1.2搭建互动平台以卫生宣传日为契机，石河子市疾病预防控制中心大力营造宣传氛围，有效实施公众开放日活动，重点开展主题宣传和专题宣传，主题宣传介绍疾病预防控制七大职能工作，专题宣传介绍每个卫生宣传日的活动情况。针对武警官兵、政协员、社区居民、中小学生、媒体记者、艾滋病宣传员开展主题宣传活动，每期参与30余人，以主题讲座、科普展架巡展、健康体验互动、现场咨询答疑、发放宣传材料和纪念品、问卷调查等多种形式，为公众带来最专业的健康服务。
1.3创办广播石河子市疾病预防控制中心与石河子市广播电台合作创办“健康行——FM89.3车友时刻”栏目，每月1期，广泛传播疾病预防知识。
2健康教育系列产品开发效果显著
2.1宣传活动取得了良好效果组织“公众开放日”活动，每次活动均对公众问卷调查和现场评估，知晓率达95%以上、满意度达100%，其中85%的人群获得知识的途径主要为疾病预防控制机构、电视、广播、报纸、杂志和宣传册。
2.2健康行——结核病防治知识进校园对6523名学生开展结核病防治知识讲座，并发放454份调查问卷。问卷调查显示，干预前后知晓率分别为78.88%和98.34%，宣传效果显著。
2.3艾滋病综合防控宣传季系列活动扎实推进石河子市32所学校将艾滋病健康教育纳入至中学课程，各单位开展了形式多样的艾滋病宣传活动，提高了公众对艾滋病防治重要性的认识，形成了各单位携手预防艾滋病的良好氛围。
2.4控烟健康教育效果显著2008年全面实施烟草控制项目以来，兵团范围内建立了13家医疗卫生控烟培训基地，其中石河子市5家，5年来通过兵团第八师石河子市医疗卫生机构开展控烟项目，经督导检查、通报、召开控烟表彰和推进大会、建立控烟点、创建“无烟单位”和健康行——烟草控制知识“五进”等形式，基层无烟医疗卫生机构的创建达标覆盖14个团、1个镇，覆盖率达100%，达标率在95%以上。各医疗卫生机构均开展有特色的控烟活动，目前有37个单位创建达标。兵团第八师石河子市作为兵团卫生局、兵团疾病预防控制中心烟草控制项目的重要监测点，在迎接国家对兵团医疗卫生机构控烟的督导检查综合评估中，近四年的总排名由第二十名跃居至第四名。目前，“吸烟有害健康”标识在医疗卫生机构和公共场所随处可见，公众已普遍形成拒绝二手烟的共识。通过以上措施巩固了控烟成果，发挥了兵团第八师石河子市控烟示范带头作用，从而为全面降低吸烟率奠定了基础。
2.6构筑平台以“活动”创“产品”、以“产品”促“活动”积极利用国家项目和政府配套经费支持，创新健康教育传播形式，探索“产品”新模式。近年来随着国家对口援疆政策的实施，石河子市疾病预防控制中心不断更新理念、开发新的传播形式、学习先进的管理经验和方法、挖掘健康教育人才，健康教育宣传规模初见成效，有效地提高了群众的健康知识水平，普及了传染病和慢性非传染病防病知识。近五年石河子市重点人群城市和农村卫生知识知晓率和行为形成率均在80%以上，高于“国家疾病预防控制工作绩效考核评估标准”的西部地区居民基本卫生防病知识知晓率和行为形成率标准（城市≥65%、农村≥60%；城市≥55%和≥农村50%），对全民健康教育与健康促进事业的发展具有十分深远的意义。
3讨论
【摘要】目的:为了了解我市农村不同人群卫生科普形式和内容的需求,探索适宜农村居民需要的宣传形式、有效的传播途径和管理机制。方法:采用现况调查方法,进行农村卫生科普需求的现场调查。结果:掌握了农村居民对目前卫生科普形式的需求,对今后农村卫生科普工作提供了指导;卫生科普活动刺激了人们学习卫生知识的积极性,提高了人群卫生知识知晓率,促进了不良健康行为的改善。
【关键词】科普;需求;卫生分析
