1.1调查对象海拉尔区人民医院、海拉尔区妇幼保健院、友谊医院3家不同级别的医院作为调查点:从2006年2月中旬―4月中旬期间在以上医院分娩的妇女(产后6周内)中用单纯随机抽样方法抽取调查对象进行发放调查问卷,获取关于产褥期妇女保健知识现状的资料。
1.3分析方法用知晓率描述产褥期妇女的保健知识现状;比较不同居住地区产褥期妇女的保健知识现状用R×C表c2检验[3]。应用FoxPro6.0建立数据表格,用SAS6.12软件进行统计分析。
1.4资料准确率共发放调查问卷550份,有效问卷513份,回收率93.27%。所有问卷均由产妇或其家属现场做答,资料可靠。
2结果分析
本次调查对象中接近60%的来自城市;25~30岁组占65.5%;小学及以下者仅占3.51%;在岗的产妇比例接近50%,农民、个体从业、下岗或无业者的比例相当,在15%~20%之间。
2.1不同居住地区的比较
从表1中可以看到,对大多数保健知识的知晓率,基本上呈城市>郊区>农村的趋势。不同居住地间妇女在不能洗澡问题的认知上存在着显著性差异(P乡镇>农村。在产褥期房间不能通风,不能刷牙,应刻意多穿衣服等卫生行为认知情况无显著性差异(P>0.05),调查对象普遍认为在产褥期应刻意多穿衣服,其中城市占64.8%,乡镇占62.7%,农村占75.8%。半数的人认为房间不能通风、不能刷牙。
2.2不同学历的比较
文化程度越低的调查对象对于产褥期房间能否通风、能否洗澡、能否刷牙以及是否应刻意多穿衣服的认知正确率越低,近半数的人均存在错误的认识。现象最为严重的是半数以上的人存在“捂月子”[8]的思想,刻意多穿衣服,初中及以下文化程度者有73.79%,高中文化程度者有73.0%,大学及以上文化程度者也有51.9%之多。
不同文化程度的产妇在产后锻炼方面的认知也存在明显差异(χ2=40.9,P〈0.01〉,有大学以上文化程度的人产后能适度锻炼的也只有52.6%,大部分人只休息不锻炼。
不同文化程度妇女对于母乳喂养知识的认知情况存在着显著性差异(P
3结论
本研究结果提示:海拉尔区产褥期妇女的保健知识仍然有限,影响因素有居住地、文化程度、
3.1产褥期妇女保健知识的缺乏及其原因
另外在产后卫生行为方面还存在一些不良习惯,例如在饮食方面,多数人以进食高蛋白、高脂肪的食物为主,很多人不吃蔬菜、水果,营养不均衡。产妇的营养状况很重要,它不仅关系到母体的康复,更关系到婴儿的健康。产妇第1日可吃清淡易消化的食物,以后饮食,以后饮食以富于营养,保持足够热量(每天约3000卡)为原则,不应偏食,哺乳母亲更应吃高蛋白的汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂,多吃新鲜蔬菜和水果,均衡膳食。
还有调查显示产妇产后仍然保持着传统“坐月子”方式,不洗澡(46.29%)、不刷牙(42.40%)、不开窗通风(50.53%),产后锻炼的也少,城市也只有49.6%,行为方式很不科学,容易导致很多疾病如产后感染、龋齿、牙龈炎等。多穿衣服、不开窗通风反而更容易导致产妇受风,在这种状态下室内温度过高,产妇全身毛细血管扩张,毛孔张开,稍有不甚即会受风感冒。所以应进一步加强卫生行为知识宣传,保持室内温度冷热适宜、空气清洁,产妇衣着应宽大舒适,产褥期可用淋浴,禁止盆浴,避免上行感染,可用温水洗头,选用软牙刷,温水刷牙,预防龋齿及牙周炎的发病。
