导语:如何才能写好一篇儿童健康教育内容,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
临床纳入2015年2月~2018年2月期间本院儿科收治98例学龄前住院患儿作为研究对象。男性患儿52例,女性患儿46例;年龄0~6岁,平均年龄(3.98±0.13)岁;患病类型:支气管肺炎29例、高热惊厥27例、上呼吸道感染26例、胃肠炎16例。全部患儿家属均知情并签署知情同意书,自愿接受问卷调查,年龄21~50岁,平均年龄(36.52±3.89)岁,男性家属48例、女性家属50例。
1.2方法
1.3观察指标
分析对比男性家属、女性家属儿童健康保健知识知晓情况,并对男性家属、女性家属健康教育需求进行分析。
1.4统计学处理
以SPSS19.0系统行数据统计学分析。计数资料以[n(%)]表示,计量资料以(x±s)表示,分别采用χ2、t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患儿家属儿童健康保健知识知晓情况分析
2.2家属健康需求分析
男性家属与女性家属营养知识、疾病知识、健康行为、医学急救技能、科学育儿等方面健康教育需求无明显差异,P>0.05。
【关键词】儿童计划免疫;系统化;健康教育
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年9月至2012年9月建卡儿童家长,均给予问卷调查,共1400名调查对象,其中1000名参加调查问卷,即A组,400名未参加,即B组。参加次数未达3次者均视为未参加,其余为参加家长。
1.2方法
系统化健康是一种系统化管理、健康教育相结合模式,通过系统管理输入、输出、反馈、调整等系统流程开展健康教育,编写知识手册给儿童家长。根据儿童计划免疫流程设计课程表,每月一次授课,一共8次。内容主要有:计划免疫的含义、计划内与计划外免疫、接种疫苗程序、注意事项、每一种疾病疫苗预防。同时,加以电教化宣讲、个别指导、家庭随访等多种形式教育。根据健康教育内容,自行编制调查问卷,家长回答正确率≥80%视为知晓,≤60%视为不知晓[1]。
1.3统计学分析
本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,治疗前后采用X2检验,P
2.结果
3.讨论
接种预防是一种控制疾病传播的手段,是最简便、最有效、最经济的措施,计划免疫是一种我国卫生防疫工作,提高儿童免疫接种率,满足疫苗传染病预防的主要保证。
系统化健康教育是提高儿童家长计划免疫知识知晓率,未参加家长的知识知晓率为46.7%,参加系统化健康教育的完全知晓率为98.2%,儿童家长对于计划免疫内容、流程、疾病预防、何时接种疫苗、接种后问题、注意事项、基础初免疫、免疫加强,如何转变儿童合格接种知识,加强系统全面理解,转变儿童家长角色,由被动接受转为主动参与,提高家长积极参与性,促进接种率、5苗合格率、计划外接种率的提高[3]。同时,加强系统化健康教育,有流于促进免疫接种工作管理。
系统化健康教育,可有效提高计划外疫苗接种率,参加健康教育的儿童计划外集中率明显高于未参加组,系统化健康教育可让家长明白是计划内、计划外免疫,清楚两者之间的关系,建立良好的预防疾病观念,认识到控制传染病主要有传染源--传播途径--易感人群[5],而对“儿童”这一易感人群实施有效的接种疫苗,是控制传染病的关键。通过半个世纪的医学临床证明,免疫预防是疾病控制基础,在为社会人类安全,尤其是儿童健康做出了巨大贡献。随着社会不断发展,科技不断创新,一些新技术、新疫苗会不断出现,然而因社会资源局限性,国家与个人在免疫工作中均承担有一定责任,实施健康教育,可使家长明白,给儿童接种疫苗不仅为个人、孩子的安全,而是为整个社会的安全。
总而言之,在本组实验中,参加预防接种知识知晓率、计划外免疫接种率、儿童计划内五苗接种合格率分别98.3%、96.8%、95.7%,均明显优于未参加者的82.6%、53.8%、87.2%。这说明,针对儿童家长实施系统化健康教育,可提高家长对计划免疫认知,改变家长行为角色,由被动接受型转向主动参与型,可提高儿童计划免疫接种率。
参考文献:
[1]高月平,郭惜珍,陈少虹等.儿童计划免疫影响因素及护理管理的效果研究[J].国际护理学杂志,2012,31(7):1159-1161.