多年来,各级党委和政府把普及卫生科学知识,提高公众科学素养,引导人民群众破除迷信,摒弃陋习,建立科学文明、健康的生活方式,作为建设社会主义物质文明、精神文明、政治文明的重要内容之一,开展了不同形式的大规模的卫生科普活动,向广大农村居民传播卫生科学知识,对提高广大农民的卫生意识、保健知识水平和健康水平起到一定的促进作用。
1材料与方法
选中的清原县按上、中、下经济水平,随机抽取3个乡,采取问卷调查的方法进行,问卷设计省健康教育所专家确定,数据用SPSS13.0统计软件统计分析。
1.2资料查询:查阅2008年,清原县基线调查数据,进行回顾性资料分析对照。
2结果
2.1各项卫生知识知晓和居民健康行为情况
2.1.1各项卫生知识知晓情况:
被调查人群平均健康知识知晓率为73.79%。但是从知识知晓率内容看,艾滋病知识知晓率43.2%,高血危险因素知识知晓率44.7%,这些仍然是我们在今后普及宣传的主要内容。
2.1.2居民健康行为情况:被调查者平均健康行为形成率为70.47%。
2.1.3个人要不得病首选方法情况:
从个人不得病首选方法来看,选择学习保健知识,养成良好卫生习惯的仍占首位,为88.3%。可以看出人们对健康的渴求,同时也说明卫生科普知识在人群中发挥一定作用。
2.2不同人群与媒介选择和需求关系
2.2.1不同年龄段居民认为哪种传播形式更适合农村需要:
认为电视更适合农村需要的年龄分布是56~64岁>36~55岁>18~35岁(x2检验,*p
2.2.2近年来,不同年龄段居民在哪里经常看(听)到卫生科普知识宣传内容:
近年来,经常从专家讲课、展览板、黑板报、看文艺演出等处,看(听)到卫生科普知识宣传内容的年龄分布是56~64岁>36~55岁>18~35岁(x2检验,*p
2.2.3近年来,男女居民经常在哪里看(听)到卫生科普知识宣传内容:近年来,经常从医生处听到卫生知识科普宣传内容的女性高于男性。(x2检验,*p
2.2.4近年来,不同年龄段居民最喜欢的卫生科普宣传形式:
本次调查发现,最喜欢报纸和宣传画册卫生科普宣传形式的年龄的分布是56~64岁
2.2.5不同文化程度居民最喜欢卫生科普宣传形式:文化程度较低(未上学)和一般(初高中)者喜欢观看VCD和文艺演出这类卫生科普宣传形式,而文化程度较高者(高中以上)更喜欢报纸这类宣传形式。(结果见表5)
3.1要根据不同人群的需要选择卫生科普的传播方式:
从本次调查结果看,调查人群对电视、广播、报纸等大众传媒的选择率较高。同时,不同人群对某些传播方式的选择上有明显的差异。
3.2多种宣传形式的综合使用,满足不同人群的需求:
由于在科普宣传过程中,接受者的文化、爱好、习惯、种族、需求、心理等因素影响,以及在宣传过程中的各种干扰和障碍因素影响,接受者会出现对不同信息的选择性接受、选择性理解、选择性记忆的现象。在农村进行卫生科普宣传,不仅有效使用现代化的电视、广播等大众传播媒体,而且还要采取人际传播、公众传播相结合的办法,把传统的宣传画、传单的形式和内容不断更新改造,形成各种图文并茂的,可持续阅读、保管的书籍、折页、小册子等,适合各个层次人群的需求,使用立体和平面等多种媒介资源和综合传播方法,互相弥补,反复刺激,激发受传者接受信息的兴趣,满足不同文化水平、兴趣爱好等人群的需求。
3.3组织开展多种形式公众传播,动员群众学习卫生科普知识:
本次调查显示,分别有76%、55.6%、46.7%的被调查者愿意参加看科普展览、看文艺演出、读科普读物活动,而这些科普宣传大多是在公众传播活动中起着互相支持,相辅相成的作用。这样科普宣传,可以满足不同人群的需求,非常适合于大众心理,在动员群众,激发他们学习各种科学知识的兴趣,能够产生巨大的轰动效应。
参考文献
[1]健康传播学[M].北京医科大学主编.北京:人民卫生出版社,1993.8
[2]张麓曾,田丹,李跃进等.辽宁省农村社区健康教育模式研究[J].中国健康教育杂志,1999;15(12):28
