健康人体检做CT等于是被谋杀!全身检查一次,相当于一个正常人30年的辐射!

浙江大学生物技术学院博士、浙江省博士后健康委员会委员,浙江省医学会健康管理分会委员、杭州高级干部保健疗养院特聘专家。

“过度体检”指的是健康体检过程当中被忽悠追加不应该在健康体检中设置的项目,比如CT、核磁共振等。

CT、核磁共振作为医学诊断学发展的里程碑式的科技发明为医生诊断疾病做出了前所未有的贡献,但由于CT所用的射线是X线,对人体有很大伤害,做一次CT,最少相当于10次胸透的射线量,所以在国外一直被严格界定为用于诊断疾病的准病人使用,健康人体检被严格禁止,当外国人听说,中国把CT、核磁共振都应用做健康体检中,都睁大了眼睛大喊:上帝啊!

健康体检的主要目的是为了早期发现一些疾病并给予早期的治疗,群体绝大多数为健康人,因此,体检的过程绝对不应该损害健康,否则事与愿违。

忽然一夜春风开,千树万树梨花开,几年中,在中国的大街小巷各种体检中心遍地开花,这些所谓的体检中心不同于医院中的体检中心,往往以营利为目的,想方设法的降低成本,专门购买国产二流、三流B超、彩超、检验等设备,购买三级以上医院淘汰的CT或核磁共振......

三级以上医院快速发展,为了竞争不停地更换最新的设备,一般应用十年以上的CT和核磁等设备,都要淘汰出局,为了给新设备腾地方,三级医院往往可以五万、十万元低价处理甚至免费赠送,主要目的就是尽快把设备搬走,有些体检中心占了大便宜,只花运费将其搬走,并花少量的钱外表翻新,表面上看跟崭新的一样。

殊不知这些CT、核磁大部分视频衰减,图像不清晰,极容易误诊、漏诊,有的甚至漏线,对身体危害无穷,这些百姓一无所知。

这些体检中心为了赚取利润,把极便宜购买的CT、核磁作为噱头推荐给被体检者或体检单位,被体检者或单位绝大部分不懂得这里的猫腻,看到价格这么便宜的CT、核磁,还以为中了大彩,欣喜若狂,殊不知占便宜的同时已经开始损害了健康,如果漏诊、误诊,将误导人放松警惕,上次最佳治疗时期,有可能丧失生命做代价。

爱占小便宜是中国人的致命弱点甚至劣根。

众所不知,CT实质上所用的检测用线是X放射线,在CT检测的十分钟、二十分钟中,你将饱含了X线的辐射,这个过程对于有些需要诊断的准病人是有意义的,对于健康人肯定是弊大于利,对于免疫力低下的人此过程往往是被谋杀的过程,所以在西方很多国家,CT只作为医院的检查手段用于病人的疾病诊断,不允许用在健康体检上。

以PET-CT为例,做一次受多少线,最简单的比喻:全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射,一小时就接受。相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。

2011年底,卫生部在一份文件中提出要规范使用PET-CT,保护患者合法权益,要求其检查阳性率不低于70%。这一表态意味着PET-CT今后必须对症使用。实际操作中,各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。究竟是什么推动了98%的健康人花费近万元,去承受不必要的风险?

PET---CT用于做暴利的体检生意、PET-CT用于健康人体检历来褒贬不一,真正的专家从不支持健康人去做,从事PET-CT的医生也不会自己或者让家人去做。

对于健康人使用PET-CT体检,专家的态度是“不提倡,也不反对”。但专家发现,一些同行更喜欢做最直接的卫生经济学评价——用PET-CT挣钱。

国内PET-CT检查费用不一,以全身检查为例,上海统一价格为7500元,广州则是8000——10000元不等,而“北京最贵”,为10000-15000元。中介网站表示“5人以上团购可以帮助申请到九折优惠”。

北京一家知名医院的核医学科负责人告诉记者,PET-CT运营成本相当高,进口价格两千多万人民币,再加上人员、维护费等费用,成本在3000万元左右。但该院由于病源充足,仅2011年一台PET-CT收入即达到4500万元,一年即收回成本。

一位外科医生率先在微博上公开批评PET-CT被“滥用”,他呼吁:“PET-CT不是用来做健康体检的!”

