导语:如何才能写好一篇儿童健康教育知识,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
【关键词】儿童家长儿童体检健康教育知晓度
1对象与方法
1.1对象选择淇滨区钜桥镇200名儿童家长为调查对象。年龄22~45岁,大专及以上学历30名,高中中专学历80名,初中及以下90名。
1.2方法
1.2.1调查问卷根据儿童体检方面知识、儿童体检规范、儿童喂养和科学育儿等方面设计通俗易懂的内容问卷,在儿童第一次建卡当天未进行健康教育前发放给儿童家长,当场填写即时收回,对儿童家长开展各种形式的健康教育后另发放一份相同问卷填写后当场收回。前后发放问卷200份,收回200份,回收有效率100%。
1.3统计学分析将健康教育前后收回的调查问卷整理后采用SPSS.11.0进行分析,X2检验。
2结果
2.2健康教育前后家长对儿童保健知识知晓情况
3讨论
家长的文化程度,职业不同实施健康教育效果有明显差异。文化程度高的家长儿童保健知识知晓率健康教育前后均较高,文化程度低的家长不愿意接受一些新知识,卫生意识淡薄,对于儿童保健知识的理解和掌握不理想。工作相对稳定,有稳定收入的家长比低收入家长对儿童保健知识知晓率高。因此要根据个体差异采取服务对象容易接受的方式,针对不同目标人群开展多种形式的综合宣传形式,扩大健康教育可及性,增加目标人群健康知识知晓率提高服务的利用水平[3]。尤其对文化程度低的家长要加大健康教育力度。
加强儿童保健有关政策的宣传,让家长了解0~3岁儿童免费体格检查内容和辅助检查的必要性,避免家长有儿童体检不免费或只是为了收费的认识,不带孩子参加体检,提高群众参与儿童体检的积极性和主动性,从而提高健康教育效果,促进儿童健康。
实施健康教育,在儿童体检的同时给家长讲解各种儿童保健知识,即增加了家长对保健人员的信任,又提高了家长科学育儿能力,使家长能积极主动配合儿童体检,按时完成儿童体检,提高儿童系统管理率,提高儿童健康水平。
参考文献
[1]王慕逖主编.儿科学.第6版,北京:人民卫生出版社,2000:30~36
【关键词】健康教育;社区;儿童家长;计划免疫
社区儿童保健对于整个社会是非常重要的工作,也是社区护理的重要组成部分1,计划免疫的目的在于提高儿童免疫率,增加全民身体素质,而对于社区儿童家长进行健康教育,能够有效地提高儿童接种率。本文就2010年9月至2011年9月期间随机性在本市10个社区选择的儿童家长进行健康教育后的效果进行分析与探讨,旨在为提高儿童计划免疫提供有力依据,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机性选取本市2010年9月至2011年9月期间10个社区的儿童家长共2000名,0—3岁儿童2034名,其中儿童的父亲、祖父或外祖父共1060名,占53.0%,儿童的母亲、祖母或外祖母共940名,占47.0%。随机将2000名家长分为2组,观察组1000名,对照组1000名。
1.4统计学方法使用SPSS12.0软件对所有数据进行处理与计算,组间比较才有t检验,以P
2结果
3讨论
根据本文研究表明,采用不同的形式对社区儿童家长进行健康教育,使儿童家长能够明显提高对计划免疫知识的认知水平,意识到预防接种的重要性。除此之外,对家长进行健康教育还能够调动家长对于儿童接种的积极性,让家长带着儿童自觉到社区服务中心进行接种4。实施健康教育还能够有效地消除家长对于预防接种可能发生的不良反应的恐惧与紧张心理,让他们掌握在发生不良反应时该如何进行处理。关于健康教育的上述优点能够提高预防接种质量,达到计划免疫知识普及的目的。
健康教育在增加医务人员工作量的同时也提高了其自身素质,使其能够掌握计划免疫专业知识,树立良好的形象。因此由本文研究结果可得,通过健康教育后,儿童家长对于医务人员的服务满意度以及对预防接种的信心也得到了明显的提高。
参考文献
[1]何金红.健康教育在计划免疫工作中的效果评价[J].广州医药,2009,38(3):69—70.
[2]周爱庆,陈万庚.542名儿童家长计划免疫知识现况调查[J].中国校医,2010,19(2):48—49.
