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随着人们健康意识的提升,定期体检也被更多人提上了日程。每次拿到体检报告总会瑟瑟发抖、胆战心惊,万万没想到自己竟然有这么多“病”。

别慌,今天为大家科普一下这位体检报告中的“明星”——肝囊肿,咱压压惊!

在健康体检中,腹部(肝胆胰脾肾)超声作为常规体检项目之一,使得“肝囊肿”的检出率也愈发升高,当报告提示“肝囊肿”时,不少人看到“肿”字有点慌神:为什么肝上会长囊肿?肝囊肿到底是不是病?会不会对肝功能有影响?肝囊肿是肿瘤吗?会不会癌变?需不需要做手术?

1、什么是肝囊肿?

肝囊肿——是肝脏的良性病变,通俗点说就是肝胜中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。也有少部分患者是后天因素导致,比如生活在牧区的牧民因为生活卫生方面的问题,更容易染包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性肝囊肿。

2、为什么会长肝囊肿?

通常来说,肝囊肿都是先天形成的,不属于肿瘤,更不存在恶性一说,但凡事没有绝对,也不能完全排除肝囊肿癌变的可能。

3、得了肝囊肿会有哪些症状呢?

先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿可无任何症状,也不会导致肝功能的异常,仅在体检或其他腹部手术中偶然发现。

当囊肿增大到一定程度,会压迫邻近脏器,出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。囊肿破裂或囊内出血者可表现为急腹痛,带蒂囊肿扭转时可出现突发上腹疼痛。少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。囊内发生感染时,病人有畏寒、发热、白细胞增多等。因此如有以上不适症状,请及时到医院就医。

4、做哪些检查可以知道自己有没有呢?

1.腹部B型超声检查:B超对于肝囊肿的诊断具有高敏感性、无创伤、简便易行等优点,哪怕是小于1cm的囊肿也能轻易检出,准确率可达98%,为肝囊肿诊断的首选辅助检查方式。

2.CT与核磁共振检查:这两项影像学检测的精确度要优于B超检测,针对囊肿的大小、数目、位置及巨大肝囊肿的检查效果要优于B超检测。

3.实验室检查:化验检查对肝囊肿的诊断价值不大,通常肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,进行某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。

5、肝囊肿如何治疗呢?

大大小小肝囊肿,只需腔镜三个孔

腹腔镜肝囊肿开窗引流术怎么做?

麻醉成功后,在肚脐周围切开约1厘米的皮肤,置入充气针,将腹部充气,置入戳卡;

腹腔镜通过戳卡进入腹腔,在腹部其他位置打2~3个小孔,通过小孔置入专用手术器械;

结合术前检查,找到囊肿位置;

穿刺囊肿,抽取液体术后送化验;

在囊胂最薄处切开,将囊液吸干净;

囊肿壁开窗,将没有肝组织覆盖的囊肿壁全部切除,装入标本袋,送病理学检查;

放置腹腔引流管,缝合切口,术毕。

6、肝囊肿患者日常生活需要注意些什么呢?

1、定期复查,若出现严重不适症状或并发症,如腹部剧烈疼痛、黄染、严重肝区疼痛、畏寒、发热等,应及时就医;

2、饮食清淡为宜,可适当食用鱼虾、蛋、瘦肉、牛奶等富含优质蛋白食物;适当增加纤维素、维生素C、维生素B、维生素E的摄入,如新鲜蔬菜水果等;适量食用含硒、铁等富含矿物质的食物,如鸡蛋、蘑菇、菠菜、海产品等,有研究发现可能能减少肝囊肿发病的危险。避免高糖、高脂、高蛋白食物,避免菌变发酵及腌制、熏制食品,以减轻肝脏负担;

3、改变日常饮食习惯,尽量避免饮酒,减少咖啡、浓茶、饮料的摄入,减轻肝脏负担,减少酒精对肝脏的损害;

4、养成良好的生活习惯,保持作息规律,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累。适当参加体育锻炼,提高免疫力,但应避免剧烈运动;

5、前往牧区的游客,应避免与牧犬直接接触,家有宠物家养犬类应定期驱虫;

6、存在多囊肝家族史者,应做好遗传咨询和产前诊断。

专家简介

杨四清

河源市人民医院普外科副主任、普通外科副主任医师中共党员

现任广东医学会胃肠外科分会学术委员。毕业后一直从事临床普外工作,期间多次进修学习,在《南方医科大学学报》及《岭南现代临床外科》等杂志发表论文多篇,两次获得河源市科技进步奖,在我院积极开展胃癌根治术(D2),直肠癌全系膜切除根治术,对甲状腺疾病治疗有较深的研究,对腹腔镜下微创疝修补术,腹腔镜下结直肠癌根治术,胆道镜与腹腔镜双镜联合行总胆管切开取石引流术,腹腔镜下甲状腺次全切除术等新术式开展起到了积极推动作用。在甲状腺疾病治疗及微创治疗有深入的研究,擅长腹腔镜下疝修补术、胃结肠癌根治术、肝胰肿瘤手术、腹腔镜联合胆道镜行总胆管切开取石,腹腔镜下甲状腺次全切除术及甲状腺癌根治手术。

徐新强

河源市人民医院普外二区(肝胆胰、甲状腺外科)主任

临床医学腹腔镜专业硕士、普通外科副主任医师、中共党员

主要从事肝胆、甲状腺、胃肠外科临床和研究工作,广东省医学会外科分会青年委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专委会委员、广东省基层医药学会肝胆胰微创分会委员、河源市医学会普外科分会秘书。师从我国著名腹腔镜外科专家乔建国教授,擅长肝胆、甲状腺、胃肠、疝疾病的腹腔镜微创

手术治疗,广东省医学会外科分会青年委员,2017年获得“河源市十大最美医师”称号。

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