放射性核素检查是诊断冠心病的一种常用的方法。由于心肌细胞对一些放射性物质有摄取功能，我们选取这些物质作为显像剂，当这些物质被心肌摄取进入心肌后，则可以使心肌显像。同时，该物质在心肌中的聚集量与局部冠状动脉血流量成正比。当冠状动脉狭窄达一定程度时，局部冠状动脉血流量下降，则该物质在该处心肌中的聚集量也下降。通过运动或药物增加心脏负荷，正常冠状动脉供血区的心肌血流量随冠状动脉扩张而明显增加，而有狭窄的冠状动脉供血区的心肌血流量则增加不明显，从而导致局部心肌血流分布少于周围正常心肌，放射性物质的聚集量也低于正常心肌，在图像上就表现为放射性物质的分布稀疏或缺损。
放射性核素检查多采用腺苷作为血管扩张剂。腺苷可明显增加正常冠状动脉血流，而对狭窄冠状动脉血流增加很小或没有增加，故存在腺苷使用禁忌证的患者无法行负荷ECT。如二度或三度房室传导阻滞者，窦房结疾病患者，支气管狭窄或支气管哮喘患者，对腺苷有超敏反应的患者。
通俗点说，如果把人的心脏比喻为一块“庄稼地”，那么冠脉造影和冠脉CTA看的是给这块地供水的“水渠”——冠状动脉；放射性核素检查看的是“田地”——心肌。
THE END