[2]曲珠凤,陈慧林,陈丽等.在儿童计划免疫中运用护理指导的体会[J].吉林医学(护理版),2004,25(4):37-38.
[3]王惠如.儿童计划免疫临床护理研究[J].医学信息(下旬刊),2010,23(4):195-195.
关键词:陈鹤琴;健康教育;家园合作
陈鹤琴先生早在一九二七年就曾说过:“幼儿教育是一重很复杂的事情,不是家庭一方面可以单独胜任的,也不是幼儿园一方面能单独胜任的,必定要两方共同合作方能得到充分的功效。”可见,他预见性地从幼儿教育的复杂性揭示了家园合作在幼儿教育过程中的重要作用。而幼儿的健康教育同样如此。
一、“游戏”在健康教育领域的价值
二、“环境”对健康教育工作的重要性
三、“家庭”在健康教育工作中的影响力
家庭教育方面,陈鹤琴说其中心与任务是培养幼儿的“健全人格”。他认为,健全的人格教育应包含以下几个方面:1.健康教育,2.待人接物教育,3.良好习惯的培养,4.智力教育,5.情绪教育。而以上“五育”实则从宏观角度而言又是身心全面发展的健康教育的具体内容。他指出父母在养育子女时要有高度责任感和正确认识,应注意在饮食、穿着等生活基本方面符合质量、卫生等要求,为儿童养成强健体格打下基础。他还强调儿童应养成良好的卫生习惯,掌握相当的运动技能,这样才能从根本上保证身体健康。此外,陈鹤琴认为儿童健康教育还包括心理健康教育。具体来说,首先父母要利用儿童的好奇心,引导儿童去研究环境,探索事物,以获得正常经验。展开丰富的想象;其次父母应多给儿童自主发问的机会,增强其自信心和探索能力;再次是避免恐吓儿童,使他们对事物存在恐惧心理;最后父母要以身作则,以积极、健康的心理面对生活。父母是孩子的学习榜样,这大概就是所谓的“习于善则善,习于恶则恶”。
【关键词】单纯肥胖;中、小学生;健康教育;需求;护理
对新近体检检出的阜新市某小学133例儿童单纯性肥胖(childhoodsimpleobesity,CSO)学生及127例某初中CSO学生分别进行了“健康教育护理需求调查表”调查,然后进行评估结果组间比较,现报告如下。
1.1一般资料选择参加2013年体检检出的阜新市某小学及某初级中学CSO学生,纳入条件:①符合2004年中国肥胖问题工作组制定的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准”中关于CSO诊断标准。②年龄7~17岁之间。排除条件:各种病理性肥胖。本文共入选133例CSO小学生(小学生CSO组),男91例,女42例,年龄7~13岁,平均年龄(10.39±2.51)岁。入选初中CSO学生127例(初中学生CSO组),男85例,女42例,年龄13~17岁,平均年龄(15.84±2.66)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法各类健康教育护理需求指标调查方法:采用自行设计的“健康教育护理需求调查表”,包括如下需求因子指标:①内容深度;②内容广度;③活动方式;④活动频次。每项因子有4个等级答案选择,分别评出1~4分,分值越大代表该项需求越高或越多,各项因子得分之和为需求总分。
1.3统计学方法采用SPSS10.0分析软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P
阜新市中、小学生CSO各类健康教育护理需求指标比较见表1,初中学生CSO组的健康教育内容深度、内容广度、活动方式、活动频次及健康教育护理需求总分均明显高于小学生CSO组(P
3讨论
参考文献
[1]刘西韶,徐丽丹,张友惠,等.单纯性肥胖儿童综合干预及健康教育模式探讨.广东医学院学报,2008,26(3):257-261.
[2]王国祥.学龄期肥胖儿童健康教育问题探讨.新西部,2013,10(36):112-113.
[3]亚萍,夏青,裴新颜,等.健康教育在社区肥胖儿管理中的作用.中国健康教育,2006,22(11):851-852.
