门诊患者，女，60岁，主诉：乳腺癌术后4年余，现失眠，就诊我院门诊部，查血常规结果如下（图1和图2）：
图2仪器散点图及报警信息
图3瑞氏染色，10*100
案例分析
该患者2020年行左乳腺癌改良根治术，术后1年腋窝淋巴结复发，现在CDK46抑制剂阿贝西利治疗。2024年初进行甲状腺癌术后经碘131治疗。
按常规思维，肿瘤患者术后化疗中进行血常规检测来监测患者的身体情况是很正常的临床操作，可是在镜下看到好几个视野都有发现这一类细胞，那么这些是什么呢？
查阅病人的既往血常规发现她的血小板和白细胞都比较稳定（图4和图5），如果癌细胞转移入血，按理会对血液系统造成破坏，从而导致血小板等下降；
图4WBC趋势
图5PLT趋势
该病人重新抽血后未看到这类细胞，所以大概率还是抽血时由于抽血不顺或者抽血针不合格有倒钩导致的内皮细胞脱落。
知识拓展
血管内皮细胞（vascularendothelialcell)，胞体直径25~30um极不规则，多呈长尾形、梭形，胞膜完整。胞核不规则、圆形或椭圆形，核染色质呈网状、多无核仁。胞质较少，分布于细胞的一端或两端，呈淡蓝色或淡红色，可有细小的紫红色颗粒。在炎症时高表达粘附分子，与血流中白细胞表面粘附分子相互作用，从而介导白细胞穿越血管壁。亦属一类非专职抗原提呈细胞。
心得体会
血常规作为三大常规之一对疾病的诊断非常重要，实验室建立复检规则至关重要，可以更好的发现问题，从而让临床更好的诊断。作为一名检验工作者，应认真对待仪器数据及报警信息，仔细审阅每一个散点图、直方图，并结合人工镜检，为临床和患者提供一张高质量的有温度的血常规报告单。
参考文献
[1]1JohnstonSRD,HarbeckN,HeggR,etal.AbemaciclibCombinedWithEndocrineTherapyfortheAdjuvantTreatmentofHR+,HER2-,Node-Positive,High-Risk,EarlyBreastCancer(monarchE).JClinOncol.2020;38(34):3987-3998.doi:10.1200/JCO.20.02514