[3]何静.关于我国农村健康教育的思考[J].中国健康教育杂志,1999.7
[4]常州市武进区科学技术协会.关于对全区农村科普工作情况的调查与思考.2003年6月,中国农村研究网[M].省略.cn/evening/docview.aspxid=453056330/2003-07-10
有一位26岁的女青年临产后各方面情况都很好,但她在住院生产时，本人及家属都要求医院一定要采取剖宫产分娩,为的是给孩子选择一个吉祥的出生日期和时辰。当时，医生怎么劝说都无济于事。还是这名妇女，剖宫产后七个月又怀孕了，当她要中止妊娠时因为危险性太大，当地没有一家医院敢于接收她。最后她只得去了市里的一家大医院，人流时虽发生了子宫大出血但因大医院设施齐备她还是挽救了一条性命。最后这个妇女反复强调说自己并不知道剖宫产后在三年内是要禁忌做人工流产术的。
据妇产科医生介绍，这几年来在医院妇产科临床上主动提出要孩子几日几点出生的产妇和家属越来越多。抛开这种做法对医院正常工作的影响不说，单提不必要的剖宫产对胎儿和产妇的近期、远期不利影响就有很多。现实中，似乎医生的这些话都没有人听，社会上也没有多少人知道，倒是不断有人提出要做剖宫产，倒是不少的家属手里都拿着有一本小册子，诸如什么时辰出生的孩子容易发财、什么时辰出生的孩子适宜做官之类。
科学昌明到今天了，居然还有人相信这些无稽之谈，而且这之类的出版物还竟然盛行，这只能叫我们很多医学科普工作者感到汗颜和悲哀。
我的一位同事是做医生的，他的儿子前年去了新加坡留学。在那里，孩子学会了自己做饭。网上聊天时，孩子告诉爸爸以后家里炒菜时不要等油锅烧得冒烟时再放盐了。爸爸说知道了，问他是在哪里学的？他说公共汽车上每天都播放这些知识。而且，当地孩子知道的健康知识比他从做医生父亲那里得到的多得多。
想想我们的健康教育工作真有很多不尽如人意的地方。社会普遍认为健康教育那就是卫生部门的事，具体说是医院的事，而医院要抓业务和收入，就只得把健康教育规划成为医院保健部门的事了，况且上级的健康教育工作检查都集中在那里了。每年一次或二次的检查只要有几幅宣传画，有做了宣传专栏的照片资料，有医务人员学习记录就行了。至于我们的群众，我们的居民掌握了多少疾病预防知识就无从知晓了，谁去做这之类的普及工作呢？
如果不是采取积极主动的方式向专家咨询或是网上搜索、自学阅读，人们就很难通过被动方式获取科学的健康知识。今年8月份《健康报》――《医学论坛》栏目还开展了一个专题的讨论；“医生要不要做科普宣传？”可见，因为诊治工作忙、没有报酬、没有相应的考核，我们有很多医生在临床工作中已忽略或没有做这项工作了。我们的医务工作者已经把应该面向大众担负起健康教育的基本职责都给忘记了。
回忆在80、90年代的时候，那时报纸的发行量和版面设置都比现在要少，可媒体知道读者需要健康知识，当编辑到每周一期的健康专栏时还会到医院来向医生们征稿。如今，医院就是把写好了的科普稿子送给媒体登载却都是要收取高额版面费用的。长此以往，医院领导就会想，我们单位用于宣传自己医疗服务开展项目、宣传专家的经费都不够，哪有资金投入做全社会都需要的大众健康教育宣传了。
如此一来，我们的健康教育工作就最后归结到了全国各省、市健康教育所了，一个城市又能有几所健教所呢？于是，我们的广泛的健康教育宣传就陷入了一个无人过问或者说只有极少数几个部门在管的怪圈里拔不出来。在偏远一些的地方，健康教育管理工作成为了盲区，而因为对疾病预防知识的缺乏却导致日常生活中许多不幸事件的发生。
