保险公司理赔慢怎么办?深度解析!

之前经常跟大家讲各种投保技巧、产品测评以及保险常识等方面的内容,关于保险公司的理赔问题却讲的不多。

今天学姐就来安排上。

还是老规矩,正文开始之前,大家可以先来学点保险常识:

weixin.qq.275.com本文重点:一、保险公司理赔慢是什么情况?

二、被保险公司拒赔或理赔时效太慢应该怎么办?

一般来说,理赔速度慢有以下原因:

1、等待期刚过就出险

等待期刚过就递交理赔资料这种情况,在保险公司眼里,存在骗保的嫌疑。

因为被保人有可能为了顺利投保,在健康告知环节隐瞒病史。

所以,为了验证具体情况,保险公司便会从体检机构、医院等地方来取证调查,直到最终确定不是带病投保后才给予理赔。

2、理赔金额过高

如果是几千块钱或上万的理赔金额,保险公司审核一般比较快,基本可以很快到账。

但如果保险金额高达几百万的话,同样的,保险公司为了排除被保人是否存在骗保嫌疑,也会进行详细的调查。

毕竟买高保额保险然后骗保的行为不是没有,前阵子剁脚趾骗保被判刑上新闻的那位就是一个典型的案例。

3、理赔案情复杂

从事保险咨询多年,学姐也见过不少有争议的理赔案件,比如“买了千万保额的意外险,等待期刚过就意外身故”、“哥哥替成为了植物人的弟弟申请保险理赔,高达百万的理赔金额刚下发,哥哥就买了豪车”等情况。

但如果遇上这种有争议的案件,保险公司调查起来会非常仔细,有些案情复杂的甚至可能需要警方介入,理赔速度自然而然就慢下来了。

如果出险情形是以上原因,保险公司理赔慢也是情有可原的。

但如果出险情形符合理赔标准,保险公司拒赔或故意拖延赔付怎么办呢?这些小技巧可以先学起来:

weixin.qq.275.com二、被保险公司拒赔或理赔时效太慢应该怎么办?一般情况下,只要被保人的情况是满足产品理赔标准的,保险公司的理赔速度通常较快。

但如果保险公司遇到比较复杂的理赔案件,比如以上提到的几种情形,那么保险公司在审查上可能会更加仔细,这样也就导致理赔速度变慢。

如果我们遇上了保险公司拒赔或故意拖延的情况也不要紧,作为消费者,我们可以用合法手段维护自身的利益——投诉。

投诉渠道有以下几种:

1、跟保险公司方面沟通

在遇到保险公司故意拖延理赔的情况时,那么首先可以先尝试与保险公司沟通,可能是保险公司方面忘记及时通知。

2、拨打12378投诉

如果在跟保险公司沟通后问题还是不行,那么就可以拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉,或者可以在银保监会官网进行投诉。

当然,我们也可以从根源上避开这种问题:买保险尽量选择理赔能力较强、口碑较好的保险公司,比如说同方全球人寿。

同方全球人寿是由荷兰全球人寿保险集团与同方股份有限公司各出资50%组建而成的一家保险公司,至于其偿付能力如何,从它在互联网人身险新规后还能开展互联网人身险业务就能看出(不少小的网红保险公司都失去了这一资格)。

保司详细测评如下:

weixin.qq.275.com简单说一下同方全球人寿2021年的理赔成绩:

在2021年全年,同方全球人寿为14586位客户提供理赔服务,赔付金额4.87亿元,理赔平均时效1.29天。

除此之外,同方全球人寿还为买了其保险的用户提供“同易赔”理赔服务,可以实现重疾先赔、小额速赔、医院直连。

从用户申请重疾理赔开始,同方全球人寿会提供专人协助理赔、专人上门慰问、理赔绿色通道服务,帮助用户解决就诊难的难题。而小额速赔则在理赔时效方面创新高,从提出申请理赔到理赔金额到账,平均时效10秒,最快6秒。

医院直连则是同方全球人寿通过运用医疗大数据资源,与全国120多家三家医院实现信息直连,用户无需提供病历、发票、清单等资料即可快速完成理赔。

可以这么说,在理赔服务方面,同方全球人寿做得非常到位,这也是学姐向大家推荐它的主要原因。

而且其产品的保障和性价比也不错,旗下产品凡尔赛1号重疾险可以吊打市面上众多重疾险,具体保障学姐不多说了,感兴趣的朋友可以点击这里:

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3.大病险怎么赔?买了大病险怎么查询保单随着生活节奏加快,对健康保障的需求愈发迫切。针对未来可能面临的风险,选择合适的大病险变得至关重要。让我们一起探讨大病险的赔付机制和保单查询方法,为您的财务安全加上一把坚固的防护盾。 大病险赔付流程揭秘 小马:大病险在确诊大病后,保险公司会根据保单约定启动赔付流程。通常需提交医院诊断证明、费用清单等资料,经...https://xuexi.huize.com/study/detal-427472.html
4.国寿寿险2021理赔:理赔金额超546亿元,重疾出险率呈上升且年轻化趋势具体来看,在重大疾病赔付金额分布上,10万元及以下理赔件数占比高达93.55%;10万-20万元理赔件数占比4.94%;20万以上理赔件数占比3%。 从重疾出险率来看,随着近年来社会、环境、生活条件及方式的改变,重大疾病出险率呈上升且年轻化趋势,中国人寿寿险公司的理赔数据也继续对这一结论做出了佐证。 https://m.jnnews.tv/shangye/p/2022-01/26/869281.html
5.重疾出险后多久赔付?重疾出险后多久赔付? 在购买重疾险后,如果发生了保险公司承保的重大疾病,一般情况下,您只需要在提供完整的理赔资料并符合理赔条件的前提下,等待大约5个工作日,保险公司就会向您发出理赔通知。接到通知后,保险公司会尽快将理赔款项打入您指定的银行账户,最多不会超过一个月的时间。这是根据相关规定来进行的。 https://www.xyz.cn/toptag/zhongjichuxianhou-667330.html
1.重疾保险几个月生效啊重疾保险赔偿标准保险理赔在购买重疾保险时,一定要仔细阅读保险合同,了解保险的保障范围、保险期限、保险费用、保险赔偿标准等内容。如果保险合同中的条款不明确,可以向保险公司咨询,确保自己了解保险的所有内容。 3. 了解保险公司的信誉 在购买重疾保险时,要了解保险公司的信誉,选择信誉良好的保险公司。信誉良好的保险公司在保险理赔时,会更加及...https://m.shenlanbao.com/zhishi/7-635717
2.重疾险需要买多次赔付吗?购买重疾险你还得了解轻症豁免重疾险多次赔付,是针对重大疾病保障而言的。轻症、中症多次赔付的重疾险,并不是多次赔付重疾险,只有重大疾病可以赔付多次才叫多次赔付重疾险。我们常见的重疾险大都是单次赔付重疾险,第一次重疾赔付保额后,整个保险合同就会终止。而多次赔付重疾险,第一次重疾理赔后,其他保障责任(如中症、轻症等)都作废,其余重大疾病...https://www.cpic.com.cn/c/2024-11-15/1867511.shtml
3.保险理赔纠纷有时间限制吗人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 二、保险理赔纠纷处理流程是什么 操作规程如下: 1.首先应及时进行报案事宜,根据各家保险公司规定,此类事件通常需要在事故发生后的48小时内完成报案。 https://www.64365.com/zs/3507797.aspx
4.36家险企2024年理赔半年报来啦,这些数据值得关注!最快的是新华保险,整体支付时效就半天左右。 其中小额支付更是便捷又高效,基本不用半天时间。 02 从理赔数据来,哪类产品更值得买? 我们也给大家汇总了部分高发疾病和四大险种(医疗险、重疾险、定寿和意外险)的相关理赔数据: 1、医疗险 从各大保险公司理赔年报来看,医疗险的出险率依然是最高的: ...https://www.myzaker.com/article/669dd2878e9f09190961fa39
5.理赔时效平均0.46天新华保险发布2020年理赔服务年报客户从申请至结案理赔时效平均为0.46天,医疗险理赔占个人理赔业务的近九成,其次为重疾险理赔。得益于微信理赔等线上服务的推出和智能化理赔技术应用,5000元以内小额医疗险理赔从申请至结案理赔时效平均达到0.19天,5日结案率为99.24%,获赔率超过99%。 在全年服务的各类客户中,出险年龄最大的客户为95岁,最小的客户仅...https://www.shangbw.com/mobile/21-0-32129-1.html
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7....份理赔年报:险企日均赔付近8亿元获赔率超97%,医疗和重疾是重头按照惯例,理赔报告对2022年全年的理赔金额、理赔件数、理赔险种、各险种赔付比例、各险种在不同年龄段和不同性别的分布、理赔时效等方面进行了全面梳理。 总体来看,40多家险企共赔付真金白银超2800亿元;受理的理赔案件中,97%以上都能顺利获得理赔;理赔时效不断刷新,小额理赔最快仅需2秒钟;医疗险和重疾险仍是赔付大...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_21585755
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