体检常识宫颈癌的临床表现有哪些

宫颈癌是最常见的一种妇科疾病,一般容易发生在三十岁左右的女性身上。但是,今年来宫颈癌发病逐渐年轻化,所以我们需定期进行宫颈癌检查。那么,我们该怎么预防宫颈癌呢都检查哪些项目呢今天,小编就给大家普及一下宫颈癌体检小常识。

宫颈癌的临床表现

宫颈癌的女性朋友最怕的恶性肿瘤之一,所以,我们需要定期进行宫颈癌筛查。近年来,人们的健康意识逐渐增强,定期进行肿瘤筛查,使得宫颈癌的发病率及死亡率逐渐下降。那么,对于宫颈癌的症状都表现在哪些方面呢接下来,就让我们一起了解一下宫颈癌都表现在哪些方面。

1.症状

(1)阴道流血早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。

(2)阴道排液多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

(3)晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2.体征

原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

3.病理类型

常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。

(1)鳞癌按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌,Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型),Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型),多为未分化小细胞。

(2)腺癌占宫颈癌15%~20%。主要组织学类型有2种。

②恶性腺瘤:又称微偏腺癌,属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多,大小不一,形态多变,呈点状突起伸入人宫颈间质深层,腺上皮细胞无异型性,常有淋巴结转移。

(3)腺鳞癌占宫颈癌的3%~5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。

4.转移途径

主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移较少见。

(1)直接蔓延最常见,癌组织局部浸润,向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及官腔;癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁;癌灶压迫或侵及输尿管时,可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠,形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

(2)淋巴转移:癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓,随淋巴液引流进入局部淋巴结,在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

(3)血行转移较少见,晚期可转移至肺、肝或骨骼等。

宫颈癌的鉴别诊断

1.宫颈良性病变

宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等;

2.宫颈良性肿瘤

宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等;

3.宫颈恶性肿瘤

原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。

宫颈癌检查项目

既然我们了解了一些关于宫颈癌临床表现以及诊断方面的一些知识,接下来我们就应该认真的进行每一项检查。那么,宫颈癌都检查哪些项目呢下面,就让小编带领大家一起来了解一下吧。

(一)妇科检查

1.外阴视诊

注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外,子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。

2.窥器检查

对有阴道反复出血者,最好先行指诊,初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查,以免碰伤癌组织而引起大出血。

窥视主要目的是了解宫颈形态,如疑为癌瘤,了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围,必要时局部涂以3%的复方碘液辅助检查。

早期子宫颈癌局部改变不明显,应行宫颈刮片细胞学检查。有人提出两种试验方法辅助检查:

①组织脆性试验:以直径2mm的探针头轻轻按压宫颈可疑区域,并在宫颈表面慢慢滑动,如轻压即可插入宫颈组织,表示此处组织脆,可能为癌组织,取活检证实;

②组织弹性试验:由于癌组织的弹性减退或消失,当用压舌板或长镊子的倒头轻压宫颈表面时,如为癌组织则感觉坚硬,质脆而易出血。正常组织的弹性好,压过后很快即恢复原有的形状及色泽。

3.阴道指诊

以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部,注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。

4.双合诊

除能了解子宫颈的病变外,还可了解子宫大小、质地、活动度以及两侧附件和宫旁有无肿块、增厚和压痛。

5.三合诊

注意直肠前壁是否光滑,阴道后壁的弹性,宫颈管的粗细和硬度,宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感,以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定宫颈癌临床分期不可缺少的步骤。

(二)全身检查对宫颈癌病人进行全身查体是必要的,不仅可以了解有无远处转移的病灶,而且为制定治疗方案提供依据。晚期病人查体时,应注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大,肾脏能否触及,肾区有无叩击痛等。

(三)其他辅助检查为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行某些必要的辅助检查,如胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查等。活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的最可靠的依据,无论癌瘤早晚都必须通过活检确定诊断。因为有些宫颈病变酷似阿米巴宫颈炎,若非活检难以确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。

宫颈癌怎么治疗

宫颈癌既然是一中可怕的恶性肿瘤疾病,那么,对于已患有宫颈癌的患者来说,该怎样采取正确的治疗方法呢接下来,小编就为大家说说关于宫颈癌的检查方法有哪些。

1.手术治疗

手术主要用于早期宫颈癌患者。

常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

2.放射治疗

适用于:

①中晚期患者;

②全身情况不适宜手术的早期患者;

③宫颈大块病灶的术前放疗;

④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

3.化疗

主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

结语:以上就是小编今天为大家介绍的一些关于宫颈癌检查方面的知识,希望所有的女性朋友都能注意到此项检查的重要性。为了能够正确避免妇科疾病的发生,我们一定要定期进行宫颈癌检查。

THE END
1.如何预防宫颈癌及治疗护理措施定期接受健康体检并与医生讨论宫颈癌的风险和预防措施,也是预防宫颈癌的一个重要方法。这些健康体检可能包括身体检查、宫颈细胞学检查、MRI或CT检查等。 二、宫颈癌的治疗 1.手术治疗: 宫颈锥切术(LEEP/LLETZ):这是一种常见的手术方法,通过切除宫颈上的异常组织来治疗早期宫颈癌和异常的宫颈细胞。它是一种局部治疗,...http://m.jrjl.net/detail.html?id=42118
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3.预防女性“两癌”,从“早”做起!连云港市妇幼保健院官网国家基本公共卫生项目--“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)检查,每年我市35-64岁的农村和部分城镇妇女可以在居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心检查。 2、女职工体检 用人单位组织的女职工体检,国家消除宫颈癌行动计划里指出,女职工体检应包含宫颈癌和乳腺癌筛查项目。 http://lygfybj.com/NewsView7.asp?ID=7288&SortID=44
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2.防癌体检查什么?怎么查?一文了解2020年,美国癌症协会(ACS)更新了普通风险人群的子宫颈癌筛查建议:女性应从25岁开始宫颈癌筛查,25~65岁首选每5年进行1次HPV检测;若不能进行HPV检测,建议每3年进行1次薄层液基细胞学检查(TCT),或每5年做1次联合检测(结合细胞学检查和HPV检测)。若既往宫颈癌筛查结果异常,进一步评估可加用阴道镜检查。 https://wjw.huangshan.gov.cn/ztzl/jkkp/8959370.html
3.宫颈癌体检方式有哪些?对于宫颈癌检查的方式有很多,一般需要做tct检查,宫颈活检,hpv检查,如果检查有早期宫颈癌,那就需要用...https://mip.yilianmeiti.com/question/290393.html
4....几个关键问题要搞清:该做哪些检查什么时候做体检前的准备...乳腺癌筛查 定期的乳腺自我检查有助于及早发现乳腺病变,乳腺彩超和钼靶是早期乳腺癌筛查的常见方法,必要时可进行乳腺磁共振成像(MRI)检查。 宫颈癌筛查 宫颈细胞学检查(TCT或宫颈刮片)和宫颈HPV病毒检测是早期宫颈癌筛查的常见方法。 前列腺癌筛查 PSA血液测试是早期前列腺癌筛查的一种方法,此外还需结合其他体检项目和...https://www.gzstv.com/a/d9f91f416aed4e4e977418e7fcf854e3
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