《“健康中国2030”规划纲要》及《国务院关于实施健康中国行动的意见》均提出“加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心”的指导思想。健康体检作为健康管理的关键环节,在健康中国建设中将发挥越来越重要的作用。健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。随着我国经济水平的提高和国民健康意识的增强,我国居民健康体检需求日益增加,数据显示,2020年我国健康体检人次为4.64亿人次。
一、体检项目推荐原则
本共识的体检项目设置遵循科学性及适宜性的整体原则,采用“1+X”的体检项目设计体系框架,“1”为基本体检项目,“X”为专项体检项目。各项目的实施可结合互联网工具,融入健康管理(体检)机构信息化体系建设中。基本体检项目是建立个人健康管理档案的必须项目,是开展体检服务的基本检测项目,是形成健康体检报告的基础项目;专项体检项目是主要针对不同慢病风险个体进行筛查的项目。
专项体检项目主要以我国高发慢病筛查为主。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,我国居民生产、生活方式和疾病谱不断发生变化。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%,导致的疾病负担占疾病总负担的≥70%,故高发慢病为体检人群专病筛查的重点内容。在专项体检项目推荐时,可结合对应风险评估工具进行人群风险分层,更有针对性地推荐适宜技术和适宜筛查频率。
从科学性角度,专项体检项目推荐目录主要参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐项目,包括循证医学证据的评估分级、临床检测灵敏度和阴性预测值等,并结合了编写组专家的专业临床经验。从适宜性角度,优先推荐对于体检人群接受程度更高的无创检测项目,并充分考虑全国各级健康管理(体检)机构广泛推广的可行性。在专项疾病的筛查项目推荐部分,结合临床认可度、技术性能表现、人群依从性、开展的便捷性对项目进行分级,基本满足以上评估维度的项目作为“优先推荐”,其他作为“可选项目”。