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2023.09.05北京
“医生您这检查结果是不是出什么问题了？我每年体检结果都是正常的，平时也很注重自己的饮食健康，怎么可能突然就确诊了肠癌晚期？”王先生不解的看着手中的检查结果问道。
就在半年前，王先生还参加了单位组织的体检，体检结果除了肺部存在些许结节需要做另外的检查外，其他指标都显示正常。
可谁知体检半年后，王先生开始腹痛频发，以为是胃病的他并没有太把这件事情放在心上，而是吃了几天胃药，可怎么也不见好转，这才决定到医院检查，这一查就查出了肠癌晚期。
这可就奇了怪了，明明年年体检结果正常，却突然查出癌症晚期？体检项目究竟能不能早发现癌症？是否只是在花“冤枉钱”？
一、“防癌体检”是在花冤枉钱吗？
体检是肯定有用的，一年一检是可以早发现，早治疗。
但在一些人看来，防癌体检似乎“又贵又鸡肋”，就像在花“冤枉钱”？
防癌体检又称“机会性筛查”，它能发现早期肿瘤、肿瘤癌前状态，以及其他易发疾病，并且漏诊机率小，适合50岁以上或有家族遗传病史人群。
简单来说，普通体检采用的方式比防癌体检采用的筛查方式少，自然也就难以检测出早期癌症，就比如一般的肝脏检查，普通体检采用的是普通超声检查，而防癌体检采用的就包括有超声、DNA检测、血清学标志物。
那是不是越贵的检查就越好？防癌检查也需要根据自身的饮食习惯、生活及工作环境、家族史，去选择适合自身并且有针对性的防癌筛查项目。
对于不同癌症的针对性筛查项目也有不同，市面上的防癌体检套餐是不是让你眼花缭乱，有些甚至贵的离谱，以下几种才是真正重要并且有针对性的防癌筛查项目：
胃、肠癌：胃肠镜+息肉病理检查；
肝癌：彩超+甲胎蛋白检查；
肺癌：低剂量CT检查；
宫颈癌：巴氏检验；
乳腺癌：自我检查+乳房X光检查；
卵巢癌：CA-125检测；
前列腺：PSA检测。
二、体检查出6种病，不要自己吓自己
其实大多数人最担心的还是体检结果，就害怕自己真查出啥。但有些病只是名字有些吓人，并不需要花“冤枉钱”去治疗。
1、肝血管瘤
肝血管瘤大多数长的都非常慢，一般无症状肝血管瘤，定期到医院检查就行。
如果血管瘤体积比较大，长的部位比较特殊，并且开始出现腹胀、便秘等不适症状，这时候才需要去医院进行手术治疗。
2、前列腺钙化
前列腺钙化其实就是前列腺炎留下的疤痕，诊断出前列腺钙化只能说明你之前得过前列腺炎症，一般情况检查出来是没有任何症状以及体征，这种定期到医院检查就行。
但如果你当下就有尿频、尿急、尿不尽、会阴不适、腰酸腰痛等前列腺炎症状，那就得按前列腺炎症治疗。
3、甲状腺结节
甲状腺结节95%都是良性，癌变的可能性特别小，如果你的甲状腺结节在1厘米以下，则不必过于担心，只需要定期到医院检查就行，平时在生活饮食、作息上多加注意。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤其实大多都是良性，5cm以下的一般都是安全的。如果快到绝经期、子宫肌瘤较小、没有任何症状、已经妊娠，并且子宫肌瘤没有发生红色变性等情况，就只需要每3-6个月到医院复查就行。
如果你患有子宫肌瘤并且快到妊娠期，肌瘤直径4cm以上，就需要及时进行手术切除。
5、宫颈糜烂
宫颈糜烂其实早已正式改名为“宫颈柱状上皮异位”，其实大部分属于一种正常的生理现象，如果进一步进行了细胞学和HPV检查，且结果无异常，就不用做特殊处理。
6、肝囊肿
肝囊肿其实与肿瘤并无太大关系，不会癌变，也不会影响肝脏功能，一般正常情况无需理会。但如果肝囊肿已经达到10cm以上，并且出现腹胀，排便不顺畅等症状的时候，就需要引起重视了。
三、体检应该怎么做？这4个项目其实在花“冤枉钱”
市面上的体检项目繁多，有些价格也是高的离谱，可别被它的名号给唬住，一听就觉得好，花了“冤枉钱”，却不实用。
化验指标
这个项目只适用于胃部疾病的初级筛查，它们在筛查胃癌的准确性上还尚未达到要求，筛查胃癌首选还是胃镜最靠谱。
X光片
这个项目因为分辨率、检出率低，所以并不适用于筛查早期肺癌，一般X光片能查出来的肺癌就已经是晚期了。建议50岁以上或有家族病史人群，体检时可选择低剂量CT，更能实现早发现，早治疗。
前列腺彩超
这个项目不适用于筛查早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。建议50岁以上男性，选择用前列腺特异性抗原(PSA)项目排查前列腺癌，价格实惠并且方便又实用。
儿童血钙检测
血清里的钙含量不足，为防止低钙抽搐，骨骼会将钙贡献给血液，这就营造了钙含量充足的假象，实则孩子已经属于缺钙状态。
建议先从缺钙症状看起（出汗、兴奋、睡眠不足），检查时应参考血钙、血磷、碱性磷酸酶三种数值共同判断，或者通过腕骨X光片，查看骨龄判断是否缺钙。
延展——不同年龄段最该查什么？
体检不知道查什么，该怎么查，就从年龄看起，其实每个年龄段都有重点的体检项目。
1、30岁：查血糖
可做项目：餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白
由于糖尿病患病年龄越来越年轻化，建议30岁以上人群至少一年一次血糖检查，最好查验餐前血糖后再进行一次餐后血糖，或查一次糖耐量试验，条件较好的人可以选择糖化血红蛋白，筛查更准确。
2、40岁：查心脏
可做项目：心电图、血脂、血压、心脏检查、心血管检查
40岁突发急性心梗、冠心病的猝死率，比老年人更高。建议每年定期检查，并记录好血脂、血压等指标。
3、50岁：查骨、肠
可做项目：骨密度检查、大便常规、肠镜、胃镜
建议每年做一次骨密度检查、大便常规检查，每2~3年做一次肠镜和胃镜检查（如以往有病史或高风险人群，应当一年一次肠镜和胃镜检查）。
4、60岁以上：全面检查
除以上所诉项目外，还需要加上听力及眼底检查。
60岁老年人群，查眼底可早发现老年性白内障、原发性青光眼、反映脑动脉是否硬化。
癌症关键预防措施就是早发现，早治疗，希望大家都能选对筛查项目少花“冤枉钱”！
参考资料：
[1]《防癌体检值得做吗？肿瘤专家呼吁：这6个项目不能省》.生命时报.2019-06-29
[2]《年年体检都正常，结果癌症晚期，防癌体检是花冤枉钱吗？》.科普中国.2022-08-10
[3]《各年龄段体检应该查些什么？》.重庆市人民医院神经内科.2022-11-26