三月是花开的季节,也是女人的节日。当今社会,女性往往承担着更多的事业及家庭压力,无暇顾及自身健康。日前,记者走访市区多家医院发现,近几年,我市各类妇科疾病的发病率不断上升。其中,“两癌”,即乳腺癌和宫颈癌,已成为威胁女性健康的巨大杀手。
去年,我市对29080名35岁至65岁的农村妇女进行“两癌”筛查,查出乳腺癌患者11人,宫颈癌14人,宫颈癌癌前病变44人,发病率分别为37.82/10万、48.14/10万、151.30/10万。这意味着,在这一年龄段的启东女性中,每十万人,就有过百人患有女性恶性肿瘤。
与高患病率不相称的是,尽管自2010年12月底,我市开始开展农村妇女“两癌”免费筛查工作,但妇科普查率仍旧偏低。采访中,所有医生无一例外地表示,与肺癌、肝癌等高死亡率癌症不同,早期的乳腺癌和宫颈癌的治愈率达90%以上,并建议女性最好每一至两年做一次全面的妇科普查,以便能够早发现、早诊断、早治疗。
“两癌”发病率逐年上升
春节前,市民李女士因下身出现大量黄色分泌物并伴有不规则出血,到市人民医院妇产科检查。拿到报告后,李女士感觉犹如晴天霹雳——她被确诊为宫颈癌晚期。
市人民医院妇产科主任陈炳香告诉记者,近几年,我市各类妇科疾病的发病率均呈现上升趋势,其中宫颈癌,更成为威胁女性健康的巨大杀手。“以我们医院为例,平均每三个月,妇产科就查出宫颈癌癌前病变患者20多人,确诊宫颈癌5~6人,其中,有3~4人为癌症晚期,早已失去手术机会,必须进行放疗。”
不仅发病率逐年上升,宫颈癌患者也日益趋向年轻化。陈炳香说,她接诊的宫颈癌患者中,年龄最小的才23岁。最终,这名患者进行了手术治疗,目前恢复情况良好。
同时,记者从市妇幼保健所获悉,去年,我市对29080名35岁至65岁的农村妇女进行“两癌”筛查,查出乳腺癌患者11人,宫颈癌14人,宫颈癌癌前病变44人,发病率分别为37.82/10万、48.14/10万、151.30/10万。这意味着,在这一年龄段的启东女性中,每十万人,就有过百人患有乳腺癌或宫颈癌这两种女性恶性肿瘤。
为何“两癌”发病率逐年上升?记者了解到,这一方面是因为医疗技术水平的提高使得疾病检出率大为提高,另一方面则与近些年人们生活方式的改变有一定关系。“现代女性工作、生活压力大,饮食过于精细,含高脂肪、高油脂的食物摄入过多,运动较少,社交活动多,少数女性对两性关系不严肃,这些都导致肿瘤发病率上升。”市妇幼保健所副所长杨开宇解释道。
定期筛查是预防关键
虽然乳腺癌和宫颈癌对女性的健康危害很大,但相较于其他器官的恶性肿瘤,如肺癌、肝癌等,这两种癌症的治疗效果及整体的愈后情况相对乐观,特别是对于早期的病人来说,治愈率均能够达到90%以上。
陈炳香就曾治愈过不少早期宫颈癌患者。“有一位病人我印象特别深,她在进行常规妇科检查时,发现宫颈口有赘生物,切片化验后,确诊为宫颈癌。”陈炳香介绍,因发现及时,这位病人在进行手术治疗后,很快康复。“从我们近十年的追访情况看,她完全没有任何复发的迹象。”同样,乳腺癌也是越早发现治疗效果越好。政红卫就明确表示,早发现、早治疗是提高乳腺癌的治愈率、降低死亡率的关键。
但令人遗憾的是,大多数女性在乳房或宫颈发生早期癌变时,并无明显的不适感,临床中,医生遇到的大多是中晚期乳腺癌和宫颈癌患者。由于病情恶化,这部分病人的疾病治愈率降至一半多。
显然,定期筛查是预防乳腺癌和宫颈癌的关键。陈炳香介绍,宫颈癌可以通过防癌细胞学检查来进行筛查,如果在检查中发现异常,可进一步活检,做出病理学诊断。“我们建议已婚妇女每年做一次这样的检查。”采访中,记者了解到一个真实事例。一位病人在妇检中意外得知出现宫颈癌癌前病变后,劝导周围的女性朋友进行检查,竟又发现2人有相同情况。
“即使是非常健康的女性,也建议每年进行一次常规妇科检查。”杨开宇表示,初春就是进行妇科体检的最佳时期。
女性健康意识待加强
记者了解到,考虑到“两癌”的高发病率及早期干预治疗的良好效果,早在2010年12月底,我市就在全国率先启动对35~64周岁适龄妇女免费开展三年一次的两癌筛查惠民工程。愿意参加筛查的适龄妇女,在到乡镇政府、居(村)委会登记,并填写农村妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书后,即可持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。