一群大山里的孩子爱爬山下溪沟捉生螃蟹吃，结果都患上了肺吸虫。一家父子因为被同一条狗咬伤而未做任何处理患上了狂犬病失去了生命；一个大三阳的产妇因为在孩子出生后没有坚持乙肝疫苗的全程注射，导致孩子也感染了乙肝，后来上幼儿园都无人接收；一个家族性高血压患者不知道自己应该经常检测血压，结果一次突发的中风让他40岁不到就坐上了轮椅。上述种种悲剧的发生折射出我们在健康教育方面的缺失；责任不清、重视不够、经费不足、普及不力、宣传不足、参与不广。
辽宁省大连市金州区在创建卫生城区活动中，健康教育工作不断趋向深化，坚持实行以普及为主，提高为辅，并以提高推动普及，再以普及引向提高，循环往复，相互促进。以预防为主和社会大卫生为指导，充分发挥大众媒体作用，开展健康系列化活动，并结合各行业特点，进行多种形式的卫生科普宣传，提高人们自我保健意识。
1健康教育组织网络建设
1.1建立健全健康教育组织网络
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，传播是健康促进工作的最基本手段[1]。
金州区疾病预防控制中心健康教育科肩负全区47万人口的健康教育工作，是全区健康教育业务指导中心。由于健康教育不仅在创建卫生城区中越来越显示出它的重要位置，而且在初级卫生保健的八要素中居第一要素[2]。为适应工作发展的需要，充分发挥健康教育作用，金州区从2001年以来先后建立健全了健康教育网络，并成立了“亿万农民健康促进”领导小组，在建立网络的同时注重基层的组织建设，在各乡镇、街道、学校、医院都有专（兼）职健康教育成员。共设有乡镇专兼职10名，街道社区专（兼）职12名，医院、卫生院专（兼）人员15名，学校专兼职人员50名，全区（包括卫生所）共有专兼职健康教育人员212余名。
1.2建立健全各项规章制度，实现健康教育科学化
健康教育是有组织、有计划、有效果评价的一项社会性、科学性较强的工作。多年来，疾病预防控制中心注重抓好专业部门社会行业健康教育建档工作。档案工作内容包括：单位自然情况、健康教育领导小组、身体状况、单位开展健康教育各项规章制度、工作计划及总结、工作过程记录、资料积累等，并同区爱卫会工作相结合，对基层单位制定考核标准，考核分数同全区两个文明百分考核挂钩，由于领导支持、措施得力、配合完善，金州区健康教育在2003年获得辽宁省大连市“先进集体”称号，并先后两次代表大连市接受辽宁省“全国亿万农民健康促进行动”试点工作验收，并受到好评[3]。
1.3充分发挥大众传播媒介作用，印制和购置必要宣传资料和设备
电视、报纸、挂图、卫生科普小册子、宣传单、挂板等构成大众传媒，具有传播面广，直观形象群众喜闻乐见的效果，疾控中心根据这一特点先后购置录放机一台，照相机一台，特别是非典期间，印制宣传单33700余份，制定宣传手册80余册，防非培训手册15350余份，发入社会各单位、各类人群手中，深受社会欢迎。卫生新闻和科普知识1200余条。
2城市社区健康教育
开展社区健康教育是世界健康发展趋势之一，以“健康教育进社区”为主题，通过各种方法把卫生知识传授给广大居民是一项社会性很强的工作，需要组织调动社会各方面的力量，实行社区健康教育化。金州区各街道利用各种形式广泛开展了健康教育，区6大街道都成立了健康教育领导小组和健康教育学校，并以街道为单位，坚持走政府推动基层，基层带动党员、党员联动群众的工作思路，开展辖区健康教育，利用专题讲座、知识竞赛、放录像、卫生科普画廊、科普之窗进万家等多种形式，普及饮食卫生、环境卫生、女幼卫生、卫生法规、青年保健、劳动卫生、家庭道德化卫生、心理卫生等方面的卫生宣传。同时注重不良卫生行为改变，指导居民养成良好的卫生习惯。据调查，金州区城区居民的卫生知识普及率95%以上，卫生知识知晓率达到86%，卫生知识形成率达到80%。对社区60岁以上老人建立健康档案、健康卡，同时对肿瘤、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、脑卒中等慢性病，做好随防记录、定期检查，给予相应健康指导，深受百姓欢迎[4-5]。