【关键词】健康教育;预防接种;接种率;应用实施
儿童预防接种是指通过合适的途径将人工制备的抗原疫苗或抗体接种到儿童体内,使机体产生针对某种特定疾病的特异性免疫,提高儿童个体及群体的免疫水平,减少疾病的发生,是儿童传染病控制和预防的最有效方法[1]。门诊预防接种工作中,健康教育的开展和实施是保证儿童健康成长,促进国家免疫预防工作的重要措施。本研究对我社区114户免疫学龄儿童家庭进行研究,探讨健康教育在社区预防接种中的应用价值。
选取我社区114户免疫学龄儿童家庭为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各57例。实验组家长:年龄26~38岁,平均年龄30.7岁;大专以上学历21人,中专或中学学历23人,小学学历13人;对照组家长:年龄25~39岁,平均年龄31.2岁;大专以上学历23人,中专或中学学历20人,小学学历14人。两组家长在性别、年龄、文化程度等方面无显著性差异(P>0.05),有可比性。
对照组按常规方式开展预防接种工作,实验组在预防接种过程中实施健康教育,具体如下:
1)、建立预防接种档案:要求社区内的家庭在婴儿出生1个月左右携带婴儿所在的出生医院开出的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》到社区预防接种门诊建立预防接种档案,并对婴儿家长加强预防接种的宣教,使其了解儿童预防接种的重要性和我国儿童预防接种制度,提醒家长积极配合预防接种,认真填写信息,做好预防接种准备[2]。
3)、心理教育:儿童在接种时由于对打针的恐惧和害怕常产生紧张、恐惧等心理,甚至会啼哭。护理人员应当主动与儿童沟通交流,可以轻抚儿童,使其有亲切感,配合接种;对于年龄较小的儿童可给予食品或玩具来分散其注意力,对于稍大的儿童可提高讲故事、讲笑话等分散其注意力;接种过程中,积极鼓励和表扬儿童的配合行为,并以表现优秀的儿童为榜样,鼓励其他儿童配合接种;重视与儿童家长的交流,可以增加儿童的亲切感,使其积极主动配合接种[4]。
1.3统计分析
在预防接种过程中开展健康教育,对于提升社区儿童预防接种的质量,保证儿童的健康具有重要意义。本研究中,实验组家庭预防接种知识的知晓率为96.5%,明显高于对照组73.7%;实验组家庭的接种率为100%,明显高于对照组78.9%,两组比较差异存在显著性差异(P
在社区预防接种工作中实施健康教育可显著提高接种免疫学龄儿童家庭的预防接种知识的知晓情况,提高儿童预防接种率,对于维护儿童健康,预防接种工作的开展具有重要意义,值得推广。
[1]孙秀波.浅析儿童预防接种中对家长健康教育的效果[J].大家健康,2013,7(8):63-64.
[2]钱阿林.健康教育在社区预防接种中的应用[J].中国医药科学,2013,3(18):183-184.
[3]李芳.健康教育在预防接种护理中的应用体会[J].中国社区医师,2013,15(21):107.
【关键词】健康教育;临床路径;艾滋病;家属
艾滋病流行已进入快速增长期,尽管实施对孕产妇免费检测及采取母婴阻断服药,但近20年来全球艾滋病感染的儿童达150万[1]。艾滋病患儿因免疫功能受损,常常出现发热、腹泻、咳嗽等症状,造成机体对营养素摄入不足而发生营养不良。2013年4月~2014年12月,我们对30名艾滋病患儿家属实施健康教育临床路径,取得满意效果。现报告如下。
1.1临床资料
选择同期住院的艾滋病患儿30例,经酶联免疫吸附测定(ELISA)检测HIV-1抗体阳性并通过实验室免疫印迹试验(WB)法确认,符合卫计委国家医药局颁布的《艾滋病诊疗指南》的诊断标准:住院1个月以上,能自主进食的患儿。男21例,女9例,年龄1~15(1.15±10.26)岁,确诊年限1~8(4.25±2.96)年,其中出现发热症状18例、腹泻12例、口腔溃疡9例、咳嗽15例。父亲陪伴10例、母亲陪伴16例、其他4例,有25例父母亲均为艾滋病感染者,5例患儿感染原因不明。
①科室成立由护士长、护理骨干及责任护士组成的健康教育小组,查找临床护理艾滋病患儿的有关文献资料、儿童饮食知识等,制定健康教育路径表。②在科内进行全员培训,培训后理论考核,使每位医务人员能熟练掌握健康教育路径内容并能按路径正确实施健康教育。③由责任护士按照预先制定的健康教育路径表一对一进行,将健康教育活动贯穿于治疗、护理及查房过程中。每周固定个周二、周四下午集中所有患儿家属观看幻灯片宣教,由高年资护士对家属的疑问进行解释,直到完全理解、掌握为止。责任护士结合患儿年龄、体重、病情程度给予个体化护理技术指导。
1.3健康教育路径
1.4评价方法
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
[1]韦秀柏.儿童艾滋病病人42例的护理[J].护理杂志,2011,28(10):40-41.