【摘要】目的:为了解妇幼保健服务及健康教育现状与群众的需求,为今后妇幼保健院开展健康促进项目提供科学依据。方法:对今年3月来我院寻求服务的465人进行随机问卷调查。结果:回收的465份有效问卷健康教育知晓率60%以上;妇幼保健健康促进项目需求量在81%以上。结论:医院健康教育工作仍需加强,健康教育形式要多样化,可以开展健康教育有偿服务;妇幼保健院要做根据不同层次人群的需求,做大做强妇女儿童健康促进项目。
【关键词】妇女儿童;健康教育;健康促进项目;需求
Womenchildhealtheducationandhealthpromoteitemneedandanalysis
LiYingYangShiliLiFangHuShaolingSuYuping
【Abstract】Purpose:ForthesakeofsolutionFuyounghealthcareserviceandhealtheducationtheneedofthepresentconditionandcrowd,foraftertimeFuyounghealthcarethehospitalopenanexhibitionhealthhelptheitemtoprovidesciencebasis.Method:TothisyearMarchcometomyhospitaltolookforserviceof465peoplecarryonrandomquestionnaire.Result:Recoveryof465validquestionnairehealtheducationunderstandarateabove60%;Fuyounghealthcarehealthpromotetheitemdemandisinabove81%.Conclusion:Hospitalhealtheducationworkstillneedtobestrengthen,healtheducationtheformwantdiversification,canopenanexhibitionhealtheducationhaveChangservice;TheFuyounghealthcarehospitalwanttodoaccordingtodissimilaritytheneedofthelayercrowd,dobigisastrongwomenchildhealthpromoteitem.
【Keywords】Women'schild;Healtheducation;Healthpromoteitem;Need
为了解妇幼保健服务及健康教育现状与群众的需求,今年3月,我们对来院寻求帮助的465名孕产妇和儿童及家属中进行健康教育和健康服务现状与需求调查,以了解当前妇女儿童健康促进服务、健康教育现状与需求,并对调查资料进行统计分析,为探讨妇幼保健院在今后开展妇幼健康促进项目,做大做强妇女儿童健康促进延伸产品提供可靠的科学依据。
1.对象与方法
2.结果
2.1健康教育知晓率。见表1。
2.2妇幼健康促进项目需求。见表2。
3.讨论
(1)本次调查是在孕产妇及儿童和家属中进行,能代表孕产妇和儿童的保健意识及保健需求。
(2)本次调查表明,产前检查知晓率达95.91%,说明通过多年来妇幼卫生工作者的努力,特别是《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施以来,孕产期保健工作得到了普及,各级卫生行政部门规范了孕产期保健工作,开办孕妇学校,孕产期保健知识深入人心,大众基本能接受孕产期保健。
(3)在本次调查的人群中仍有18.49%的人对住院分娩的好处不了解,认为分娩是瓜熟蒂落的事,住院分娩费用高,在家也可以进行,不必花那么多钱去住院。
(4)计划免疫知晓率60%,主要认为小孩没有病不必打针和服药。说明今后要加强计免知识宣传,让老百姓真正懂得计划免疫的好处,自觉接受计划免疫。[1]
(5)饮食营养知晓率是本次调查知晓率最低的,只有46.24%,说明公众对饮食和营养的需求仍停留在吃饱或吃好就行了。孕妇缺乏、需要营养知识,需要孕期营养门诊或孕期营养专题讲座等更专业指导方式,进行营养知识指导、个体化饮食安排指导、营养膳食评价等更高层次的服务[2]。对儿童或青少年营养需要不知道,不懂那些是自已需要的营养素,怎样吃,吃什么好这些都说明营养知识需求有较大市场。
(6)本次被调查的人群对更年期保健知晓率只有63.86%。说明大众缺乏更年期保健知识,需要加大宣传力度,更年期保健市场前景看好。[3]
(7)儿童早教知晓率达94.40%,说明群众对早教能够接受,妇幼医院应加大早教力度,让儿童早教发挥更大的效益。
本次调查结果显示,随着人民生活水平的不断提高,现有的医疗服务不能满足不同层次群众的需求,发展妇女儿童健康促进项目是当务之急,如孕妇俱乐部、儿童俱乐部、青年俱乐部、更年期妇女俱乐部、营养俱乐部的需求量达81%以上;儿童早教需求量达94.41%;儿童营养指导、智力开发、心理卫生等指导需求达91.18%,说明妇女儿童健康促进项目市场前景良好。
3.1医院健康教育工作有待加强。本次调查说明,随着医疗卫生保健事业的发展和人民生活水平的不断提高,大众卫生知识及自我保健意识逐步提高,妇幼保健服务已被越来越多的群众所接受,但由于受文化和经济、教育、交通、习俗、传统观念等多种因素的制约,仍有部份群众卫生保健意识薄弱。被调查者中有29.03%的人不知道更年期保健知识;有27.53%的人不懂饮食营养;有[4]14.41%的人不知道饮食卫生;有13.98%的人对青春期保健知识不了解;有12.26%的人不知道要做计划免疫;有12.04%的人不知道高危孕妇要住院分娩;有10.75%的人不知道孕期需要医生指导锻炼;可见,妇幼医院健康教育工作有待加强。健康教育是妇幼医院营销的窗口,在当今市场经济社会,医院有了好的服务产品,必须要有营销手段,健康教育科就是妇幼医院最好的营销窗口。只有健康教育工作做大做好了,妇女儿童健康促进项目才有市场,才能发挥更好的社会效益和经济效益。
3.2医院健康教育形式要多样化。除了接诊医生、护士对病人进行面对面健康教育外,还要根据各医院现有条件进行发宣传资料、健康教育处方、电视节目、板报、墙报、讲座、培训班、俱乐部、报刊杂志等进行有效宣传活动,并把健康教育作为常规工作。健康教育直接将知识、技术和服务有机地结合在一起,提高医院的服务质量和水平。[4]
3.3医院健康教育应有各项量化指标,便于考核和提高。目前医院健康教育考核指标不够量化,检查、考核存在一定难度,需要制定能量化考核又便于操作的考核指标。
3.4医院健康教育要开展有偿服务。医院健康教育除了开展公益性无偿服务外,还要开展围绕健康促进项目的有偿服务,增加健教科工作人员收入,从而体现健教工作价值及调动职工的工作积极性,使健教工作可持续发展。
3.5健康教育工作应纳入社区日常工作来抓。社区应组织公民定期听保健医师讲授卫生保健知识课,接受科学卫生观,改变不良饮食和不卫生习惯,从而提高公民综合素质。
[1]叶建国,王春启,等.健康教育在乡镇预防接种工作中的作用.[J].中国健康教育.2003.19(7)520.
