据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年中国新发癌症达457万人，占全球23.7%，癌症死亡人数达300万，占癌症死亡总人数30%，新发病人数和死亡人数都远超世界其他国家。
2020年各国癌症新发病例数
2020年各国癌症死亡病例数
2月4日，神刊CACancerJClin发布了最新统计——全球癌症统计2020年版（GlobalCancerStatistics2020）发布。由于中国人数太多，该版全球癌症报告单独将中国列出，将东亚的统计分析分成了中国和中国之外的其他地方。
统计数据将中国单独列出
该统计显示，2020年中国人的死亡原因排名中，癌症已经跃居第一。而在2018年的报告中，癌症造成的死亡在中国还屈居第二。这意味着，过去一年，癌症已经超越脑卒中，成为威胁中国人生命健康的头号杀手。
癌症是中国第一死亡原因
45%的癌症可通过病因预防
近日，一项发表于知名期刊《癌症生物学与医学》（CancerBiology&Medicine）的研究显示，中国45%的癌症死亡危险因素可以通过包括生活方式、环境及慢性疾病等进行干预。
这项研究中，来自中国国家癌症中心等机构的研究人员，通过对过去30年来，中国癌症发病、生存趋势以及危险因素进行了分析，并提出了预防建议。
1.吸烟
烟草烟雾中的致癌物质，会催化DNA加合物（DNA片段与致癌化学物质结合形成的复合物）的形成，随后导致体细胞突变积累，最终导致癌症。有研究显示，吸烟会增加15种以上癌症风险。
吸烟一直是导致中国癌症死亡的主要原因。2014年，23.8%的男性癌症死亡，以及4.8%的女性癌症死亡，是由于吸烟导致的。其中，女性中10.2%和男性中1.4%的肺癌死亡，归因于被动吸烟。
2.身体活动
中国健康与营养数据调查显示，由于机械化、经济结构的转变以及城市化过程中居住环境的变化，中国人身体活动水平正在稳步下降。从1990年至2017年，身体活动不足引起的癌症死亡人数增加了1.5倍。
2014年，男性中3.0%的结直肠癌死亡，以及女性中4.3%的结直肠癌、8.8%的子宫内膜癌和11.6%的乳腺癌死亡，可归因于身体活动不足。
3.饮食
饮食是癌症的重要危险因素。研究人员估计，男性和女性中，超过10%的结直肠癌死亡，是由于较低的膳食纤维摄入量导致的；将近1%的结直肠癌死亡，是由于较高的加工肉类摄入量。而饮食中钙低摄入量低，分别导致了男性和女性结直肠癌死亡人数的16.6%和17.8%；红肉摄入量高，分别导致了4.4%的男性结直肠癌死亡和3.3%的女性结直肠癌死亡。
此外，食用腌制蔬菜，分别导致了3.6%的男性胃癌死亡和3.7%的女性胃癌死亡。
4.饮酒
酒精具有致癌性。饮酒可增加多种癌症风险，包括食管癌，乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽癌和喉癌。男性中近20%的食管癌死亡是由饮酒引起的。
5.肥胖
超重或肥胖可影响多种系统功能，促进癌变，包括慢性炎症，抑制细胞凋亡，激素代谢和氧化应激等。已有研究显示，肥胖会增加乳腺、子宫、肾脏、食管、结直肠、胃部、肝脏、胆囊、胰腺和卵巢等多个器官、部位罹患癌症的风险。
2014年中国成年人肥胖总体患病率为14.0%，自2004年以来增长了两倍。在过去的30年中，中国因超重或肥胖导致的癌症死亡人数增加了250%以上。女性中约有16%的乳腺癌死亡与超重和肥胖有关。
6.糖尿病
糖尿病与多种癌症风险增加有关，包括乳腺癌、结直肠癌、肝癌和子宫内膜癌。随着中国糖尿病发病率的上升，由于空腹血糖升高而导致的癌症死亡人数在1990年至2017年间增长了两倍。
2014年，女性子宫内膜癌死亡人数中，有16.4%归因于糖尿病。通过预防糖尿病，可以避免10.9%的男性肝癌死亡和8.8%的女性肝癌死亡。
7.传染性疾病
某些病毒、细菌和寄生虫感染，是导致人类患某些类型癌症的危险因素，如乙型肝炎病毒（HBV）感染可引起肝癌，人乳头瘤病毒（HPV）可导致宫颈癌等。
2014年，HBV感染导致55.6%的男性肝癌死亡以及46.5%的女性肝癌死亡。而几乎所有的宫颈癌病例，都可归因于HPV感染。
8.空气污染
除了室外空气污染外，越来越多的证据表明，室内空气污染也是肺癌的危险因素之一。由于减少家庭固体燃料的使用，在1997年至2017年期间，可归因于固体燃料的家庭空气污染导致的癌症死亡人数下降了32.1%。
远离不良因素，积极针对筛查
早筛早治是癌症的二级预防。因为有些癌症无法绝对预防，只能退而求其次，通过主动检测、早期发现来获得治愈。中国科学院院士、中国医科院肿瘤医院院长赫捷曾谈道，初步统计显示，早期癌症治愈率基本在90%以上。
与癌症筛查和治疗相比，一级预防应该是抑制癌症负担增长的最具成本效益的方法。就上述癌症危险因素而言，包括戒烟、戒酒、保持健康体重、均衡饮食、预防及消灭致癌病原体感染以及限制接触环境致癌物，都将有助于降低癌症发病风险。
癌症的二级预防，除了对乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌进行筛查，我国还对高负担癌症(包括胃癌、食道癌、肺癌、肝癌和鼻咽癌)实施筛查计划。癌症预防和治疗的实施计划(2019-22)呼吁制定早期检测指南，以规范上消化道、宫颈癌和结直肠癌的筛查。
参考资料：
1.2021-01-04生物世界《2020最新全球癌症数据：乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌，中国年癌症死亡人数突破300万》
2.2021-02-06医学界肿瘤频道《癌症跃居中国死因第一！2020全球癌症统计报告发布，这些变化你必须知道！》
3.2021-03-01e药环球《中国45%的癌症死亡可预防，做好这几点很重要！国家癌症中心分析近30年数据》
4.2021-03-04梅斯肿瘤《国家癌症研究中心|做到这几点，我国近半数癌症死亡可预防！》