“从某种程度上说,‘两癌’筛查对保护妇女健康、提高患病妇女早诊早治率和生存质量起到了重要作用。”但杨开宇告诉记者,“两癌”筛查工作启动之初,主动前来检查的妇女并不多。近两年,在医护人员不遗余力的宣传、讲解下,越来越多的农村妇女认识到“两癌”筛查的重要性,这项工程的知晓率及普查率才有了大幅提升。
去年一年,全市近3万农村妇女进行了“两癌”筛查。60岁的徐大妈就是其中的受益人,去年6月,徐大妈进行了乳腺癌、宫颈癌的筛查采样,结果显示为宫颈癌。徐大妈及时接受了子宫全切除手术,目前恢复良好。
与农村妇女妇科普查率逐年递增相对应的是,近两年,城区妇女的妇科普查率始终在低水平徘徊。数据显示,去年,市妇幼保健所完成的妇科普查数量为2000人,市人民医院体检中心则在1600人左右。这其中,绝大多数是大型企业、机关事业单位组织的集体普查,个人普查者寥寥无几。
杨开宇介绍,目前市妇幼保健所开设的妇科普查项目包括外阴检查、阴道分泌物检查、妇科B超、宫颈TCT检查、乳房手诊及乳腺B超。“应该说,通过这一系列检查,早期的乳腺癌或宫颈癌都能得到及时发现。”在杨开宇看来,与我市城区35~64周岁女性总数相比,每年3600多进行妇科普查的人数显得微乎其微。她认为,我市女性健康意识仍有待加强。
“对女性来说,妇检是一道不可少的‘护身符’,应该加以重视。”采访中,所有医生无一例外地表示。
乳腺癌自我检测四方法:
1.脱去上衣取站或坐位,两手自然下垂,正面对镜,仔细观察两侧乳房有无异常情况,如,乳头的位置、大小是否对称,两侧乳头是否处于同一平面,乳头是否溢液、回缩,乳房皮肤有无凹陷、水肿、结节等。
2.上举双臂,两手在头部后面交叉十指并压向头部,随后双手用力叉腰,肩部和肘部向前转动,微向前弯腰、挺胸。在此过程中,注意观察乳房位置有无变化,正常者不论是双手下垂、叉腰、上举,双侧乳房的位置都应该是对称的。
3.抬起手臂,三指或四指并拢,放在左乳处,使用手指肚,一面触摸、一面作画小圈运动。轻触摸发现异常之后,可改深触摸。右手检查左侧乳房,左手检查右侧乳房。
4.用手轻轻按压乳晕部,并注意捏挤乳头时有无溢液。
宫颈癌饮食的要点与禁忌
1.补充B-胡萝卜。B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。据科学家观察,宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组,B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素A多的动物性食物是:动物的肝脏和鸡蛋等。含B-胡萝卜素丰富的植物性食物是:菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。
2.补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现宫颈癌与微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。在膳食中补充锌和硒尤其重要。含微量元素锌和硒多的动物性食物是:牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等,蛋类中含锌最高。植物性原料中含锌和硒多的食物是:食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。
3.应多吃黄豆与其制品,如豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素,植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用。植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长,抑制细胞分裂,能有效地阻止癌细胞侵犯或转移。
4.宫颈癌由气血瘀滞,痰湿凝聚,毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜,油煎烤炸等生湿、生痰、燥热,易致出血的食品。忌烟、酒及辛辣刺激性食物,忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。公鸡等发物。
5.患者白带多水样时,忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物;带下多粘稠,气味臭时,忌食滋腻之品。