[2]陈沁,等.孕妇营养知识水平与服务需求调查分析.[J].国际医药卫生导报..2009.15(12)121.
[3]杨艳杰,彭涛,杨秀贤,等.农村社区更年期妇女心理健康状况调查分析.[J].中国妇幼保健..2004.19(7)106.
【关键词】龙家圈镇;儿童;保健知识
儿童卫生保健教育是我国疾病防治的重要环节[1]。笔者在实际工作中,总结出龙家圈镇儿童保健教育中的常见问题及对策如下。
1.4统计学处理:采用使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析,包括正态性检验、卡方检验等,以α=0.05为检验水准。
2.1儿童行为变化
与儿童健康教育前相比,儿童规律服药、适量体育锻炼、低盐低脂饮食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高,差异有统计学意义,P
本次研究结果提示:在进行儿童保健教育之前,多数儿童和家长缺乏对疾病的基本知识,多数儿童存在着缺乏适量的体育锻炼、饮食习惯不健康等不良生活习惯且,由于生活、学习所带来的压力,不能长期保持良好的心理状态[2]。通过住院期间及1年随访中的保健教育,多数患者了解了儿科常见疾病的基本知识,了解了不良的行为习惯是疾病发展的重要因素,自觉养成了适量体育锻炼,低盐低脂饮食、保持良好心态的健康行为习惯。我们有理由相信行之有效的健康教育,行之有效的健康教育成为保持儿童健康,减少儿科疾病,增进儿童身体健康成长。
改变传统的思维模式和工作习惯,充分认识健康教育对医务人员、对患儿及家长的重要性、对提高保健教育质量的重要意义[3]。变被动为主动、变消极为积极、变短时行为为持续行为。使其真正成为临床护理工作的一项常规内容。人人都得做,人人都会做,人人都能做。建立保健教育管理机制,制定不同病种标准保健教育计划,实施、评价标准,使保健教育[4]有规可依,有标准可行,有内容可做。使医护人员从认识上、行动上将保健教育落实到位,变成一种自觉行为,学会换位思考,主动、积极、高效地把保健教育知识传授给每一位患儿和家长。做好保健教育知识培训,提高医生和护士保健教育能力。
参考文献:
[1]乔卫卫,张奎星,刘同宝,等.儿科保健教育策略[J].中华儿科杂志,2010,36(7):592-594
[2]梁校平.实施儿童保健教育的调查分析[J].临床实用儿科,2010,23(6):93-94
关键词集居儿童健康状况调查
我们于2009年9月对华池县城区3所幼儿园的儿童健康状况进行了调查。
资料与方法
县城区3所幼儿园的在园儿童1069人。
方法:以普查的形式进行,按照临床常规检查方法,对内科、外科、五官科和血、便常规进行检查,统计检查结果。
结果
县城区三所幼儿园共有3~5岁儿童1112人,实际检查1069人,检查率96.1%。统计结果,见表1。
查出患病例数559人,患病儿童477人,患病率44.62%。患病情况统计结果,见表2。
讨论
根据检查结果分析,我县城区集居儿童的发病率较高,其原因主要有以下几个方面:①喂养不当:部分儿童出生后由于父母亲外出打工等原因,没有正确地实施母乳喂养,好多家长缺乏科学育儿知识,望子心切,盲目的补充营养品,喂养单一,导致孩子偏食、挑食、长期喂饮料等,造成儿童不良饮食习惯及体内营养成分失衡。②不合格食品的摄入:由于市场管理不善,幼儿园周围的无证小摊贩经营的食品均无合格证,不符合卫生要求,致使孩子每天在小摊点买不卫生的食品,对孩子的健康受到严重影响。③大多数孩子未养成良好的卫生习惯,个人卫生差,饭前便后不洗手,不注意口腔卫生,增大了病从口入的机会,使蛔虫症和龋齿发病率较高。④学校对儿童的健康情况重视不够,3所幼儿园均没有配备专职卫生保健医生和保健老师,缺乏必要的卫生设施,没有把卫生保健知识列入幼儿教育的必备内容之中,特别是对入园儿童的计划免疫接种证查验制度不完善,使儿童的健康安全存在隐患。
建议:①开展健康教育:向广大群众宣传儿童保健知识,科学育儿知识,大力宣传母乳喂养的好处,掌握育儿方法,及时添加辅食,保证儿童发育所需的各种营养成分,改变儿童不良的饮食习惯,不挑食、偏食,少吃零食等。②加强对幼儿园的卫生保健管理,幼儿园应该建立健全卫生保健制度,配备专职卫生保健人员,开设卫生保健课程,进行卫生知识健康教育,培养儿童良好的卫生习惯。严格落实入园儿童预防接种证查验制度,未进行接种的儿童要到疾病控制部门进行补种,防止各类传染性疾病在幼儿园发生传染或流行。③工商、食品监督等部门应加强市场监管,取缔无证经营小摊贩,严禁不合格食品上市,净化食品市场,保证食品质量。④加强儿童系统保健管理,定期进行健康检查,做好常见病、多发病的防治,发现疾病及时治疗。加强体格锻炼,提高抗病能力,指导家长做好儿童的家庭保健管理。
