酷热的夏季是疾病爆发的高峰期,很多人对在夏天染上各类疾病,而狂犬病就是其中之一。狂犬病是一种发病率很高的疾病,若不小心被狗或猫等动物咬伤就会很容易患病。由于这个疾病的潜伏期较长,很多患者都没有及时诊查,以致病情进一步恶化。那么,我们怎样才能确诊确诊狂犬病呢
目前医学上诊断狂犬病的方法有很多,常见的有几种检查方法,下面我们一一介绍一下:
1.血液检查:白细胞总数自(12~30)×109/L不等,中性粒细胞百分率大多在80%以上,大单核细胞百分率亦可增加。
2.尿常规检查:常可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型。
3.脑脊液检测:其压力在正常范围或稍有增高,蛋白质轻度增高,细胞数稍增多,但很少超过200×106/L,主要为淋巴细胞。
4.免疫学试验:
A)血清中和抗体或:对未注射过疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有诊断价值。缺点是在病程第8天前不易测出。接种过疫苗的患者,如中和抗体效价超过1∶5000时,对诊断狂犬病仍有价值,因仅注射疫苗者其抗体效价较低。近来亦有采用ELISA进行抗体检测。
B)荧光抗体测定:即狂犬病毒抗原检测。应用荧光抗体检查脑组织涂片、角膜印片、冷冻皮肤切片中的病毒抗原,发病前即可获得阳性结果。方法简便,数小时内可完成,且与小鼠脑内接种检查内氏小体方法有较高的符合率,因此是实际应用价值较大的一种试验。在有经验的实验室中,免疫荧光试验的可靠性可达95%以上。最近采用快速狂犬病酶链免疫吸附诊断法(rapidrabiesenzymeimmunodiagnosis,RREID)可用于检测脑组织中狂犬病毒抗原,只需肉眼观察或酶标仪测定结果即可,如阳性反应显示橘黄色,阴性反应则无色,甚为快速简便。
6.脑组织动物接种与检查均于死后进行,动物接种为将死者脑组织制成10%混悬液接种于小鼠脑内(2~3周龄的乳鼠较成年鼠为敏感),阳性者小鼠于6~8天内出现震颤、竖毛、尾强直、麻痹等现象,10~15天内因衰竭而死亡。死亡小鼠脑组织切片中可发现内氏小体。
以死者脑组织或咬人动物死亡后的脑组织作病理切片或压片,用Seller染色及直接免疫荧光法检查内氏小体,阳性率可达70%。
常规应做X线胸片、B超、心电图、脑CT检查。
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