[2]姜玉娥,杨丽,谢春华,等.0~6岁住院患儿家属儿童健康保健知识水平及需求调查[J].护理杂志,2013,30(21):26-28.
[关键词]学龄前儿童;乳牙;龋病;口腔保健
龋病是儿童常见的口腔疾病,且近年来学龄前儿童龋病患病率呈持续上升趋势[1],要达到世界卫生组织提出的2010年5~6岁儿童90%无龋的口腔健康目标,我们的任务还很艰巨.为了解吐鲁番市学龄前儿童龋齿患病情况,2008年1月~2009年12月我们对本市区4158名学龄前儿童龋齿患病情况进行调查,为吐鲁番市制定儿童口腔保健预防措施提供参考依据。
1对象与方法
2008年1月~2009年12月对来我院儿童保健门诊进行健康体检的4158名2~6岁儿童进行龋病流行病学调查,在自然光线下,采用平面口镜和探针进行口腔检查,按照世界卫生组织推荐的龋齿检查标准,按年龄分成4组,按民族分成3组,进行比较,采用χ2检验对数据进行统计分析,P<0.05有临床意义。
各年龄组儿童龋病患病率及充填率见表一。
各民族儿童龋病患病率及充填率见表二。
本次调查结果表明,我市学龄前儿童乳牙患龋率很高,5~6岁组患龋率高达62.70%,但治疗充填率却很低,总充填率只有3.17%,这可能与以下几个方面因素有关;
3.1与最近这几年生活水平的提高,儿童膳食结构改变,精制食品过多,及过多摄入糖类食品有关。
3.2与家长口腔卫生保健意识不强,口腔预防保健知识贫乏,忽略乳牙的预防保健,对乳牙龋病治疗重视不足有关。
3.3与儿童没有掌握正确的口腔卫生保健,及学龄前儿童年龄小,在治疗中易产生紧张恐惧心理,从而不愿意或拒绝治疗有关。
3.4与幼儿园未开设口腔卫生保健健康教育课,及未开展群体儿童龋病普防普治有关。
3.5乳牙患龋率在不同民族儿童之间存在差异,这可能与不同民族的饮食和生活习惯不同有关。
3.6与目前口腔医疗费用过高,我地区居民承受能力较差有一定关系。
4建议
4.1依托儿童系统保健服务,积极开展儿童口腔保健预防工作;
4.1.1依托我院儿保门诊医师,对定期参加儿童体检的家长,进行儿童口腔保健预防知识的宣传,教会家长掌握正确的刷牙方法,培养其健康的生活方式。
4.1.2定期对家长开办口腔保健健康教育讲座,由专业医师讲解儿童乳牙龋病的危害,及预防龋病措施,转变家长错误观念,提高儿童家长口腔保健意识。
4.1.3对幼儿园教师和保健医生进行口腔保健知识培训,及时传播口腔保健新技术、新理念、新信息,不断提高保教人员的口腔保健知识水平,再把口腔保健知识贯穿到教学和入园儿童的生活安排中,积极培养儿童良好的口腔卫生习惯。
4.2平衡儿童膳食,降低儿童致龋危险因素;
定期到幼儿园进行膳食调查,对儿童膳食进行科学管理,及时纠正不合理的儿童膳食结构,制定营养平衡的食谱,达到降低儿童致龋危险因素目的,促进儿童健康成长。
4.3加强监督指导,确保儿童口腔保健预防工作落到实处;
4.4在幼儿园开展口腔三级预防保健措施;
4.4.1口腔一级预防保健措施:以健康教育为基础,培养儿童良好的口腔卫生习惯,开展群体儿童普防工作,推广适合儿童的简单、安全、经济、防龋效果好的氟化物涂膜技术[2]。
4.4.2口腔二级预防保健措施:定期开展群体儿童口腔检查,早期发现龋病,早期治疗,及早恢复乳牙功能。
4.4.3口腔三级预防保健措施:对较重龋病进行正规、系统、彻底的治疗,降低学龄前儿童龋齿患病率。
4.5加强质量管理是儿童口腔保健发展的基本保证;
严格按照吐鲁番市托幼机构管理条例,定期对托幼机构进行质量验收检查评比,对验收合格的托幼机构给予表彰,未达标者限期整改或彻底取缔,同时加强托幼机构人员的卫生保健管理,不断提高我市儿童健康水平。
一、培训内容:
1、儿童健康检查服务技术规范、儿童健康检查及评价的标准。
2、高危筛查技术规范。
3、母乳喂养的优越性;早开奶的意义。
4、母婴健康素养55条。
二、培训人员:
市直医疗卫生单位、社区卫生服务中心、各乡(镇)卫生院、民营医疗机构的妇幼保健人员
20xx年5月23日
一、指导思想
根据关爱留守儿童文件精神,结合我校留守儿童实际工作需求,更好地发挥学校的育人功能,深入推进留守儿童健康教育,特制定本计划。
二、工作目标
1.关爱留守儿童学习生活,感受到学校就是家,老师就是朋友。
2.对留守儿童问题的调查、分析,找到影响留守儿童健康成长的原因,有针对性地提出行之有效的措施和办法,为其营造健康、快乐、平等、和谐的成长环境。
3、建立留守儿童档案,留守儿童建档率达100%;
4、留守儿童入学率、巩固率均达100%;
5、关爱留守儿童,实行结对帮扶活动。
三、工作领导小组
组长:XXX
副组长:XXX
主要队伍成员:XXX
四、主要措施
(一)做好基础工程
(二)发挥班级主阵地作用
1、要认真调查研究,摸清留守儿童的底数。
2、建立留守儿童档案
3、关爱主题
(2)生活上照顾。教师对留守儿童要多留意多问,留守儿童患病时,要及时诊治,悉心照料,指导学生学会生活自理,养成文明健康的生活习惯。
(3)活动上优先安排。高度重视并认真组织留守儿童参加集体活动,或根据特点单独开展一些活动,既使其愉悦身心,又培养独立生活能力。
4、开展结对帮扶活动,体会到大家庭的温暖与进步。
(三)建立健全教师与留守儿童的帮扶制度
1、学校定期召开帮扶教师、留守儿童、监护人或委托监护人座谈会。要求班主任每月与“留守儿童”谈心一次,详细填好记录卡,对少数学习严重滑坡、人格发展不健全的“留守儿童”要制定个别教育管理方案,做到有的放矢,因材施教。
2、开展人文关爱活动。让留守学生通过教师和集体的温暖弥补亲情缺失对其人格发展的消极影响。通过定期举行主题班会、班级活动,组织留守学生积极参与,使他们生活在欢乐、和睦的氛围中,找到回家的感觉,增强学习、生活的信心,体会到学习的快乐、成长的快乐。
(四)注重对留守儿童的心理健康教育
1、学校开设心理教育课。定期开展思想教育、情感教育、独立生活教育和体谅父母教育等,使留守儿童感到备受关爱.
2、开展体验活动课。留守儿童体验到生命成长的快乐与幸福,树立乐观向上的生活态度,培养正确的人生观、价值观。
附:
(五)工作安排:
2月份:
1、建立留守儿童信息档案.
2、讨论制定关爱留守儿童工作计划、成立关爱小组队伍.
3、留守儿童基本信息摸底更新.
3月份:
1、留守儿童之家建设.
4、参加全县留守儿童之家建设与管理工作会议.
4月份;
1、对留守儿童进行健康、安全、学习、德育等教育.
2、组织留守儿童参加艺术体操展演活动.
3、组织学生、教师帮扶留守儿童活动.
4、开展对留守儿童学困生、特困生帮扶活动.
5月份:
1、召开留守儿童主题班会.
2、组织开展“留守儿童关爱活动周”.
3、开展师生结对活动.
4、开展留守儿童文体活动.
6月份:
1、继续开展关爱活动.
2、迎接留守儿童之家建设中期督查考核.
7月份:
1、开展我与父母有话说视频活动.
2、开展素质测试活动.
8月份:
1、暑期大家访活动,开展“读好书”活动.
2、关爱留守儿童的学习生活、继续开展健康安全教育活动.
3、组织留守儿童参加暑期社会实践活动.
九月份:
1、新学期欢迎留守儿童“回家”活动.
2.成立留守儿童兴趣小组.
3、建立留守儿童档案、完善留守儿童基本资料.
4、召开“关爱留守儿童”主题班会.
5、弘扬与培育民族精神月活动.
十月份:
1、组织留守儿童参与“给国旗敬礼”活动.