表1华池县城区3所幼儿园集居儿童健康检查情况统计
关键词:健康教育小学教育身心健康
1.社会小学健康教育的现状
1.1应试教育下,健康教育课程地位薄弱
当今社会在应试教育这个长期形成的模式之下,教育的本质已经发生严重变化,教育对人的培养在不断弱化。由于教育不断适应应试模式,导致学生的身心健康得不到保障。在小学教育中,健康教育课程的地位同样十分薄弱,本来就较少的课程还经常被文化课剥夺,直接导致健康教育在小学教育中处于边缘地位。薄弱的健康教育影响了广大儿童的身心健康,不健全的健康观和安全意识,造成了有的小学生玩水、玩火,导致受伤甚至死亡。小学健康教育的薄弱性和重视程度低是导致小学健康教育没有起到真正作用的重要原因。
1.2健康教育资源匮乏,师资力量不足
教育资源是决定教育质量的关键,由于教育部门对健康教育不重视,导致健康教育实际可用教学资源相当匮乏,正常的教学设施得不到保障。师资力量严重不足是导致小学健康教育无法正常进行的一个重要原因。大多数学校都是由校医担任健康教育课老师,由于校医缺乏授课技巧,上课中无法正确教学,导致健康教育课效果不佳。缺乏专业的健康教育教师和匮乏的教育资源是导致小学健康无法正常进行的真正原因。
1.3面对小学生身心健康差异性,缺乏针对性教育
小学健康教育缺乏针对教育是影响小学健康教育效果的一个重要原因。由于没有真正了解不同儿童健康状况的差异性,教师在针对小学生健康教育时没有区别对待,没有对不同健康状况的学生进行有效的疏导沟通,导致健康教育没有体现相应的教育价值。由于小学生身心健康的特殊性,长期匮乏健康教育容易导致有些孩子出现心理失衡,真正造成部分学生心理状况差,无法拥有健康的心理进行正常的学习生活。
2.有效进行小学健康教育的方式
2.1针对小学生的特点,进行课堂健康教育
2.2运用多媒体软件,丰富健康教育内容
教育不应拘泥于一种模式,健康教育也应如此。现代教育理念中提倡采用科技产物进行教育教学,例如运用多媒体进行小学健康教育。以口腔健康为例,教育技巧和多媒体展示相比就缺乏了真实性,因而运用多媒体直观表现口腔健康容易引起学生的注意,从而使健康教育脱离枯燥乏味。运用多媒体能够让健康教育更加方便进行,也方便学生的理解运用,因而在小学健康教育中应该更多利用。
2.3丰富课外实践,强化健康教育实效
健康教育并不是一个只能在课堂进行的课程,合理有效的课外活动更加能够满足小学生的心理需求。针对课本上讲述的健康知识,可以课外让学生更多体验,从而真正把健康教育课堂上学到的东西运用到生活中。可以让学生进行一些社会实践调查,培养学生能力的同时提高他们对健康的认识。总之,健康教育不能拘泥于课堂,丰富多彩的课外实践是提高健康教育质量的关键。
3.结语
[关键词]学龄前儿童;乳牙;龋病;口腔保健
龋病是儿童常见的口腔疾病,且近年来学龄前儿童龋病患病率呈持续上升趋势[1],要达到世界卫生组织提出的2010年5~6岁儿童90%无龋的口腔健康目标,我们的任务还很艰巨.为了解吐鲁番市学龄前儿童龋齿患病情况,2008年1月~2009年12月我们对本市区4158名学龄前儿童龋齿患病情况进行调查,为吐鲁番市制定儿童口腔保健预防措施提供参考依据。
2008年1月~2009年12月对来我院儿童保健门诊进行健康体检的4158名2~6岁儿童进行龋病流行病学调查,在自然光线下,采用平面口镜和探针进行口腔检查,按照世界卫生组织推荐的龋齿检查标准,按年龄分成4组,按民族分成3组,进行比较,采用χ2检验对数据进行统计分析,P<0.05有临床意义。
各年龄组儿童龋病患病率及充填率见表一。
各民族儿童龋病患病率及充填率见表二。
本次调查结果表明,我市学龄前儿童乳牙患龋率很高,5~6岁组患龋率高达62.70%,但治疗充填率却很低,总充填率只有3.17%,这可能与以下几个方面因素有关;
3.1与最近这几年生活水平的提高,儿童膳食结构改变,精制食品过多,及过多摄入糖类食品有关。
3.2与家长口腔卫生保健意识不强,口腔预防保健知识贫乏,忽略乳牙的预防保健,对乳牙龋病治疗重视不足有关。
3.3与儿童没有掌握正确的口腔卫生保健,及学龄前儿童年龄小,在治疗中易产生紧张恐惧心理,从而不愿意或拒绝治疗有关。
