）、中间件、分布式处理。
1.概述
健康服务平台是一个实现了健康信息采集、疾病风险评估和健康指导干预的全信息化模式的互联网健康服务平台。每一位注册会员都可以拥有免费的个人健康主页，享受包括信息采集、健康测评、风险评估、健康指导和风险因素干预在内的健康服务。
2.健康服务平台（HSP）系统设计方案
2.1.系统结构概述
健康服务平台包括：客户接触子系统、信息处理子系统、接口处理子系统。
客户接触子系统实现用户的注册、登陆鉴权、信息录入维护、
定制信息推送、服务推介、健康咨询服务、健康测试、养生保健、专栏资讯服务、商城服务、论坛服务、账户充值查询、积分消费及信息查询等功能，拟采用WEBLOGIC中间件结构。信息处理子系统实现信息的存储、分析、抽取、完成客户健康信息的再造计算它是系统的核心处理模块，它的上层是客户接触模块，它的下层是接口处理模块，系统的建模算法从简单到复杂逐步演进最终实现分布式服务处理阵列（云计算处理）。接口处理子系统实现包括：客服系统接入、业务平台接入、银联接入、医疗机构接入、会员俱乐部、诊疗传感等接口接入功能，拟采用TUXEDO消息中间件实现接口功能。
2.2.系统逻辑结构说明
2.3.客户接触子系统架构说明及实现方案
2.3.1.用户注册、登陆流程
用户注册、登陆：实现用户注册及登陆功能。
2.3.2.客户信息管理流程
客户信息管理：信息录入维护、客户信息查询、密码修改、密码重置。
2.3.3.健康评估
健康评估是健康服务中重要的一环，即通过收集与跟踪反映个人身体健康状况的各种信息，利用预测模型来确定参加者目前的健康状况及发展趋势，将根据疾病评估结果，针对健康危险因素为个人提供保持和改善健康的方法。包括帮助降低个人患慢性病的危险性，维持与个体年龄一致的良好状态，使参加者能健康幸福地生活。包括：健康生理评测、健康心理评测。
2.3.4.预约服务
2.4.信息处理子系统架构说明及实现方案
信息处理子系统实现信息的存储、分析、抽取、完成客户健康信息的再造计算它是系统的核心处理模块，它的上层是客户接触模块，它的下层是接口处理模块，系统的建模算法从简单到复杂逐步演进最终实现分布式服务处理阵列（云计算处理）。信息处理子系统提供的服务包括：信息管理服务、业务管理服务、评估服务、交互服务、账户管理服务、查询服务、支付服务、诊断传感信息诊断服务。
2.4.1.信息管理服务
信息管理服务是健康服务系统的基础服务，包括：信息录入处理服务、信息查询服务、信息变更服务、密码信息管理服务。
2.4.2.预约服务
预约服务是健康服务系统的特有服务，其中的服务单元包括：预约查询服务、预约申请跟踪服务、预约关闭服务。
2.4.3.健康评估服务
根据用户输入健康信息（体检指标信息等医学指标参数或者心理咨询问题），健康评估模块计算处理并输出评测结果。评测服务采样异步方式。分级评估机制（普通、专家系统、医疗专家）。
2.4.4.帐户管理服务
是用户的账户数据完整性、安全性的服务保障，提供的服务包括：充值服务、查询服务、支付服务。
2.4.5.交易管理服务
健康服务平台提供了商城服务功能，实现电子商务交易平台的功能。提供的服务包括：商品管理、交易控制管理。
2.4.6.诊疗传感信息诊断服务
信息处理子系统提供了全天候健康诊疗服务功能，用户诊疗传感器将用户实时健康指标信息（温度、心律、血压、血糖、血脂指标等）通过无线或有线接入采样，由诊断服务处理系统对采样信息记录、分析。并形成健康预警评估信息，对用户的健康状况进行实时监控。
2.5.接口处理子系统架构说明及实现方案
按照服务类别划分包括：接入类服务、协议报文解析处理服务、内服子系统的服务调用。接口类服务处理包括：客服系统接入、业务平台接入、银联接入、医疗机构接入、会员俱乐部、诊疗传感等接口接入功能。内部子系统服务调用包括：查询类服务、变更类服务、交易类服务。拟采用TUXEDO消息中间件实现接口功能。
2.5.1.接口接入服务
实现健康服务平台同外围关联系统的接口接入服务功能。包括：客服系统介入服务、业务平台接入服务、银行（银联）接入服务、医疗机构接入服务、会员俱乐部接入服务、诊疗传感接入服务。
（一）开展巡回医疗
2.采取上门巡诊、随访管理、健康宣教以及检查村卫生室工作等方式开展团队服务。对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人，以及行动不便且确有需要的其它病患者，根据需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。团队下村开展服务前，乡村医生要事先向重点管理服务对象做好通知工作。