他曾经问过许多大夫,“你会让自己健康的家人去做PET-CT体检吗?”对方的回答通常都是“才不会”。你可以问一下身边的医生,他会去检查吗?会让他的家里人去检查吗?

被隐瞒和被忽略的风险

2009年4月,北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称,全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症的风险。

因此,研究者建议,应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查,并应采取措施,以减少剂量。

日本是最早和最广泛使用PET-CT进行体检的国家,由此催生了国际“体检旅游”服务。该项服务目前也吸引了大量中国人。但是即使在日本国内,对PET-CT体检的争议也未能避免。

“用PET-CT进行体检的成本收益如何,这方面的证据还不足。”日本国立癌症中心统计分析科主任片野田耕太表示,“目前PET-CT体检主要是由一些医疗机构的利益驱使,我们还在等待更多的证据,不会将它作为指南来推动。”

一篇发表在2007年《亚太肿瘤预防杂志》的论文表达了更加负面的观点。该研究发现,在用PET-CT对50岁-59岁的健康日本人进行体检时,其阳性预测值仅有3.3%。

具有科学道德的医生看法

一位消化肿瘤内科主任医师指出,PET-CT在发现空腔脏器(胃、肠等)病变方面存在盲区,因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。

专家表示:“一般不给健康人作为体检推荐。因为这项检查花费大,辐射较大,在发现空腔脏器(如食管、胃、肠等)病变方面还有盲区,不能代替胃镜与肠镜检查。”

事实上,PET-CT检查并不能检查出所有肿瘤。在对原发性肝癌的诊断上,PET-CT就效果不佳。

有的观点甚至挑战了整个健康体检的必要性。“对健康人进行经常性体检本身就需要质疑。”一位放射科医生对财新《新世纪》表示,“PET-CT能够发现一些很小的肿物,但有时即使发现了也没有意义。因为太小没有办法进行检测,这样的检查只能造成患者的焦虑,引发一轮又一轮不必要的检查。”

实际上,尽管影像学检查进步飞速,但判断是否为恶性肿瘤仍然只遵循一个“金标准”,即对病变组织进行病理检查。“新的检查手段层出不穷,影像越来越清楚,但一定是好事吗?”

专家也对PET-CT用于普通人群体检持否定态度。他指出,目前许多癌症都有成熟简便廉价的检测方法,而PET-CT检查过于昂贵,且存在风险,“不具备向全体人群推广的价值。”

“让每个健康人体接受PET-CT扫描绝对不是好的医疗实践。”全球最早参与PET-CT研究的新加坡国立大学DavidW.Townsend教授对记者说。

我在芬兰的癌症检测中心参观时,特意咨询PET-CT的使用范围,院长MarkkuMattila教授告知,不会随便使用PET-CT进行体检。“再有钱也没有用,必须得其他仪器检查之后,医生认为有必要才能做。”

“这不是因为价格,而是因为风险。”荷兰癌症研究所核医学部专家柯尼里斯·霍夫纳格尔(CornelisA.Hoefnagel)表示,“像日本那样的PET-CT体检,可能100个人里才检查出3个人。为了3个人而让其它97个人承担辐射风险,不值得。”

PET-CT的辐射量

PET-CT检查使用的显影剂一般为放射性同位素的氟-18(18F-FDG),按0.1mCi/公斤体重的注射计量来算,一般情况下受检者所注射的放射性显影剂的计量不会超过10mCi。也就是说,做1次全身PET-CT检查辐射量约为10-32毫西弗,普通人每年接受的天然辐射为1000-2000微西弗,(注:1000微西弗=1毫西弗,日本福岛第一核电站泄漏的事故等级为5级,第二天核电站附近1.1公里,辐射量每小时351.4微西弗)

最简单的比喻:全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射,一小时就接受。相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。

所以建议健康人个检或团检到一般体检中心体检不应选择CT或核磁,如果是头部、胸部、腹部等部位需要检查时可单项选择到三级以上医院做CT或核磁,并且以“准病人”的角度接受检查。