3.4与幼儿园未开设口腔卫生保健健康教育课,及未开展群体儿童龋病普防普治有关。
3.5乳牙患龋率在不同民族儿童之间存在差异,这可能与不同民族的饮食和生活习惯不同有关。
3.6与目前口腔医疗费用过高,我地区居民承受能力较差有一定关系。
4建议
4.1依托儿童系统保健服务,积极开展儿童口腔保健预防工作;
4.1.1依托我院儿保门诊医师,对定期参加儿童体检的家长,进行儿童口腔保健预防知识的宣传,教会家长掌握正确的刷牙方法,培养其健康的生活方式。
4.1.2定期对家长开办口腔保健健康教育讲座,由专业医师讲解儿童乳牙龋病的危害,及预防龋病措施,转变家长错误观念,提高儿童家长口腔保健意识。
4.1.3对幼儿园教师和保健医生进行口腔保健知识培训,及时传播口腔保健新技术、新理念、新信息,不断提高保教人员的口腔保健知识水平,再把口腔保健知识贯穿到教学和入园儿童的生活安排中,积极培养儿童良好的口腔卫生习惯。
4.2平衡儿童膳食,降低儿童致龋危险因素;
定期到幼儿园进行膳食调查,对儿童膳食进行科学管理,及时纠正不合理的儿童膳食结构,制定营养平衡的食谱,达到降低儿童致龋危险因素目的,促进儿童健康成长。
4.3加强监督指导,确保儿童口腔保健预防工作落到实处;
4.4在幼儿园开展口腔三级预防保健措施;
4.4.1口腔一级预防保健措施:以健康教育为基础,培养儿童良好的口腔卫生习惯,开展群体儿童普防工作,推广适合儿童的简单、安全、经济、防龋效果好的氟化物涂膜技术[2]。
4.4.2口腔二级预防保健措施:定期开展群体儿童口腔检查,早期发现龋病,早期治疗,及早恢复乳牙功能。
4.4.3口腔三级预防保健措施:对较重龋病进行正规、系统、彻底的治疗,降低学龄前儿童龋齿患病率。
4.5加强质量管理是儿童口腔保健发展的基本保证;
严格按照吐鲁番市托幼机构管理条例,定期对托幼机构进行质量验收检查评比,对验收合格的托幼机构给予表彰,未达标者限期整改或彻底取缔,同时加强托幼机构人员的卫生保健管理,不断提高我市儿童健康水平。
学前儿童健康教育的意义是可以借助丰富多彩的教学手段有目的、有计划、有组织地帮助幼儿掌握健康知识,树立正确的健康意识,养成良好的积极健康的生活方式和行为方式,更好地促进幼儿身心健康成长。
学前期是儿童身心发展的关键期,实施健康教育非常有必要。它可以为幼儿今后的生活和学习奠定坚实基础。
关键词:流动儿童保健影响因素
据调查表明,在2010年初中国流动人口高达2.11亿[1],其中流动儿童占25%左右,随着经济的不断发展,未来十几年都将是我国人口流动快速增长的时期,导致政府社会管理和公共服务面临更严峻的考验。
1儿童保健国内状况及必要性
随着经济的不断发展,医疗卫生事业得到日新月异的改进,儿童保健受到的重视日趋广泛。目前社会的显著特征,表现为人口的频繁流动和迁移等。流动儿童保健应该更加具有优质、多层次的特征,预防保健专家在分析儿童保健工作现状时指出,儿童保健服务主要存在经济取向、专业导向与基本保健需求的矛盾[2],导致流动儿童的健康状况比户籍儿童差。流动儿童的居所无法集中,管理的难度比较高,由于居住环境、家庭经济条件、抚养人文化程度之间的差异,导致对抚养儿童的观念也各不相同。绝大部分抚养人没有掌握科学的喂养方式,很多人都以为儿童主要吃饱、睡好就可以,认为儿童说话走路是自然的生理现象,对儿童早期智力开发的黄金时期没有形成正确的认识,所以开展流动儿童保健工作具有重要的社会意义。
2流动儿童保健现状
3流动儿童保健影响因素
流动儿童保健影响因素多种多样,比如:国家政策落实不到位、区域政策无法协调、卫生服务管理无法提供有力的扶持、无法控制非法接生现象等。流动儿童保健比较明显的问题为[4]:经济收入、保健信息缺乏、流动性比较大、忽视儿童保健措施等,以上的原因导致流动儿童卫生保健利用率处于比较低的水平。建立“基层公共卫生服务员管理”模式,可以在最大程度上提高社区流动儿童免疫建证及接种率。
4流动儿童保健问题的解决方法
4.1加强社区医师的日常工作。作为社区医师应该掌握儿童的流动情况,为散居的流动儿童建立完善的保健档案,落实每一项日常医疗服务工作,通过不同的渠道在社区中宣传儿童保健知识,使儿童监护人可以认识到儿童保健的重要性,并积极参与到其中,配合医学人员做好育儿知识健康教育,不断提高育儿知识水平。
4.2各级政府部门加强管理工作。儿科医师与保健专业人员,应该发挥领导作用,在各个地方区域实施国家与政府提供的政策。各级政府部门应该加强对流动儿童的管理力度,落实健康教育工作,帮助流动人口树立正确的健康观念,提供更多的流动儿童保健服务经费,了解流动儿童的真正情况与需求,使流动儿童与户籍地儿童享有相等的保健服务。充分利用医疗资源,不断建立与完善流动儿童电子档案,并将流动儿童保健服务纳入医疗卫生工作考核中。