3.帮助农村居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医院，推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。
4.团队根据上级下达的年度目标任务，制定详细的实施工作计划。团队负责人根据工作任务，确定每次下村的人员和具体工作内容。
（二）实施健康管理
1.掌握本服务区域居民健康基本情况和影响健康的主要因素，制定并落实有针对性的干预措施。
2.落实好本服务区域高血压三期、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的基本公共卫生服务工作。
3.紧密依靠信息系统的支撑，做好健康信息的综合利用。
（三）规范村卫生室服务
1.加强对村卫生室和乡村医生的培训与指导，推广适宜卫生技术，帮助乡村医生提升基本医疗卫生服务能力。
2.督促村卫生室规范实施基本药物制度，规范执行安全注射、消毒隔离、医疗文书、抗生素与激素应用、医疗废弃物处置等医疗规范和基本公共卫生服务规范，规范建立财务管理制度，规范提供新农合门诊服务。
3.督促乡村医生认真完成各项基本医疗和公共卫生服务任务。
一、工作目标：
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。
二、具体措施：
1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
3.建档方式：
（1）门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体（妇科除外）接诊人员必须填写，带有*号的是选填的（如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写）。
（2）在各村委会领导下，与各村委会配合，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。
（3）入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。
（4）健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集
4.建档要求：
（1）建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;
（2）坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群；
（3）健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。
为进一步转变卫生院服务模式，更好地促进卫生院技术、管理、服务下沉，提升基本医疗服务和公共卫生服务的可及性，结合我院实际，制定本工作计划。
一，生理健康
㈠目标：
1.近期目标：做到每天的饮食要规律而且还要保证质量，做到不乱吃，不多吃，不少吃。另一方面要增强运动，保证每星期运动三个小时以上。早晨、饭后散步半个小时。
2.长期目标：在将来的一年里，一定会坚持做到规律的饮食和做到饮食健康。做到不吃过期，发霉，变质的食物。体重维持在46Kg到50Kg之间。
㈡措施：
1，平衡饮食：
多喝酸奶或者是绿茶，因为酸奶是维持菌群平衡的。所谓维持菌群平衡，是指让有益的细菌生长，而把有害的细菌消灭，所以吃酸奶可以少得病。还有就是绿茶：在所有的饮料里，抗癌它是第一名。喝绿茶，能保护牙齿，还能使血管不容易破裂。
要多吃新鲜蔬果，新鲜蔬菜、蔬果汁中含有丰富的纤维素，能够促进肠道的蠕动，排出体内的代谢物，尤其是要多吃富含纤维的蔬菜水果，能帮助排便。
2，健身运动：
每天饭后散步半小时，多呼吸新鲜空气、避免吸入污浊空气。大步走，在走路时加快速度，尽可能大地摆动和舒展手臂，可刺激淋巴、降低胆固醇和高血压。建议每周至少进行一次使身体出汗的有氧运动。
㈢评估：我已经做到了坚决不去学校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃饭。并且每餐荤素搭配，每个星期保证三个鸡蛋。但是在运动方面做得不算好，每个月才会进行一次使身体出汗的有氧运动，以羽毛球为主，今后会加强锻炼。
二，心理健康
1，近期目标：正确认识自己并学会爱自己。
2，长期目标：在学会爱自己的情况下学会爱他人，学会笑，开怀大笑，开心快乐每一天!
