贵阳市第二人民医院甲乳外科专家提醒：
多自查、定期体检
据中国抗癌协会公布的统计数据显示，去年，在国内癌症新发患者中，乳腺癌人群约有42万，位于所有女性癌症患者数量首位。在我国，乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，已成为城市中死亡率增长最快的癌症。
9月22日14时至15时，贵阳市第二人民医院甲状腺乳腺外科主任蔡黔在值守本报“专家坐诊”健康热线时表示，就贵州本地来说，乳腺癌总体发病率要低于东部沿海地区较发达城市，但近年来增长速度较快，发病率上升幅度可达100%-150%。
蔡黔主任说，临床上来看，我国女性乳腺癌的发病高峰主要集中在40-55岁这个年龄段。一旦患上乳腺癌，如果没有及时干预，可能会出现乳房局部肿瘤破溃、疼痛、伤口的反复感染以及淋巴结转移导致局部水肿、转移到脑部引起偏瘫导致患者行动不便等症状。肿瘤发现越晚，所需的治疗方法越多，治疗费用越高，而治疗效果还往往不如人意，因此，乳腺癌诊治应当秉承早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”原则。
一旦被确诊为乳腺癌，就要根据肿瘤的发展程度来考虑治疗方法。一般来说，乳腺癌的治疗是以手术为中心，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等手段。乳腺癌手术主要适用于乳腺癌临床分期一期、二期的患者;三期患者术前需经过化疗，在观察肿瘤分期有无降低后，再根据具体检查情况确定是否进行手术;部分乳腺癌四期患者，如果经综合治疗后效果满意，也可以进行手术。对于某些病期较晚的患者，或是由于身体原因不能接受放疗的患者，就应当通过内分泌、免疫、化疗、中药等系列治疗控制病情进展，提高机体生存质量，维持“带瘤生存”状态。
乳腺癌对于人体危害如此严重，那平时有没有自查手段帮助患者及时发现呢对此，蔡黔主任表示，乳腺癌患者早期最常见的症状就是乳房肿块，肿块通常位于外上象限，多为单侧单发、质硬、边缘不规则、表面不光滑、不易被推动，大多数为无痛性肿块，少数会有隐痛刺痛的症状。定期的乳腺自查手法可以帮助患者早期发现问题，但由于具体操作不一定到位，常常会导致误诊或漏诊，因此，还是建议高风险人群(吸烟、饮酒、肥胖、精神压力过大、初产年龄过晚、未生育、未哺乳、多次流产人群)定期到医院体检。
如果没有患上乳腺癌，也不能掉以轻心。在日常生活中，应根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的内衣，保持心情愉悦，尽量避免人工流产，避免滥用避孕药和含雌性激素的美容产品，注意乳房清洁，保障乳腺健康。
A、95%的乳腺增生不需要特别干预
很多女性或多或少都会存在乳腺增生的情况，那乳腺增生是不是正常情况呢是否会导致癌变对此，蔡黔主任解释道，乳腺腺体随着月经周期发生增厚和复旧，这是身体在为哺乳做准备，所以女性在孕期才会出现乳房明显增大的情况。如果没有怀孕，乳房就会复旧(恢复到原本的状态)。由于一些女性内分泌紊乱，情绪波动大，就容易导致乳腺增生明显且复旧不完全，出现乳房淤结，久而久之就会形成乳腺增生。从分析来看，95%的乳腺增生是一种生理性现象，不是疾病，也不需要特别干预。当然，也有不到5%的乳腺增生是病理性的，这种增生被称为不典型增生，而重度不典型增生则被称为癌前病变。
在出现乳腺增生症状时，应通过医生的检查排除一些病理性的问题，如不典型增生、乳房肿物等疾病，在排除病理性增生以后，生理性增生不需要特别的外科干预，应当通过低脂低糖饮食、适量运动等保健方法来缓解增生症状。
B、男性也会患乳腺癌