4.3提高全科医生的专业素质。在儿童社区保健工作中,全科医生发挥了重要的指导作用,所以作为全科医生应该不断提升自身的专业素质,正确诊断儿童疾病,提高基层保健服务水平。针对不同的人群,采取不同的儿童保健宣传方法,提高流动儿童保健的积极参与程度,使社区、教育各个工作部门为加强医疗卫生而共同努力。
5体会
流动儿童的分布失去平衡,大多分别在经济比较发送的大城市,家庭收入、居住环境等关键因素,使儿童保健状况与户籍儿童存在很大的差异。流动儿童的建卡率、儿童保健服务远远比不上户籍儿童,出现多种营养性疾病、感染发病等不良现象也多于户籍儿童。监护人的文化程度、家庭收入水平、母亲的工作情况组成了影响流动儿童系统保健服务的关键因素,特别是父母的语言能力、文化差异、经济条件、医疗保险对移民儿童的保健服务水平影响更大。
我们应该帮助流动人口形成正确的健康观念、家庭儿童保健与计划免疫意识,合理降低儿童健康体检与系统保健管理的费用,为儿童提供经济、良好的卫生保健服务,将流动儿童卫生保健当作儿童健康管理的重要工作,以提高流动儿童卫生保健服务的利用率。通过了解我国的基本国情,掌握我国儿童健康知识普及的现状,分析关键的流动儿童保健因素,从而不断创新健康教育方式。
[1]高春梅,杜亚平.流动儿童保健现状及其影响因素研究进展[J].中国全科医学,2013,11(08):967-970
[2]金春华,杨慕兰.新世纪城市儿童保健服务模式探讨[J].中华儿科杂志,2011,09(02):283-285
营口市鲅鱼圈区妇幼保健计划生育服务中心于2020年,在区卫健局及市卫生健康委的领导下,坚持新时代卫生与健康工作方针,以为妇女、儿童健康服务为宗旨,牢固疫情防控体系,稳固发展服务模式,使本中心的妇幼卫生工作取得成效。现将2020年本中心工作情况汇报如下:
一、妇幼健康服务持续改善
(一)孕期保健管理
1、以维护母婴安全为重点,落实妊娠风险筛查与分级管理。
以两个系统管理和死亡控制为重点,加强群体保健工作。一是全面开展妊娠风险筛查与评估,对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,由区妇幼保健计划生育服务中心专科管理,并与危重孕产妇救治中心建立转诊制度,以瘢痕子宫孕妇、高龄孕妇保健为二级预防重点,为全区的高危孕产妇专案管理,服务工作从检查到随访,对高危人群重点健康指导,二是通过进一步加强孕产妇和5岁以下儿童的系统管理、妊娠风险筛查与全程追访,开展危重孕产妇评审和新生儿死亡评审,强化各助产机构产科质量管理,落实《危重孕产妇和新生儿抢救中心建设与管理指南》,着力加强危急重症救治。建立保障母婴安全协调工作机制,确保转诊救治网络覆盖所有助产机构。三是探索开展孕期内分泌、营养等专科服务,加强妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病等专病管理。
2、综合施策降低剖宫产率,强化爱婴医院管理。
我区2018年的剖宫产率平均高达60%—70%,在区卫健局领导及妇幼科带领下,中心妇幼基层科组织开展有效的业务培训,开展病历点评,严格掌握剖宫产医学指征,倡导纯母乳喂养,提高助产技术水平,以及提高产科质量管理体系,逐步降低了非医学指征剖宫产。目前全区剖宫产率逐步下降,截止2020年12月,全区剖宫产率平均为58.20%。开展纯母乳喂养率54.98%。
(一)儿童保健管理
1、加强7岁以下儿童系统管理。结合不同发育阶段特点,重点进行体格检查、生长和心理发育评估、听力和视力筛查,为家长进行母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、心理行为发育、口腔保健、常见病防治等健康指导。
2、开展儿童保健门诊特色服务,提高全区儿童健康素质。
3.改善儿童营养
加强儿童肥胖监测和预防。将监测重点放在全区托幼机构,联合托幼保健员建立儿童膳食管理制度,组织营养专家开展儿童营养膳食知识培训,引导儿童科学均衡饮食,强化个性化营养指导,加强体育锻炼,预防和减少儿童肥胖发生。实施儿童营养综合干预项目。
(二)妇女保健管理
1.全面保障妇女健康