㈡措施
1，心态调节：以多听欢快的音乐、多看美丽的画面为主，积极调整心态、少被不愉快的情绪缠绕，做到时刻心情舒畅，学会倾述也学会聆听。
2，压力管理：主要是要调节心态，保证天天有个好心请，碰到有压力的事情时要开心快乐的大笑，改善呼吸增加供氧，体内会产生许多健康激素，使自己做一个幸福快乐的人。
3，危机预防：做事仔细认真，提前做好每一件事的规划，并想清楚每一件事中可能会出现的状况以及应对措施，碰到突发状况要保持冷静，也要相信任何事情都会过去，也就是说，世界上没有过不去的坎。
㈢评估：
三，人脉管理
1，近期目标：定期和好朋友联系，多与朋友沟通。
2，长期目标：真诚相对每位朋友。
定期与好朋友们联系，做到倾听倾述，以真诚的心态交友，建立更广的人际关系网，并找到属于自己的知己。
有几位知心好友，普通朋友和同学也很多，对每位朋友也都是真心相对。
为充分发挥本机构的作用，促进国民对健康管理理念的认知和理解，带动健康管理行业的稳步发展，树立健康管理机构的良好形象，不断提升健康管理质量和服务水平，更好地为人民健康服务，自觉接受社会和群众的监督，使本机构的健康管理服务能完善有效的为客户服务，现向全社会郑重承诺如下：
一、热情有礼、贴心服务、专业严谨、一切以客户为中心，为客户提供专业贴心的服务
二、实行服务收费项目标准公开统一。根据不同客户的需求，进行准确检测、规范产品推广、不乱配产品、不做不必要的检测、不乱设收费项目、不随便提高收费标准。
三、服务人员严格遵守廉洁尽责、无微不至、客户之上、细心周到的原则，
四、认真开展服务好、质量好、品德好、让客户满意的“三好一满意”活动，接受群众的监督。
五、实行服务质量责任制。客户提出的问题和要求都必须认真对待，务求客户对健康管理服务内容的了解和认同。
六、定期加强服务人员的专业知识培训，不断完善服务设施，提高服务水平，确保服务质量。
七、秉承“一切以人为本”的服务理念，规范健康管理服务内容，对整个健康管理过程全程跟踪，严格把关，使用质量可靠、安全有效的产品，不断推出新的服务项目和健康产品。提升健康管理的服务质量。
九、尊重客户的知情权、选择权、监督权，保护客户的隐私权。本机构有权利和义务保证每个客户资料的私隐性和保密性。
十、完善投诉机制，及时处理客户投诉和建议，实行客户投诉待岗制，凡被客户投诉的员工一律给予待岗处理，情节严重者一律实行自动离职处理。
一、方案制定背景
目前我国高血压发病率已近20%，高血压病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题。
运用中医药“治未病”理论和方法指导高血压病人进行食疗、导引及养生功法有助于血压的控制，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法也可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。
我中心中医药人才丰富，为了充分发挥中医药的优势，进一步提高辖区内高血压病患者健康管理服务水平，促进中医药工作的全面发展，结合我中心实际，制定本方案。
二、服务对象
辖区内已确诊的35岁以上高血压病患者和高血压高危人群。
三、服务内容
2、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的高血压患者愿意接受服务。推广降压沟按压、运动功夫等中医药保健方法。
3、健康教育，
（1）制作中医药高血压保健健康教育处方，利用多种方式方法免费发放，普及中医药高血压保健知识。
（2）每天举办1期中医药高血压保健讲座或健康咨询活动，推广普及中医药高血压保健知识。
（3）每年制作1期中医药高血压保健宣传栏。
四、管理程序
1、运用中医四诊合参方法对高血压患者进行证候辨识；
2、对高血压患者进行饮食调养、起居活动等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术；
3、对不同证型的高血压患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；
4、记录在居民健康档案中。
高血压患者中医健康管理服务流程
五、高血压中医药预防保健方法（通用）
（一）情志调摄
（二）平衡饮食
高血压患者在季节变换中要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜，能有效降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的调控；多吃甘温食物，如大枣、花生、玉米、豆浆等。
（三）运动调治
高血压患者在季节变换中应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的原则。坚持户外锻炼，以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小、竞争不激烈，且不需要过度低头弯腰的项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。
（四）四季养生
在季节变化中，通过顺应四时变化，调整阴阳，使人与自然相和谐，从而达到阴平阳秘，养生保健之功效，使高血压患者在四季更替的过程中泰然自处，血压平稳少波动。
春季肝气当令，万物生发，血压易偏高，应多做户外活动，注意戒怒；
夏季炎热，暑湿为邪，注意饮食勿过油腻及生冷，勿使大汗伤津；
秋季干燥，阴虚之人当注意勿使津伤阴亏；
冬季寒冷，肾阳不足之人当注重保护阳气，宜足浴。
（五）耳穴疗法（各型通用）
选穴：降压沟。
操作方法：用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压30—40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。
疗程：每日1-2次，14天1个疗程。
（六）中医足浴疗法
1.原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。
2.材料：足浴盆或桶尽量选用木质的为好，桶高应不小于40cm，泡脚水选用温热（热水），水温为40℃。
4.方法：双足浸泡，尽量让水没过足踝（有足浴桶者可至膝以下），水温保持在40℃。
附：高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”
怀牛膝、川芎各15克，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10克。上方加水20xxml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，上、下午各1次，2-3周为1疗程。
六、高血压病常见证型中医药保健方法
（一）阴虚阳亢证
1.证型特点：
主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。
次症：面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。
舌脉：舌红少苔，脉细数或弦细
2.茶饮茶疗：
菊花茶：白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。
苦丁桑叶茶：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量，开水冲泡饮服。