谈及乳腺癌，不少人都会认为是女性特有的疾病，而蔡黔主任表示，其实男性也会患乳腺癌。有研究表明，男性性染色体异常、雌激素增多、有乳腺癌疾病家族史等情况，均有可能导致男性患上乳腺癌。同时，接触放射性物质、乳腺局部损伤、临床治疗上应用雌性激素等情况也可诱发男性乳腺癌。
在临床上看来，男性乳腺癌有发病年龄较大、病理恶性程度较高、病死率高等特点。一般来说，男性乳腺癌多在65岁左右发病，以单侧为主，多为左侧，最常见的临床表现是乳晕下方无痛性包块伴乳头凹陷、溢血、溢液，常伴有前列腺癌和膀胱癌等恶性肿瘤。
C、95%的乳腺增生不需要特别干预
对很多女性乳腺癌患者来说，切除乳房会让她们失去第二性征，导致她们产生心理障碍。那患上乳腺癌就意味着必须切除乳房吗蔡黔主任解答：“确实大部分患者都需要进行乳房切除，但部分患者也可以根据肿瘤情况选择保乳部分切除的手术，或者在切除后重建乳房。”
乳房重建术是指切除乳房后，利用硅胶假体或自体组织进行乳房重建。对于自体乳房重建来说，如果是采用腹直肌肌皮瓣乳房重建术的患者，术后要避免剧烈运动，尤其是避免增加腹压的运动;而实施背阔肌肌皮瓣乳房重建术的患者，术后不要让上肢外展太频繁，避免引体向上等运动项目，尽量不提重物。另外，假体乳房重建患者术后可能会发生假体移位的情况，因此患者需要经常按摩乳房，增加乳房活动度，避免乳房移位造成两侧乳房不对称。
乳腺癌患者术后应该坚持化疗
a.我舅妈今年55岁，洗澡的时候发现左乳处有一个包块，不疼，也没有任何不适，到医院检查被确诊为乳腺癌二期未转移，今年3月做了根治手术，医生建议出院后四周进行化疗，但我们怕化疗对身体伤害太大，她都已经手术了，可以不化疗直接药物治疗吗
b.乳腺癌是一个全身性的疾病，早期癌细胞就有可能在全身扩散。对于乳腺癌的治疗，现在临床上强调综合性治疗，以手术为中心，再结合化疗、放疗以及内分泌治疗等方法。因为即使切除患处，癌细胞也可能发生微转移(癌细胞通过血管进入新器官)，这种癌细胞在临床上无法切除，这时候化疗、放疗的重要性就体现出来了——通过化疗、放疗能够杀死体内发生微转移的癌细胞，达到彻底治疗。因此，你的舅妈手术后也应该积极配合医生进行放疗、化疗。还需注意的是，化疗、放疗现在更加强调个体化治疗，并不会像患者想象的那样痛苦，不必过于担心。
乳腺结节患者应远离雌激素类产品
a.我今年25岁，以前患有乳腺纤维瘤，手术切除了一部分，去年体检的时候发现双侧乳腺结节，大小分别是6.8mm×5.3mm和15.2×10.6mm;显示结果：边界清，回声均匀。请问我现在应该去医院进行手术切除吗
有乳腺癌家族遗传史的群体，自查很重要
a.医生，我今年27岁，家里外婆和我妈妈都有乳腺癌，我现在身体没有任何不适，但听说乳腺癌会遗传，假如会遗传，我现在还没患病，有疫苗可以打吗
b.有家族遗传史的群体，患乳腺癌的几率确实比常人略高，但是这不代表一定会患乳腺癌。目前，乳腺癌还没有疫苗面世，所以在生活中还是要注意自查，一般10-15天检测一次，主要查看乳头朝向是否变化、乳头是否突然凹陷、乳头是否溢液等，同时还可用手触摸乳房，检测是否有肿块。同时，建议你每年或者每半年去医院进行彩超检查。另外要保持健康的生活作息，不要熬夜。
专家简介
蔡黔，贵阳市第二人民医院甲状腺乳腺外科主任，从事整形外科、乳腺外科三十年。中华医学会整形外科学分会第六届青年委员;中华医学会高原医学分会高原危重病急诊专业委员会第二届委员;中国微生物学会微生物毒素专业委员会委员;贵州省乳腺疾病专科联盟常委。擅长以乳腺手术为中心的化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗的乳腺癌综合精准治疗，以及各类乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术及乳腺癌的I期及II期乳房重建术和乳腺良性肿瘤的微创治疗、非哺乳期乳腺炎治疗及乳房先天性疾病(如巨乳症及小乳症)的整形手术。