针对妇女生理特点,普及生殖健康和妇女常见病防治知识,提高妇女自我保健意识和能力。规范青春期、育龄期、孕产期、更年期、老年期生殖保健服务和计划生育技术服务,2020年妇女常见病筛查率58.31%。
推进妇女重大公共卫生服务项目。实施城市低保、特困、低收入等困难家庭妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目,不断完善救治保障。逐步扩大了宫颈癌、乳腺癌免费检查覆盖范围,提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,完善妇女医疗保障。
2、推进青春期和更年期保健
探索开展青春期、更年期保健。指导青少年合理膳食和心理健康,积极参加体育运动和社会实践。针对更年期妇女健康需求,开展大众化的健康教育,提供健康咨询和指导。对更年期妇女提供健康状况筛查评估,营养、心理、运动咨询指导,不断提高更年期妇女的生活质量。
(四)生殖保健管理
大力推动避孕节育服务均等化。设立避孕药具自动发放机,向所有育龄群众免费提供。在“5.29”计生协会纪念日开展生殖健康知识宣传和健康教育力度,广泛开展避孕节育咨询指导,推进计划生育技术服务,降低人工流产率。
(五)出生缺陷综合防治
1.全面推进一级预防
加强出生缺陷防治健康教育宣传,积极推进婚前保健服务,目前全区婚姻男女主动参检意识弱,婚检人数少,婚检率未达到50%标准。实施国家孕前优生健康检查项目,为计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务。
2.不断加强二级预防
逐步扩大产前筛查和产前诊断覆盖面,加强人员培训和网络建设,持续推进NT检查、唐氏筛查、无创DNA、遗传咨询、医学影像等适宜技术管理和推广。
3、逐步落实三级预防
稳步扩大新生儿疾病筛查覆盖面,重点开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍筛查。
(六)、《出生医学证明》使用的管理:
2020年制定下发了“鲅鱼圈区《出生医学证明》管理规定,规定中明确了区卫健局委托我机构的各种职能,2021年初开展了各助产机构《出生医学证明》督导检查,规范了工作流程,严格掌控《出生医学证明》补发及年代久远首次签发。强调了《出生医学证明》签发的法律严肃性,切实做到我区《出生医学证明》及时签发、严格签发、违规不发;严把《出生医学证明》补发和需要“亲子鉴定”首发这一关,确保《出生医学证明》的真实有效。
(七)、扎实开展托幼机构卫生保健评审工作
2020年鲅鱼圈区妇幼保健计划生育服务中心参加了2次市级评审活动。一是受营口市教育局委托,做为专家组评估考核成员,参加了营口市2019年度四星级幼儿园评估定级及复查评审工作,通过此次综合复检工作,鲅鱼圈一批幼儿园能够在原有水平上进行不断的完善和改造,有效贯彻“保教结合、预防为主”的方针,有效提升幼儿园的卫生保健管理水平,与此同时也发现了部分园在食堂建设、儿童膳食、健康检查、传染病管理等方面存在着一定的问题,针对发现的问题现场均给与了反馈,并对幼儿园下一步工作提出了合理化、可操作性的建议,是对幼儿园工作的一次检验和提升。二是受营口市妇幼保健计划生育服务中心委托,做为督导小组成员,参加营口市托幼机构卫生保健工作督导检查,督导组随机抽查了鲅鱼圈区6家幼儿园。抽查结果,其中优良3家、合格2家、不合格1家,通过此次检查,检查组对我区的卫生保健工作给予了充分的肯定,并提出宝贵的意见和建议。我中心以星级评审为契机,以市级督导为指导,积极开展了2020年全区托幼机构卫生保健督导工作,我区托幼机构卫生保健工作规范管理已有了稳步提升,顺利过渡到从硬件管理向软件内涵管理迈进的阶段。
二、妇幼健康事业今后发展情况
(一)持续完善妇幼健康体系。
根据《国务院关于印发中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要的通知》(国发[2011]24号)、国家发改委等十八个部委印发的《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》(发改社会[2019]160号)要求,按照本区域卫生规划合理布局,在“十四五”期间建立一所标准化的县级妇幼保健机构。重点提高功能业务用房和设备配备。完善妇幼保健体系,加强妇幼健康服务机构标准化规范化建设及绩效考核管理,积极做好全区妇女、儿童健康保障工作。
(二)疫情防控工作常态化开展。