三级以上医院CT或核磁往往是最新的高精尖的技术设备,清晰度高,可以最大限度的避免了误诊和漏诊,安全、可靠、不漏线。

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1.多久体检比较好病情描述: 多久体检比较好 医生回答(1) 刘宇飞副主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科 病情分析:定期体检是预防和早期发现疾病的重要手段。一般建议成年人每年进行一次全面体检,但具体频率可能因个体情况而异。 1.年龄因素:20-40岁的人群通常每2-3年进行一次全面体检较为合适。但如果有家族病史或其他健康风险,建议每年...https://mip.pingguolv.com/ask/HPJKNLMJ.html
2.多长时间体检一次最好专家文章多长时间做一次体检要根据体检者的身体情况而定。如果做一般性的职业健康体检,一年做一次体检较为适宜,如果患有某些慢性疾病或者是60岁以上的老年人,一年做两次检查较为适宜。体检项目主要包括:常规检查、生化检查,免疫检查、B超检查以及耳鼻喉科检查等其他检查项目。 现在生活节奏是越来越快了,身体长时间高负荷运转,...https://m.bohe.cn/article/mip/lxa7rt48k5w7npx.html
3.做一次PET—CT相当于正常人30年的辐射?PET-CT检查是相当安全的,并不是网上流传的那样“做一次PET-CT相当于一个正常人30年的辐射”。 孕妇接受一次胸片、骨显像、肺灌注核素显像、PET-CT检查,胎儿可能接受的辐射剂量分别为0.0005~0.01mGy、4~5mGy、0.1~0.5mGy、10~50mGy,明显低于前述限值。因此,美国妇产科医师协会支持孕期可进行小于5mGy的99mTc相关...https://www.qmtj.net/tjzn_old_2459.html
4.正常人多久体检一次?你好,根据你所说的情况,正常人体检可以两三年一次年龄,如果超过40岁以后,最好每年做一次常规的体格...https://mip.yilianmeiti.com/question/1546736.html
5.请问正常的成年人每年需要定期体检吗有问必答体检主要根据具体情况来定,如果30岁以下,可二年检查一次,30岁以上建议一年检查一次,而且要根据个人的...https://www.120ask.com/question/22385424.htm
6.正常人脑部磁共振几年查一次正常人脑部磁共振建议3-5年查一次。 脑部磁共振检查是一种无创性、非放射性的医学检查方法,可以生成详细的三维图像,用于检查和评估大脑及其周围组织的结构、功能和血液供应情况,以及诊断许多神经系统疾病。一般来说,对于没有任何神经系统疾病症状的正常人群而言,进行脑部MRI检查的时间间隔应该是根据年龄和健康状况而定。https://www.myzx.cn/article/1641722
1.降体检中心当您走进我们健康体检中心,亲切的服务、舒适的环境、温馨的气氛、优雅的装潢让人有置身高级会馆的尊贵感。在这里,您将得到一站式服务。所有临床检查(预约项目除外)均可一次性完成,并有专业人士为受检人员解说各项体检流程,提供休息场所、早餐和茶水,为顾客解答各种疑问。发现重大疾患或急需诊疗的疾病,我们会及时通知并...https://www.gmrmyy.com/tszlzx/info_33.aspx?itemid=135
2.不愿体检恐惧疾病,这届年轻人怎么了?必须承认,或许还有一道隐形的门槛在阻碍年轻人体检——体检的项目眼花缭乱,常常会让普通人感到难以选择,不知道哪项该检,哪项不该检。 前几年,针对国内体检行业基本项目不统一、服务不规范等问题,全国的医疗专家专门制定了一份《健康体检基本项目专家共识》,就为了让人们在体检时有据可循。 https://www.jd.com/pccontent/1018846
3.年轻人的体检指南02:个性化筛查对于没有大肠癌家族史的人来说,没有任何排便异常症状、固定位置腹痛的话,在 45 岁以后每年体检做一次粪便隐血试验、每 10 年做 1 次肠镜检查,直到 75 岁,76~85 岁时,如果身体还是倍儿棒、感觉再在人间潇洒十年都没问题的话,可继续维持筛查。但是由于这项检查既简单又便宜,而且 45 岁也并不是大肠癌无法突破...https://36kr.com/p/1242100224740100.html
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5.2017年基本公共卫生服务竞赛试题及答案5、老年人血压增高是正常现象,不需要到医院就诊及接受进一步治疗。(×) 6、65岁以上老人体检只对户口在本地的常住人口进行。(×) 7、12个月的儿童在基本公共卫生规范中要求做血常规检测和听力筛查。(×) 8、孕16周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。(×) ...https://www.oh100.com/kaoshi/peixun/392179.html