3医院健康教育
在“大卫生观”的指导下，特别是“非典”那年，金州区医院及卫生院领导观念转变，把健康教育纳入医院管理之中,抓好医院健康教育，采取多种形式，普及卫生知识，为患者开好健康处方[6]。
3.1门诊健康教育
3.2住院健康教育
住院健康教育包括医生查房时一对一教育和病房讲座教育，主要由主治医生负责，针对病人的病情，定期不定期地举办同类讲座，指导病人行为的改变。
3.3建立健康档案
4中小学健康教育
我区中小学生健康教育开课率达100%，做到有课本、课时、教案，有教学研究，有考卷，工作记录，有效果评价，健康知识知晓率达95%以上，学生健康行为形成率75%。全区共有4所学校获得国家级健康教育金牌学校，金州区实验小学为了培养学生拥有良好的心理素质，对学生开展了心理健康教育，学校领导要求每个教师要学习儿童心理学，掌握儿童发展规律，及时对心理问题学生进行心理疏导。
5广泛开展控烟活动
近年来,金州区控烟工作取得了一定成效,中心成立了控烟监督领导小组，制定了控烟措施、计划、总结，重点抓公共场所、学校的控烟工作，要求窗口单位和公共交通，大型娱乐场所都要有禁烟标志，通过无吸烟单位，无吸烟家庭，无吸烟学校等竞赛活动不断扩大。金州区先后有11所中小学获得“大连市无吸烟学校”，1所工厂获大连市“无吸烟工厂”。农村控烟工作也有重点地逐步开展，金州区二十里堡镇富岭村结合健康教育有7名农民戒烟，有26名农民做到逐渐减量，在农村产生了很大影响。
开展健康教育活动,采取各种形式,对创建卫生工作进行广泛深入地宣传教育，使广大群众真正认识到创建与实现现代化城市的密切关系，明确了创建卫生城区是改善群众生活质量，满足群众健康需要的好事。
[参考文献]
[1]黄敬亨.健康教育学[M].上海：复旦大学出版社，2006：158-174.
[2]阿拉图宣言[OL]1991，12:21.who.int/topics/primary-health-care.
[3]卫生部.全国全国亿万农民健康促进行动规划(2006-2010)[S].2006，(267号).
[4]辽宁省爱国卫生管理标准[S].2007-07-11.
[5]辽宁省城乡卫生检查评比标准[S].2006-05-16.
创新健康传播形式
民生频率开播时，确定了以中老年受众为主、主要提供医疗健康服务的节目定位。由于健康传播的专业性较强，往往不易为受众所接受。为了增强节目的可听性，提高传播效果，五年来，民生频率在节目宣传上进行了很多尝试和创新，取得明显效果。
《健康直通车》是民生频率重点打造的一档医疗科普导医热线节目。为了使《健康直通车》所传播的医疗科普知识能让更多的听众接受，增加听众对《健康直通车》节目的认可度，总监温燕霞利用她在广播剧创作方面积累下来的丰富经验，带领频率编辑、主持人，将《家庭医生报》的专栏《陆医生手记》改编成广播情景剧《康医生故事》。每集5到10分钟，通过讲故事的形式，将医生在接诊中遇到的各种情况、疑难杂症以及基本的医学常识等医疗科普知识，用非常浅显的情节和对白，融汇于广播情景剧中，从而起到寓教于乐的作用。
创新频率活动宣传
完善的运行机制、丰富多彩的活动内容和深入持久的文化影响，把江西省文明健康艺术活动周打造成了我省精神文明创建和群众文化建设的一道亮丽风景线，得到了中央文明办的肯定，被作为一项创新成果向全国文明办系统推广。据不完全统计，在四届文明健康艺术活动周里，30多家省文明委成员单位和各级文明单位的近300名文艺工作者参加了演出，演出节目400多个；40余万市民到现场观看了文艺演出活动，1000多名群众参加了文明知识互动问答和游戏活动；全省约有50多万名群众通过现场彩虹门、大型展板、江西民生广播专题宣传等渠道了解到我省精神文明建设成果。