PETCT在乳腺肿瘤中的临床应用乳腺外科

近来,一位54岁的女性确诊为局部晚期乳腺癌,她十分忧虑其他部位是否已有肿瘤细胞的存在,医生决定为她行一次具有“头等舱”之称的PET-CT检查。

那么,PET-CT检查是什么呢?PET-CT对乳腺癌患者有什么帮助?

2023年2月20日,核医学科樊主任与乳腺外科姚成才主任团队一起探讨学习了PET-CT在乳腺肿瘤中的临床应用。

会上,樊主任详细介绍了本院核医学科从美国GE公司引进的全球最新最高端的PET-CT设备,同时讲解了PET-CT对乳腺肿瘤的诊断、腋窝淋巴结转移的探测、乳腺癌术后残余病灶的存在和复发、新辅助化疗疗效的评估、以及跟乳腺影像学检查的对比等。

下面就一起来看看PET-CT的详尽介绍,以及做PET-CT时的一些注意事项。

01什么是PET-CT

中文表述:正电子发射计算机断层显像

02PET-CT在乳腺肿瘤中的临床应用

一诊断

PET/CT能够协助判断乳腺肿块的性质,具有较高的灵敏度和特异性。同时,PET-CT能够帮助临床分期,影响医生的治疗决策,提供预后信息。

二对腋窝淋巴结转移的探测

①乳腺癌患者腋窝淋巴结的探测是很关键的,早期发现隐匿性转移,可影响临床预后和治疗策略。

②有研究发现PET-CT诊断腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为85%,91%和89%,帮助判断患者是否可以从腋窝淋巴结切除中获益,或允许使用放疗替代手术治疗。

三乳腺癌术后残余和复发,及疗效评估

目前乳腺癌疗效监测的方法多为形态学显像手段。然而肿瘤形态在化疗后多不会马上发生变化,常规的形态学显像无法及时了解肿瘤组织对于治疗的早期反应。

对于治疗无反应患者,及时改换更有效的治疗方案不仅可以将治疗副反应减少到最低限度,更能减轻患者的经济负担。

四缺点

虽然PET-CT可以探测出常规检查方法不能检测出的病灶,但也存在着对病灶探测分辨率的限制,病理仍是诊断的金标准。

五乳腺影像学检查的对比

①乳腺钼靶:可以辨认微小的恶性钙化。

②乳腺超声:无放射性,可观察乳腺肿块、液性或实性、血流状态,适用于致密型乳腺。

③乳腺MRI:乳腺钼靶的重要补充,对致密型乳腺、放置过假体的乳腺、确定肿瘤侵犯范围、判断术后瘢痕或肿瘤复发、了解疗效等方面具有重要价值。

④PET-CT:辨别良恶性、临床分期、远处转移、评价疗效、确定早期复发灶等。

03在我院做PET-CT的注意事项

一地点

检查预约地点:

核医学科前台(3号楼西区一楼)

二注意事项

②受检者在检查前需禁食6小时以上,可适量饮用白开水,禁用葡萄糖、氨基酸及甘露醇等含糖类药物。

④糖尿患者请按医疗常规将血糖提前控制在正常范围。

⑤请您检查当天不要穿戴有金属的衣服和首饰。如体内有金属植入物,如:假体、起搏器、钛夹、人工关节等,请务必告知医师。

⑥检查者当日避免与孕妇及婴儿接触;孕妇或近期准备怀孕妇女均不适合进行本项检查。

⑦行钡餐造影者需待钡餐排净后再做PET/CT(通常间隔3天以上)。

⑧请检查当日自带大水杯(检查科室提供温开水)。

⑨本项检查所用示踪剂有效期短、价格昂贵,请务必按时来就诊;如因故不能按时来进行检查,请务必提前一天告知我科,避免造成您的经济损失(过期药费需由受检者自行承担)。

⑩危重患者须由医务人员陪同:年老体弱者及幼儿必须有家属陪同,大小便失禁者请自备更换衣物及纸尿裤等用品;呼吸困难需吸氧者请备好氧气袋;疼痛患者要备好止痛药(必要时服用)

THE END
1.PETCT——原理及临床应用刘全达医生文章恶性肿瘤治疗后经常出现复发或转移,早期发现肿瘤的复发及转移,可以及时采取治疗措施,延长患者的生存时间,提高生存质量。特别是手术或放疗后,病灶局部出现的变化,CT或MRI等影像学检查难以鉴别是治疗后纤维组织形成,还是肿瘤复发。PET显像在这方面具有明显的优势,因为复发的肿瘤组织的代谢率明显高于治疗后形成的纤维瘢痕,同时...https://www.guahao.com/article/detail/oCjDo12943575727849473
2.PETCT的那些事儿5.由于PET-CT检查对患者血糖要求控制在一定范围内,检查前患者需要做血糖浓度测定,有些糖尿病患者要使用胰岛素,建议事前咨询内科医师,将血糖控制在合理范围。 6.注射完检查药物后排尿时注意不要使尿液沾染衣物和身体,以免造成误诊。 PET-CT检查后的注意事项 ...http://www.xzksyy.com/articles/908.html
1.科普知识5. 核医学显像检查和放射影像、超声检查方法有什么区别? 区别是非常大的,是有本质区别的。核医学的成像取决于脏器或组织的血流、细胞功能、细胞数量、代谢活跃程度和排泄引流等因素,是一种功能代谢显像。而CT、MR、B超等检查主要是通过显示脏器或组织的解剖形态学的变化,尽管分辨率很高,但显示功能代谢的变化不如核医...https://www.dzcch.com/show_news/show_news_450.html
2.田耕博士讲肿瘤PETCT系列3一次PET18F-FDG的半衰期是105-115分钟,患者第二天体表的辐射水平已经接近天然本底水平。日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv...https://www.91160.com/doctors/articledetail/docid-250/articleid-171429.html
3.核医学检查(放射性核素心肌血流灌注PET7.糖尿病患者早上已自行注射过胰岛素,当日不做PET-CT检查。 8.胰岛素的用量约为空腹血糖数值/2,宜少不宜多,长期使用胰岛素的患者可以相对足量使用,对于从未使用过胰岛素的病人则酌情减量,同时需嘱家属注意患者有无头晕、心慌、乏力、出冷汗、面色苍白、四肢酸软无力、肌肉颤抖等症状,警惕低血糖的发生。 https://www.shxkyy.com/hz/list/242/1584.html
4.Petmr检查哪些疾病,检查中对人体有危害吗?降科普全景医学影像此外还有人有疑问:PET/MR整个检查过程有点长,那对人体的辐射伤害是不是加大了? 其实与我们熟知的PET/CT相比,petmr检查是不存在X射线部分的辐射,此外petmr检查相较于PET/CT可在保证图像质量的情况下进一步减少核素的注射剂量。有利于对儿童及淋巴瘤患者这类需要多次扫描的病人的检查,而且现在在国内外很多人做深度健...https://www.uvclinic.cn/news04/1331.html
5.降科普您知道PET/CT与其他检查或治疗需要间隔多长时间吗...PET/CT检查对肿瘤患者的诊断价值毋庸置疑,很多肿瘤患者在做PET/CT前已做过其他检查或同期进行了治疗,比如化疗、放疗等。常常有患者问,做完某些检查或治疗后能做PET/CT吗?如果不能马上做,到底需要间隔多长时间呢? 化疗做完后多久可以做PET-CT? 化疗对肿瘤细胞的抑制作用有可能在PET-CT上产生假阴性,末次化疗与PET...https://www.nmgzlyy.cn/m/ywzc/info_11928.html