在疫情防控期间,继续做好医疗保健机构防控管理工作,建立主体责任制,做好孕妇、儿童健康防护知识宣教,重点加强各助产机构、托幼机构疫情防控技术方案指导。详细规划就诊流程,加强院内感染控制,加强饮食卫生、手卫生等防控。
(三)进一步提升母婴安全保障水平。
2021年一季度剖宫产率有回升,2021年3月剖宫产率为61.89%。今后全力实施母婴安全计划,强化全生命周期健康管理制度,提高孕产妇系统管理率,规范产前检查和产后访视,加大助产围产专项技术培训力度,健全危急重症应对机制和诊疗预案,提升围产助力技术水平,重点实施高危孕产妇专案管理,2021年全区剖宫产率降到45%以下,严控剖宫产率指标不反弹。巩固孕产妇死亡率和婴儿死亡率稳中有降的态势。
(三)努力提升儿童保健能力。
促进儿童全面健康发展。实施健康儿童行动计划,落实国家基本公共卫生服务项目中的儿童健康管理,广泛开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。加强儿童口腔保健工作,预防和控制龋齿疾病的发生。落实儿童青少年近视防控工作,做好0-6岁儿童眼保健和视力检查工作。加强托幼机构卫生保健管理,改善托幼机构卫生环境和条件,深入开展儿童营养与膳食、疾病预防、心理健康、生长发育以及生殖健康等方面的教育指导,5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下,低体重率降低到5%以下,控制儿童肥胖发生率。5岁以下儿童贫血患病率控制在10%以下,帮助儿童养成健康的行为和生活方式,提高健康素养水平,预防和减少疾病发生,促进儿童健康成长。
(四)进一步加强出生缺陷综合防治。
提高出生人口素质。完善防治措施,提高防治水平。启动出生缺陷人才培训项目,加强人才队伍建设,提升救治能力。与有关部门的协调与合作,广泛开展出生缺陷防治的社会宣传和健康教育。开展婚前保健和咨询指导,推广免费婚前医学检查,完善服务模式,提高婚前医学检查率和服务质量,婚前医学检查率达到65%以上。规范孕前咨询和孕前、孕早期医疗保健服务。指导城乡育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸及多种营养素,预防神经管缺陷。落实一级防治措施,建立健全产前筛查和产前诊断网络,提高产前筛查服务覆盖率和产前诊断水平;落实二级防治措施,提高孕期出生缺陷发现率及报告率;落实三级防治措施,推进新生儿疾病筛查,加强确诊病例的治疗和干预,减少先天残疾的发生,提高确诊病例治疗率。
(五)建全妇女全生命周期疾病定期筛查。
针对妇女生理特点,在青春期、育龄期、孕产期、更年期、老年期,分别给与生殖健康和妇女常见病防治知识宣传,提高妇女自我保健意识和能力,有针对性地解决妇女特殊生理时期的健康问题。同各级妇幼保健机构建立妇女常见病定期筛查制度,定期开展《妇幼工作培训会》,与各街道办事处、社区卫生服务中心和乡镇卫生院利用了宣传阵地、主流媒体、网络媒介开展丰富的宣传活动。做好妇女常见疾病治疗随访工作。妇女常见病筛查率达到80%以上。规范计划生育技术服务能力,逐步扩大宫颈癌、乳腺癌免费检查覆盖范围,提高孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测能力与防治水平,为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预和治疗,开展喂养、心理等方面的指导,实行跟踪管理。
(六)大力开展孕期营养与健康知识的宣传和普及。
加强合理膳食指导,避免孕期营养失衡,降低妊娠期疾病发生率。为孕前、孕产期和哺乳期妇女等重点人群提供个性化的营养指导,合理补充营养素,预防和治疗孕产妇糖尿病、贫血等疾病,减少低出生体重和巨大儿的发生。强化爱婴医院管理,促进母乳喂养,0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到80%以上;开展科学喂养与营养素补充指导,促进合理添加辅食,预防和治疗营养不良、贫血、肥胖等儿童营养性疾病。
2021年,新形势带来新挑战,我们将继续以疫情防控为切入点,加快推进我区妇幼保健机构标准化建设,补齐短板,提升妇女、儿童等重点人群防控能力,进一步完善妇幼健康服务体系,调整扩增服务资源,履行好妇幼公共卫生职责,以降低孕产妇和儿童死亡率,提高母婴保健服务质量为目标,为保障我区广大妇女儿童的身心健康,为实现“十四五”妇幼规划,全中心职工将勠力同心,为妇幼健康事业发展新局面做出新的贡献!