另外还有产后适当运动具有重要的意义:产后早下床活动、适当运动有利于宫腔内的积血排出;利于子宫收缩;可以预防下肢静脉血栓的发生;有利于全身体格的恢复,促进胃肠蠕动,早排气,避免肠粘连等。因此经阴道自然分娩的产妇应于6-12小时起床稍事活动,于产后第2天可在室内随意走动做产后保健操;剖宫产的产妇麻醉清醒后,予协助翻身,至产后第3天起床稍事活动,拆线后伤口不痛可做产后保健操,以后活动量逐渐增大
3.2健康教育的重要性
随着1991年召开的第七届世界人类生殖会议提出新的生殖健康的内涵,生物医学模式已转变为较宽广的以人为本的生物心理社会医学模式。因此,近几年产妇产褥期心理健康保健受到国内外的普遍重视。在妇幼保健工作中,卫生保健人员应充分利用各种有效途径积极开展孕产期妇女的健康教育工作;还可以发挥社区卫生服务机构深入群众的优势,融服务和宣教于一体,积极普及产褥期基本保健知识,并进一步拓宽产褥期妇女更深层次的卫生保健服务内容,以切实提高她们的自我保健能力,更有效地保障产褥期妇女健康。
参考文献:
[1]庄依亮主编.实用妇女保健手册.上海:中国大百科全书出版社上海分社,1995.27.
[2]朱丽萍,周冰华.上海市产时服务技术应用现状调查.中国妇幼保健杂志,1999,14(9):589.
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[5]张德甫,安金斗,荆青山etal.社区妇幼保健.第1版,郑州:河南医科大学出版社,2000:212.
[6]王晓丽,王静,欧柳菁等.涞水县妇女产褥期饮食、行为研究.中国行为医学科学,2000,9(1):29~30.
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[8]王丽如,李兴春.坐月子常识与新生儿保健300问.第2版,北京:人民军医出版社,2002:62~63.
关键词妇女保健知识调查干预措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.208
对象与方法
调查对象:2009年甘肃省庆阳市西峰区14岁以上年龄的城市妇女和农村妇女95800多人,抽样调查2000户2000名女性。在西峰区南街办辖区抽样调查400户,北街办辖区抽样调查300户,彭原乡抽样调查500户,后官寨抽样调查450户,显胜乡抽样调查350户。对这2000户样本家庭进行“女性健康知识知晓情况调查表”[1]调查。以了解女性健康保健知识知晓情况,调查、分析女性健康存在的问题及影响因素。
调查方法:抽样原则与方法采取分层随机整群抽样方法抽取被调查社区和乡镇,以当地的经济状况作为分层依据,每社区/乡镇随机抽取3个以上街道/行政村(经济状况较好、中等、较差的乡各有1个),共计确定了15个调查点,在调查点内根据各年龄组距的要求随机整群抽样。
调查内容:利用自行设计的“女性健康知识知晓情况调查表”[1]进行调查。调查表内容分为11部分:个人基本情况、女性生殖健康、青春期保健、新婚期保健、优生和产前诊断、围产期保健、母乳喂养与哺乳期保健、计划生育基本知识、围绝经期保健、女性生殖道感染防治、女性常见疾病防治。
调查形式和质量控制:调查组成员均由接受过省级统一培训的区、乡级医疗保健机构的专业人员组成,调查人员分组深入到调查点按要求进行问卷调查。调查人与调查对象必须面对面交流,采取一问一答的形式进行调查,不得暗示,不得提醒,要真实地反映女性健康保健知识知晓情况。
