1[A1型题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是()
A.4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D.3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E.4：3：2液180ml/kg静脉滴注
正确答案:C
2[A1型题]儿童肾脏的生理功能不包括
A.浓缩和稀释功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管的重吸收和排泄功能
D.产生抗利尿激素
E.酸碱平衡的调节功能
正确答案:D
3[A1型题]下列哪种情况需立即进行心肺复苏
A.突然意识丧失
B.瞳孔不等大
C.呼吸不规则
D.心率小于60次/分
E.心电图示室颤
正确答案:E
4[A1型题]小儿低热是指腋下温度
A.37～37.4℃
B.37.5～38℃
C.38.1～38.5℃
D.38.6～39℃
E.39.1～40℃
正确答案:B
5[A1型题]患儿为巨大儿，母亲有糖尿病，患儿出生后多次测血糖为39mg/dl，诊断为低血糖症，患儿出现低血糖症的原因是
A.葡萄糖利用增加
B.葡萄糖储存不足
C.内分泌缺陷
D.遗传代谢疾病
E.热卡摄入不足
正确答案:A
6[A1型题]与水痘感染后发生瑞氏综合征有关的药物是
A.类固醇激素
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.青霉素
7[A1型题]小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算
A.(年龄×2)+50mmHg
B.(年龄×2)+60mmHg
C.(年龄×2)+75mmHg
D.(年龄×2)+80mmHg
E.(年龄×2)+90mmHg
8[A1型题]关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的
A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿于生后7～10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D.当血清胆红素>3mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病
9[A1型题]下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓
A.足月儿
B.大于胎龄儿
C.适于胎龄儿
D.匀称型小于胎龄儿
E.非匀称型小于胎龄儿
10[A1型题]根据早产儿的消化系统特点，下列哪种疾病不易发生
A.坏死性小肠结肠炎
B.低血糖
C.低蛋白血症
E.红细胞增多症
11[A1型题]此患儿最可靠的诊断依据为
A.惊厥
B.发热、头痛、呕吐
C.末梢血白细胞增多
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液涂片找细菌
12[A1型题]慢性腹泻是指
A.病程在3个月以上
B.病程在2周以上
C.病程在2个月以上
D.病程在4个月以上
E.病程在4周以上
【专家解析】
腹泻持续2周～2个月为迁延性腹泻，2个月以上为慢性腹泻。
13[A1型题]生长激素完全性缺乏GH峰值
A.4μg/L
B.8μg/L
C.12μg/L
D.16μg/L
E.20μg/L
A.2周
B.3周
C.1个月
D.2个月
E.10天
15[A1型题]全身出血性疾病应查
A.痰液涂片
B.纤维支气管镜
C.血常规和出凝血象
D.肺活组织病理
E.心电图
16[A1型题]对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是
A.O效价>1:80，H效价>1:160
B.O效价>1:160，H效价>1:160
C.O效价>1:80，H效价>1:80
D.O效价>1:160，H效价>1:80
E.以上都不是
17[A1型题]化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误
A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
C.选用容易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉使用抗生素
E.用药至体温正常后停药
18[A1型题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.感觉异常
D.肌肉萎缩
E.病理征阴性
脊髓灰质炎瘫痪前期出现高热、头痛、颈强直、脑膜刺激征阳性等中枢神经系统感染的症状及体征，同时伴有颈、背、四肢肌肉疼痛及感觉过敏。小婴儿拒抱，较大患儿体检可见：①三角架征(tripodsign);②吻膝试验阳性;③头下垂征。吉兰-巴雷无感觉过敏。
19[A1型题]小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为
A.脑脊液化验正常
B.除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状
C.颅神经不受累
D.婴幼儿多见
E.病变恢复较快
20[A1型题]猩红热患儿应隔离到何时
A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7～10天
E.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后
21[A1型题]人乳中所含的不饱和脂肪酸约为
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.8%
人乳含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，有利于脑发育。以亚麻二烯酸和亚麻三烯酸为例，每100g脂肪中各含9.0和3.4g，而牛乳中则分别含1.8g及微量，显然人乳比牛乳好。
22[A1型题]鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是
A.游离T3
B.TSH和游离T4
C.游离T4
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.促甲状腺激素释放激素(TRH)
23[A1型题]小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确
A.静注毛花苷C
B.吸氧镇静
C.服用地高辛
D.使用血管活性药物
E.使用利尿剂
24[A1型题]抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是
A.减轻炎性反应
B.减轻肺毛细血管通透性
C.降低内毒素的毒性作用
D.增加心肌收缩力
E.稳定溶解体膜
糖皮质激素有非特异性抗炎、抗内毒素、抗过敏作用，减轻和抑制毛细血管渗漏;稳定补体系统，抑制中性粒细胞等的活化;维护肝脏线粒体的正常氧化磷酸化过程和肝酶系统的功能;抑制花生四烯酸代谢;抑制炎症介质和细胞因子的分泌等作用。
25[A1型题]流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征()
A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤淤点、淤斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射
26[A1型题]5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体：间有躁动不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征(+)，病理征(-);诊断为流脑，应属于哪一型
A.普通型
B.轻型
C.暴发型休克
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型
27[A1型题]下列不是学龄期儿童易患的疾病是
A.外伤
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.寄生虫病
E.龋齿
A.2年
B.2(1/2)～3(1/2)年
C.3(1/2)～4年
D.4(1/2)～5年
E.5(1/2)～6年
29[A1型题]6个月患儿，因发热、咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气分析示：pH7.38，PaCO260mmHg，HCO-323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为
A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
30[A1型题]苯丙酮尿症治疗主要是
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补允酪氨酸羟化酶
31[A1型题]早期鉴别新生儿肝炎与新生儿胆道闭锁的，下列哪项是主要的
A.黄疸严重程度
B.大便颜色
C.肝脏大小及质地
D.肝酶升高程度
E.肝胆B超
32[A1型题]小儿腹泻下列说法中不正确的是
A.轻型腹泻无脱水及中毒症状
B.中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状
C.重度腹泻有明显中毒症状
D.轻型腹泻大便次数略为增多
E.中型腹泻大便每天15次以内
33[A1型题]小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不是很重要
A.尿量减少
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律
34[A1型题]急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的
A.每日入量=前1日尿量+异常丢失量
B.每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量
C.每日测体重，以每日下降5%体重为宜
D.每日按基础代谢所需的液体量
E.每日按基础代谢量+前1天尿量
35[A1型题]下列哪种激素对脑水肿疗效最佳
A.可的松
B.氢化可的松
C.去氢可的松(泼尼松)
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松
36[A1型题]佝偻病颅骨软化多发生于下述年龄小儿
A.3个月以内
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.12个月以上
37[A1型题]以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性
A.全身型
B.多关节炎型RF阳性型
C.多关节炎型RF阴性型
D.少关节型
38[A1型题]以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现
A.QRS波提前出现
B.QRS波宽大畸形
C.期前收缩后代偿间隙完全
D.期前收缩前后常有异位P波
E.T波常与QRS波主波方向相反
39[A1型题]诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是
A.左心室
B.右心室
C.肺动脉
D.肺静脉
E.主动脉
40[A1型题]符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是
A.骨髓有核细胞增生降低
B.幼稚白细胞增生降低
C.有核红细胞胞核发育落后于胞质
D.巨核细胞计数正常
E.骨髓铁染色阳性
【答案解析】
营养性缺铁性贫血的骨髓检查特点：增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，红细胞体积较小，细胞浆少，胞浆成熟度落后于胞核。粒系和巨核系一般无异常。骨髓铁染色小于15%。