·抗原检测和抗体检测都有可能出现“假阳性”的结果。相对来说，抗体检测受到的干扰因素更多，这跟机体状态、检测环境等都有关系。
近日，深圳、湖南、湖北武汉等多地发布通知开展新冠病毒抗体检测。1月31日，北京市疾病预防控制中心副主任王全意在接受媒体采访时也介绍北京市即将开展人群血清抗体调查，计划于今年2月至3月完成。
二位医生均表示，所谓抗体检测，就是抽血测量机体对病毒的免疫能力有多强。它一是可以检测我们是否感染新冠病毒，这方面的作用和核酸检测、抗原检测是一样的。二是判定我们是否已经感染过新冠，以及一定程度上体现人体对该病毒的免疫能力，这是核酸检测和抗原检测不具备的功能。
吴明强调，抗原检测和抗体检测都有可能出现“假阳性”的结果。相对来说，抗体检测受到的干扰因素更多，这跟机体状态、检测环境等都有关系。
至于什么人需要做抗体检测，二位医生认为，如果大家想对自身免疫力有一个清晰的把握，可以做抗体检测，或者有人在刚过去的新冠感染高峰中没有任何症状，又没打疫苗，想了解自己是否“阳”过，也可以检测。
［对话］
澎湃科技：什么是抗体检测？目的是什么？
顾大勇（深圳市第二人民医院检验科主任）：首先抗体就是病毒入侵人体后人体免疫系统产生的具有保护作用的蛋白质，所以抗体检测有两方面作用：第一，检测我们是否感染了新冠病毒，这方面作用和核酸检测、抗原检测是一样的。第二，判定我们是否已经感染过新冠，以及一定程度上体现人体对该病毒免疫能力。
IgM抗体增高表示人体近期有感染病毒或者急性感染了病毒，所以如果抗体检测结果显示IgM数值较高则证明2~3周前机体可能感染了病毒。IgG增高有两种理解，第一是很早之前已经感染病毒，还有就是我们正处于恢复期感染阶段。所以总结来看，IgM代表感染急性期，IgG代表感染中晚期。
澎湃科技：抗体检测和抗原检测、核酸检测的区别是什么？
顾大勇：所谓抗原就是病毒本身带有的蛋白质，核酸是病毒的遗传物质，所以抗原检测和核酸检测都是针对病毒本身的，它们采用直接采集人体鼻腔和咽喉部样品的方式，新冠又是呼吸道疾病，所以这两种检测方式有三个特点：一是可以在感染初期就检测出体内是否有病毒；二是对病毒的捕捉更加灵敏；三是直接针对病毒，检测也更加直接。
吴明：核酸检测是检测病毒的核酸片段，抗原检测是检测病毒的蛋白，抗体检测是病毒进入机体后B细胞产生的免疫球蛋白。所以检测对象不同。
但是我们要注意，抗原检测和抗体检测有可能出现“假阳性”的结果。相对来说，抗体检测受到的干扰因素更多，这跟机体状态、检测环境等都有关系。
澎湃科技：个体有必要做抗体检测吗？
吴明：这主要看我们出于什么目的，比如有人在刚过去的新冠感染高峰中，没有任何症状，又没打疫苗，想了解一下自己是否被感染，可以去查一下。如果显示抗体IgG较高，可能说明曾经被感染过新冠，只不过没有临床症状。
还有就是抗体检测会显示中和抗体滴度数值（GMT）。如果数值较高，代表机体免疫反应较强，反之则代表免疫反应较弱。但是我要强调，一方面中和抗体本身的变化存在个体差异；另一方面，免疫反应并非衡量人体免疫力强弱的决定性因素，我们无法片面地认为免疫反应越强机体的免疫力就越好，发病时长、年龄和疾病严重程度等因素都会影响人体免疫力。
顾大勇：没什么特殊要求，平常体检检测也可以，我们医院也正将抗体检测纳入体检项目，如果你自己有检测需求，也可以专门去医院做。
澎湃科技：有人疑惑，为何不在当初打完疫苗后做抗体检测呢？
顾大勇：对于为什么现在提出抗体检测，这个确实是大家关心的热点。我认为此时提出抗体检测的原因是：首先，理想状态下的疫苗作用应该是“广谱的”，即它对任何一种病毒都有免疫反应，但事实上我们人体是非常精密的“仪器”，当前疫苗还无法达到“广谱”效果，且当时的毒株正处在较快变异的阶段，所以如果在刚打完疫苗就做抗体检测，可能抗体结果较好，但很难确定该抗体有效针对哪种病毒，也就是说疫苗接种后出现的免疫力不一定就能很好针对接种后新出现的那些变异株。而现在进行的抗体检测，基本可以确定机体内产生的抗体就是针对目前广泛流行的，社会面普遍感染的病毒株，比如说奥密克戎。
其次，这也跟感染范围有关。之前感染人数较少，我们呼吁核酸或抗原检测的目的是尽快找出患者，因此多使用最精准且最灵敏的核酸检测，或者最快捷最便利的抗原检测。“放开”后感染范围较大，检测目的变为评估或测试群体的免疫保护力，这时候推荐抗体检测比较合适。
澎湃科技：为什么抗体检测的结果很难标准化？
吴明：这个就属于顾老师的专业范畴了。
顾大勇：因为个体间存在着免疫力差异。个体免疫能力的强弱、个体对病毒的耐受性以及个体本身的健康状况等……任何一个因素都具有特异性，都有可能影响到免疫产生的抗体的检测结果，即便两个人的抗体结果数值一样，也不代表他们免疫力相同。所以我们给出的参考值是绝大多数（95%）人群的参考值，反映的是一个普遍状况。
澎湃科技：既然结果很难标准化，那么应该如何解读抗体结果？
顾大勇：我认为不会。此前做核酸其实是出于疫情防控的需要，我们要尽可能减少感染面，尽快找到感染者，所以当时出行都需要核酸码，但是抗体检测目前是完全处于自愿的形式，看个体需求。
吴明：我也认为不会，因为抗体检测的目的很明确，就是看看机体免疫水平如何，这个结果不会产生其他影响，它完全基于自愿，我觉得不会产生类似“核酸经济”的结果。