资料分析:所有调查表由西峰区妇幼保健站组织专人统一进行审查。抽样调查的2000名妇女,收回有效表格为1989份。其中:年龄14~19岁16人、20~29岁296人、30~39岁897人、40~49岁686人、50岁以上94人。婚姻:已婚1828人、未婚155人、离婚6人。文化程度:小学517人、初中1024人、高中79人、中专242人、大专117人、文盲10人。从事职业:公职203人、农民1786人。家庭平均收入:城市2600元、农村1420元。有效调查表由专人汇总、分析、核对,采用计算器统一计算,求出各个可能因素的相应知晓率,并进行X2检验。
结果
女性健康知识知晓情况:14岁以上年龄的城市妇女和农村妇女保健知识人均知晓率为38.06%。由此可见:妇女保健知识匮乏,保健面窄,保健方法不科学,得不到家庭的重视。
干预措施与效果
自行编写健康教育读本:通过查阅大量资料,按照女性生理特点,结合平时掌握的妇幼保健状况、根据妇女常见病、多发病因素、针对本次课题调查出的问题,编写健康教育读本“女性保健指南”[2]。其主要内容:女性生殖健康,青春期保健,优生咨询,孕期各月胎儿发育特征,孕期保健,产褥期保健,妊娠期、分娩期及产褥期心理特点及有关卫生指导,母乳喂养,计划生育,妇科疾病的预防,围绝经期保健,医学体检注意事项及用药原则。这本册子是简单明了、切合实际、通俗易懂的科普读物,适合女性各生理期学习。制作健康教育处方主要内容:婚前检查须知、产前保教、产后注意事项、产时产后保健知识问答、母婴保健法、如何合理喂养婴幼儿、用药注意事项、医学体检的必要性等。印刷成彩页。
宣传、培训:对抽样的2000户家庭样本发放“女性保健指南”[2],先采取自学的方式促使健康教育活动,然后针对问题制定健康促进行动规划,主要以社区和家庭为单位,对抽到的2000户家庭进行健康教育、集中培训、保健讲座等干预措施,采取发放健康教育资料、面对面互动交流等方式,有针对性地开展健康促进活动。
干预效果:再用自拟“女性健康知识知晓情况调查表”对同户2000名女性进行二次调查,收回有效表格1989份。有效调查表由专人汇总、分析、核对,采用计算器统一计算,求出各个可能因素的相应知晓率,并进行X2检验。14岁以上年龄的城市妇女和农村妇女保健知识人均知晓率为76.21%。由此可见:通过实施形式多样的健康教育活动,有效地提高了妇女保健知识知晓率。
对照分析:X2=589.54,P
讨论
女性健康教育进家庭可有效提高妇女保健水平。以家庭为单位,进行面对面的交流、沟通,使公婆、丈夫认识女性保健的重要性[3],从而得到了公婆的关照、爱人的呵护,并在经济上给予大力支持,这样,排除了她们的心理障碍,提高了自身保健水平,能积极主动、配合、支持妇女保健工作[4]。
健康教育内容要适合当地妇女文化水平和生活习惯[5]。根据妇女心理、生理特点为女性编制通俗易懂的保健系列小册子和健康教育处方,发放给各个家庭,进行形式多样的健康教育培训,引导妇女重视健康、注重保健、科学保健、合理用药。
参考文献
1潘建平,熊庆,石淑华,主编.社区妇幼保健手册.第1版.北京:人民卫生出版社,2002.
2乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003.
3戴晓阳,主编.护理心理学.第1版.北京:人民卫生出版社,2005,9.