2、逐步充实留守儿童成长记录袋.
3、组织留守儿童观看感恩电影.
4、开展环保社会实践活动.
十一月份:
1.开展师生结对和班级结对活动.
2、开展留守儿童心理健康教育讲座.
3、开展学校留守儿童自理生活能力比赛.
4、督促留守儿童读一本好书.
5、对留守儿童家庭进行家访和学生谈心活动.
十二月份:
1、召开一次留守儿童家长代表座谈会.
2.开展师生给留守儿童送温暖活动.
3、组织留守儿童向父母写信,汇报本学年的学习和生活情况.
元月份:
1.开展留守儿童“元旦”联欢会.
[关键词]社区健康服务中心;试点;儿童保健团队;作用
Analysisofchildhealthcareteamincommunityhealthservice
LIJing,YUXinguo,ZHAOPeng
XixiangPeople'sHospitalofBao'anDistrictinShenzhenCity,GuangdongProvince,Shenzhen518102,China
[Abstract]Objective:Todiscusstheeffectofchildhealthcareteamincommunityhealthserviceinthepilotwayfortheimprovementofthemanagementconnotation.Methods:YikangyuancommunityhealthservicecenterinShenzhencitywaschosenasstudyfieldsbyformulatingtheconstruction,workingtaskandprocessofchildhealthcareteamandasamplingsurveyto430childrenbeforepilotprojectand436casesafterpilotprojectfor1yearforinvestigation,therelevantsituationofthechildrenwereanalyzed.Results:Beforepilotandafterpilotproject,therateofEPIstandardamongthepermanent,temporaryandfloatingchildrenwere32.55%,28.02%,9.49%and53.33%,45.41%,30.47%respectively,therateofEPIregulatedwere23.26%,36.71%,32.12%and45.56%,50.46%,61.72%respectively.Thereweresignificantdifferencesbeforeandafterpilotproject(P
[Keywords]Communityhealthservicecenter;Pilotproject;Childhealthcareteam;Effect
深圳市宝安区卫生局根据卫生部《关于开展社区卫生服务适宜技术试点的通知》的要求,选定宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心(简称社康中心)为试点研究现场,在社康中心成立儿童保健团队,希望通过试点和运营,探讨全面落实社区公共卫生服务的有效途径和运营模式,以便更好地体现社区卫生服务的公益性。通过社康中心儿童保健团队的1年试点运营取得了较好的儿童保健作用,现总结报道如下:
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为更科学的掌握儿童保健团队试点前后的效果,笔者分别在团队试点前和试点1年后采用自拟儿童保健团队效果调查表进行调查统计。两次调查参入的工作人员均经过统一培训,统一调查要求和标准。为保证调查结果的可靠性,调查表中内容由0~36个月的儿童父亲或母亲填写或回答。试点前发放调查表452份,回收有效调查表430份,有效回收率为95.13%,试点1年后发放调查表465份,回收有效调查表436份,有效回收率为93.76%。试点前后调查儿童的年龄和户籍比较,差异无统计学意义(χ2=4.79,P>0.05),具有可比性。两次调查儿童人数统计见表1。
1.2.1儿童保健团队的建设
西乡人民医院以深圳市宝安区社区健康服务运行机制改革试点及卫生部社区卫生服务适宜技术工作规范试点验证为契机,以小样本社区的支持体系建设来探索适合宝安区特点的社区健康服务的发展方向,根据颐康园社区儿童的生活现状和社区儿童的实际卫生保健需求,在颐康园社康中心建立儿童保健团队。该团队由1名高资历并有多年儿科临床诊疗经验的高级职称的医师作为儿童保健团队的团队长,1名有资质的公卫医师、2名有执业资格的全科医师和2名注册的社区护士组成团队成员,主要负责和管理社区儿童的健康体检、计划免疫接种和儿童监护人的育儿保健指导[1]。通过建立儿童保健团队,达到建立人员结构合理、分工明确、工作流程清晰、协调性强的专业工作团队,以有利于推动社区健康服务向深层次发展。