菊楂决明饮：菊花，生山楂片，草决明子各适量。开水冲泡饮服。
3.推荐食物：
芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。
4.推荐食疗方：
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。
菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。
5.体穴按压:阴虚阳亢证者可选用太冲、太溪、三阴交、风池、内关；
6.中医足浴疗法
阴虚阳亢证者可选用磁石降压方：磁石、石决明、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，独活18克。将诸药水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日1次，每次10-30分钟，每剂药可用2—3次。
（二）气血两虚证
主症：头晕时作、少气乏力。
次证：动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠
舌脉：舌质淡，脉沉细无力
2.茶饮：
龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。
党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。
大枣、银耳、芝麻、桑椹。
当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥味，捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料适量，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。
归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹，置于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成，佐餐食用。
5.体穴按压:气血两虚证者，可选用气海、血海、中脘、太阳、合谷、足临泣等。
可选当归、黄芪等补益气血之品。
（三）痰瘀互结证
主症：头重或痛。
次症：头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。
舌脉：苔腻脉滑
降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。
陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶适量，开水冲泡饮服。
白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、海蛰、大蒜、冬瓜。
马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。
绿豆海带粥：绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥，可当晚餐食用。
5、体穴按压:痰瘀互结证，可按压中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙；
6、中医足浴疗法
痰瘀互阻证，可法夏三皮汤：法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁，待温时足浴，每次15—30分钟，每日2次，每日1剂,连续3—5天。
（四）肾精不足证
主症：心烦不寐、耳鸣腰酸。
次症：心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。
舌脉：舌淡暗，脉细大无力
杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。
黑芝麻茶：黑芝麻、绿茶各适量，开水冲泡饮服。
银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。
桑椹粥：桑椹、粳米各适量，煮成粥，可早晚2次分服。
首乌豆枣香粥：何首乌、加水煎浓汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大枣3—5枚、冰糖适量，同煮为粥，服用不拘时。
5.体穴按压:肾精亏虚者，可选用肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、三阴交。
肾精不足者，可选用杜仲木瓜汤：杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸药液热熨腰痛部位，待温时足浴，每日2次，每次10—30分钟，每日1剂，连续3—5天。
（五）肾阳亏虚证
主症：背寒恶风，腰膝酸软。
次症：头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。
舌脉：舌淡，脉沉细
杜仲茶：杜仲、绿茶各适量。用开水冲泡，加盖5分钟后饮用。
胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各适量。将胡桃仁捣碎，与茶、蜂蜜共放入茶杯中，开水冲泡代茶饮。
韭菜、芝麻、胡桃仁、龙眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。
复元汤：淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量，先羊脊骨半小时，加羊肉煮开，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。
杜仲羊肾汤：杜仲，五味子，羊肾，姜、葱、盐、料酒适量。杜仲、五味子洗净包好，加水煮约1小时后加入羊肾片(已去筋膜)，加姜等调料再煮30分钟，去药包调味即成。
5、体穴按压:肾阳亏虚证者，可选用关元、百会、足三里、三阴交、神阙、大椎
6、中医足浴疗法（同肾精不足）
（六）冲任失调证
主症：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。次证：心烦、失眠、胁痛。
舌脉：舌淡暗，脉弦细
以上凡具备一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候成立，采取相应治疗
归杞梅花茶：当归、枸杞子、白梅花各适量，开水冲泡代茶饮。
以上所有的代茶饮及食疗方仅为推荐服用，中医为辨证施治，强调个体化，因此社区医师在为患者做推荐时切勿盲目，以免对患者造成不必要的损害。
3、体穴按压:冲任失调者，可选用关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都。
4、中医足浴疗法
冲任失调者，可选用三藤汤：香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁，候温足浴，每日2次，每次10—15分钟，每日1剂，连续7—10天。
附件：高血压辩证分型表、健康指导表。
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