关键词:健康问题;妇产科;妇女保健;调查;分析
0引言
1资料和方法
1.1一般资料
1.2方法
1.3效果评价
对于妇女对保健知识的需求情况以及对产科知识的了解情况进行统计,并对妇女保健、妇产科常见问题进行探讨分析。
2结果
通过调查了解我们得到如下结果:在100例妇女中,有80例妇女对保健知识有需求,所占比例为80.00%;有50例对妇产科知识有了解,占总人数的50.00%。在闲暇时会主动获取有关妇女保健的知识有30例,占30.00%;主动咨询妇产科知识者有20例,占20.00%。
一、强化宣传网络作用,形成全方位、立体式的宣传教育工作格局
二、强化宣传阵地作用,开展面对面教育,提高宣传教育质量和水平
三、强化宣传窗口作用,搞好宣传环境建设,营造浓厚的宣传环境氛围
四、强化宣传媒介作用,多种形式并进,增强入脑入心
在普及计划生育科学知识过程中,我们十分注重开展群众喜闻乐见的媒介宣传,既避免了死板说教,又丰富了群众业余文化生活,达到了群众易于接受、乐于接受的目的。一是利用广播电视宣传。我们与市广播电台、电视台合作,在广播电台每周一、三、五播出十分钟计生专题知识讲座,在电视台每月播出两期生殖保健知识专题,引起了很大的社会反响。二是利用农民科技节、“三下乡”、农贸大集和《决定》宣传周、“五·二九”纪念日等开展了大规模的社会宣传和咨询服务活动,大造了社会舆论。三是借助“三八”妇女节、“五一”劳动节等开展联欢活动之机,举办计生知识问答、有奖竞赛等活动,融宣传于游艺活动之中。四是利用秧歌队开展宣传。各乡镇组织秧歌队表演时,我们把计划生育科学知识写在灯箱和灯笼上,起到了很好的宣传作用。五是举办了以“普及计划生育科学知识、争做少生快富文明家庭”为主题的演讲比赛。我们从中选拔了9名选手到各乡镇和村屯演讲,用群众身边的事教育身边的人,现身说法,增强了宣传教育说服力。多种形式的宣传活动,将计划生育科学知识普及到了千家万户,滋润进人们的心田。
强化四个作用,使计划生育科学知识得到了深入传播,育龄群众的婚育观念和生活方式有了明显转变。主要表现为“三个促进”。
二是促进了计生工作整体水平的提高。以前由于群众封建意识浓厚,自我保健意识差,技术服务人员定期妇检召集人员比较难,有的群众连技术人员上门服务都不愿参加。加强计划生育科学知识宣传后,育龄群众增强了自我保健意识,听到通知马上就到,连退出育龄期的老年妇女也主动去查病治病。**镇礼义村一位72岁的老年妇女去年四季度妇检时主动找到技术服务人员要求查病,并积极配合,很快治愈了老年性阴道炎。目前,全市共为36066名已婚育龄妇女建立了生殖保健档案,并开展了查病治病服务,查出患有各类妇科疾病29050人,现已治愈18320人,治愈率达70.16%。普及计划生育科学知识,促进了我市计生工作整体水平的提高。**年,我市计划生育宣传环境建设经验被拍成专题片在全省推广;**年,我市荣获全省计生“两普教育十佳市”称号;**年,省委宣传部和省计生委在我市召开现场会,推广了我市计生宣传工作经验。现在,我市已连续**年保持了全国计划生育先进县(市)荣誉称号,在**地区率先实行了“取消一孩生育证”点工作,率先在全省转入计划生育基本生殖保健阶段。
一、“三八”节慰问活动
今年“三八”节,我校为每位女教工发放了慰问金,并且织织女教工座谈。了解她们工作生活中存在的困难。同时也向她们介绍学校发展情况,并请其向学校的管理提出意见和建议,从而提高了女教工参政议政,为学校发展献言献策的积极性。
二、加强女教工自我保健意识
今年“五四”节,工会组织全体女工和女学生一道,学习女性保健知识,在这次活动中,由女工委员向女生和女教工详细讲解了经期卫生,女性生理特征及生育保健方面的和常识。通过学习,女工对自已有了进一步的了解,懂得了如何防范常见的妇科疾病。增强了女工的自我防范意识。保证了其身心健康。
三、开展丰富多彩的文体活动
为了丰富员工的业余生活,使她们有一个愉快的心境,健康的体魄从事教育教学工作,工会于今年六月组织部分教师参加歌咏比赛,十一月组织全体教职工进行篮球比赛,要求人人上场。通过比赛,增强了员工的参与意识和团队精神,锻炼了身体,促进了员工之间的相互了解。受到了员工的一致好评。
四、关心女教职工健康
为了全面了解我校女工健康状况,工会于今年十一月组织女工进行了一次全面体检,了解全校女工的身体状况,查出有疾病的,建议尽早治疗,尽量避免重大疾病的发生。