1.2.2儿童保健团队的任务
1.2.2.1建立儿童保健网络信息库通过本底调查,建立整个社区的儿童保健网络信息库,利用电脑系统建立社区内常住、暂住、流动的0~36个月的儿童及其监护人的个人和家庭健康档案,并详细记录儿童保健团队为其所做的各种卫生保健服务内容,包括儿童计划免疫、适宜技术体检、儿童专档管理、儿童在社康中心内的诊疗服务等。
1.2.2.2育儿保健指导根据卫生部社区卫生服务适宜技术[2-3]工作的要求对社区新生儿进行家庭访视及产妇进行育儿保健指导,宣传母乳喂养好处,鼓励母乳喂养,指导正确的混合喂养和人工喂养方法,传授新生儿扶触技能,引导产妇培养良好的睡眠、饮食、卫生及户外活动等生活习惯。
1.2.2.4儿童基数管理按上级管理规定要求,对社区的0~36个月儿童基数进行动态化、连续性管理,动态掌握辖区0~36个月儿童变动情况,及时登记儿童迁入、迁出数量变化和死亡登记报告,分析各类儿童保健服务需求,明确社区0~36个月儿童的主要健康问题,制订相应干预计划和落实措施。
1.2.2.5儿童计划免疫工作针对本社区0~36个月儿童开展计划免疫工作。按《深圳市儿童计划免疫程序表》的要求,实行有计划、适时地给儿童进行脊髓灰质炎(糖丸疫苗)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、卡介苗、乙型脑炎、乙肝等疫苗预防接种,并将儿童接种的资料全部登记入册、归档。同时通过社区宣传栏,举办健康知识讲座,充分利用4月25日全国预防接种宣传日的宣传,普及计划免疫预防接种的健康知识。
1.2.3儿童保健团队工作流程
1.3统计学方法
2.1儿童计划免疫接种情况比较
试点前后常住、暂住和流动儿童计划免疫规范接种率比较,差异有高度统计学意义(P
2.2儿童健康体检情况
从表3中可知,试点前后常住、暂住和流动儿童体检达标和基本达标率比较,差异有高度统计学意义(P
3.1儿童保健团队的运营有利于儿童保健与计划免疫工作有序开展
儿童保健团队的成立,改变了团队成员的服务理念、真正体现了现代社区医学以社区为基础、以社区居民为中心、以家庭为单位的服务模式,保证儿童保健流程的畅通,减少了漏检、少检的机率[4]。社区适龄儿童到社康中心后,经过初步筛查-规范-体检-规范疫苗接种,保证了社区儿童健康体检和儿童计划免疫的有序进行。暂住、流动儿童的保健是儿童保健工作中的重点、难点、盲点,由于加强暂住、流动人口的宣传与管理,极大地提高了他们的管理率。通过试点运营发现,儿童保健以团队协助方式服务社区居民,能较好地满足社区卫生服务需求,能真正体现全科医生以人为本的服务理念,有效地提高了儿童的系统管理率和健康保健覆盖率。
3.2儿童保健团队的运营保证了新生儿连续性管理
3.3儿童保健团队的运营改善了医患关系
儿童保健团队的连续服务,扩大了社康中心在居民中的影响,不少社区儿童家长与儿童保健人员建立了良好的朋友式医患关系,同时居民在社康的就诊率也明显增高[6]。另一方面,通过每次社区儿童体检时儿童保健医生对儿童家长传授育儿护理知识和开展一些宣传活动,使家长的儿童保健知识的知晓率明显提高,丰富了社区居民的育儿护理知识和儿童保健意识,更加有效地提高了社区儿童保健的系统管理率和覆盖率。
3.4儿童保健团队的运营促进了社区人才队伍的建设
为适应社区儿童卫生保健多元化需求,为不断提高儿童保健团队的服务技能和服务水平,在全科医护人员全员岗位培训的基础上,通过请进来、送出去的培训机制,建立了一支技术过硬的全科型社区儿童保健队伍,从而能够更好地为社区儿童提供卫生保健服务。
3.5团队式服务体现了社区卫生的公益性和必要性
通过实施儿童保健团队式服务,为社区儿童提供体检、预防、管理、评价、健康教育、家庭养育“六合一”的综合卫生服务,为社区儿童健康成长提供了有力保障,是提高社区居民对卫生服务满意度的有效途径,是实现卫生工作重心下移、防病关口前移目标的重要举措[7]。
颐康园社康中心儿童保健团队试点的实践证明,对社区儿童实行团队式保健服务是社区卫生服务模式的创新,充分体现了团队服务的优越性、可及性和服务能力的综合性,有利于推进社区基本医疗和公共卫生服务的进一步落实,有利于促进社区卫生服务可持续发展,值得进一步探讨。
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